关于易串味中药的探讨
老中医总结的虫类药应用临床经验，治风为主，有很好的窜透力
老中医总结的虫类药应用临床经验，治风为主，有很好的窜透力虫类药窜透性强,具深搜细剔之特性。
其治病既可挽危急之惊风,又可起痹证、中风偏瘫癌肿等沉菏病疾。
尤适用于久治不愈之疑难杂病,诚如叶天士所云:“初为气结在经,久则血伤入络,辄仗蠕动之物松透病根”。
本文拟就当代名老中医虫类药之临床应用经验,以药物功效为纲作以整理分析。
1搜剔风邪虫类药的最大特点是窜透而搜剔风邪。
故对风邪致病经久不愈者每每用之。
朱仁康对于风热久羁之尊麻疹,即用乌蛇、蝉衣等虫类药搜剔风邪,益以荆芥、白芷、羌活驱风,黄连、黄答苦寒清热,侧它、连翘、甘草解毒,大黄清泄于下“`。
奚风霖治尊麻疹因药、食、气、味过敏所致者加紫苏、僵蚕、蛇蜕、地龙、全蝎、乌梢蛇、苦参`”。
盖用作搜风之功。
因尊麻疹中医亦称“风疹块”,以风邪为主。
过敏所致,久治不愈者,乃风邪入络,唯虫类药可搜驱。
李寿山治疗尊麻疹之首乌饮(何首乌20一25`,黄茂15一309,当归、白芍、生地、苦参、仙灵脾、僵蚕、乌蛇、地肤子各15g,白鲜皮15一20g,紫草盆10g,即用了僵蚕与乌蛇。
李氏以为慢性茸麻疹,多为久病,伤其气阴,阴虚燥而生风,气虚卫表不固易招外邪而反复发作。
故治当养血祛风、益气固表。
李氏祛风,药用虫类,乃因病为慢性,虫可深搜细别而除病根。
不过虫类药之在方中只是一方面。
病之治疗还须辨证论治。
2息风止痉虫类之搜剔风邪,既可驱除外风,又可平肝息内风。
其息风止痉作用可用于外感热病,耗伤阴液,肝失滋养所生之风。
陕西张鹏祥老中医对高热神昏、澹语痉厥者,用加味升降散配合止痉散。
加味升降散药用住蚕、蝉衣、大黄、芥穗、连翘、牛子各10g,姜黄5g,银花15g,生石膏30g,甘草3g。
止痉散:全揭、蜈蚣各等分,研末冲服,每次2g。
张氏在此将虫类药之止痉散作为治疗痉厥之主要手段,“急则治其标”也。
小儿高热,更易致惊风。
盖小儿为“纯阳之体”,生机旺盛,起病急,传变速。
又“肝常有余”。
感受外邪,正邪相争,热势嚣张化火可引动肝风而发惊厥。
中药饮片质量管理制度
中药饮片质量管理制度目录一、中药饮片质量管理二、中药饮片采购管理三、中药饮片的验收管理四、中药饮片储存与陈列管理五、中药饮片的调配与销售六、中药饮片的养护七、中药饮片岗位职责一、中药饮片质量管理：1. 中药饮片入库必须验收其品名、产地、数量、规格、质量、生产厂家、生产日期，实施文号管理的中药饮片，在包装上应标明批准文号，如发现有虫蛀、霉变、变质等质量不合格现象或货单不符的不得入库。
个别中药饮片如果不易辨别真伪的，必须送有关部门检验合格方可入库。
2. 在库饮片必须定期采取养护措施，每季度要将全部中药饮片检查一遍实行“三三四”循环.梅雨季节，每月要将中药饮片检查一遍.出现质量问题,立即采取补救措施.3。
中药饮片出库必须执行先进先出，易变先出的原则,不合格饮片一律不得销售.4。
严把中药饮片销售质量关，拆零分装时不得混装，错装，及时清理零货称取区,做好记录。
5。
零货称取区每天清洁打扫，每周做一次大清扫，确保环境卫生、安全。
6。
客户反馈的质量信息及时处理.二、中药饮片采购管理：1. 为了加强中药饮片的管理,体现中药饮片防病治病的特色,发扬祖国传统医药,根据《中华人民共和国药品管理法》、GSP及其实施细则等法律法规的要求，特制定本制度。
2。
中药饮片的购进坚持“按需进货、择优选择、质量第一"的原则，注重药品购进时的实效性和合理性，力求做到供应及时，结合合理。
