侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理分析
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析【摘要】目的：观察和分析护理干预在侵蚀性葡萄胎化疗患者中的应用效果。
方法：选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=5例）和对照组（n=5例）。
对照组患者给予常规护理服务，研究组患者在对照组的护理基础上加用优质护理服务进行干预。
观察和比较两组患者的不良反应情况和护理满意度。
结果：研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
研究组患者的护理满意度（100.0%）明显高于对照组（60.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论：对侵蚀性葡萄胎化疗患者采用优质护理干预具有良好的效果，可以降低不良反应的发生率，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广。
【关键词】侵蚀性；葡萄胎；化疗；优质护理；护理满意度侵蚀性葡萄胎是临床上一种较为常见的妊娠滋养细胞肿瘤，在妇女妊娠期间的发病率较高。
目前，临床上对该疾病患者主要采用化疗方案进行治疗，以手术方式为辅，绝大多数患者均可治愈，但是治疗后患者往往会出现多种不良反应，严重影响患者的生活质量[1]。
因此，给予侵蚀性葡萄胎化疗患者科学合理的护理干预显得尤为重要。
本次研究选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，采用优质护理服务进行干预，取得了良好的效果，现总结如下：1 一般资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院2012年1月~2015年1月间我院收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者10例作为临床研究对象，均为女性，纳入标准：①所有患者均经临床检查、实验室检查、B超检查、术后病理检查明确诊断；②患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。
使用随机数字列表将本组10例患者随机分为研究组（n=5例）和对照组（n=5例）。
对照组年龄21~42岁，平均年龄33.75±8.29岁；其中未生育患者2例，已生育患者3例。
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析
侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理效果分析邓惠宜【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】Objective To explore nursing measures for invasive hydatidiform patients with chemotherapy. Methods 96 invasive hydatidiform patients with chemotherapy in our hospital from April 2012 to April 2013 were selected and randomly stratified according to whether they received evidence-based nursing (observation group, with 48 patients) or they recieved routine care (control group, with 48 patients). The primary outcome was a comparison of the incidence of adverse events including nausea, vomiting, anxiety and phlebitis, between these two groups. Results The incidence of nausea and vomiting, phlebitis and the score of anxiety of the observation group was 