心电图机原理及应用介绍67391
院前救护车设备之三——心电图机
院前救护车设备之三——心电图机院前急救是患者在没有到达医院之前的紧急处置，随着人口老龄化和心脏疾病的年轻化，心电图机在院前急救中非常重要，由于心电图机诊断技术成熟、可靠、操作简便，价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。
特别是对心律失常、心肌梗塞、冠心病等，因此，作为院前急救医生和护士，需要根据心电图准确的判断出心电图情况。
一、心电图工作原理：心脏是人体血液循环的动力装置。
正是由于心脏自动不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动，使生命得以维持。
心脏在搏动前后，心肌发生激动。
在激动过程中，会产生微弱的生物电流。
这样，心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。
这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。
（来源：腾讯视频）二、心电图各导联的连接心电图导联分为：胸导联、肢体导联、标准导联。
肢导联连接法：右上肢-红线、左上肢-黄线、左下肢-绿线、右下肢-黑线胸导联连接法： V1，胸骨右缘第4肋间。
V2，胸骨左缘第4肋间。
V3，V2与V4两点连线中点。
V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5，左腋前线同V4水平。
V6，左腋中线同V4水平。
V7，左腋后线同V4水平。
V8，左肩胛线同V4水平。
V9，左脊旁线同V4水平。
（V1-V6接线按颜色顺序：红、黄、绿、棕、黑、紫）三、心电图的快速识别第一步：看有无P波有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律(图1)。
无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律。
第二步：阅读异位心律若为异位心律，按照以下方式阅读。
①常见的异位心律包括：阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。
②是否存在QRS波：存在QRS波者为阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动;不存在QRS波者为心室扑动、心室颤动。
扑动、颤动主要是由心肌兴奋性增高所致，发生在心房为心房扑动、心房颤动，发生在心室为心室扑动、心室颤动。
心电图的原理及应用
心电图的原理及应用心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是用来记录心脏电活动的一种诊断工具。
心脏是由一个起搏器（心房起搏点）和心脏传导系统组成的，在正常的心脏电活动中，起搏器会产生电信号，并通过心脏传导系统传递到心脏的各个部位，从而引发心肌的收缩和舒张。
心电图能够捕捉到这些电信号的变化，并将其转化为图形记录。
心电图的原理主要基于心脏电信号的产生和传导。
心脏的起搏器产生的电信号称为窦性节律（Sinus Rhythm），它在心房和心室之间传导，引发心肌的收缩和舒张。
当正常的心电活动被检测到时，可以看到一系列特征的形态和周期变化。
这些心电波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的收缩，QRS波群代表心室的收缩，T波代表心室的舒张。
心电图的应用非常广泛，是临床医学中最常用的诊断工具之一。
主要有以下几个方面的应用：1. 诊断心律失常：心电图可以检测和记录心脏的节律和传导异常，如心房纤颤、窦性心动过缓等。
通过对心电图的分析，医生可以判断患者是否存在心律失常，并进一步制定相应的治疗方案。
2. 评估心肌缺血：心电图可以检测和记录心肌缺血的表现。
当冠状动脉供血不足时，心肌细胞受损，产生异常的心电信号。
这些信号的改变可以通过心电图来观察，辅助医生进行冠心病的诊断和治疗。
3. 判断心肌损伤：心电图可以显示心肌损伤的程度和范围。
当心肌细胞受到长时间的供血不足或心肌梗死时，心电图上会出现相应的改变，如ST段抬高、Q 波增深等。
这些改变可以帮助医生确定心肌损伤的部位和严重程度。
4. 监测心脏功能：心电图可以监测和记录心脏的功能状态。
通过对心电图的定期检查，可以观察心脏健康状况的变化，及时发现心脏疾病的发展和进展，从而采取相应的预防和治疗措施。
