颈动脉闭塞
颈动脉狭窄程度分类及基本标准
颈动脉狭窄程度分类及基本标准
一、轻度狭窄
轻度狭窄是指颈动脉狭窄程度在50%以下。
此时，血流仍可顺利通过，但狭窄的血管可能导致血压波动或局部缺血。
轻度狭窄可能无明显症状，但也可能出现轻微的头晕、头痛、耳鸣等症状。
二、中度狭窄
中度狭窄是指颈动脉狭窄程度在50%至70%之间。
此阶段血流通过困难，可能导致明显的血压波动和局部缺血。
患者可能会出现较为明显的症状，如头痛、耳鸣、视力模糊、记忆力减退等。
三、重度狭窄
重度狭窄是指颈动脉狭窄程度在70%至99%之间。
此时，血流通过非常困难，可能导致严重的局部缺血甚至脑梗死。
患者可能出现的症状包括：眩晕、偏瘫、失语、视觉障碍等。
四、完全闭塞
完全闭塞是指颈动脉完全阻塞，血流无法通过。
这种情况通常会导致严重的脑卒中症状，如偏瘫、失语、视觉障碍等，甚至可能危及生命。
以上分类标准对于评估颈动脉狭窄程度和制定相应的治疗方案具有重要意义。
不同程度的颈动脉狭窄需要采用不同的治疗方法，如药物治疗、颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术等。
因此，准确的分类和评估是颈动脉狭窄治疗的关键。
2024慢性颈内动脉闭塞评估及治疗专家共识(全文)
2024慢性颈内动脉闭塞评估及治疗专家共识（全文）摘要:随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见｡伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视｡但是,目前临床上对于CICAO尚缺乏统一的评估和治疗方案｡该专家共识对CICAO相关的最新临床研究进行总结,并结合国内相关领域专家的临床实践经验,对CICAO患者的评估､治疗及围手术期管理提出了针对性意见,以期进一步规范临床诊疗流程,提高国内神经病学医师对CICAO患者的诊治水平｡颈内动脉闭塞所引起的脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)占颅内缺血事件总数的10%~15%[1],是造成缺血性卒中的主要原因之一｡临床上通常结合患者的临床症状与影像学资料将病程持续超过4周的颈内动脉闭塞称为慢性颈内动脉闭塞(chronic internal carotid artery occlusion, CICAO)[2],该类患者的自然病史和临床症状与颅内动脉侧支循环的代偿能力密切相关｡对于部分症状性CICAO患者,即使通过内科的系统治疗仍有较高再发缺血性卒中的风险[3]｡此外,CICAO因慢性缺血导致的认知功能障碍在临床诊疗中也越来越受到重视[4]｡随着我国老年人口的不断增加及临床诊疗技术的进步,CICAO在临床上越来越常见｡但是国内外对于CICAO的评估和治疗尚缺乏统一的方案｡近年来,随着最新研究结果的报道､影像学技术的进步及介入理念的更新,CICAO患者的临床诊疗有了许多新的变化｡笔者通过复习近年来最新的文献资料,结合国内相关领域专家的临床实践经验,对CICAO患者的评估､治疗及围手术期管理方案进行归纳总结,并提出针对性意见和建议,以期进一步提高国内神经病学医师对CICAO患者的临床诊治水平｡1 方法1.1 共识范围适用人群和目标用户本共识的适用人群为临床上怀疑或确诊为CICAO的患者,目标用户为从事缺血性脑血管病基础和临床研究的医务工作者｡1.2 共识工作组共识工作组成员来自中国医师协会神经介入专业委员会缺血性脑血管病学组。
颈内动脉闭塞的护理PPT课件
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目录
01. 颈内动脉闭塞概述 02. 护理要点 03. 康复指导 04. 健康教育
