小儿慢性咳嗽中医护理思路

发表时间：2017-02-20T15:38:23.410Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：张怡

[导读] 探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。

(广西柳州市妇幼保健院中医科广西柳州 545000)

【摘要】目的：探讨小儿慢性咳嗽中医护理思路和临床应用。方法：抽取我院2015年4月至2016年4月期间中医科门诊病例68例慢性咳嗽患儿，随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。结果：经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解的效率为64.12%，实验组患者症状缓解的效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。结论：中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。

【关键词】小儿；慢性咳嗽；中医护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0287-02 前言：幼儿慢性咳嗽的发病机理非常复杂，需要经过很复杂的检查过程才能确诊。而中医对咳嗽的定义则为有声有痰为咳嗽，咳嗽是一种表现出来的症状，在中医里，肺系病证都以咳嗽来命名。从现代医学生角度来看，咳嗽是一种自我保护性的反射性动作，如果呼吸道内有各种异物时，需要利用咳嗽的方式将其清除；但是如果是慢性咳嗽，则会使呼吸道内的感染进一步加剧，进而增加必肺负担，慢性咳嗽还会引发肺气肿等病症。慢性咳嗽会使幼儿食欲下降，引起呕吐，影响休息，进一步影响幼儿的抗病能力。

1.一般资料

抽取我院2015年4月至2016年4月期间门诊病例68例慢性咳嗽患儿，其中男童52例，女童16例，年龄最小的1.5岁，年龄最大的12岁。病程最短的为7天，最长为10。其中52例为单一性咳嗽，10例临床表现为咳嗽时伴有鼻塞，有痰且需要反复清咽，咳嗽时还会出现胸痛、胸闷等症状。将患儿随机分为对照组和实验组，对照组采取常规护理方式，实验组采取常规护理加中医护理方式相结合的方法进行护理，同时观察疗效和分析结果。

2.方法

对照组患儿进行常规护理，即常规用药，和常规检查并护理，不加入其他任何护理措施。实验组患儿在进行常规护理的同时，加入中医护理方式，以为护理过程。

2.1 保持室内空气清洁

首先是室内温湿度要适中，保持室内清洁，室内不能抽烟，经常通风保持室内空气流通，家属要照顾好患儿随着天气变化增减衣物。对咳嗽的患儿需要分出阴虚还是痰湿，如果是阴虚燥咳的患儿需要比适当增加室内湿度，如果是痰湿的患儿则不宜将室内湿度调得太高。

2.2 饮食护理

中医注重饮食保养，所以中医临床也非常重视饮食。按照患儿不同的病症性质和因素进行饮食调护。中医里可以将咳嗽分为外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，一般表现为肺失宣降，肺气上逆。如果是外邪犯肺最明显的是外感风寒引发的咳嗽，这时需要进食温热的食物，一般都以生姜为佐料进食；肺阴不足主要是因为肺偏阴虚者，这时需要进食一些补肺的食物，如泥鳅等。热咳燥咳因肺内虚火上升，需要多进食一些清淡食物，如白菜、豆腐等；如果是因为痰湿咳嗽只需要注意食用一些温热的食物，另外，不能吃一些难以消化的油腻食物。另外要多喝水，少吃甜食，不喝饮料，因为甜能生热更能生痰。

2.3 运动护理

幼儿多因体质较弱引起的肺弱受侵，家属可以经常带领患儿到户外进行适当运动，可以进行多走路或多使用健身器材的方式加强患儿体质，减少感冒发生率；每天早晨起来时都用温水为患儿擦四肢和头颈部位，每天早晚都要给患儿按摩风池、迎香等穴位。患儿因为不太会咳痰，所以有时会出现咳嗽排痰很费力的现象，可以按住天突穴促进痰液排出。

3.结果

经过临床护理，对照组和实验组的患者症状都有一定的缓解，经比较发现，对照组症状缓解效率为64.12%，实验组患者症状缓解效率为93.11%，两组比较差异明显，具有一定的统计学意义（P﹤0.05）。

4.讨论

从中医角度来看小儿的慢性咳嗽主要是因为肺脾气不足，所以极易生痰，在护理过程中最主要的方法还是祛痰。小儿的脾肺不足，同时喂养不当，使小儿食积外加肺气外感时邪，最后致小儿肺失宣肃，在临床上就会表现为咳嗽。中医护理需要从辩证的角度着手，因为从中医辩证的角度来看，同样是咳嗽，却可以从不同的角度来区分：外邪犯肺、肺阴不足、热咳燥咳、痰湿等，不同的病证如按照中医辩证理论来看也分这不同的护理方式。所以需要从饮食、运动和按摩等几种方法进行护理。食疗主要是根据病证的要源，再根据病证进行的食物疗法，这是一种应用于日常生活的疗法，无任何痛苦，易被患儿接受。是医强调利用运动的方式进行肌体调理，是根据全身的气血运动的方式对患儿进行调理的方式，通过患儿进行的适当运动可以增加身体的免疫力，从而达到治病的目的。另外人体有主肺通的穴位，可以经常进行按摩治疗，当穴位通后病症就会自然消失。

5.结论

中医护理与中医治疗一样，都需要从辩证的角度来看。中医护理是从常规护理的基础上进行的增加护理方式，这种护理的根本目的是从中医的角度出发，按照辩证的原理，对患儿进行护理，使患儿病症尽快恢复的方法。对于护理人员最主要的要求还是掌握中医护理理论，依据中医理论与中医临床相结合进行护理，同时再与医生密切配合，就会使护理效果更好。中医护理小儿慢性咳嗽较常规护理具有很好的辅助治疗效果，使患儿能在短时间内快速恢复的效果。

【参考文献】

[1]谢怀珍,董传莉.儿童慢性咳嗽60例病因探讨[J].蚌埠医学院学报，2007年06期.

[2]王琳,染毛女,卢婷婷.儿童慢性咳嗽的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2015rh 06期.