10.4% (5/48), 14.6% (7/48) and (6.3 ± 2.1), respectivly, significantly lower than 75.0% (36/48), 39.6% (19/48) and (14.9 ± 3.4) of the control group (P<0.05). Conclusions Evidence-based nursing intervention contributes to reduce invasive hydatidiform patients' incidence of advers events including nausea, vomiting and phlebitis who undergo chemotherapy, and releive patients' anxiety.%目的：探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理。
侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理
侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理发表时间：2020-11-26T15:56:08.343Z 来源：《中国医学人文》2020年22期作者：郭虹[导读] 葡萄胎作为一种异常妊娠，主要是在正妊娠以后的绒毛水肿变性并形成水泡状样组织，同时向水泡连接起来向葡萄一样，也就是一种水泡样胎块。
葡萄胎作为一种异常妊娠，多数为良性但还有部分为恶性。
如果葡萄胎发生恶变将会造成侵蚀性葡萄胎郭虹平昌县中医医院四川巴中 636400一、前言葡萄胎作为一种异常妊娠，主要是在正妊娠以后的绒毛水肿变性并形成水泡状样组织，同时向水泡连接起来向葡萄一样，也就是一种水泡样胎块。
葡萄胎作为一种异常妊娠，多数为良性但还有部分为恶性。
如果葡萄胎发生恶变将会造成侵蚀性葡萄胎，并逐渐侵及患者的宫颈、引导等部位，并侵入到子宫肌层。
对于葡萄胎出现后一般需要进行化疗。
那么如何做好侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人的护理工作呢？二、对于侵蚀性葡萄胎静脉化疗病人如何做好护理工作？侵蚀性葡萄胎主要是受滋养细胞恶性病变产生的影响，尽管恶性程度相比绒毛癌较低，但如果不及时治疗也会造成严重影响。
清宫术、化疗作为当前应用的主要方式，主要以清除患者的子宫腔内容物为主，在此过程中还应进行及时护理。
对于侵蚀性葡萄胎清宫术后化疗患者，应加强护理以改善患者预后为主。
通过对病人相关交流平台障碍情况和程度进行动态监测，进行针对性护理，每次干预时常因为30分钟，随后直至出院。
第一，认知干预。
通过帮助患者认知睡眠障碍以及焦虑产生的原因，使其能够引起个体感受，同时部分患者出现血压上升失眠疲乏和无力的情况。
对于目前来说，由于病人神经质较高，容易出现紧张焦虑等情绪，从而使患者大脑皮质意志出现失衡状态。
通过对侵蚀性葡萄胎知识进行讲解并通过治疗预后和转归，采用相关宣教方式提升对于疾病的认知水平，使其摒弃不良情绪，积极配合。
第二，心理干预。
侵蚀性葡萄胎患者一般心理压力较大，同时处于焦虑、抑郁状态，不能正确认知自身的情况。
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理
例 发生 口腔黏膜 充血 水肿 感染 ， 现 为 口腔黏 膜有 散在 大 小不 等 引起 严重 的 口腔黏膜 反应 ， 现为 充血 、 、 表 表 水肿 炎症 、 溃疡 。 保持 口 的溃疡面 ， 伴疼痛 ， 口唇干裂 ； 例伴全 身症 状如 发热 、 乏无力 ， 腔清洁， １早晚刷牙漱 口， １ 疲 白 每３ 并多用贝尔氏液 ，：００呋喃西林在 ｌ５０ 细胞及血小板减 少 ， 霉菌感染 。３ 例 均顺 利度 过化疗全 程。 合并 ０ 口 中含 漱 ３ ５ ｉ 出 ， 龈 出血 者 ， 棉 签蘸 生 理盐 水 ， ￣ ｒｎ吐 ａ 牙 用 以轻 柔 的动作涮 洗牙 齿 ， 以免损 伤 牙龈 及黏 膜 ， 舌及腭 时 ， 刷洗 不要触 及 ２ 护 理 ２ ． １心理护理 ： 女性 患者 ， 为 中、 年 生育 期 ， 活正 充 咽部 ， 作为 多数 青 对生 以免引起 恶 心 ， 要 时做 细菌 培养 ， 敏实 验 。合 并霉 菌感 必 药 满美 好 的向往 ， 本期 待 正常 生 育 一个 新 生儿 ， 原 当获 知 患有 葡 萄 染 ， 用 ３ 打水 漱 口， 用 制霉 菌素 ｌ 万 Ｕｍ 含漱 。