股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
1. 防止褥疮
每2小时翻身一次并按摩受压出皮肤，持床单
○ 位平整、清洁、干燥。
2. 防止便秘
指导病人多吃水果、蔬菜及富含粗纤维的食物
● 顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。
3. 预防坠机性肺炎，年长者长期卧床容易发生坠机性肺炎，为患者翻身时给予叩背 并指导患者做深呼吸、有效咳嗽。痰液粘稠不易咳出者给予雾化吸入。
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二．冬季应注意患肢保暖，可用棉被覆盖防止受凉。 三．为病人做好生活护理及心理护理。
常见护理问题及护理措施
有发生血液循环障碍的可能
0
1 随时观察指端血液循环。观察肢端皮肤颜色、温
有牵引不正确的可能 0
度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、 指（趾）活动情况及病人的叙述，及时查明原因
1.牵引时患肢放置应符合要求，如股
股骨颈骨折护理常规
骨科 ***
目录
01
一般护理
02
常见护理问题及护理措施
03
预防并发症
一般护理
一．对牵引病人应交接班，每班应严密观察患肢血液循环及肢体 活动情况，维持牵引于正常状态。病人活动不便，生活不能完 全自理，因此应主动帮助病人解决生活中的实际问题。如病情 许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
2
骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢应保持外
展中立位，防止患肢外旋。
。 并及时处理
2.股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽 量外展，病人保持半卧位，以利于骨折 对位。胫骨中下段骨折跟骨牵引时，可 将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节 轻度内翻，以利于骨折复位。 3.牵引的重量应根据病情需调节，当病 人叙述患处疼痛时，应认真分析原因。
4.告知病人及其家属，不能擅自改变 体位，不能自己增减重量。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。
在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。
为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。
2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。
定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。
同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。
4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。
逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。
5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。
鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。
6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。
与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。
以上是股骨颈骨折护理的一般常规。
具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。
保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。
股骨颈骨折的护理常规
股骨颈骨折的护理常规【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，绝大多数因骨折线均在关节囊内，故又称为股骨颈囊内骨折。
【护理评估】1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。
2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。
3、牵引位置是否为有效牵引。
4、患肢肌肉有无萎缩。
5、手术后有无切口感染。
【护理诊断】1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。
2、疼痛与骨折，创伤。
手术有关。
3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。
4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。
5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。
6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。
7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。
【护理措施】（一）常规护理1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治疗和护理。
2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。
3活动指导：术后尽量早活动，2—3周后可指导病人下地，但不负重。
恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。
（二）疾病护理1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。
2、定时更换体位，防止压疮。
3、注意保持牵引位置。
4、术后保持患肢外展中立位。
【健康宣教】（一）心理指导：下肢骨折给患者造成诸多不便，使活动受到限制，自理能力甚至丧失。
