人体器官获取组织基本要求【精编版】

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人体解剖学重点知识

人体解剖学重点知识

人体解剖学重点知识点一、人体器官组成及系统划分细胞组织器官系统细胞间质细胞是人体结构和功能的基本单位组织是由许多形态和功能相似的细胞与细胞间质共同构成的结构。

人体组织分为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织四大类。

器官是由几种组织相互结合,形成的具有一定形态和功能的结构。

系统是一系列结构和功能密切相关的器官联合起来,共同执行某种生理活动。

二、人体解剖学姿势身体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯干两侧,手掌朝前。

三、人体切面术语1、矢状面————从前后方向,将人体或器官纵断为左右两部分的切面。

正中矢状面——通过身体中轴,从前后方向,将人体纵切为左右两部分的矢状面。

2、横切面——与人体或器官长轴呈直角的切面。

其中,与地面平行的横断面又称为水平面。

3、冠状面(额状面)从左右方向将人体纵断为前后两部分的切面。

四、轴1、垂直轴与身体长轴平行,垂直于地面。

2、矢状轴位于矢状面内,呈前后方向,与身体的长轴和冠状轴垂直相交。

3、冠状轴位于冠状面内,呈左右方向,与身体的长轴和矢状轴垂直相交。

第一章运动系统运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。

对人体起运动、支持、保护等作用。

骨————杠杆作用关节———枢纽作用骨骼肌——动力作用骨骼——全身的骨与骨连结共同组成,构成人体的支架,具有支撑作用。

第一节骨学一、骨的分类成人有骨206块。

其中有200块属于运动系统。

躯干骨按其在身体的位置,颅骨可分为上肢骨下肢骨长骨按骨的形态, 短骨可分为扁骨不规则骨1、长骨长骨呈长管状,有一体和两端。

体又叫骨干,内有空腔称骨髓两端膨大称骺,往往具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。

骨干与骺接连的部分称干骺端,幼年时期,长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨或骺板,它使长骨不断加长。

成年后骺软骨骨化,原骺板处仅遗留下一条线形的痕迹称(骨)骺线。

骨表面的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。

2、短骨短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位(如足踝、手腕等处)。

人体解剖学知识点概述

人体解剖学知识点概述

人体解剖学知识点概述人体解剖学是研究人体结构和器官的学科,它涉及到人体各个系统的组织结构、形态和功能。

对于医学生和医生来说,人体解剖学是他们必须掌握的基础知识之一。

在这篇文章中,我们将概述人体解剖学的关键知识点,包括器官系统、组织结构、解剖术语和解剖学的应用。

首先,让我们从人体的器官系统开始。

人体的器官系统包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统、免疫系统、内分泌系统、运动系统和感觉系统等。

每个器官系统由一组具有共同功能的器官组成,它们相互协调工作以保持人体的正常运行。

接下来,我们将关注人体的组织结构。

人体的组织结构可以分为四个层次:细胞、组织、器官和系统。

细胞是构成生物体的基本单位,组织是一组类似细胞的集合体,器官是由多种不同类型的组织组成的结构,而系统是由多个器官组成的功能单元。

在研究人体解剖学时,了解和运用正确的解剖术语是非常重要的。

解剖术语使用一套标准化的词汇来描述人体的结构和位置关系。

例如,前后、上下、内外、左右等方位词用于描述结构的位置关系。

此外,还有一些特定的术语用于描述器官的形态、结构和功能,如动脉、静脉、肌肉、骨骼等。

除了了解人体解剖学的基本知识点,它的应用也非常广泛。

人体解剖学在医学领域的诊断、治疗和手术过程中起着至关重要的作用。

医生通过准确地了解和掌握人体结构,能够更好地诊断疾病、选择合适的治疗方法并进行手术操作。

此外,人体解剖学也在生物医学研究、解剖学教育和法医学等领域得到广泛应用。

总结一下,人体解剖学是研究人体结构和器官的学科,涉及到人体各个器官系统的组织结构、形态和功能。

了解人体解剖学的关键知识点对于医学生和医生来说至关重要,它们需要掌握人体各个器官系统的结构和功能,了解解剖术语以及应用解剖学知识于临床实践中。

通过深入学习和掌握人体解剖学,医学生和医生能够更好地理解人体的生理过程,提高临床研究和实践的水平,从而更有效地治疗病人,服务于人类健康。

精 编《民法典》人格权编,重点内容全面解读(含全文内容)(三)