口腔溃 改 ％苏 并 ０ ／ｌ 胎疾 病 时 ， 之不 了解 病 情与 治 疗 过程 ， 加 易产 生 恐惧 ， 虑 、 焦 自尊 疡疼痛较剧者 ， 彻底清洗口腔， 溃疡面涂锡类或冰蹦散 ， 根据医嘱 再用 心紊乱 。这 时医护 人员应 向患者 及 家属 耐心 讲解 葡 萄胎 的发 生 、 用 抗霉 菌药物 和有 效抗 生 素 。 昏迷 者可 用 开 口器撑开 口腔 ， 发展过 程 ， 人 了解 葡 萄胎 的 治疗 过 程 。同时 强调 患 者此次 妊 生 理盐 水棉球 、 口腔 护理顺 序擦 洗 ， 不可 过湿 。 可用 超声 让病 按 棉球 还 娠不 能成 功 ， 过 治疗 能恢 复 正 常 ， 但经 以增强 病 人 战胜 疾 病 的信 波雾 化 吸 入 疗法 ， 生理 盐水 ４ｍ 、 取 ０ ｌ庆大 霉 索 ８ ｕ 地 塞 米 松 万 、 心。 建立 良好 的医 、 、 护 患及 患者 家属 的关 系 ， 消除 恐慌 和顾虑 ， 鼓 ５ ｇ ａ糜蛋 白酶 １ ， 匀行 雾化 吸入 。用 于 １腔 护理 的物 品 和 ａ ｒ 、－ 支 混 ： ３ 超声波 雾化 吸入 器应 每 １清洗 、 毒 ， 牙者 应取 下 ， 入清水 ３ 消 用假 放 励 患者正确 面对疾 病 ， 立 自信心 。 树 ２ ． ２营养饮食 护 理 ： 患者 化疗 期 间因药 物 出现恶 心 、 吐 、 欲下 中保存 ， 应每 日更 换 。 呕 食 清水 ．７脱 ５ 脱 为减 少脱 发 ， 采取 使 头 皮 可 降 ， 量摄入 不 足 ， 配 膳应 注意 合理 烹 调 ， 到色 香 味 俱全 ， 热 故 做 增 ２ ． 发 ： 发是 化疗 常 见 的反 应 ， 加 花样 ， 患 者食 欲 ， 食 易 消化 ， 油 腻 的清 淡 饮食 ， 引起 应进 少 少食 温度 降低 ， 冰枕 ， 冰帽 的方 法 ， 少进入 毛囊 的药 物。 向患 如枕 戴 减 多餐 ， 多进 食新 鲜水 果蔬 菜 ， 应严 重不 能经 口进食 者 ， 反 给予 静脉 者 说明 ， 药后 头 发可 再 生 ， 患者 戴 帽子 、 发 ， 停 劝 假 减轻 患者 精 神 营养支持 。 负担 和压力 。 ．８防止 肾损 害 ： 种化 疗药 物 有 肾脏 排 出。环磷酰胺 以原形 排 ５ 多 ２３正确 选择 血管 ： 臂 、 背 为 宜 ， ． 以前 手 避免 在 关节 指 间小 静 脉及 ２ ． 液体入量不足易引起出血性膀胱炎 。 鼓励患者多饮水， 保持饮 下静脉注射 ， 努力提高穿刺技术 ， 脆性血管采用小力度 、 对 小角 出， 度、 缓慢平 行进 针 ， 回血 后不 再 进针 。制 定静 脉 使用 计划 ， 由 水 ３ ０ｍ 以上 ， 在 １０ ｍ 以上 ， 少者 ， 医 嘱给予 利尿 剂 见 应 ００ ｌ 尿量 ００ ｌ 尿 按 远端小 静脉开始 ， 右臂交 替 使用 ， 量 不用 下肢 静脉 ， 防静 脉 及时排 出体 内滞 留药物 ， 左 尽 预 减少药物在膀胱内滞 留时间 ， 减少对膀 炎 的发生 。 胱 的刺激 ， 记录 患者 出入 量 。 准确 ２ ． ４保持 静脉 输液 通 畅 ： 防止 滴速 过 快 ， 般选 用 ７ 头皮 针 ， ２ ．减 轻 胃肠道 反应 ： 要 一 号 ．９ ５ 化疗 的 患者有 食 欲减 退 、 恶心 、 泻 、 痛 腹 腹 维持 滴速每 分钟 ｌ— ０ 左 右 ， ５２ 滴 向病 人及 家 属交 待不 能 自行调 节 等 肠 胃道反应 ， 时 出现 肠粘 膜坏 死 ， 甚 至肠穿孔 ， 者 严重 脱落 化疗 滴速 。穿刺 前将药 物抽 吸好 ， 刺 成功 后 再将 药物 加入 液体 中 用 药 胃肠 道反 应重 者 ， 予强 止 吐剂格 拉 司琼 、 力舒等 。 待穿 给 迪康 还可 以避免 在输 液前 排气 时 ， 药 液 影 响药 物 剂量 ， 丢失 以避 免 穿刺 不 服 用镇 静 止 吐剂 ， 在饭 后 或 睡前 给 药 ， 影 响患 者进 食 及休 宜 以免 成功 时 ， 进入 皮 下组 织 。每 次输 液 完 后 ， 生理 盐 水 冲洗 管 息 。 药液 用 呕吐 严重者 ， 根据 医嘱药 物处 理 ， 意观 察 ， 吐药的效 果 ， 注 止 记 道， 以保证药 量及减 少局 部 刺激 。输 液 过程 中应 随 时观察 液 体速 录呕 吐的次 数 、 质 ， 性 以便 及 时纠 正水 电解 质平 衡 ， 吐后 给予漱 呕 度， 经常检查 是否有 回血 。 