在骨折早期，意外的创伤及治疗护理所致的疼痛，使患者情绪剧变，表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹；骨折后期，患者因长期卧床，可产生多疑、不安，对治疗丧失信心的心理反应。
当肢体功能障碍或残疾时，患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。
面对情绪多变的骨折患者，护理人员应主动关心，通过沟通和交流，鼓励患者表述思想情绪的变化，有效地进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
（二）相关知识的介绍：1、讲解患者骨折的类型及治疗方法2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。
3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。
4、根据患者骨折的类型指导患者的合适体位。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规1、病因由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。
青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。
2、病理分型（1）按骨折线部位分①头下骨折②经颈骨折③基底骨折（2）按骨折线角度分①内收骨折②外展骨折（3）按骨折移位程度分①不完全骨折②完全骨折3、临床表现老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈45--60度外旋畸形。
4、辅助检查髋部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。
5、处理原则（1）牵引复位（2）切开复位内固定（3）人工股骨头或全髋关节置换术6、常见护理诊断问题（1）潜在并发症：骨折移位。
（2）躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。
（3）有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。
7、护理措施（1）保持适当的体位，防止骨折移位。
①患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髋关节外旋或脱位。
②尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。
（2）指导患者正确活动。
①指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。
防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。
②指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。
③行人工全髋关节置换术1周后，帮助患者坐在床边进行髋关节功能锻炼。
（3）压疮的预防、护理。
①保持床铺清洁、干燥、平整。
②定时协助患者更换体位，为患者按摩受压部位皮肤。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。
1、护理评估1.1 受伤史，暴力性质。
1.2 其他脏器有无损伤。
1.3 患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
1.4 生活自理能力及心理社会状况。
1.5 X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
2、护理要点2.1 一般护理2.1.1按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.1.2嘱患者保持功能体位或治疗所需体位。
2.2 病情观察，做好护理记录观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2.3 给药护理2.3.1疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2.3.2遵医嘱局部贴敷时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察药后反应。
2.4 饮食护理饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
2.5 情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
2.6 辩证施护2.6.1下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
2.6.2股骨颈骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
2.6.3协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3、健康指导3.1 注意安全，防止发生意外骨折。
3.2 加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折发生。
3.3 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
3.4 指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
3.5 去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
3.6 定期到医院复查。
股骨颈骨折的护理常规PPT
心理护理
对患者的焦虑、恐惧等 情绪进行疏导，增强治
疗信心。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预 防术后感染。
术前指导
指导患者进行床上排便 、排尿训练，为术后卧
床做准备。
术中护理
核对患者信息
确保手术部位准确无误。
监测生命体征
密切关注患者生命体征变化， 确保手术安全。
协助医生手术
配合医生完成手术，确保手术 顺利进行。
病因与发病机制
病因
股骨颈骨折多由间接暴力引起，如跌 倒时身体扭转或过度外展外旋，或直 接暴力撞击等。