精 编《民法典》人格权编,重点内容全面解读(含全文内容)(三)

《民法典》人格权编,重点内容全面解读(含全文内容)学习《民法典》人格权编人格权编九大亮点及全文内容前言:人格权是指民事主体享有的生命权、身体权、健康权、姓名权、名称权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权等权利。

自然人享有基于人身自由、人格尊严产生的其他人格权益。

人格权编是民法典修改的最大亮点,不仅使民法典能够鲜明地体现尊重人格尊严和保护人格权的立场,而且紧跟时代发展和科技进步的需求,实现了党中央提出的保护人民的人身权、财产权、人格权的要求。

让我们来看看民法典人格权修改的亮点及全文内容!第一、人格权编九大亮点 1 1 、人格权有哪些内容,能否转让?首先,我们需要知道人格权是指民事主体享有的生命权、身体权、健康权、姓名权、名称权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权等权利。

并且,自然人享有基于人身自由、人格尊严产生的其他人格权益。

也就是说,其他为具体人格权利种类和保护留下兜底的空间。

那人格权能否像财产权一样放弃、转让、继承呢?答案是不可以的,基于民法保护人、发展人、成就人的目的和公序良俗的原则,人格权具有专属权,权利人不得放弃、转让,亦不得继承。

相关法律:《中华人民共和国民法典》第九百九十条,第九百九十二条 2 2 、死者人格利益保护曾经一些历史名人的后人对影视作品不满意,认为与事实不符,侵犯先人的名誉,于是起诉到了法院。

那么后人都可以起诉到法院吗?是否有范围的限定呢?本次民法典修改给出了答案,死者的配偶、子女、父母有权起诉,以上的人也死亡的,其他近亲属有权起诉。

因为我国法律对于近亲属有相关的规定,这样就限制了可以起诉的人的范围。

相关法律:《中华人民共和国民法典》第九百九十四条死者的姓名、肖像、名誉、荣誉、隐私、遗体等受到侵害的,其配偶、子女、父母有权依法请求行为人承担民事责任;死者没有配偶、子女且父母已经死亡的,其他近亲属有权依法请求行为人承担民事责任。

第一千零四十五条配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

人体组织器官管理制度内容 -回复

人体组织器官管理制度内容 -回复

人体组织器官管理制度内容-回复人体组织器官管理制度是一个涉及伦理、法律和医疗等多个领域的综合性制度,旨在规范人体组织器官的获取、分配和利用,以保证公平、合理和透明。

