心衰的健康教育PPT课件

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中国心力衰竭诊断和治疗指南2024十大要点解读PPT课件

4 末期肾病患者
需评估透析方式,合理调整用药。关注营养状况,预防并发症, 提高生活质量。
心力衰竭患者随访和转归评估
定期随访
1
根据病情定期随访，密切监测症状和体征变化。
评估治疗效果 2
检查各项检查指标，评估治疗的有效性和安全性。
预防并发症 3
关注并预防心力衰竭可能出现的并发症。
调整治疗措施 4
根据随访结果及时调整治疗方案，提高疗效。
AI辅助诊治
人工智能技术的应用有助于更精准地预测心力衰竭的发展趋势,并为个体化治疗方案提供依据。
新型治疗技术
包括植入式心脏支持装置、神经调节疗法等在内的创新治疗手段,可有效改善心力衰竭患者的预后。
心力衰竭诊治的多学科协作
跨学科团队
由心内科医生、心血管外科医生、心衰护理专家等组成的多学科团队，共同制定诊疗方案。
2 公平性与正义性
确保诊疗资源的公平分配,避免歧视性决策。
3 生命质量
在治疗决策中权衡患者的生命质量,以实现最大化获益。
4 善行与无害
从事利益相关方的利益,同时最小化风险和伤害。
心力衰竭诊治的健康经济学分析
$10B
$5K
2.1%
年医疗费
心力衰竭治疗者平均每人每年需承担5000元以上的医疗费用
GDP占比
心力衰竭相关医疗费用约占中国国内生产总值的2.1%
心力衰竭作为一种严重的慢性疾病,其诊治所带来的巨大经济负担不容忽视。从患者个人、医疗保障体系以及国家宏观经济层面来看,开展心力衰竭诊治的健康经济学分析十分必要。只有深入了解心力衰竭治疗的经济影响,才能制定出更加合理有效的诊治策略和支付政策,为提高心力衰竭患者生活质量和控制医疗费用支出做出应有贡献。

心内科专科健康教PPT课件

心理指导
• 1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶胺释放增多，心率加快，心脏负担加发和加重病情。
• 2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。
• 2．不进入有磁场的环境，不接触有磁性的物品。如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。
• 3．正在测量血压时，测量肢体和身体不能动。连接袖带的橡皮管不能弯曲。
动态血压监测
• 4．做好日记：即将24小时内出现的症状 (或不适)和您的活动情况及时写在血压监测日记卡上，例如头痛、头晕、心悸、气促等；活动描述要简单扼要，即上楼、走路、坐、睡觉、休息、抽烟、喝酒、大便等等。
休息、活动指导
• 1．保证充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
• 2．心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活均由他人照料。 ‘
• 3．长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等，特别是老年患者，故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适应状态。
• 2．少食多餐，每日5～6餐，特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食，避免发生夜间左心功能不全。
• 3．控制食盐量，心功能二级食盐<5g／日，心功能三级<2．5g／日，心功能四级<1g／日或忌盐。
• 4．适当限制水分，一般病人1．5～2L／日。因为过多的水分进入体内，增加循环血量，加重心脏负荷。

心力衰竭护理ppt课件

感染，室内要注意通风换气，保持空气新鲜，阳光充足，温度适宜，防止受凉。另外，下肢要注意进行主动或被动活动，防止下肢静脉血栓形成。保持大便通畅，勿用力排便，以免加重心脏负担，引起意外。
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治疗原则
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治疗原则
（一）病因治疗基本病因治疗和消除诱因
（二）减轻心脏负荷
•休息 •控制钠盐摄入 •利尿剂的应用
体力活动后加重。
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（NYHA）心功能的分级和心衰的分度心功能分为四级，心衰分为三度： I级、II级、III级、 IV级 I度、 II度、 III度
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心衰病人的护理观察
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心衰病人的护理观察
• 1、注意休息——轻度心衰可适当休息，避
免过度疲劳。中度心衰应短期卧床休息，病情好转后再下床活动。重度心衰应绝对卧床休息，并取半卧位。
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皮质激素使用
• 地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助
肺水肿的控制。
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护理措施总结
• 绝对卧床休息、保暖、持续心电监护，严
密观察患者神志、血压、心率、心律、 SPO2、呼吸频率、节律和深度，动态心电图实时了解心电活动和心肌供血情况，行深静脉穿剌，监测CVP，根据CVP测量结果决定输液量，调整、控制输液速度，记录 24小时出入水量。抽血监测血气分析，准确记录给药前后的变化。同时，做好基础护理，包括口腔护理、皮肤护理，保持床单平整、干净等。
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健康教育
• 10.定期复诊，监测各项心肺功能指标。 • 11.同时，建立患者健康档案，定期电话随
访，给予各种指导。
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个案——
• 患者男性56岁,诊断:心功能衰竭，
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抢救措施
1. 病人取坐位，两腿下垂 2. 高流量氧气吸入（10～20L/min），可应用酒精或有机硅消泡剂。可给予正压呼吸 3. 建立静脉通道，有条件时行心电血压监护。 4. 吗啡静脉注射，无静脉通道时可皮下或肌肉注射（5～10mg）。 5. 快速利尿速尿（呋塞米，静注20～40mg）。 6. 血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油静滴。