发病机制
当股骨颈受到暴力作用时，易导致骨 折，且由于股骨头血液供应较差，骨 折后易发生缺血坏死。
02
CATALOGUE
诊断与评估
临床表现
01
02
03
04
疼痛
股骨颈骨折部位出现剧烈疼痛 ，活动或触碰时加重。
股骨颈骨折的护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 诊断与评估 • 保守治疗护理 • 手术治疗护理 • 康复护理 • 出院指导
01
CATALOGUE
引言
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型三种类型。
康复护理
功能锻炼
关节活动度训练
在疼痛可忍受的范围内，逐步恢 复关节的活动度，以防止关节僵
硬和肌肉萎缩。
肌力训练
进行有针对性的肌力训练，如股四 头肌等长收缩和等张收缩，以增强 肌肉力量和耐力。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松的人。
对于患者的康复很重要。
以下是股骨颈骨折护理的一些常规：
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。
患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。
此外，还应遵循医嘱，补充钙和维生素D，促进骨折愈合。
体位护理
患者通常需要长时间卧床休息，此时应进行定时翻身，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。
此外，还需要注意合理的体位，减少骨折部位的压迫，方便伤口愈合。
心理护理
对于患者来说，股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤，可能会带来不同程度的心理压力。
护士应该通过耐心的沟通，让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案，给予患者安全感和信心，以促进康复。
运动护理
骨折部位的伤口不能移动，但是患者需要进行一些康复运动，如手脚活动、俯卧起坐等，以维持身体机能和防止肌肉萎缩。
以上是股骨颈骨折护理的一些常规。
骨折治疗是一个长期、繁琐的过程，患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理，从而获得良好的康复效果。
股骨颈骨折护理规范
股骨颈骨折护理规范1. 护理评估1.1 受伤史、暴力性质1.2 其他脏器有无损伤及损伤程度1.3 患处疼痛、移位、肿胀的性质程度1.4 患者的体质、自理能力、心理、社会状况2. 护理要点2.1 一般护理2.1.1 按中医骨科护理常规进行2.1.2 患肢制动，取外展中立位，穿矫正鞋固定，两腿间放一枕头，行牵引时用沙袋固定.2.1.3 尽量避免搬运患者，必须搬运时托起整个髂关节。
2.1.4 行牵引者按牵引护理常规进行2.1.5 手术者按骨科手术护理常规进行2.2 病情观察2.2.1 观察生命体征2.2.2 观察皮肤完整性、色泽、温度、感觉等2.2.3 观察切口敷料参血，引流情况。
2.3 给药护理：2.31、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2.32、遵医嘱局部敷药，过敏者及时揭去并注意观察药后反应。
2.33解释药物的作用，副作用，用法等。
2.4 饮食护理：根据骨折三期进食含钙丰富、高蛋白、含纤维素食物，如牛奶、豆腐、鱼类、水果、蜂蜜等以利骨折愈合和防便秘。
2.5 情志护理：生活上给予关心和照顾，使之安心养病2.6临证（症）护理2.61保持患股外展中主位，防外旋内收，于屈膝15度，足背伸90度，穿丁字鞋，双膝间放枕头了隔开2.62指导常扩胸，深呼吸咳嗽及时添加衣服保持口腔卫生2.63指导多饮水每日2000毫升以上，保持会阴清洁，每天抹洗1-2次2.64保持皮肤清洁干燥，床单清洁干燥、平紧，正确使用便器。
2.65行换股骨头或换髋术者，特别注意防感染护理，防脱位护理3.健康指导3.1注意安全，防发生意外骨折3.2饮食多样化，3.3坚持合理有效，循序渐进的功能锻炼。
3.4遵医嘱定期到医院复查。
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股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折
【一般概念】
股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。
主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。
临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。
中医护理常规
【临床表现】
患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。
【临证护理】
1.患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋
脱位。
2.卧硬板床休息。
更换卧位时，避免患肢内收，外旋，髋部屈
曲，防止移动。
3.注意观察末梢血运，正确搬运病人。
4.指导病人正确功能锻炼。
【饮食护理】
饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。
【用药护理】
疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。
【情志护理】
观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。
【并发症护理】
1.知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。
2.加强皮肤护理，预防压疮。
3.指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。
4.指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。
【健康指导】
1．加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。
2．注意安全，防止发生意外骨折。