本文将从立法、捐献、分配和监管等方面,一步一步回答有关人体组织器官管理制度的内容。

首先,针对人体组织器官管理制度的立法问题,各国都有相应的法律法规来规范和管理这一领域的活动。

在立法过程中,需要确立合法性和道德性的基本原则,以确保人体组织器官的获取和利用符合法律和伦理的要求。

其次,关于人体组织器官的捐献问题,人体组织器官捐献可以分为活体捐献和死亡捐献两种形式。

活体捐献是指个人健康状况良好,自愿无偿捐献自己的组织器官,如肾脏、肝脏等,来救助他人。

而死亡捐献是指在个人死亡后,其家属或本人提前做出的捐献意愿,合法地从死者体内取出器官进行移植。

捐献的个体需要满足一定的条件,如健康状况、年龄限制、心理适应能力等。

此外,对于捐献者,还需要明确健康检测、知情同意、医疗费用报销等方面的权益保障措施。

同时,针对器官移植的特殊性,需要制定严格的操作规程和流程,确保器官的获取和移植过程安全可靠。

第三,有关人体组织器官的分配问题,公平、公正、透明是分配的基本原则。

针对不同的器官需求和供给情况,可以制定相应的器官分配标准和机制。

通常,需要考虑的因素包括器官匹配度、患者等待时间、病情严重程度以及地域平衡等因素。

为了保证分配的公正性,需要建立专业的器官分配机构或委员会,如器官分配中心,由专业人员负责分配工作。

同时,还需要建立监督机制,对分配过程进行监管,防止不正当行为和腐败现象的发生。

最后,对于人体组织器官管理制度的监管问题,监管机构需要负责对组织器官捐献、获取和移植过程进行监管。

监管机构可以设立行政审批、行业准入和日常监督等多种方式,对相关机构和个人进行监督管理。

监管的重点包括组织器官的合法性来源、捐献过程的合规性、移植手术的质量和效果等方面。

此外,需要加强民众的知识普及,提高社会对于器官捐献和移植的认识和理解,以推动器官捐献事业的发展和公众参与。

人体组织解剖学 第一章 绪论基本组织

人体组织解剖学 第一章 绪论基本组织

细胞间质
纤维 基质
图2 疏松结缔组织模式图
1、细胞 (1)成纤维细胞
细胞为梭形,星形,胞核椭圆形,胞质嗜碱 性,有发达的高尔基复合体和丰富的粗面 内质网。 具有产生纤维和基质的功能。
(2)巨噬细胞 细胞呈圆形,椭圆形,胞核圆形,椭圆形,胞质 嗜酸性,有较多的溶酶体,吞饮小泡和吞噬 体等。 具有趋化性和定向运动功能,有吞噬和分 泌作用,参与免疫反映。
2、有髓纤维是由神经元的轴突和包裹其周 围的髓鞘与神经膜构成。
3、髓鞘和神经膜都有节段性,段与段之间 的狭窄部称郎飞结。
4、神经纤维的髓鞘是由神经膜细胞或少突 胶质细胞构成。
髓鞘切迹
图9 周围神经系统的有髓纤维
图10 有髓神经纤维纵断(低倍)
图11 周围神经系统的无髓纤维
图12 中枢神经系统的有髓纤维
图7 真皮的不规则致密结缔组织
(三)网状组织 该组织由网状细胞,网状纤维和基质组成。
(四)脂肪组织 由大量脂肪细胞聚集而成,由疏松结缔组 织分隔为许多小叶。
二、软骨组织 软骨细胞
软骨组织 细胞间质
幼稚型:扁圆形
成年型:圆形,椭圆形 有同源细胞群
基质:软骨粘蛋白 水硫酸软骨素较多 有软骨陷窝和软骨囊
图20 复层扁平上皮侧面观
2、复层柱状上皮 该上皮由多层细胞组成,其深层为一层或多 层多边形细胞,浅层为一层排列较整齐的柱 状细胞。
二、腺上皮和腺 1、腺上皮:由腺细胞组成并以分泌为主的
上皮。 2、腺:以腺上皮为主组成的器官。 3、腺分为外分泌腺和内分泌腺。 4、外分泌腺分为单细胞腺和多细胞腺。 5、多细胞腺由导管和分泌部组成。 6、消化和呼吸系统的一些外分泌腺据其分
嗜碱性粒细胞(0-1%) 淋巴细胞(20%-40%)

人体解剖知识点概括

人体解剖知识点概括

人体解剖知识点概括人体解剖学是医学基础科目之一,它研究人体的结构、组织和器官之间的关系,为医学生和医生提供深入了解人体内部结构、疾病诊断和治疗的基础知识。

本文将对人体解剖学的知识点进行概括,分为以下几个方面进行阐述。

一、人体的基本组织结构1. 细胞:是构成人体的基本单位,具有生命活动的最小功能单元。

2. 组织:由相同或相似的细胞按一定方式组织而成,常见的组织有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。