一旦药 液 外渗 应 马上停 止注 射 ， 不要 口， 面部 。注 意观察 腹泻 次数 、 质 ， 无腹 痛 、 但 擦洗 性 有 肠穿孔 等 。 腹 立 即将针头 拔出 ， 由原 注 射部 位抽 出 ３ ５ ｌ 液 以移 去一 些药 泻者可 服用颠 茄类 及复 方樟 脑 酊及 中药 健脾 利湿对症 治疗 。 应 －ｍ 血 患者 物 ， Ｄ ｅｒｒ ０５ ｌ 患部 皮下 注射 ５ ， 少发 炎反应 。 以 应进食 少渣 易消 化食 物 。 充水 份 ， 以 ｅａ ｏ ． 在 ｄｎ ｍ 处 以减 补 电解 质维持 水电平衡 。 针刺 足 Ｋ ｎｃｍ 外用 药膏擦 拭并 用纱 布 覆盖 胶布 固定 。 ｅａｏ ｂ 三里 、 谷 、 合 曲池等 穴位 能轻 胃肠道 反应 。 ２ ． 物不 良反应 的护理 ５药 ３ 出院指 导 ２． ．１骨髓 抑制 ： 疗 药 物属 于 免 疫抑 制剂 ， 引起 骨髓 抑 制 ， ５ 化 可 抵 出 院时 给予 卫生 指 导及 卫 生 知识 宣 传 ， 进行 随访 ， 并 随访期 抗力 降低 ， 见 的表 现是 白细胞 、 小板 下 降 ， 并 发 热 ， 生 至少 ２ 最常 血 合 产 年。随访内容 ： ①症状和体征 ： 详细询问可能出现的症状 ， 并发症 ， 因此 ， 患者 在化 疗 前后 要 检查 血象 ， 了解 骨髓 抑 制情 况 。 如月经恢复情况 、 有无不规则阴道出血、 有无咳血等。 ②定期行血 注意 护理 措施 是减 少感 染 机会 ， 房 经 常 开 窗通 风 ， 病 保持 空 气新 Ｈ Ｇ监测 ， 萄胎 排空 后 每周 检测 血 Ｈ Ｇ直 到正 常 ， 次 正 常后 Ｃ 葡 Ｃ ３ 鲜。注意患者体温变化 ，每周检查白细胞 １２次，白细胞低于 改为每月检测 １ ， — 次 半年后每 ３ 月检测 １ ， 年后每半年检测 １ 次 １ ３０／ｍ 血小板 低 于 ８ ｍ ３ 立 即停 药 ， ００ ａ ｒ 万， ｍ ， 须 给升 白细 胞 药物 ， 并 次。 ③Ｂ超检查 ： 清宫后半年内应每 １２ — 个月定行盆腔 Ｂ超检查， 加强 营养 。白细胞低 于 １０ ／ｍ ， 保 护性 隔离 。 ００ｒ ３ ａ 须 半年后改为每 ３ 个月 ， 以了解子宫。 ④指导避孕和再次妊娠 ， 为 ２５ ．２患者 住单 人 房 间 ，ｔ￣ 放 ２ 苏 儿 滴液 的脚 垫 和 １１０ 避 免 葡萄 胎 排 出后 近 期妊 娠 难 于 与 恶变 相 鉴别 ，应严 格 避孕 １ ． ＇ ｔ ％来 －， Ｊ ：００ 新洁 尔灭 泡手 液 ， 日用 １ 苏儿 溶 液 擦 地 １ ， 外 线 空气 消 年 。方法 以男 性避 孕为好 。 复正 常月 经者 ， 每 来 次 紫 恢 也可 口服避孕药 ， 最 毒１ ， 次 每次 ３ｍ ｎ ０ ｉ。 好 不用宫 内节 育器 ， 以�
侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌护理
侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌护理【观察要点】1、评估患者对疾病的心理反应。
2、观察腹痛及阴道流血情况。
3、观察有无阴道转移灶症状和体征，如局部紫兰色结节。
4、观察有无肺转移症状及体征，如咳嗽、咳痰。
5、观察有无脑转移灶症状和体征，如头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。
6、如化疗，评估患者对化疗认知程度。
【护理措施】1、严密观察病情：阴道出血多时监测生命体征，阴道大出血或剧烈腹痛提示伴有内出血，可能为癌肿穿破子宫，应立即通知医生并做好手术准备。
2、手术者按腹部手术护理常规进行护理。
3、接受化疗者按化疗护理常规实施护理。
4、有转移灶者，按相应的症状护理。
（1）阴道转移病人的护理Ⅰ、限制走动，观察阴道有无流血，禁止不必要的妇科检查和窥阴器检查。
Ⅱ、配血备用，如发现破溃大出血时，立即通知医生并配合抢救。
如用长纱条阴道填塞，注意填塞时间及纱条数量，取出纱布条后未见出血仍严密观察阴道出血情况，并注意有无感染及休克。
（2）肺转移病人的护理Ⅰ、卧床休息，呼吸困难者取半卧位并吸氧。
Ⅱ、遵医嘱给予镇静剂及化疗药物。
镇静剂能保证患者安静休息，减轻症状。
Ⅲ、保持呼吸道通畅：大咯血时有窒息、休克甚至死亡的危险，应立即通知医生，同时给予头低侧卧位并保持呼吸道的通畅，轻击背部，排出积血。
（3）脑转移病人的护理Ⅰ、严密观察生命征并做好记录，准确及时执行医嘱。
Ⅱ、采取必要的护理措施预防跌倒、咬伤、吸入性肺炎、褥疮等。