3. 供货企业必须提供合法证照及拟供中药饮片样品，签订合同必须表明质量条款、产地、等级标准等，必要时签订质量保证协议书。
4. 中药饮片的包装应牢固，标志清楚,达到规定的要求。
包装注明品名、产地及供货单位，并附药品合格标志。
5。
购进文号管理的中药材饮片应特殊管理。
6. 应向具有合法证照的供货企业购进。
7。
购进进口中药饮片应有加盖供货单位质检部门原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。
8。
该制未制，该炮未炮的中药饮片不得购进。
三、中药饮片的验收管理1。
浅谈几种常用易混中药材的性状鉴别
浅谈几种常用易混中药材的性状鉴别摘要：目的：研究几种常用易混中药材的性状鉴别方法。
方法：按照性状鉴别方法，对形状相近的几种常用易混中药材进行鉴别分析，讨论半夏与水半夏、黄柏与关黄柏、五味子和南五味子、防己和广防己之间存在的差异。
结果：半夏与水半夏可以根据形体、外表痕迹及颜色、味道进行性状鉴别。
黄柏与关黄柏可以根据栓皮、皮孔、断面进行性状鉴别。
五味子和南五味子可以根据果肉是否油润、与种子是否易剥离以及种子表面是否光滑进行性状鉴别。
防己和广防己可以根据放射状纹理进行性状鉴别。
结论：常用易混中药材可以分别从中药材部位、形体、外表痕迹、颜色、果肉、种子、栓皮、皮孔、断面、放射状纹理等方面进行性状鉴别。
关键词：常用易混中药材；性状鉴别前言：中药材鉴定过程中经常发现，有些常用中药材被其他药材混充，导致临床药效出现问题，甚至出现中毒等副作用，严重影响中医药信誉和药品治疗效果。
为了保证中药治疗能够达到预期效果，对中药材质量进行控制是非常必要的，其中中药材管理人员必须掌握半夏与水半夏、黄柏与关黄柏、五味子和南五味子、防己和广防己的性状鉴别方法，务必杜绝几种常用易混中药材被混用或混充的现象。
现将结果报告如下。
1半夏与水半夏半夏为天南星科半夏属植物半夏，水半夏为天南星科梨头尖属植物水半夏[1]，二者同科不同属，半夏与水半夏的药用部位均为块茎。
半夏的干燥块茎为球形或近似球形，有的稍偏斜。
水半夏的干燥块茎比较为略长的卵圆形，有的底部较尖，二者中药材块茎的形态存在一定差异，可以根据是否为球形进行分辨。
半夏直径1～1.5cm，水半夏直径 0.5～1.5cm，因此从直径参数来看半夏与水半夏容易被混用。
半夏表面颜色为淡黄色或白色，水半夏表面颜色为淡黄色或类白色，很难根据颜色分辨半夏与水半夏。
半夏存在茎痕和点状根痕，水半夏存在叶痕或芽痕，但是半夏麻点（根痕）集中在块茎的顶部，下部钝圆光滑无麻点，而水半夏麻点散布整个块茎，较小而不易识别，半夏与水半夏在该方面存在一些不同。
浅谈对《药品经营质量管理规范(GSP)》的建议
浅谈对《药品经营质量管理规范（GSP）》的建议为规范药品流通质量管理，保证G S P 认证现场检查工作质量，结合新疆日常G S P 认证现场检查中遇到的共性问题，根据《中华人民共和国药品管理法》及实施条例的有关规定，对《药品经营质量管理规范（GSP）》谈几点建议：建议一：GSP 中“第二章第四节文件与记录第三十七条（质量管理制度）质量管理制度应当包括以下内容：”在原有内容的基础上，增加“索证索票制度和应急预案管理制度”。
理由一：药品批发企业虽然在进货时索取了供应商有效证件，但多数企业并未真正对供应商证件进行审核或根本就把握不准如何审核，易出现索证索票不全或票、帐、货不符的问题。