5. 指导心脏手术和介入治疗：心电图可以为心脏手术和介入治疗提供指导。
在手术前、手术中和手术后的不同阶段，通过对心电图的分析，医生可以判断心脏的功能状态，评估手术风险，并制定相应的手术方案。
心电图机的原理与使用实验报告心动周期的计算
心电图机的原理与使用实验报告心动周期的计算
心电图机是一种用于记录心电图的医疗设备。
它利用电极将人体心电信号转换成可视化的图形，以便医生对心脏功能进行分析和诊断。
心电图机的工作原理是基于肌肉的细微电流变化。
当心脏收缩和舒张时，心肌细胞会产生微弱的电信号。
这些信号通过电极放置在身体表面的方式被接收并放大，然后被转化成一系列波形图。
使用心电图机进行实验时，通常需要将电极粘贴在特定的部位。
常见的电极放置位置有胸前的V1至V6导联和四肢的I、II、III、aVR、aVL和aVF导联。
电极与身体表面的接触需要充分，可以用导电胶或电极片来提高接触的质量。
为了进行心动周期的计算，需要观察心电图上的波形。
心动周期通常由两个R波之间的时间间隔来计算，称为R-R间期。
我们可以通过测量R-R间期的时间长度，然后通过公式进行计算，如心率（beats per minute）= 60 / R-R间期。
需要注意的是，具体的测量方法和计算公式可能会略有不同，具体应根据心电图机的使用说明来操作。
需要提醒的是，以上是关于心电图机原理和心动周期计算的一般性介绍，并非为临床用途提供具体指导。
在实际应用中，应该按照医生的建议和专业操作指南进行操作和分析。
心电图的原理和应用
心电图的原理和应用1. 什么是心电图心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是利用电生理学原理，通过记录心脏电活动的变化来反映心脏功能状态的一种生理学检查方法。
它可以记录到心脏在不同时间段内电信号的强弱和时序，从而为医生提供分析心脏功能和诊断相关疾病的重要依据。
2. 心电图的原理心电图的原理基于心脏细胞产生的微弱电信号。
心脏的电活动主要由三个部分组成：•心脏起搏系统：由窦房结、房室结和希氏束组成，产生心脏的自主节律，并将这个节律传导给心室。
•心室肌细胞的去极化和复极化：心室肌细胞产生的去极化和复极化过程形成心脏的电活动波形。
•心室肌细胞之间的传导：心脏的电信号在心室肌细胞之间传导，形成心脏的收缩和舒张。
心电图将这些电信号通过电极记录下来，并转换成波形图展示出来。
心电图记录的是心脏电信号的时间和幅度的变化。
3. 心电图的应用心电图在临床医学中有广泛的应用。
以下是几个常见的应用领域：3.1 心脏疾病的诊断心电图是诊断心脏疾病常用的非侵入性检查方法之一。
通过分析心电图的波形和几何特征，医生可以判断是否存在心脏的肌业传导障碍、心脏肥大、心肌缺血等病变。
3.2 窦性心律和心律失常的判断心电图可以帮助医生判断是否存在窦性心律（窦性心律是指心脏起搏系统正常发放信号）或者其他心律失常。
不同的心律失常类型可以通过心电图上不同的波形特征来区分。
3.3 心脏电轴的测量心电图可以帮助医生测量心脏电轴的方向。
通过分析心脏电信号的波形在不同导联上的变化，可以判断心脏电轴的偏移，进一步了解心脏的功能状态。
3.4 心脏起搏器的监测和调整对于使用心脏起搏器的患者，心电图可以用来监测心脏起搏器的工作情况。
医生可以通过分析心电图上的起搏信号，判断起搏器的工作是否正常，并根据需要进行调整。
3.5 药物治疗效果的评估心电图可以用来评估心脏病患者接受药物治疗后的效果。
通过比较不同时间点的心电图波形和特征，医生可以判断药物治疗对心脏功能的改善程度，指导后续的治疗。
心电图机的工作原理
心电图机的工作原理
心电图机是一种用于记录心脏电活动的医疗设备，它通过记录心脏的电信号来帮助医生诊断心脏疾病。
那么，心电图机的工作原理是怎样的呢？接下来，我们将详细介绍心电图机的工作原理。
首先，我们需要了解心脏的电活动。
心脏是由心脏肌细胞组成的，这些细胞会产生电信号，从而控制心脏的收缩和舒张。
这些电信号可以通过皮肤传导出来，并被心电图机记录下来。
心电图机主要由导联电极、放大器、滤波器、记录仪和显示器等部件组成。
当患者需要进行心电图检查时，导联电极会被贴在患者的胸部、手臂和腿部，以便记录不同部位的心脏电信号。
导联电极会将记录的电信号传送给放大器，放大器会增加这些信号的幅度，使其能够被记录仪准确地记录下来。
在记录心脏电信号之前，信号会经过滤波器进行处理。
滤波器可以去除一些干扰信号，如肌肉活动和电源干扰，以确保记录的信号清晰可靠。
经过滤波器处理后的信号会被记录仪记录下来，并通过显示器展示出来。