Ⅲ、如昏迷、偏瘫者按相应的护理常规进行护理。
【健康教育】1、进高蛋白、高维生素、易消化饮食。
2、指导性生活并落实避孕措施。
3、解释定期随访的重要性。
31例侵蚀性葡萄胎化疗病人的护理共4页word资料
31例侵蚀性葡萄胎化疗病人的护理侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外的妊娠滋养细胞疾病。
具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高，多数仅造成局部侵犯，仅4%患者并发远处转移，预后较好［1]?。
该病治疗主要以化疗为主，实行分层和个体化治疗，低危患者首选单药化疗，首选以5-Fu或联合KSM化疗方案。
做好患者的全程护理是提高治愈率，降低复发率的重要措施。
2010年1月-2011年5月，我科收治侵蚀性葡萄胎病人31例，现将护理体会报告如下：?1 临床资料1.1 一般资料2008年1月-2009年5月我科收治侵蚀性葡萄胎病人31例，年龄20-46岁，平均33岁。
其中23例患者由葡萄胎清宫4-6月后出现不规则阴道出血；5例葡萄胎清宫5周后子宫复旧不全，3例患者葡萄胎排空6周后子宫不均匀增大31例病人经临床、实验室（血β-HCG）、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
1.2 化疗方案1.2.1 低危患者首选单药化疗，高危者首选5-Fu 或联合KSM。
1.2.2 疗效评判在每疗程结束后，应每周测定1次血β-HCG，结合妇科检查、超声、胸片、CT等检查。
在每一疗程化疗结束后l8日内，血β-HCG下降至少1个对数为有效。
1.2.3 停药指征症状、体征消失，原发灶和转移灶消失，每周测定1次β-hCG，连续3次正常，再巩固2～3个疗程方可停药。
随访5年无复发者为治愈。
?2 护理干预2.1 心理护理及时准确地评估患者的心理，并实施针对性的护理干预措施，是提高患者的化疗依从性的关键。
据文献报道［2]?，在影响侵蚀性葡萄胎化疗治疗因素中就有因化疗不规范而延误化疗治疗时机的。
多与患者沟通，给患者讲解化疗则是治疗侵蚀性葡萄胎最有效治疗方法，介绍治愈成功的病例，寻找恰当的时机请求治愈成功的患者给患者介绍自己治疗成功的经验。
了解患者的家庭情况，向家人及朋友讲明其应多予陪伴、看望，给予情感上的安慰与关爱，让患者感受到来自各方面的关爱及自己的生存价值，特别是来自配偶的情感支持尤为重要［3]?。
侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织对子宫肌层呈侵蚀性生长或有子宫外转移的滋养细胞疾病，多数发生于年轻的生育期女性，其发病机制尚未完全明确。
本病病情重，病程长，在患者心理和精神上产生巨大痛苦和压抑。
我科对2008年2月至2010年8月收住的256例侵蚀性葡萄胎化疗患者，通过实施全程健康教育，采取个性化护理，使患者对疾病能够正确认识，对治疗能够积极配合，增强了自信心，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料我科2008年2月至2010年9月，共收治256例患者，均为女性，其中19～22岁92例，23～26岁127例，27～30岁35例，31～34岁2例。
平均年龄27岁。
未生育159例，已生育的97例。
以上病例均接受3个以上疗程的化疗。
1.2方法对侵蚀性葡萄胎化疗患者住院期间实施全程健康教育，采取个性化护理。
1.3结果在256例患者中，护理效果显著239例，有效率为93%，效果不明显17例。
2 护理2.1入院介绍当患者来到病区时，责任护士便以主动热情的态度接待患者，耐心介绍病区的环境、探视及陪护制度，床位医生、护士长及责任护士，并详细询问病情，简明介绍医院膳食及进行的检查和治疗，使患者很快熟悉环境，消除紧张不适感。
2.2妥善安置病房使相同病种的患者同住一个病室。
2.3检查前的护理侵蚀性葡萄胎化疗患者因需监测血象、电解质、绒毛膜促性腺激素等情况，所以静脉采血比较多。
责任护士应向患者耐心解释说明采血的目的，争取患者的配合。
2.4心理护理护士应主动关心患者，经常与患者交谈，采用支持、指导的方法，解除其思想顾虑，使其保持心情舒畅。
2.5个性化护理按侵蚀性葡萄胎护理常规的同时，增加适量的时间到患者身边去，倾听其心声，了解患者所需，及时给予满足。
2.6化疗的护理2.6.1用药护理化疗期每日早晨测空腹体重，根据体重调整用药剂量。