3．指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4．去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。
避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个
月弃拐逐步行走。
5．定时到医院复查。
手术护理常规
一．按骨科疾病手术一般护理常规。
二．术前护理
1.安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合治疗。
2.给予高蛋白、多维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。
3.定时翻身拍背，预防压疮发生。
4.鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性
肺炎的发生。
5.采用骨牵引、皮牵引患者应按骨牵引、皮牵引护理常规。
三．术后护理
1.取去枕平卧位，禁食水6小时。
2.病情观察
（1）、观察患者生命体征变化，必要时心电监护。
（2）、注意患者皮肤色泽，温度及有无肿胀。
3．患者T型鞋制动，保持患肢外展中立位，防止患肢外旋，内收。
膝关节处垫薄软枕于轻度屈曲功能位，以减轻肌张力。
3.保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质。
4.保持切口敷料的干燥，有渗出及时更换。
5.鼓励患者尽早功能锻炼，术后24小时鼓励患者活动足趾，
做踝关节的踝泵运动，进行股四头肌等长收缩。
术后3天指导病人做膝关节屈伸练习，术后1周坐位练习。
术后2周在无痛范围内指导病人主动进行患髋膝屈伸练习，逐渐抬高床头高度，术后4周扶拐站立行走，避免负重。
6.骨折未愈合前切记盘腿、侧卧、上身垂直于床面90度的坐
位离床。
四．健康教育
1．卧床期间，应注意心脏、脑血管、肺部泌尿系、皮肤等并发症的发生。
2．术后注意六不要：术后6月不向患侧卧位，不盘腿，不下蹲，坐在椅子上不要身体前倾，不要弯腰捡地下东西，不要在床上屈膝。
3．避免增加髋关节负荷运动，爬山、跑步、平时步行速度放慢，上楼梯健肢先上，下楼梯患肢先下，减少以患髋的弯曲度和负重，避免体重增加。
4．保持饮食规律，定期复查。
股骨颈骨折辨证施护
股骨颈骨折是指外伤后股骨颈处骨的连续性或完整性遭到破坏，属中医“骨折”范畴。
中医辩护：
1 气滞血瘀型（初期）
1.1主证：患髋疼痛，不能站立行走，髋关节运动明显受限，全身情况基本稳定或有腹胀便结。
舌淡或暗红，苔薄白，脉弦涩。
1.2 施护：
1.2.1 保持适当的体位，防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定，患肢呈外展中立位。
1.2.2 卧床休息，保证充足的睡眠。
1.2.3 畅情志，避风寒，予心理护理，减轻病人的焦虑和疼
痛。
1.2.4 中医活血祛瘀，中药内服，早期淤肿，疼痛较剧，予桃红四物汤加三七消肿止痛。
1.2.5 中药外敷，以消肿止痛。
1.2.6 饮食调护，加强营养，多食粗纤维易消化及含钙量高的饮食，多饮水，保持大便通畅。
1.2.7 指导病人功能锻炼，床上做深呼吸的运动及有效咳嗽，股四头肌等长收缩，保持皮肤清洁，防压疮。
2．营血不和（中期）
2.1主证：淤肿基本消退，淤痛不明显，患肢可轻度屈伸，侧方活动。
但骨折局部仍有压痛及扣痛。
全身无明显不适，或有食少纳呆。
舌淡苔薄白，脉弦。
2.2 施护：
2.2.1 卧床休息，避风寒，保证充足的睡眠。
2.2.2 畅情志，予心理护理，减轻病人的焦虑和疼痛。
2.2.3 中药内服，予接骨续筋口服液以淤生新，接骨续筋。
2.2.4 饮食调护，加强营养，多食新鲜蔬菜，水果，含钙量高的食物，如牛奶、骨头汤等，以及粗纤维易消化饮食，保持大便通畅。
如大便秘结，可顺时针按摩下腹部，可内服中药大承气汤，并观察排便情况。
3.肝肾亏虚（后期）
3.1主证：局部疼痛消失但仍活动不利，骨折初步愈合或无明
显愈合征像，全身情况稳定，饮食二便基本正常，舌淡苔薄白，脉平稳。
3.2 施护：
3.2.1 卧床休息，避风寒，保证充足睡眠。
3.2.2畅情志，予心理护理，减轻病人的焦虑和疼痛。
3.2.3 中药内服以补养气血，濡养筋骨。
3.2.4 饮食调护，加强营养，多食新鲜蔬菜水果及血肉有情之品。
如红枣，瘦肉等补气之品，以及牛奶，骨头汤等含钙量高的食品以促进骨折愈合，润肠通便之品，保持大便通畅。
3.2.5 指导病人功能锻炼，预防卧床并发症。
如大便秘结，可顺时针按摩下腹部，可内服中药大承气汤，并观察排便情况。
3.2.6 理疗：可予骨折治疗仪进行治疗，促进骨折愈合。
股骨颈骨折护理质量标准
一．基础护理
1.病室安静、整洁。
温度1820%，湿度5060%空气流通。
2.根据病情要求设陪护，安防护栏，地面保持干净、无水
渍。
3.保持睡眠环境良好，夜班按时熄灯，衣物易脱，出汗时
应避免吹当头风。
4.保持头发、五官、皮肤、手足，会阴的清洁及床单位整
洁。
5.无烫伤、坠床、压疮、口腔炎、脱管的发生。
6.协助生活护理。
二．专科护理及治疗
1．观察T、P、R、的变化，观察切口有无渗出，观察患肢感觉、运动功能有无障碍、肢体肿胀等情况、并准确记录。
2．巡视符合分级护理标准，每天进行抬臀、按摩骨隆突处，每2小时一次，必要时垫气垫床。
3．易食易消化，高蛋白，高维生素，粗纤维饭食，多饮水。
4．保持二便通畅，有预防措施。
5．保持情绪稳定，积极锻炼，配合治疗。
6．皮牵引期间班班检查皮肤及支具松紧度，骨牵引护理：骨钉按时消毒，保证牵引效果。
7．髋关节置换术后，防止假体脱位，患肢保持外展30°中立位，患肢穿防旋鞋，两大腿之间放置软枕。
8．引流管妥善固定，负压引流通畅，观察引流液的色、质、量，并准确记录。
9．及时准确用药，合理安排时间、顺序、滴速、方法。
三．健康教育
1.护士在病人入院24小时内完成入院须知内容的讲解
和演示，进行健康指导。
2.使患者了解手术方式并能配合。
3.向患者及家属宣教小夹板或骨牵引的作用及注意事
项。
4.术前训练：（1）床上大小便训练；（2）肌肉锻炼、
股四头肌舒缩练习；（3）呼吸功能训练。
5.分阶段实施心理护理。
6.术后指导患者做踝运动即踝关节背曲，趾曲练习及
股四头肌舒缩锻炼。
7.遵医嘱扶拐下地活动时，患肢由不负重至负重逐渐
增加，防止粗暴或过度活动，一般6个月后患肢负重。
8.关节置换术后半年，避免患肢内收，外旋，禁止盘
腿、坐矮凳、软沙发、侧卧、曲髋、蹬便，防止假肢脱出、
9.若发生脱位，应立即制动，及时就诊。
10.有安全防护宣教。