颈内动脉闭塞概述
病因和病理
病因：动脉粥样 硬化、血栓形成、
血管炎等
病理：血管狭窄、 闭塞，导致脑部
供血不足
症状：头晕、头 痛、肢体麻木、
语言障碍等
并发症：脑梗死、ห้องสมุดไป่ตู้脑缺血、脑卒中
等
临床表现
塞等严重后果
02
病因：动脉粥样 硬化、血栓形成、
血管痉挛等
03
症状：头晕、头 痛、肢体麻木、
言语不清等
04
预防措施：控制 高血压、高血脂、 糖尿病等危险因 素，保持健康的 生活方式，定期 体检，及时发现
和治疗疾病
预防措施
01
控制高血压：保持血压稳定，避免剧烈波动
02
戒烟限酒：减少吸烟和过量饮酒，降低风险
03
健康饮食：多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
04
适当运动：保持适度运动，增强心肺功能
05
定期体检：定期进行颈动脉超声检查，及时发现并治疗颈动脉闭塞
定期复查的重要性
监测病情变化：及时发现病情变 化，及时调整治疗方案
提高生活质量：通过定期复查， 了解病情，提高生活质量
预防并发症：及时发现并预防并 发症，降低疾病风险
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
头晕、头 痛、眩晕
肢体无力、 语言障碍、 视力下降、 意识障碍、
麻木、感 觉异常
吞咽困难
视野缺损
昏迷
诊断和治疗
诊断方法：临床症状、影像学 检查、实验室检查等
颈动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准
颈动脉狭窄和闭塞的超声诊断标准
颈动脉狭窄和闭塞是一种常见的血管疾病，它会导致血液供应不足，从而引发一系列的健康问题。
超声诊断是一种非常有效的方法，可以帮助医生及时发现和诊断颈动脉狭窄和闭塞，从而采取相应的治疗措施。
超声诊断颈动脉狭窄和闭塞的标准主要包括以下几个方面：
1.颈动脉内膜厚度（IMT）：颈动脉内膜厚度是指颈动脉内膜和内膜下层之间的距离，它是评估颈动脉狭窄和闭塞的重要指标之一。
一般来说，颈动脉内膜厚度超过1.0mm就可以被认为是异常的，需要进一步检查。
2.颈动脉血流速度：颈动脉血流速度是指血液在颈动脉内的流速，它可以反映颈动脉狭窄和闭塞的程度。
一般来说，颈动脉血流速度超过140cm/s就可以被认为是异常的，需要进一步检查。
3.颈动脉血流形态：颈动脉血流形态是指颈动脉内血流的形态特征，它可以反映颈动脉狭窄和闭塞的程度和位置。
一般来说，颈动脉血流形态异常的部位就是颈动脉狭窄和闭塞的位置。
4.颈动脉血流阻力指数（RI）：颈动脉血流阻力指数是指颈动脉内血流速度峰值和收缩期末血流速度之间的比值，它可以反映颈动脉狭窄和闭塞的程度。
一般来说，颈动脉血流阻力指数超过0.8就可以被认为是异常的，需要进一步检查。
总之，超声诊断是一种非常有效的方法，可以帮助医生及时发现和诊断颈动脉狭窄和闭塞，从而采取相应的治疗措施。
如果您有颈部不适或其他相关症状，建议及时就医，并进行超声诊断检查。
颈动脉狭窄程度分级标准
颈动脉狭窄程度分级标准
颈动脉狭窄程度分级标准通常采用北美症状性颈动脉内膜切除术（NASCET）制定的标准，分为以下四级：
1.轻度狭窄：狭窄程度＜50%，即颈动脉直径减少不到一
半。
此时，患者可能没有明显的临床症状，也可能出现轻微的脑供血不足症状。
2.中度狭窄：狭窄程度在50%至69%之间。
此时，患者
可能会出现一些明显的临床症状，如短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度的脑卒中。
3.重度狭窄：狭窄程度在70%至99%之间。
这个阶段，
患者可能会出现频繁的TIA或脑卒中，甚至可能出现脑梗死。
4.完全闭塞：狭窄程度达到100%，即颈动脉完全堵塞。