3. 器官:是由组织构成的功能单位,常见的器官有心脏、肺、肾和肝脏等。

4. 系统:由多个器官协同工作而形成的功能单位,如呼吸系统、循环系统和消化系统等。

二、人体的主要器官系统1. 骨骼系统:由骨和关节组成,提供支持和保护身体内部器官。

2. 肌肉系统:由肌肉和肌腱组成,使身体能够运动。

3. 消化系统:由口腔、食管、胃和肠等器官组成,负责摄取、消化和吸收食物。

4. 呼吸系统:由鼻腔、喉部、气管和肺等组成,负责吸入氧气和排出二氧化碳。

5. 循环系统:由心脏、血管和血液组成,将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。

6. 泌尿系统:由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,负责排泄废物和调节体液平衡。

7. 生殖系统:男性生殖系统由睾丸、输精管、前列腺和阴茎等组成,女性生殖系统由卵巢、输卵管、子宫和阴道等组成,负责生殖和繁殖。

8. 神经系统:由大脑、脊髓、神经和感觉器官组成,负责控制和协调身体的各项功能。

9. 内分泌系统:由内分泌腺体和分泌物组成,负责调节体内的代谢、生长和发育等功能。

三、人体的重要解剖结构1. 大脑:位于头部,控制人体的智力和运动功能。

2. 心脏:位于胸腔中央,泵血供应给全身组织和器官。

3. 肺部:位于胸腔,负责呼吸和氧气交换。

4. 肝脏:位于腹部,参与消化、代谢和解毒等功能。

5. 肾脏:位于腹腔,负责排泄废物和调节体液平衡。

6. 胃肠道:包括胃、小肠和大肠等,负责消化和吸收食物。

7. 骨骼和关节:构成身体的骨架和支撑系统。

正常人体结构重点内容

正常人体结构重点内容

《正常人体结构》重点内容第一章绪论知识点1:人体组织人体组织有4大类:上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。

知识点2:解剖学姿势解剖学姿势:身体直立,两眼向正前方平视,上肢下垂于躯干的两侧,手掌向前,两足并拢,足尖向前。

知识点3:常用方位术语上和下、前和后、内和外、内侧和外侧、近侧和远侧、深和浅知识点4:轴矢状轴、冠状轴、垂直轴知识点5:面矢状面、冠状面、水平面第二章细胞知识点6:细胞的地位细胞是人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。

知识点7:细胞的结构细胞的基本结构一般由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成。

第三章基本组织知识点8:上皮组织假复层纤毛柱状上皮主要分布于呼吸道;变移上皮主要分布于泌尿系统;知识点9:肌组织分类肌组织分为:骨骼肌、心肌、平滑肌。

前两者成为平滑肌。

知识点10:肌节肌节是肌原纤维结构和功能的基本单位。

每个肌节均由一个完整的A带和两个二分之一的I带组成。

知识点11:闰盘心肌细胞的连接处染色较深称闰盘,是心肌细胞特殊的结构。

知识点12:突触突触是神经元和神经元、神经元和效应细胞之间的一种特化的细胞连接。

分为电突触和化学性突出。

其中化学性突触结构有:突触前成分、突触间隙、突触后成分。

第四章运动系统知识点13:地位运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成,约占成人体重的60%。

知识点14:骨数目成人骨有206块。

知识点15:骨的分类按形态分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。

知识点16:骨髓红骨髓具有造血和免疫的功能,婴儿的骨髓均为红骨髓,5岁以后逐渐变为黄骨髓,丧失造血功能。

当人体重度贫血或慢性失血过多时,黄骨髓可以转化为红骨髓恢复造血功能。

髂骨、胸骨、椎骨及肋骨的骨松质内终生都是红骨髓,临床常选用髂骨、胸骨等处穿刺获取骨髓。

知识点17:骨的化学成分成人骨有机质和无机质比例约为3:7。

(最合适的比例)知识点18:特殊椎体第1颈椎又称为寰椎;第2颈椎又称为枢椎;第7颈椎又称为隆椎;知识点19:胸骨角胸骨柄和胸骨体连接处略向前突,称为胸骨角,可在体表扪及。

人体解剖学:内脏学(基本要求)

人体解剖学:内脏学(基本要求)