依据《药品管理法》第三章第十五条（四）具有保证所经营药品质量的规章制度，建立健全药品批发企业质量管理制度建设，靠制度规范药品批发企业索证索票的管理，确保药品批发企业的帐、货、票（包括购销发票、传递凭证、货物单据等）相符并实现有效追溯。
理由二：对药品运输途中可能发生的设备故障、异常气候的突然侵袭影响、交通拥堵等突发事件，建立纠正措施和预防措施应急预案，将可能发生的各种风险控制到最低限度。
建议二：GSP 中“第二章第五节设施与设备第五十条（冷链设施设备）经营冷藏及冷冻药品的，应当配备以下设施设备：”在原有内容基础上，增加“（六）冷链库房内应至少包括合格区、待验区及不合格区域”的划分；同时增加“（七）贮存鲜活中药材应当有适当的设施（如冷藏设施）”。
理由：待验过程应当符合规定的贮藏温度，不合格药品在仲裁检验确认前仍应按规定温度贮存。
建议三：GSP 中“第二章第八节购进第六十四条（首营品种审核）对首营品种应当进行合法性和质量基本情况的审核，审核合格后方可购进：”在原有内容的基础上，明确中药饮片首营品种的审核内容应至少包括未实施批准文号管理的中药饮片质量标准和加盖骑分章的标签、包装备案复印件等信息内容。
理由：多数药品批发企业对中药饮片首营品种的审核内容把握不准或根本不知如何审核。
中药常见质量变异现象--其他变质现象
《中药储存与养护 》中药常见质量变异现象----其他变质现象中药常见质量变异现象----其他变质现象一、气味散失概念：含有易挥发成分中药储存保管不当挥发损失中药气味改变中药的气味散失既是所含挥发油的散失，也是有效成分散失。
一、气味散失原因：挥发越快挥发气味散失越多挥发油（中药内具有芳香气味的油质储存时间越久常温温度越高气味散失的原因是挥发油被氧化、分解或自然挥发的结果。
一、气味散失原因：薄荷荆芥麝香中药芳香性气味是起治疗作用的有效成分，也是鉴别中药质量的标志之一。
二、风化概念：中药表面形成粉末状物失去一部分或全部结晶水含有结晶水的无机盐类中药空气干燥二、风化概念：胆矾硼砂任何一种中药风化后都会不同程度的改变其重量和成分的含量，风化后的中药的药用价值依风化产物而定中药常见质量变异现象----其他变质现象二、风化概念：任何一种中药风化后都会不同程度的改变其重量和成分的含量，风化后的中药的药用价值依风化产物而定质量和药性改变芒硝风化硝芒硝风化硝风化作用：泻热通便、润燥软坚、清火消肿主治：实热便秘、肠痈病证质量纯净、清上焦热主治：用于治疗牙龈肿痛、目赤肿痛等上焦病证中药常见质量变异现象----其他变质现象绿矾碱式硫酸铁不宜用药二、风化概念：任何一种中药风化后都会不同程度的改变其重量和成分的含量，风化后的中药的药用价值依风化产物而定风化中药常见质量变异现象----其他变质现象二、风化与空气相对湿度关系：风化现象越快药材的风化空气中的相对湿度空气中的相对湿度成反比越低空气的温度只起间接推动作用中药常见质量变异现象----其他变质现象二、风化与空气相对湿度关系：各种矿物药的结构组成不同，正常温下的风化程度也不相同。
芒硝风化中药常见质量变异现象----其他变质现象二、风化与空气相对湿度关系：各种矿物药的结构组成不同，正常温下的风化程度也不相同。
绿矾风化中药常见质量变异现象----其他变质现象二、风化与空气相对湿度关系：各种矿物药的结构组成不同，正常温下的风化程度也不相同。
中药材贮存保管存在的问题与解决对策