通过心电图机记录下的心脏电信号，医生可以判断心脏的工作状态，检测是否存在心律失常、心肌缺血等疾病。
不仅如此，心电图机还可以帮助医生监测心脏病患者的治疗效果，及时调整治疗方案。
总的来说，心电图机的工作原理是通过导联电极记录心脏的电信号，经放大器放大、滤波器处理后，由记录仪记录下来，并通过显示器展示出来。
这些记录的心脏电信号可以帮助医生进行心脏疾病的诊断和治疗监测。
通过本文的介绍，相信大家对心电图机的工作原理有了更深入的了解。
心电图机作为一种重要的医疗设备，在临床诊断中发挥着重要的作用，帮助医生及时发现和治疗心脏疾病，保障患者的健康。
心电图机的原理
心电图机的原理心电图机是一种用于记录心电图的医疗设备，它能够将心脏的电活动转化为可视化的波形，帮助医生诊断心脏疾病。
心电图机的原理是基于心脏的电生理学和信号处理技术，下面我们将详细介绍心电图机的原理。
首先，心脏的电生理学是理解心电图机原理的基础。
我们知道，心脏是由心脏肌细胞构成的，这些细胞具有自动除极和兴奋传导的特性。
当心脏肌细胞受到刺激时，会产生电活动，形成一系列的电信号。
这些电信号会在心脏内部传播，最终导致心脏的收缩和舒张。
心电图机的原理就是利用这些电信号来记录心脏的活动情况。
其次，心电图机通过电极来采集心脏的电信号。
一般来说，心电图机会通过多个电极贴在患者的胸部、四肢等部位，这些电极会捕获到心脏的电信号，并将其转化为模拟信号。
这些模拟信号随后会被放大和滤波处理，以确保信号的清晰度和准确性。
接下来，经过模数转换，模拟信号会被转化为数字信号，这样就可以在显示屏上以波形的形式呈现出来。
随后，心电图机会将采集到的心电信号进行处理和分析。
在信号处理方面，心电图机会对信号进行滤波、放大、数字化等处理，以确保信号的质量和稳定性。
在信号分析方面，心电图机会对心电信号进行波形识别和分析，识别出心脏的各个部分的电活动，并将其呈现在显示屏上。
通过这些波形，医生可以判断心脏的节律、传导情况、心肌缺血、心肌梗死等情况。
最后，心电图机的原理也涉及到信号的记录和存储。
心电图机会将处理和分析后的心电信号记录下来，形成心电图。
这些心电图可以被保存在设备中，也可以通过打印或传输到电脑中进行保存。
这样，医生可以随时查看患者的心电图，进行比对和分析。
综上所述，心电图机的原理是基于心脏的电生理学和信号处理技术。
通过电极采集心脏的电信号，经过处理和分析后形成心电图，帮助医生诊断心脏疾病。
这种原理的应用使得心电图机成为了临床诊断中不可或缺的重要设备。
心电图机的原理及使用
Ｑ 间期 ： Ｒ 波群起 点到Ｔ —Ｔ 从Ｑ Ｓ 波终点相 隔的时间 。它代 表心室肌除极和复极的全过程。正常情 况下 ，—． Ｑ Ｔ 间期 的时 间
不大于０ ．ｓ ４。
７
技 术研 发
Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ Ｇ Ｎ ＿ Ｋ Ｔ Ｅ Ｈ ｏ ｏ ＹＡ Ｄ Ｍ Ｒ Ｅ Ａ
Ｖｏ ．９Ｎｏ７ ２ ２ １１ ． ， ０１
实病情， 对一些病情也可能做 出根本错误 的判 断。如本来心动
过速的患者 ， 而他在 心电图上却反 映出心动过 缓的错误 结果，
就导致 医生给患者错误 用药。使心动过 速的患者越治心律越
１ １ 定标电压 ： 定标 电压是心电图机的一项技术性能指标， 它 是 医生分析 心电 图各波 电位 高低 的标准 ， 心 电图分析 的基 是
精确度是否能达到技术指标 的要求， 医生对病情诊断正确的 是
准， 那么即使定标 电压准确无误 ， 也不能得到准确 的心 电图形 ，
这将与定标 电压失准一样病情 的诊断带来错误的依据 。 ３ ） 移位线性度 ： 移位线性度是指心电图机记录描笔在偏离
电压测 量 ： 大允 许 相对 误 差 ±１（＋ ／ ｉ） Ｕ ０１ Ｖ 最 ０ １ Ｕ１ ｎ％ ＝ ．ｍ Ｕ
性、 低频特性 。
２８ 反 映 放 大 器 特 性 的 指 标 ．
性有较高 的精度， 如果走纸不均匀 ， 本来心律稳定 的患者， 电 心
图上记录 的距离就会不 同， 根据心 电图的记 录医生 就要 对患者 下个 心律 不齐的结论 。根据这样 的结 论制定 出的治疗 方案就
不适合患者 的病情， 根据这个错误方案用药， 还有可能使患者 的
心 电 图 南导联 输 入 部分 ： 置 放 大器 、 放 大 器（－ 中 间 前 电压 Ｙ称
心电图机概述课件
3 心电图机的发展
心电图机的发展历程
心电图机的技术革新
数字化心电图机： 将模拟信号转换 为数字信号，便 于存储、传输和 分析