内脏总论、消化系统1、消化系统的组成及上、下消化道的概念。

2、腭的形态特点,咽峡的围成。

牙的形态和恒、乳牙的名称及记录牙位的方法,牙周组织的概念。

舌乳头的名称及功能、颏舌肌的作用。

三对大唾液腺的位置和腺管开口的部位。

3、咽的位置、分部、各部的形态结构和交通。

4、食管的位置、分部、狭窄的部位及其距中切牙的距离。

5、胃的位置、形态和分部。

6、小肠的分部,十二指肠的形态、分部及各部的重要结构,十二指肠大乳头的位置,十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌及十二指肠悬韧带(Treitz韧带)的概念。

空肠、回肠的位置和形态;7、大肠的分部,盲肠和结肠的形态特点;阑尾的位置、阑尾根部的体表投影。

结肠的位置、分部。

直肠的位置和弯曲,肛管粘膜面的形态特点。

8、肝的形态(分叶、肝门内的结构)和位置;了解肝的分段;肝外胆道系统的组成;胆囊底的体表投影;胆囊三角的围成;空腹和进食后胆汁的排泄途径。

胰的位置、分部及胰管的开口部位。

综合应用空腹和进食后胆汁的排泄途径;做胃、肠镜需依次经过的消化管道。

呼吸系统1.呼吸系统的组成和功能,上、下呼吸道的概念。

2.鼻旁窦的名称、位置和开口。

3.喉的位置,喉软骨的名称;喉腔的分部,声门裂的围成;4.气管的位置、行径、分部;气管切开的常用部位。

左、右主支气管的形态特点。

5.肺的形态、位置和分叶;了解肺门(肺门结构的排列)、肺段的概念;6.胸膜分部和肋膈隐窝的概念。

肺尖和胸膜的体表接影;理解纵隔的概念和区分。

综合应用:异物易入那侧肺?为什么?泌尿系统1.泌尿系统的组成和功能。

2.肾的位置、形态和构造;理解肾的主要毗邻,了解肾段和肾移植概念;3.输尿管的走行、分部、狭窄所在位置及其临床意义;4.膀胱的位置、形态、毗邻,膀胱三角的位置、形态结构特点及临床意义;理解膀胱与腹膜的关系及其临床意义。

5.女性尿道的形态特点、开口位置。

综合应用:肾盂结石如何排出体外?生殖系统1.男性生殖系统的组成和主要功能。

2.睾丸的形态、位置和功能;附睾的位置、功能。

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人体器官获取组织基本要求
医疗机构成立人体器官获取组织(以下简称OPO),应当符合以下基本要求:
一、医疗机构基本要求
(一)设施和场地。

医疗机构应当为OPO配备至少4个潜在捐献者维护单元,并达到Ⅲ级洁净辅助用房标准。

每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足潜在捐献者维护需求。

有固定的OPO工作人员办公室、捐献者家属接待室、值班室。

(二)器械设备。

医疗机构应当为OPO配备呼吸机、心电监护仪等重症监护设备,脑电图、体感诱发电位等神经电生理检查设备,便携式和床旁彩色多普勒超声,多功能心电监护仪,血流监测、中心供氧和中心吸引器,体外膜肺氧合(ECMO)设备,体外器官机械灌注设备,器官保存箱。

器官获取器械、灌注液、保存液、药品、耗材,器官捐献者转运专用车辆以及信息报送和传输功能的计算机等设备。

(三)人体器官获取手术室。

医疗机构应当为OPO配备洁
净手术部,其建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合国家和行业强制性标准。

设置有达到I级洁净手术室标准的手术室。

能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。

(四)其他科室技术能力。

医疗机构应当具备以下部门及技术能力:
(1)重症医学部门具备器官维护所需技术能力;
(2)临床检验部门能够配合开展潜在捐献者器官质量评估,进行相关血液检查;
(3)医学影像部门配备磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)、超声设备和医学影像图像管理系统,具备评估潜在捐献者脏器及血管情况的能力;
(4)病理部门具备进行移植器官组织活检诊断和术中快速病理检查能力,能够满足随时进行病理检查工作的需要;
(5)临床科室具备配合开展器官捐献与获取工作的能力:
神经内科、神经外科、重症医学科和急诊科具备心、脑死亡判定所需技术能力。