中药材贮存保管存在的问题与解决对策【摘要】中药材的质量可直接影响其药效，然而当前中药材贮存保管中常遇到药材变色、变质、气味消散、虫害等问题，影响中药材储存的因素主要是环境因素（温湿度、空气、光照）和生物因素（虫鼠、微生物等），因此临床应根据不同药材特性选择合理的存储方法，不断加强中药材库房建设以及储存条件管理，尽量减少中药材贮存质量问题发生，保障中药使用安全。
【关键词】中药材；贮存问题；解决对策中药是在中医理论指导下用于疾病防治或保健康复的药物，其是中医文化的传承。
近年随着中医药的不断渗透及发展，医患对中药饮片的质量要求也随着升高。
每一种中药饮片都有其独特的性味、色泽等特征，若饮片性味、颜色发生变化其治疗作用效能可能会降低，甚至是失效。
因此，在临床工作中需加强中药饮片贮存保管，保证其质量。
然而，受地域、气候、医疗资源有限等多因素影响中药材贮存中仍存有较多问题，影响临床用药安全。
为此，本文主要阐述中药材贮存保管中存有的问题、影响因素及其解决对策，以供同行参考。
1中药材贮存保管中存有的问题1.1中药材质地改变：部分固态中药材（如乳香、蜂蜡等）由于贮存环境温度较高，会逐渐软件，甚至变为融流状，致使药材发生粘结。
明矾、芒硝等含盐结晶中药材，对贮存环境温湿度要求较高，若将其放置在潮湿环境中极易因吸收水分而由固态变成液态[1]。
1.2中药材颜色改变：中药材的化学成分种类、含量与其外观色泽紧密联系，但是如果药材贮存不当，可能会使其有效成分含量降低，影响药效。
例如：金银花经高效液相色谱法检测证实其含有的绿原酸与色泽密切相关，金银花外观颜色越浅，含有的绿原酸量就越多，由此可知若金银花在贮存过程中出现颜色改变，提示该药材内在成分发生变化[2]。
1.3中药材气味改变：中药材有独特的气味，这气味中含有药材的挥发性成分，如果贮存不当气味可能会消散（药味变浅），有效成分被挥发减少。
例如：薄荷会随着贮存时间延长，含有的挥发油量降低，影响药效。
模块八 中药储存与其他变质与防治
四、易风化、潮解中药的检验与养护
(一)风化、潮解程度分类与检验 1.易风化、潮解的品种 大青盐、朴硝、硼砂、玄精石、破砂、胆矾、绿矾、咸秋石 等。此外，尚有昆布、海藻、海粉等。
四、易风化、潮解中药的检验与养护
(一)风化、潮解程度分类与检验 2. 检验方法
潮解主要是检视晶形、色泽、干湿度等。一般夏秋季储存易受潮， 色泽透亮，结晶体呈润湿状态。
• 动物类中药出现肢体残缺，色泽加深，表面出现油脂样物质，
“哈喇”气味较为强烈。
一、 中药泛油的检验与养护
（一）泛油程度分类与检验
1.最易泛油的品种 柏子仁、苦杏仁、桃仁、枸杞子、党参、天冬、麦冬、牛膝、板蓝 根、当归、蛤蛤、哈蟆油、乌梢蛇、蕲蛇、蜈蚣、九香虫等。 2.易泛油的品种 酸枣仁、莱蔽子、砂仁、豆蔻、桑椹、黄精、玉竹、肉蓉、锁阳、 太子参、明党参、独活、前胡、白术、防风、川莒、木香、百部、知母、 巴戟天等。 3.检验方法 中药泛油多见于陈货。陈货外色暗，内色深，体萎，气弱味淡。
三、易散失气味中药的检验与养护
(二)易散失气味中药的养护
导致散失气味变异的因素主要是中药储存过程中受潮热，自身温度 升高，使其含有的挥发性成分散失；或因包装不严、中药挥发性成分自 然挥发损失。由此可见，挥发油在高温下易挥发，即氧化、分解或自然 挥发。温度增高、湿度增大或中药受潮，都可加快挥发使其气味散失。
一、 中药泛油的检验与养护
（一）泛油程度分类与检验
3.检验方法 (3)动物类 泛油时虫体外表呈现油样物质，翅足易脱落，如九香虫、蜈蚣、蝼 站、斑蝥等。有的泛油时，质地变软，油质严重外渗，色泽变深，表面 发黏，如鹿筋、乌梢蛇、蕲蛇等。
一、 中药泛油的检验与养护