急性心力衰竭的治疗与护理ppt课件

诊断
急性心力衰竭的诊断主要依据患者的临床表现和相关检查结果。常用的检查手段包括心电图、超声心动图、X线胸片等。根据患者的病史、症状和检查结果，医生可作出诊断并进行相应的治疗。
02 急性心力衰竭的治疗
药物治疗
利尿剂：用于减轻液体潴留，降低心脏前负荷。
降低心脏负担
利尿剂可以帮助患者快速排除体内多余的水分和盐分，从而降低心脏的负担，缓解急性心力衰竭的症状。
急性心力衰竭的治疗与护理ppt课件
目录
• 急性心力衰竭概述 • 急性心力衰竭的治疗 • 急性心力衰竭的护理 • 急性心力衰竭的预防与预后
01 急性心力衰竭概述
定义与分类
定义
急性心力衰竭是由于各种原因导致心脏功能急剧下降，不能满足全身器官和组织灌注需求的临床综合征。
分类
急性心力衰竭可分为急性左心衰竭和急性右心衰竭，其中急性左心衰竭较为常见，主要由急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病引起。
根据患者具体情况制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、生活方式等方面的指导。
鼓励患者积极参与康复活动，提高其自我管理和自我调节能力。
在康复过程中，监测患者的病情变化和自身认知情况，及时调整康复计划。
对患者的康复效果进行评估，总结经验教训，为进一步的治疗和护理提供依据。
04 急性心力衰竭的预防与预后
药物治疗
• 血管扩张剂：扩张血管，降低血压，改善心脏灌注。
药物治疗
改善心脏灌注
血管扩张剂可以扩张血管，降低血压，增加心脏的灌注，从而改善心脏的功能。
正性肌力药物：增强心肌收缩力，提高心输出量。
药物治疗
增强心肌收缩力
正性肌力药物可以增强心肌的收缩力，提高心脏的输出量，从而改善急性心力衰竭的症状。

01 心力衰竭护理查房PPT

治疗原则
药物介绍：洋地黄类药物；地高辛： 0.125mg/d 非洋地黄类正性肌力药：多巴胺，米力农，左西孟旦要求避光现用现配，不与其他药物配伍严密监测血压配制后使用时间不得超过24h
治疗原则
洋地黄中毒临床表现及处理：胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻心律失常：心律突然改变是诊断洋地黄中毒的重要依据。神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕甚至神智错乱视觉改变：黄视或者绿视若出现中毒反应应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。
护理措施
记出入量：对心衰病人必要时要记出入量，即每日的饮水量、补液量为入量，尿量、痰液、汗液、
等为出量，一般入量不应大于出量，以免加重心脏负担，该患者入量一般在10501645ml，出量1260-2410ml，在输液时，要严格掌握输液量及速度，每分钟滴速在 20～30滴为宜。液体摄入量以每日1.5～2.0L为宜。排便护理：指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。排便时切忌过度用力，以免增加心脏负荷，甚至诱发严重心律失常。定期变换体位，腹部顺时针按摩，必要时应用开塞露。
重者并发急性肺水肿。该患者夜间不能平卧，半卧位休息，经常入睡后因憋气而惊醒，被迫做起，端坐休息后可缓解。其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬，使呼吸更为困难。咳嗽、咯痰心排血量降低为主的症状：疲乏、无力、发绀等：由于心排血量降低，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
体征：心脏增大该病人目前还没有出现心脏增大体征奔马律肺罗音包括湿罗音、哮鸣音和干罗音桶状胸原有心脏病的体征
治疗原则
➢ 血管扩张剂的应用：硝酸酯类、硝普钠 ➢ 硝普钠：要求避光现用现配，不与其他药物配伍严密监测血压配制后使用时间不得超过12h 变换体位时要缓慢 β受体拮抗剂：美托洛尔、比索洛尔