氟尿嘧啶、更生霉素对静脉的刺激性很强，为了预防静脉炎，需严格执行无菌操作，输液开始时和输液结束时均应用生理盐水冲注。
侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理
侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理侵蚀性葡萄胎化疗患者临床护理摘要：目的对18例侵蚀性葡萄胎化疗患者的临床护理体会的总结。
方法通过心理、用药、化疗不良反响这三方面的护理以及出院指导，对18例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行临床护理。
结果18例患者在接受并配合临床护理之后，顺利通过化疗。
结论侵蚀性葡萄胎患者经过医护人员的临床护理，不仅提高了化疗完成率以及患者的生活质量，而且也使侵蚀性葡萄胎治愈率得到进一步的提高。
关键词：侵蚀性葡萄胎；化疗；护理子宫基层被葡萄胎组织侵人而引起的组织破坏，或转移至子宫外，为恶性妊娠滋养细胞肿瘤其中的一种-侵蚀性葡萄胎。
其治疗原那么是-化疗为主，手术为辅。
化疗具体表现在单药治疗或者是多种药物联合化疗。
妊娠滋养细胞肿瘤患者的治愈率随着化疗率的提高而不断提高。
2021年4月～2021年6月收治侵蚀性葡萄胎病患18例，临床护理体会报告结论如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者18例，年龄在23～50岁，未生育者2例，已生育者16例，经过对临床表现的典型性的分析、B超检查及清宫术后病理检查报告确诊为侵蚀性葡萄胎。
1.2方法给药方法：化疗前或者准备化疗前，完善各项常规检查，如：血、尿常规；肝肾功能、胸片、心电图等，结果显示正常者即可给药。
2 结果2.1一般护理护理人员应在语言的行动上注意，和蔼、亲切并具有耐心的跟患者讲解疾病相关的知识。
而且需要告知病患在妇科恶性肿瘤中，侵蚀性葡萄胎是唯一能治愈的，而化疗是最主要的治疗方法。
对年轻未生育者而言，在停药2年后妊娠，对胎儿的智。
力、体格等方面的发育不会造成影响。
同时，取得患者家属的支持与配合，共同鼓励患者，增强患者治愈疾病的信心。
2.2置管护理化疗药物对静脉的刺激性较大，在取得了护理部的支持和协助下，采取的是PICC置管或深静脉置管输注化疗药物，让患者完成了各个疗程的化疗，防止了因药物的化学性、酸碱性及高浓度等引起的不良反响以及反复屡次的穿刺而致使药物外渗，造成的静脉血管局部及软组织损伤甚至坏死。
如何治疗侵蚀性葡萄胎及护理方法
如何治疗侵蚀性葡萄胎及护理方法如何治疗侵蚀性葡萄胎及护理方法对于侵蚀性葡萄胎，相信很多人都是不知道的，甚至很多人都是不知道的。
其实侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种，但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。
那当我们患上侵蚀性葡萄胎的时候，应该如何治疗呢?侵蚀性葡萄胎的护理方法又哪些呢?侵蚀性葡萄胎症状患上侵蚀性葡萄胎的时候，会有哪些症状表现呢?相信很多人都是想知道的。
毕竟可以通过症状来早发现，早治疗，不是吗?1.原发灶表现葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定。
妇科检查子宫略大而软，如肿瘤组织穿破子宫壁，则有腹腔内出血及腹痛。
2.转移灶表现最常见的是肺转移，出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影。
其次是发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。
宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。
极少数可转移至脑和脊髓，出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷，甚至导致死亡。
转移至胃肠道者，有消化道出血。
侵蚀性葡萄胎治疗上面我们一起看完了侵蚀性葡萄胎的`一些，接下来我们就再起来看一下侵蚀性葡萄胎的治疗吧。
这样的话，我们就可以对侵蚀性葡萄胎有更一步的了解了哦。
(一)化疗所用药物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放线菌素D(Acl-D)、长春新碱(VCR)等，方法可分为单一药物和联合化疗。