（二）易泛油中药的养护
易串味药品
易串味药品易串味药品是指药品成份中含有芳喷鼻类、易挥发物质的药品。
常见有以下几类：内服制剂...易串味药品有哪些：内服制剂：如人丹、霍喷鼻正气水（液、胶囊）、十滴水、速效救心丸、正露丸等；外用贴膏：如狗皮膏、关节止痛膏、伤湿止痛膏、风湿膏、追风膏、骨痛膏等；外用捈剂：如风油精、红花油、清冷油、风湿油等；外用酊剂：如皮康王、皮炎宁酊、止痛酊、肤阴洁、洁尔阴等。
《中华人平易近共和国药品治理法》第一章总则第二章药品临盆企业治理第三章药品经营企业治理第四章医疗机构的药剂治理第五章药品治理第六章药品包装的治理第七章药品价格和告白的治理第八章药品监督第九章司法义务第十章附则第一章总则第一条为加强药品监督治理，包管药品德量，保证人体用药安稳，爱护人平易近身材健康和用药的合法权益，特制订本法。
第二条在中华人平易近共和国境内从事药品的研制、临盆、经营、应用和监督治理的单位或者小我，必须遵守本法。
第三条国度成长现代药和传统药，充分发挥其在预防、医疗和保健中的感化。
国度爱护野生药材资本，鼓舞培养中药材。
第四条国度鼓舞研究和创制新药，爱护公平易近、法人和其他组织研究、开创新药的合法权益。
第五条国务院药品监督治理部分主管全国药品监督治理工作。
国务院有关部分在各自的职责范畴内负责与药品有关的监督治理工作。
省、自治区、直辖市人平易近当局药品监督治理部分负责本行政区域内的药品监督治理工作。
省、自治区、直辖市人平易近当局有关部分在各自的职责范畴内负责与药品有关的监督治理工作。
国务院药品监督治理部分应当合营国务院经济综合主管部分，履行国度制订的药操行业成长筹划和家当政策。
第六条药品监督治理部分设置或者确信的药品考查机构，承担依法实施药品审批和药品德量监督检查所需的药品考查工作。
第二章药品临盆企业治理第七条创办药品临盆企业，须经企业地点地省、自治区、直辖市人平易近当局药品监督治理部分赞成并发给《药品临盆许可证》，凭《药品临盆许可证》到工商行政治理部分化决挂号注册。
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关于易串味中药的探讨
一、中药易串味的概念: 媒体现在关于易串味中药的概念是易串味
的药品通常是易挥发性成分。
二、易串味药品分类缺乏统一判定标准。
有的人认为凡是含有樟脑、
冰片、麝香、薄荷油（脑）等成分的药品都是易串味药品；有
的人认为有些胶囊剂、片剂等剂型，虽然含有上述成分，但是
包装密闭，不会发生串味。
三、《2010版GMP附录中药饮片》第二十五条：贮存易串味、鲜活中药
材应当有适当的设施（如专库、冷藏设施）。
四、中国药典2010版、2015版有关药品贮藏的术语：遮光、密闭、阴
凉等，没有易串味怎么贮藏。
五、在现代所编写的《中药保管养护》也几乎查找不到易串味中药要设
专库管理这种中药保管养护方式。
六、探讨：
1、易串味的药品都集中所谓易串味库合理吗？既然易串味，易
串味之间的药品不串味？
2、如果易串味药品包装很好，已经不易串味了，为什么又要集
中放在易串味库？
3、在现代的条件下，或者冷藏、或者密闭，等等，中药已经不
能散失气味了，又何来易串味？
4、易串味是旧时落后的条件，例如药贩子、简陋的药铺等，中
药气味散失不能控制或者无法很好控制，才有易串味的概念。
在今天，如果再提要设立易串味库来保管中药，要么就是不
懂中药的气味散失直接影响中药质量；要么就是容忍落后，
把易散失气味的中药堆放一个库内，掩耳盗铃！。