二、人员基本要求
(一)人员配备。

医疗机构应当为OPO配备专职医师、护士、专业协调员、数据报送员。

其中,中、高级专业技术任职资格的医师不少于3人;取得重症监护专业岗位培训证书的执业护士不少于3人;人体器官捐献协调员不少于3人,经中国人体器官捐献管理中心培训并取得证书开展相关工作;专职从事数据报送的人员不少于1人。

(二)从事人体器官获取的主刀医师应当具备以下条件:
1.取得《医师执业证书》,执业类别为临床,执业范围为外科或儿科(小儿外科方向)。

2.近3年未发生二级以上负完全责任或主要责任的医疗事故,无违反医疗卫生相关法律、法规、规章、伦理原则的行为。

3.具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

(三)脑死亡判定人员。

医疗机构应当具备脑死亡判定能力的有关技术人员。

其中,经培训合格的脑死亡判定临床评估医师不少于5人;脑电图评估、诱发电位评估和经颅多普勒评估医师或卫生技术人员均不少于1名。

(四)病理医师。

医疗机构应当具备进行移植器官组织活检诊断和术中快速病理检查能力的病理医师,人员配备能够满足随时进行病理检查工作的需要。

三、技术管理基本要求
(一)伦理委员会。

医疗机构设置有规范管理的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会。

(二)管理制度。

医疗机构成立的OPO应当独立于器官移植科室。

同时有专门部门负责OPO管理,有健全的人体器官获取管理制度,按照人体器官捐献与获取基本流程进行标准操作,具备完整的质量管理记录。

(三)质量管理与控制。

制定本单位获取器官质量控制标准并拥有与其配套的检测设备和检测方法。

(四)生物安全检测。

按照器官获取质量控制标准对获取的器官进行严格的生物安全检测,包括肿瘤、病毒、细菌、真菌、支原体和内毒素等。

(五)数据报送。

建立病例信息数据库并配备人员进行严格管理,完成每例潜在捐献者评估后以及每例人体器官获取后按规定及时保存病例数据信息。

四、其他
单独成立的具备独立法人的OPO,可通过与其他医疗机构合作的方式,提供“医疗机构基本要求”中“其他科室技术能力”和“人员基本要求”中“脑死亡判定人员”、“病理医师”有关服务。

人体器官获取组织质量控制指标
一、器官捐献转化率
定义:在人体器官获取组织(OPO)服务区域内,年度完成器官获取的器官捐献者数量占潜在捐献者总数的比例。

计算公式:
意义:体现器官捐献和OPO器官获取工作能力。

二、平均器官产出率
定义:在OPO服务区域内,年度获取并完成移植的器官数量与器官捐献者总数的比例。

意义:体现器官捐献和OPO器官获取工作能力。

三、器官捐献分类占比
定义:脑死亡来源器官捐献者(DBD)、心脏死亡来源器官捐献者(DCD)、脑心双死亡来源器官捐献者(DBCD)数量分别占同期器官捐献者总数的比例。

意义:反映获取器官来源占比情况。

四、获取器官利用率
定义:器官获取后用于移植的器官数量占同期获取器官总数的比例。

意义:评价OPO对器官捐献供者维护、器官质量评估及转化为合适移植器官的能力。

五、器官病理检查率
(一)捐献器官获取前活检率。

定义:捐献器官获取前对捐献器官进行活体组织病理检查的数量占同期获取器官的比例。

意义:反映捐献器官获取前器官质量评估情况。

(二)捐献器官获取后活检率。

定义:捐献器官获取后移植前对捐献器官进行活体组织病理检查的数量占同期获取器官的比例。

意义:反映捐献器官获取后器官质量评估情况。

六、边缘供器官比率
定义:边缘供器官(定义和标准见备注)数量占同期获取器官总数的比例。

意义:评估OPO产出器官质量。

七、器官保存液病原菌培养阳性率
定义:OPO获取的器官其保存液中病原菌培养阳性者器官数占器官获取总例数的比例。

意义:反映获取器官的安全性。

八、移植器官原发性无功能发生率(PNF发生率)
定义:同年度捐献器官移植术后PNF并发症发生比例,包括总PNF发生率、DBD来源器官PNF发生率、DCD来源器官PNF发生率、DBCD来源器官PNF发生率。