此时，患者可能会出现严重的脑卒中症状，需要紧急治疗。
除了NASCET标准外，还有ECST（欧洲颈动脉外科手术试验）和ACAS（美国颈动脉外科手术试验）等标准，这些标准在评估颈动脉狭窄程度时大同小异。
需要注意的是，颈动脉狭窄程度分级标准并不是一成不变的，它可能会因不同的研究、不同的临床经验而略有差异。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况、临床检查结果以及治疗需要来制定相应的治疗方案。
因此，如果您有颈动脉狭窄的相关症状，请及时就医并接受专业的检查和治疗。
右颈动脉闭塞
右颈动脉闭塞关于《右颈动脉闭塞》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在人的颈部周边关键有两根主动脉遍布，关键遍布在人的上下两边，而这两根主动脉的关键作用就是以心脏运输人的大脑所必不可少的血液。
因此这两根主动脉的功效是十分关键的，而在其中一切一条主动脉出現问题得话便会引起一系列心脑血管病症。
但是在有些人身上出现了左颈总动脉阻塞的状况应当采用什么方法处理呢?颈总动脉阻塞，又叫颈动脉狭窄，是一种很普遍的脑血管病。
此病普遍取决于它的患病率很高，关键是由于此病与主动脉粥样硬化造成的。
伴随着现如今生活习惯的转变，三高的群体愈来愈巨大，而高血压、高血糖、高血脂刚好是造成主动脉粥样硬化的关键原因。
有病人咨询：右边颈总动脉阻塞该怎么办?不论是那一侧的颈总动脉阻塞必须立即的开展医治，由于伴随着病况的发展趋势会给医治产生许多艰难。
但许多颈动脉狭窄的病人初期难以发觉，在这儿要提示大伙儿，尤其是三高的群体，假如平常日常生活经常出現头昏、身体困乏、总想睡觉等状况，就会有颈动脉狭窄的可能，要立即的到医院门诊开展查验。
假如明确是颈动脉狭窄得话，一定要立即的开展医治，初期的颈动脉狭窄能够应用用药治疗，平常给予精神医治，并定期的到医院门诊开展复诊，是能够康复治疗的。
那麼假如错过这一最好的医治时间范围，出現了眼睛视力、记忆能力、智商等降低，就需依靠外科手术治疗来医治了。
对于颈动脉狭窄的外科手术治疗有嵌入支架手术和颈总动脉子宫内膜剥落术，嵌入支架手术的实际操作非常简单，对病人的床边也较为小，手术治疗的基本原理便是在，早已狭小的颈总动脉内嵌入支撑架。
该手术治疗也存有着一定的缺点，手术后病人需要长期服用药品来保持，并且时间长了也有可能会发作。
现阶段医治颈总动脉较为优秀的手术治疗是颈总动脉子宫内膜剥落术，手术治疗在显微镜下实际操作，摘除脱离有变病的颈总动脉子宫内膜，使颈总动脉内腔修复光洁，直徑恢复过来尺寸，能够完全医好颈动脉狭窄。
颈动脉闭塞综合症治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢颈动脉闭塞综合症治疗方法
导语：疾病的种类有很多，对疾病治疗上，一定要选择正确方法，颈动脉闭塞综合症是很多人不熟悉的疾病，这样疾病治疗方法上有很多方式，不过治疗前
疾病的种类有很多，对疾病治疗上，一定要选择正确方法，颈动脉闭塞综合症是很多人不熟悉的疾病，这样疾病治疗方法上有很多方式，不过治疗前，需要对患者进行身体各方面检查，使得对患者病情有一些了解，在对患者疾病治疗上有很好帮助，那颈动脉闭塞综合症治疗方法都有什么呢？
颈动脉闭塞综合症治疗方法：
对症治疗：包括维持生命功能和处理并发症。
①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5-10μg/ kg.min，维持血压在170-180/95-100mmHg水平;
②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等;