无线心电图机： 通过无线网络传 输心电图数据， 方便医生实时查 看和诊断
便携式心电图机： 体积小、重量轻， 便于携带和使用
2 心电图机的应用
心电图机的临床应用
01
诊断心律失常： 心电图机可以 检测到心律失 常的异常信号， 帮助医生诊断
和治疗。
02
监测心脏功能： 心电图机可以 监测心脏功能， 如心室率、心 房率等，帮助 医生评估心脏
功能。
03
评估心脏疾病： 心电图机可以 评估心脏疾病， 如心肌梗死、 心绞痛等，帮 助医生制定治
心电图机的功能
01 记录心脏活动：通过心电图机可以记录心脏 的电活动，包括心电图波形、心率、心律等。
02 诊断心脏病：心电图机可以诊断各种心脏病， 如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
03 监测心脏功能：心电图机可以监测心脏功能， 如心输出量、心室功能等。
04 指导治疗：心电图机可以指导治疗，如药物 治疗、手术治疗等。
心电图机的结构
心电图机主要由主 机、显示器、键盘、 打印机等部分组成。
键盘用于输入参数 设置、选择心电图
模式等操作。
主机内部包括放大 器、滤波器、A/D 转换器、微处理器
等部件。
打印机用于打印心 电图报告，包括波 形、参数、诊断结
果等。
显示器用于显示心 电图波形，包括单 导联、多导联、彩 色心电图等模式。
便患者随时随地监测
谢谢
疗方案。
04
监测心脏手术： 心电图机可以 监测心脏手术 过程中的心电 活动，帮助医 生实时了解手
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<0.4
12
心电图临床的应用
• 分析和鉴别心律失常。 • 观察心肌梗塞部位及其发展过程。 • 判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗
对心脏功能的影响。 • 指示心脏房室肥大情况。 • 在心脏手术及导管检查时，进行心电图直
7
ECG的特点
• 在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程 中出现的电信号变化的方向、途径、次序和 时间都具有一定的规律。
• 这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和 体液传导到身体表面，使身体各部位在每一 个心动周期中也都发生有规律的电变化。
8
12导联心电图波形
• 心电图是由一系列的波组所构成，每个波 组代表着每一个心动周期。
– 六个胸导联：
• V1~V6（1942年，Wilson提出）
18
电极和导联线
• 国际标准十二导联体系：10个电极； – 4个肢体导联——LA、RA、LL、RL – 6个胸部电极——V1~V6
• 导联线——多股带屏蔽层的电缆。 • 颜色
电极部位 左臂 右臂 左腿 右腿 胸
符 号 LA或L RA或R LL或F RL或N CH或V
• 体腔是一个均匀导电的、相对心脏来说是很大 的球形容积导体。
23
Einthoven三角形
RA
－
Ⅰ
＋ LA
－
－
Ⅱ
Ⅲ
＋
＋
LL
24
肢体导联连接方式
25
双极肢体导联连接方式
• 导联 I：LA（+），RA（-） • 导联 II：LL（+），RA（-） • 导联III：LL（+），LA（-）
26
I、II、III导联
• VI＝VL-VR，VII＝VF-VR，VIII＝VF-VL
• 每一瞬间都有
• VII＝VIP波 • QRS波群 • T波 • U波 • P-R间期 • S-T段 • Q-T间期
10
心电图的典型波形
QRS波群反映两心室去 极化过程的电位变化
P波反映两心房去极化 过程的电位变化
ST段代表心室缓 慢复极化过程
T波反映两心 室复极化过程 的电位变化
P-R间期指 始自心房开 始除极至心 室开始除极 的时间
•采用四个平板式电极： – LA、RA、LL、RL
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Einthoven三角形理论
• 人体的左肩、右肩及臀部三点与心脏距离相等 ，构成等边三角形的三个顶点，心脏产生的电 流均匀地传播于体腔，四肢仅作为传导体，肢 体上任何一点的电位等于该肢体与体腔连接处 的电位。
• 等边三角形的中心为心脏，并与三角形在同一 平面上。
• 心电图所记录的只是心脏的生物电位变 化。
16
心电图的导联
• 定义：心电图的专业术语中，将记录 心电图时电极在人体体表的放置位置 及电极与放大器的连接方式称为心电 图的导联。