心衰护理方案PPT课件

低盐饮食
限制盐的摄入，每日不超过6克。
控制液体摄入
根据病情调整每日液体摄入量，避免过多的水
分潴留。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、
维生素和矿物质。
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等，以减少对心脏的刺激
。
运动护理
适量运动
根据患者的身体状况，选择适量的有氧运动，如散步、太极
等。
专业心理咨询
鼓励患者与家人、朋友交流，保持社交活动。
必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
家庭康复护理
01
合理饮食
低盐、低脂、易消化，适量蛋白质和维生素。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，了解病情变化。
03
02
规律作息
保证充足的睡眠，避免过度劳累。
药物管理
遵医嘱按时服药，不随意增减剂量或停药。
04
05
心衰的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡。
控制慢性疾病
如高血压、冠心病、糖尿病等，积极治疗和控制慢性疾病，预防心衰的发生。
定期检查
定期进行心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏问题，采取相应措施。
控制方法
药物治疗
根据医生建议，按时服药，不随意停药或更改剂量。
心衰的分类
总结词
心衰可以根据不同的分类标准进行分类，如按疾病进程可分为急性和慢性心衰，按心脏结构可分为收缩性和舒张性心衰。
详细描述
根据疾病进程，心衰可以分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰通常是突然发作，症状严重，需要及时抢救；慢性心衰则是在长期病程中逐渐发展，症状相对较轻，但也需要长期治疗和管理。根据心脏结构，心衰可以分为收缩性心衰和舒张性心衰。收缩性心衰是指心脏收缩功能受损，导致泵血能力下降；舒张性心衰则是指心脏舒张功能受损，导致血液在心脏内滞留。

心力衰竭护理ppt课件

功能。
05
心力衰竭患者的教育与康复
患者教育
了解心力衰竭
向患者及其家属介绍心力衰竭的病因、症状、治疗和预后，提高对疾病的认知。
心理调适
指点患者保持积极心态，学会应对焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
日常生活中的注意事项
告知患者在日常生活中应避免过度劳累、情绪激动等诱发心力衰竭的因素。
康复训练
强心剂的护理
强心剂能够增强心肌收缩力，提高心输出量，是治疗心力衰竭的重要药物之一。
护理要点包括监测患者的心率、心律和心功能，及时调整强心剂的剂量和种类，避免出现心律失常和洋地黄中毒等不良反应。
04
非药物治疗与护理
起搏器治疗与护理
总结词
起搏器治疗是针对心律失常的有效手段，护理过程中需关注起搏器的安装位置、日常活动限制和定期检查。
详细描述
起搏器是一种植入体内的电子设备，用于刺激心脏跳动。对于某些严重心律失常的患者，医生可能会建议安装起搏器。在起搏器植入后，患者需要遵循一些护理建议以确保起搏器的正常工作。这些建议包括避免某些磁场和电流区域，避免剧烈的身体活动，以及定期接受医生检查。
心脏移植与护理
总结词
心脏移植是一种治疗严重心脏疾病的手段，术后护理需关注免疫抑制剂使用、生活方式的调整和定期复查。
应对方式指点
指点患者采用积极的应对方式面对疾病，如放松技能、深呼吸等。
饮食护理
低盐饮食
限制盐的摄入，以减轻水肿和降低心脏负担。
公道营养
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。
控制液体摄入
限制液体的摄入量，以减轻心脏的负担。
运动与休息护理
适量运动
在医生的指点下进行适量的运动，如漫步、太极等，以增强心肺功能。