③发病后48h-5d为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，1次/6-8h;或速尿40mg静脉注射，2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电治紊乱等;
④卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射，1/2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成;
⑤发病3日内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
2023颈动脉狭窄闭塞性疾病及其外科治疗(全文)
2023颈动脉狭窄闭塞性疾病R翼外科治疗（全文）颈动脉粥样硬化狭窄闭塞性疾病（carotid artery athero s clerotic ste n o sis , CAAS ）是常见的周围血管疾病。
颈动脉重度狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一，因真可以通过外科手术干预并预防卒中，近年来得到广泛重视。
传统的颈动脉手术指征主要根据患者的狭窄度和症状来确定，近年来随着新的诊疗技术陆续应用于该疾病，这一标准正受到挑战。
证据表明，除狭窄度和症状外，颈动脉斑块稳定性及颅内代偿等情况亦可影响手术的获益及风险。
本文将简要阐述CAAS外科干预方面新的研究成果，以期为合理治疗这一疾病提供参考。
－、CAAS的流行病学与病程转归根据流行病学调查，30～79岁的人群颈动脉内膜增厚的检出率约为27.6o/c{ 1 ］，在63～65岁的老年人群中约87%的个体存在颈动脉斑树2],而在65岁以上的老年人群中狭窄度＞50%的颈动脉狭窄患者约占10% [ 3 ］。
新全球疾病负担研究［4］显示，我国总体卒中终生发病风险为39.9%，居全球头位；患病率、死亡率不断上升，约1/3的卒中可归因于动脉粥样硬化。
颈动脉粥样硬化斑块好发于台叉部位，真引发的狭窄不仅限制了血流量，斑块的破裂还可继发血栓形成与碎屑脱落，上述原因均是造成缺血性卒中发生的重要机制。
约再1/3的缺血性卒中与罔侧颈动脉狭窄高关［5, 6 ]I 1989年及1991年先后公布的两个大规模前瞻性对照试验：无症状颈动脉硬化内膜切除试验（ACAS）以及北美高症状颈动脉内膜切除试验（NASCET）均证实了颈动脉内膜切除术（carotid endarterectom y , C EA ）能明显降低颈动脉硬化狭窄患者的卒中发生率，且手术的急性期并发症低于2%，故CEA被认为是治疗颈动脉狭窄预防卒中的金标准。
由上述RCT研究奠定的美国颅外段颈动脉干预指南规定症状性颈动脉狭窄患者狭窄度超过50%者，或无症状性颈动脉狭窄患者狭窄度超过70%者，再行颈动脉血运重建的手术指征。
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病历二
既往史：高血压病史。血压最高达 190/110mmHg。
神经系统：神志清，言语欠流利，左侧 鼻唇沟浅，口角向右侧歪斜，伸舌居中， 左侧肢体肌力5-，左侧肢体共济运动欠 稳准，病理征未引出。
病历二
入院诊断：脑梗死（右侧大脑半球）高 血压病3级（极高危） 血小板减少症 肾 功能不全
定位：右侧大脑半球 定性：缺血性脑血管病 NIHSS评分：5分。
病历二
在年轻患者中颈动脉夹层是较为常见的 病因.
其他少见病因包括恶性肿瘤、脑动脉瘤、 垂体卒中、巨细胞动脉炎、Moyamoya 综合征、外伤、放射或辐射和颈动脉手 术等。
发病机制
CICAO导致脑卒中的机制主要有两方面 （1）颈内动脉闭塞残端的血栓向上延伸 或动脉粥样硬化不稳定斑块脱落，通过 下游血管或侧支血管阻塞颅内血管。 （2）脑灌注压降低导致的分水岭梗死或 短暂性脑缺血发作。