1.选用化疗方案的原则Ⅰ期常采用单药治疗;Ⅱ~Ⅲ期联合化疗，常用5-FU+KSM，ACM(Act-D+ CTX+MTX);Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。
单药常用5-FU和KSM，疗效较好，副作用小，可作为首选药物。
目前PE方案取得良好效果，尤其是难治性病例。
2.疗效判定在每一疗程结束后，每周测定一次血β-hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。
在每疗程结束至18天以内，血β-hCG 下降至少1个对数方为有效。
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会
侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理体会目的：分析在对侵蚀性葡萄胎患者进行化疗过程中的护理效果。
方法：随机从2012年6月至2014年6月来我院治疗侵蚀性葡萄胎的患者中选出32例，随机将其分为两个小组，对其中一组患者采用常规护理方法，作为对比组;对另外一组患者则采用优质化护理方法，作为分析组，对两组患者的护理效果进行对比分析，并对两组患者不良反应的发生情况进行分析。
结果：经过对两组患者的护理效果的分析后可以看出，分析组患者对于护理工作的满意度要高于对比组，同时分析组患者治疗过程中不良反应发生几率低于对比组。
结论：在对侵蚀性葡萄胎患者进行化疗的过程中，采用优质化的护理服务模式能够有效提高患者对于护理工作的满意度，提升医院的形象，同时还可以降低患者治疗过程中的不良反应，值得在临床实践应用中进行推广。
标签：侵蚀性;葡萄胎;护理;临床效果侵蚀性葡萄胎就是指葡萄胎组织发生侵入现象，向妊娠期妇女的子宫肌层或子宫外侧转移，也被称为是恶性滋养细胞肿瘤。
一般情况下，侵蚀性葡萄胎并不是独立生成的，它是由良性葡萄胎转化的，多发于良性葡萄胎被清楚后的半年内。
患者的临床症状一般表现为不规则性阴道出血，并同时可以并发多种疾病，多数采用化疗方式进行治疗[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本次分析的对象是从2012年6月至2014年6月来我院治疗侵蚀性葡萄胎的患者中选出32例，患者的年龄从21岁至41岁不等，平均年龄为（33.72±10.21）岁，其中已进行分娩的患者有21例，未生育患者为11例。
经过临床检查后可以看出，患者均患有不同程度的侵蚀性葡萄胎，患者的临床表现主要为停经后阴道不规则出血、子宫异常肥大、妊娠期患者出现异常呕吐症状、下腹部疼痛等。
在电镜下对患者病灶进行观察发现，其滋养细胞已经发生了明显的增生现象，胎盘绒毛间质水肿增大，间质内血管量减少或完全消失。
患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
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下降 ， 停药后 ８ ９ 降到最低 点 ， —ｄ 直到停药 后 ２ｄ ０ 左右 才能恢 复到正常水平 。因此患者在进行化疗 时， ２天复查 １ 每 次血 常 规， 必要时遵 医嘱服药来提升 白细胞 Ｊ 。
３ 讨 论
侵蚀 性葡萄胎一般 需化疗 ２— ７个 疗程 ， 由于患者 承受 着 较重的经济负担及 化疗药 物带来 的不 良 反应 ， 使得患者 在心理
１２ 治疗 方法 ． 将更生 霉素 ６ ｇ ， ／ 加人 ５ ％葡萄糖 注射 液 ５０ ｌ静脉滴注 ４— ｈ 将氟尿 嘧啶 ２ ２ ｍｇｋ ， ０ｍ， ６； ５～ ７ ／ｇ 加入 ５ ％的 葡 萄糖 注射 液 ５ ０ ｌ静脉滴注 ６～ ｈ ８ ０ｍ， ８ ，ｄ为 １个疗程 ， 每个疗
程 间隔 ３周 。３ ５例患者治疗 ２— ７个疗程 。
参 考 文献
１ 徐志伟 ， 胡质毅 ， 林培政 ， 我校 中医经典课 程改革 的理论与实践 等．
［２中医 Ｊ． 教育， ０ ， （）１— ８ ２ ３２ ３ ： １ ０ ２ ６ ．
（ 收稿 日期 ： １ — ７— ８ ２ １ ０ ２） ０
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临 床 监 护
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侵 蚀 性 葡 萄胎 患者 化 疗 的护 理分 析
２ １ 心理 护理 ．
大部 分刚 入院 的患者 都有 一种 恐惧 焦虑 心