计算公式: 意义:反映OPO器官维护、质量评估能力。

九、移植器官术后功能延迟性恢复发生率(DGF发生率)
定义:同年度捐献器官移植术后DGF并发症发生比例,包括总DGF发生率、DBD来源器官DGF发生率、DCD来源器官DGF发生率、DBCD来源器官DGF发生率。

计算公式: 意义:反映OPO器官维护、质量评估能力。

备注:
边缘供器官定义及标准
边缘供器官是指移植后存在较高原发性移植物无功能或功能低下以及迟发性移植物失活风险的捐献器官。

(一)边缘供肝标准。

具有下列特征之一的属于边缘供肝:
1.年龄>65岁的捐献者肝脏;
2.供肝大泡性脂肪变>30%或捐献者身体质量指数(BMI)>30kg/m2;
3.心脏死亡捐献者肝脏或脑心双死亡捐献者肝脏(功能性热缺血时间>20分钟),或供肝冷缺血时间>12小时;
4.脑死亡供体中在重症监护病房所待时间>7天,且获取时有多器官功能不全,血清总胆红素、血清转氨酶持续高于正常3倍以上;
5.血流动力学的危险因素,包括:长期的低血压(舒张压2小时),应用多巴胺10μg/(kg·min),超过6小时以维持血压;或需要2种缩血管药物维持血压达6小时以上;
6.血钠浓度始终高于155mmol/L。

此外,ABO血型不相容供肝、劈裂式供肝以及血清病毒学阳性、不能解释病死原因、患有肝外恶性疾病、活动性的细菌感染、高风险的生活方式等捐献肝脏也被纳入边缘供肝的范畴。

(二)边缘供肾标准。

具有下列特征之一的属于边缘供肾:
1.年龄>60岁,或年龄50~60岁且符合以下情况中的2项:(1)捐献前血清肌酐(Scr)水平>1.5mg/dL;(2)有高血压病史,
死于高血压脑卒中;
2.年龄3岁捐献肾脏,用于成人移植;
3.BMI>30kg/m2;
4.高血压蛋白尿>+;
5.糖尿病肾病II期以内;
6.捐献肾脏热缺血时间15~30分钟、冷缺血时间24小时以上。

(三)边缘供心标准。

具有下列特征之一的属于边缘供心:
1.捐献者年龄大50岁;
2.捐献心脏冷缺血时间>6小时;
3.器官捐献者与接受者体重比值
4.器官捐献者与接受者血型相容但不一致;
5.捐献者存在感染,但已经控制,血培养结果均为阴性,心脏直视检查无感染性心内膜炎;
6.捐献心脏结构轻度异常,如左室壁轻度肥厚(
7.捐献心脏功能异常:经充分调整,左心室射血分数40%,存在室壁运动异常等;
8.其他可能导致移植物衰竭的因素:心肌酶异常升高、捐献者正性肌力药物剂量大、心肺复苏时间长等。

(四)边缘供肺标准。

具有下列特征之一的属于边缘供肺:
1.ABO血型不同但相容;
2.60岁
3.250mmHg
4.胸片肺野内有少量到中等量的渗出影;
5.器官捐献者与接受者匹配度较差但可以根据具体情况进行供肺减容或肺叶移植;
6.胸部外伤但肺氧合满意;
7.存在轻微的误吸或者脓毒症经治疗维护后改善;
8.气道内存在脓性分泌物经治疗维护后改善;
9.有痰标本细菌培养阳性,但排除泛耐药或者全耐药的细菌;
10.多次维护评估后不合格的捐献肺脏获取后经离体肺灌注修复后达标;
11.捐献肺脏冷缺血时间>9小时,原则上不超过12小时。

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