一项基于美国白人的流行病学研究显示：症状 性ICAO的发病率约为6/10万。
英国曼彻斯特的一项研究显示：在1年期间连 续380例脑卒中患者中有50例存在ICAO，占比 13.2%。
另外一项旨在研究动脉造影与脑血管症状的关 联性研究发现，25%的缺血性卒中存在ICAO。
病因
动脉粥样硬化是CICAO最常见的病因， 约占70%，常见于老年人和男性。
入院第三天，言语不利较前明显加重，饮水呛咳，右 上肢肌力近端3级，远端2级，下肢4-级。
入院第四天，右上肢肌力0级，下肢肌力2级。 出院时右上肢肌力1级，下肢肌力3+级。
病历一
病历二
翟某，男，77岁，2019年3月21日入院。 主诉：言语不利、左侧肢体活动不灵8小时 现病史：8小时前出现言语不利、口角歪斜，左
治疗
③ 围手术期管理及随访管理
（1）血管开通手术建议在全麻下进行，由神经 专科麻醉医师负责麻醉监护。
（2） 术中成功开通前血压不应低于患者术前基 础血压。
（3） 成功开通后应严格控制血压，若不合并其 他脑血管狭窄，可将血压降至患者基础血压的 20%或收缩压于120 mmHg以下。
治疗
（4） 若术后出现严重高灌注烦躁，应给予镇静 治疗。
治疗
1、药物治疗 （1）无症状的CICAO无需特殊治疗，但应
规范控制动脉粥样硬化危险因素。 （2）有症状的CICAO应积极进行抗血小板
聚集、降脂治疗，同时控制动脉粥样硬 化危险因素，无禁忌证情况下建议于发 病3个月内进行双抗，之后长期单抗血小 板聚集治疗。
治疗
2. 颅内外搭桥 （1） 对于存在明显血流动力学障碍、药
（5） 长节段闭塞开通术中若使用支架较多或术 后即刻管壁不光滑，术后建议静脉应用替罗非 班1～2 d。
（6） 开通成功的患者建议出院前复查颈动脉超 声，出院后3个月建议复查CTA，CTA无法判断 时可行DSA复查，以后每隔半年复查颈动脉超 声。
CTA的准确度仅次于DSA，能够较清晰获得闭 塞长度及一级代偿的情况，甚至对闭塞血管的 走形判断优于DSA，临床应用广泛。
影像学检查
超声作为颈动脉疾病的筛查工具，具有无创、 经济、操作简便等优点，临床应用广泛，在判 断管腔内容物的性质、管壁结构的完整性方面 有优势，但超声仅能探测到颈段近端血管，对 远端及颅内情况无法辨别；
PET采用放射性核素氧吸入法定量精确 测定脑血流量（cerebral blood flow， CBF）、脑血容量（cerebral blood volume，CBV）、脑氧代谢率、氧摄取 指数（Oxygen extraction fraction,OEF） 等，通过测定脑的OEF来判断代偿情况， OEF增加可能提示灌注失代偿，该方法是 检测脑血流量的金标准。
物治疗无效的CICAO患者，可尝试颅内 外搭桥治疗，但效果不确切。 （2）颅内外搭桥治疗CICAO应在有搭桥资 质的中心，由经验丰富的医生主持手术。
治疗
3. 血管再通治疗
① 病例筛选 （1） 有血流动力学障碍的CICAO患者可能从血
管再通中获益。 （2）CICAO血管再通术前应进行包括颈动脉超
声、CTA、DSA、磁共振斑块分析等综合评估， 以预判手术成功率、围手术期风险、远期再闭 塞率等。
病历一
既往史：2型糖尿病。 神经系统查体：神清，言语欠流利，右侧鼻唇
沟浅，伸舌居中，右上肢肌力4级，右下肢肌 力5-级，右侧面部及肢体痛觉减退，右侧肢体 共济运动欠稳准，右侧Babinski征阳性。 入院后约30分钟患者言语不利较前好转，右侧 肢体肌力恢复正常，1小时后有一次TIA发作， 3分钟后缓解。
颈内动脉闭塞（ICAO）是引起缺血性卒中的主 要原因之一，通常认为闭塞时间超过4周的称 为慢性颈内动脉闭塞（CICAO）.