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国际标准十二导联体系
• 目前国际上广泛采用：
– 六个肢体导联：
• I、II、III（1903年，Einthoven发明） • aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）
心电图机
（ElectroCadioGraph）
江苏省人民医院临床医学工程处
许迎新 newelcome@
2010-9
1
心电图机
2
历史
• 1903年，荷兰 生理学教授威 廉·爱因霍文应 用弦线电流计 ，将体表心电 图记录到感光 片上。
• 1924年，获诺 贝尔生理学及 医学奖。
William Einthoven
Q-T间期代表心室开始去极 化到全部复极化完毕所需时 间
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ECG各波形时间和幅度典型值范围
波形名称 P波 Q波 R波 S波 T波
P-R段 P-R间期
ST段 Q-T间期
电压幅度/mV 0.05~0.25 <R波的1/4 0.5~2.0
0.1~1.5 与基线同一水平
水平线
时间/s 0.06~0.11 <0.03~0.04
接描记，指导手术的进行并提醒进行必要 的药物处理。
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心电信号的物理特性
• 在体表记录到的电位强度（V）与下列 因素有关：
–与心肌细胞的数量（E）成正比； –与探查电极的位置和心肌细胞的距离（R
）的平方成反比； –与探查电极的方位和心脏去极的方向所构
成的角度（θ ）有关，角度越大电位越小 。
• V=E×COSθ／（R2）
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心电信号的物理特性
• ECG信号属于内源信号（internal source signal）
• 通常，心电信号用体表电极进行测量， – 幅度范围：10μV ~ 5mV – 频率范围：0.05 ~ 100Hz
15
ECG的作用
• 心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢 复过程中的生物电变化。
• 对ECG的观察指标主要体现在三个方面: – 时间（s）、振幅（mV）和形态。
5
心电图（ECG）简介
• 与心脏生理功能存在着密切的联系； • 在临床应用已经100多年； • 在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用； • 是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊
断方法。 • 是一种简单方便、最直观和重复性好，无创
、无损害且费用低廉的诊断方法。
6
ECG产生的机理
• 在正常人体内，窦房结 发出的兴奋首先传到右 心房，使右心房开始收 缩，同时兴奋经过房间 束传到左心房，引起左 心房的收缩。兴奋随后 沿着结间束传到房室结 。再由房室结通过房室 束及其左右分支浦肯野 纤维传到心室，引起心 室的激动。
颜色 黄
红
蓝
黑
白
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记录ECG存在的问题？
• 目的：为了统一和便于比较所获得的 心电图波形。
• 记录ECG必须解决的两个问题：
– 电极的放置位置； – 电极与放大器的连接形式。
20
放大器与导联的接法
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ECG的导联——肢体导联
•肢体导联（limb leads）—反映心脏额面情况 –双极肢体导联：Ⅰ， Ⅱ， Ⅲ –加压单极肢体导联：aVR，aVL，aVF
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历史
• 1934年，美国的 心脏科专家威尔 逊（Frand N Wilson）定义了 后来被称为 “Wilson中心电 端”的概念，提 出了VR、VL和 VF导联。
Frank N Wilson (1890-1952)
4
心电图基础知识
• 心电图是记录人 体心脏电活动的 一种检查方法。
• 是从体表记录心 脏每一心动周期 所产生电活动变 化的曲线图形。