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睡眠指导
患者因气短、心悸出现睡眠障碍时，可向患者介绍不同的方法分散注意力，如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚，必要时服用镇静药，气短发作时可用止咳剂，更换体位或采用不同高度的枕头睡眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适宜的环境，室温保持在20℃-24℃5为佳，湿度50%-60%为宜。
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心力衰竭健康教育
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1
概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数是指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体代谢的需要，并由此产生一系列症状和体征。
2
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3
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病因及诱因
❖ 常见诱因：心脏的外形和各房室的大小，有助于原发心脏病的诊断；发现肺瘀血的征象
别其中毒反应并及。 ❖ 5、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁的心理，树立战胜疾病的信心。 ❖ 6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶
心、呕吐，夜间平卧时，发现咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。
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No Image
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谢谢您的观看！
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.量，心功能Ⅱ级者应限制活动，增加卧床休息时间； Ⅲ级以上应绝对卧床休息，一切日常生活由护士和家属协助。尽量保证病人体力和精神休息，以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。原则上以不出现胸闷、心悸、气短、疲乏为宜。避免过度运动而诱发、加重心衰。
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出院指导
❖ 1、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠液吸入过多、输液过度过多等。
❖ 2、饮食宜清淡、易消化、富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，劝戒烟。
❖ 3、合理安排活动与休息，适当进行散步、打太极拳、练气功等。 ❖ 4、严格按医嘱服药，不能擅自增加或减少药量，服洋地黄者应会识
健康教育
用药指导
活动指导
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睡眠指导
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心理指导
有些病人因环境，疾病的影响和家庭等因素，容易产生焦虑，抑郁等不良情绪，护理上应给予患者积极的心理支持，多陪伴患者，加强护患沟通，取得患者的信任，使其正确对待疾病，保持平和的心态，各种活动量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。指导患者保持良好的情绪，对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，不自寻烦恼，主动配合治疗。
❖ 左心衰竭的最常见病因：能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况；估计心脏舒缩功能。
❖ 右心衰竭的最常见病因：用于测定病人对运动的耐受量
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心力衰竭的分类
1
左心衰竭
2
右心衰竭
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全心衰竭
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临床表现
左心衰：表现为肺淤血和心排出量降低
❖ 肺循环瘀血的症状
1.主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘
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饮食指导
1. 给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少时多餐，每日5-6餐，特别要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免发生左心功能不全。
2. 适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及意义。
3. 控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应严格限盐，以免引起低钠血症。
❖ 体征： (1)颈静脉征颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉返流征阳性 (2)肝大心源性肝硬化、黄疽及大量腹水 (3)水肿胸腔积液 (4)心脏体征右心室扩大、三尖瓣返流性杂音
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全心衰：表现为左右心衰同时存在
继发于左心衰的右心衰：因右心衰的存在，右心排血量减少，可使肺瘀血减轻，夜间阵发性呼吸困难等肺部表现反而减轻
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用药指导
必须遵医嘱服用药物，告知患者不能自行减药或者停药。
1.服用洋地黄类药物时，应注意洋地黄的毒性反应。每天服用前要测量一下脉搏。服药后出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、视力有改变，看东西发黄，脉搏紊乱，心跳不规则，是洋地黄的中毒反应，应立即停药，并前去医院检查治疗。
2.服用利尿剂时，要观察尿量，一般应用的双氢克尿噻或呋塞米，在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子，所以服用时一般要同时注意补充钾，可以采用同时服用 10%氯化钾，每日2次，每次10ml。为了减少药物对胃的刺激，可在饭后服用或加些果子汁一起服用。
8
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分级
心脏功能障碍的程度分为IV级
❖I级：一般体力活动不受限制 ❖II级：活动轻度受限，休息时无症状，但中度
体力活动时即出现症状。亦称I度心衰。 ❖III级：活动明显受限，活动稍多即出现明显症
状。亦称II度心衰。 ❖IV级：任何活动和休息即出现症状。亦称III度
心衰。
9
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心理指导
饮食指导
出院指导
2.咳嗽、咳痰和咯血
❖ 心排血量降低的症状如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等
❖ 体征
（1）原发病的体征；
（2）心脏体征：心脏增大；心脏奔马律；P2增强；肺部的体征：肺部湿罗音
6
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右心衰：主要表现为体循环瘀血
❖ 症状：因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿而出现：食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、尿少和夜尿等