无症状的CICAO卒中复发率低，有短暂性脑缺 血发作（TIA）或者轻型卒中者的年复发风险 为5%～6%，如果存在血流动力学障碍，发生 卒中的风险可能更高。
流行病学特征
CICAO的临床表现差异大，所以目前对于 CICAO的真实的流行病学特征尚不清楚。
慢性颈内动脉闭塞与卒中
神经一科
病历一
贾某，男，64岁。2019年3月11日入院。 主诉：言语不利、右侧肢体无力3小时。 现病史：3小时前患者无明显诱因出现言
语不利、右侧肢体无力，可听懂别人说 话，右侧肢体可抬起，无视物旋转，无 一过性黑朦，随来我院急诊，行头颅CT： 多发腔梗可疑，请我科会诊后以“脑梗塞” 收住入院。
代偿评估
磁共振灌注采用注射对比剂或者自旋标记技术，其成 像原理、检测标准、准确度与CTP相近。
推荐意见
（1）CICAO的影像诊断首选无创检查。 （2）对于可能需要外科干预的CICAO，血管
评估应综合颈动脉超声、头颈部CTA、DSA， 怀疑远端颈动脉病变时可行磁共振斑块分析检 查。 （3）CICAO患者应进行脑组织灌注评估，根 据医疗中心实际情况选择CTP或MR灌注成像， 有条件的单位选择PET评估更精准。
头颈部MRA检查时间长、需要对比剂、准确度 不高，磁共振黑血成像技术分析血管壁情况可 提供更多关于颈动脉颅底以上的信息。
代偿评估
目前用于脑组织灌注评估的主要检查手 段有正电子发射型计算机断层显像 （PET）、氙增强型计算机断层扫描 （XeCT）、CT灌注成像（CTP）及MR灌 注成像。
代偿评估
治疗
② 手术方式
（1） 颈内动脉岩骨段以下的CICAO首选CEA， 术中可联合使用取栓球囊导管拉栓。
（2） 术前影像学评估考虑原始闭塞段在岩骨段 以上的，无论闭塞长短均建议行单纯介入治疗
（3） CICAO闭塞段自起始段至岩骨段以上的长 节段闭塞可考虑杂交手术或单纯介入。
（4） 术前评估认为原始闭塞段在颈动脉起始段 的CICAO，手术均建议安排在复合手术室。
2019、3、28患者出现恶心呕吐，腹泻， 一过性血压低至95/62mmHg。
2019、3、30患者左侧肢体肌力患者4级。 2019、3、31患者左上肢肌力1级，左下
肢肌力3级 出院时左上肢肌力2级，左下肢肌力3+级。
病历二
入院后给与双抗、强化他汀、脑保护治 疗。
加重后给予扩容治疗。
慢性颈内动脉闭塞
代偿评估
XeCT是吸入无放射性氙气作为定量检查 脑血管流的标记物，其准确度与PET相近， 但由于放射性核素及氙气来源和设备受 限，PET及XeCT检查目前仅在国内少数 单位开展。
代偿评估
CTP是目前应用较广泛的脑血管动力学评估技术，CTP 有4个参数：CBF、CBV、平均通过时间（mean transition time，MTT）和达峰时间（time to peak， TTP），对于颈动脉或大脑中动脉闭塞的患者，由于侧 支循环及脑血管储备能力的存在，血液到达及通过局 部脑组织的时间延迟，可能出现MTT及TTP延长，由于 局部流入及流出血流延迟导致局部CBV升高，而在脑 血管代偿不足及脑血管自身调节功能不足以维持正常 血流时会出现CBF下降。由于不同测量者之间的绝对值 测量存在较大差异，目前多采用与健侧对比的半定量 技术，其准确性已得到公认。
影像学检查及代偿评估
血管检查主要有数字减影血管造影 （DSA）、CT血管造影（CTA）、超声、 磁共振血管造影（MRA）。
影像学检查
DSA是诊断CICAO的金标准，对判断闭塞血管 长度、闭塞残端形态、远端返流情况、代偿情 况及血流速度等有明显优势，但其属于有创操 作，且花费高，临床应用受限。
头颅CT，2019 .3.11
病历一
入院诊断： 脑梗死（左侧大脑半球） 2型糖尿病
定位：左侧大脑半球 定性：缺血性脑血管病 NIHSS评分：5分。 家属拒绝静脉溶栓。
病历一
入院后给与双抗、强化他汀、脑保护治 疗。
病历一
入院第二天，言语不利较前加重，右上肢肌力4级，右 下肢肌力5-级。
临床表现
因灌注代偿不同，CICAO的临床表现差异较大： ➤ 若代偿充分可能无症状. 而代偿不足可能引起脑缺血事件如卒中或TIA。 ➤ 肢体抖动型TIA是CICAO的一个少见而特征性
的临床表现. ➤ 单侧视力障碍可能是颈动脉系统疾病的特有症
状. ➤ 非特异性临床表现有慢性头痛和认知障碍. ➤ 也有报道称晕厥可能是CICAO的少见症状。