理， 因此护士首先要 了解 每位患者 内心的感受 ， 然后 针对 每位 患者进行工作 的解 释及心理 的辅导 。关 于化疗药 物带来 的不 良反应要 向患者讲解 明白 ， 鼓励患者勇敢的面对和克服 由化疗 引起 的暂时的痛 苦 ， 使患者 树立信心 战胜疾病 ， 积极 配合 医院
２１ ０２年 ２月第 ５卷 第 ２ Ａ期
Ｃ ｉ Ｊｏ Ｃｉｉａ Ｒ ｔ ｎ ｒｇＵ… Ｆ ｂｕ ｒ ｈｎ ｆ ｌ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ｅｒａ ２ ｎ ｏｌ ｅ ｙ
Ｖ Ｉ ２ ． 呈Ｎ －
・ｌ ７ ・ ６
中医人才 ， 能使 中医理论得 到真正 的创新 。 才
的马铃薯 薄片 ， ３ｒｎ 且 ０ ｉ更换 １ ａ 次薄片。采用为磺 酸黏多糖乳
膏给患者 消肿 止痛也是行之有效 的办法 ， 具体操作方法是每 天 ３—５次涂抹乳 膏于血 管 的走 行方 向及 注射 区域。本组 ３ ５例 ２ ５ 药物不 良反应的护理 ．
确诊 ， 年龄 ｌ ～ ５ ， ７ ５ 岁 中位年龄 ２ 岁 。其 中 ＜ ０ ６ ， — ８ ２岁 例 ２ ０ ３ Ｏ岁 ｌ ，１ ４ ９例 ３ — Ｏ岁 ６例 ，１— Ｏ岁 ３例 ， ５ ４ ５ ＞ ０岁 １ 。 例
赵 永 琼
【 关键词】 葡萄胎， 侵蚀性 ； 护理； 化疗； 并发症 【 中图分类号】 Ｒ４３７ 【 ．３ 文献标识码】 Ｂ 【 ７ 文章编号】 １ ４ ３９ （０２ ０Ａ一 １７－ １ ６ — ２６ ２１ ）２ ０６ ０ ７
患有侵蚀性葡萄胎 的患者 ， 其发病 机理 是葡萄胎的组织扩 散进入人体 的子宫肌层 ， 引起 了组织 的破坏 ， 甚至产 生宫外转 移等并发症 。患者在进行 化疗 时所 使用 的化疗药 物不仅 能使 肿瘤细胞被杀伤 ， 也能使机体 正常 的细胞被杀 伤 ， 使各种不 致 良反应 或不 同程度 的并发 症在患 者身上 出现” 。现 将侵蚀性 葡 萄胎 患者 化疗 的护理分析报道如下 。
的药 液 ， 将针头拔 出后给予肌肤硫酸镁湿敷或局部 的冷敷 。静
脉炎 发生时 ， 表现 出的症 状为受 累静脉 色素沉着或发红 、 呈条 索状 、 血流受阻 ， 至血 管硬化 ， 甚 因此患处应外敷无芽 而又新鲜
１ １ 一般资料 选 取我院 ２０ ． ０ ９年 ７月 一２ １ 年 ４月收 治的 ０１ 侵蚀性葡萄 胎患者 ３ ５例 ， 所有 患者 均经 Ｂ型超声等 病理检查
２ ２ 感染 的预防 ．
因化疗 可能导致 白细胞下 降， 从而 降低 患
者 的免疫力 ， 极易受到感染 ， 以护理人 员应极力保 持患 者床 所 铺 的干燥清 洁 ， 病房要常通风 ， 使空气保持清新 ； 指导患者 经常 换洗 ， 避免受凉而引发上呼吸道感染 ； 每天测量体温 ２次 ， 以判 断患者 是否感染 。与此 同时 ， 会阴护理也要做好 ， 每天 １ —２次 用 比例 为 １５ ０ ：０ ０的高锰 酸钾溶 液冲洗外 阴 ， 同时 观察 由阴 并
１ 临 床 资 料
２４ 静脉炎的护理 ．
在化疗过程 中因血管受到化疗药物 的刺
激， 引起管壁出现的化学 性炎症称 为化疗静 脉炎。因此 ， 在化 疗时注意保 护血管显得尤为重要 ， 静脉给药 时要选择易穿刺部 位， 避免多次在 同一部位穿刺 ， 当有 回血 出现时禁止继续注药 。 当化 疗药液发 生外渗时 ， 勿立 即拔 出针头 ， 应先尽 量抽 出残 留
２ ３ 输液 的护理 ．
严 格遵守化疗用 药规则及其 用药顺序 ， 谨
上和身体上均 遭受极大折磨 ， 以用药护理 、 良反应护理尤 所 不 其是 心理 护理 在化疗 的护理 中显得尤 为重要 ， 护理人员应尽 可 能减少患者 的痛苦 ， 消除存在于化 疗中的各种不安全 隐患 ， ８ ， ５７ ６％ 因此 口腔 的护理 工作 在化疗 前 就 需做好 。具体做法是 ： 鼓励患者多饮水 ， 利于排泄毒素 ， 指导 患
者用餐后采用哚贝液漱 １ ３。若 １腔溃疡 已出现 ， 需患者漱 口 ３ 则 后在溃疡 黏膜 处涂上 喉风散 。（ ） ３ 骨髓抑制 ： 血小板 和 白细胞 的减少是 化疗 过程 中最 为严 重的不 良反应 ， 停药后 ２—３ ｄ开始
２ 护 理
患者采用 与马铃薯外敷相结合 的方法治疗静脉炎 。 Ｊ （） １ 胃肠道 的护 理 ： 本组 ３ 患 ５例
者均 出现 了腹泻 、 心呕吐及食欲减退 的 胃肠道反应 ， 恶 因此应 在用 药前或用 药后 的 ２ ｈ给患者用餐 ， 以此来减轻 或缓解 胃肠 道的反应 。（ ） ２ 口腔 溃疡 ： 此不 良反应在 化疗 过程 中很 常见 ，