妇产科学指导：剖宫产产妇的术后随访
产科出院随访工作制度
产科出院随访工作制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院病人随访制度。
本制度主要针对产科出院患者，确保出院患者能够得到及时、有效的康复指导和后续治疗建议。
二、随访范围1. 所有在我院产科住院分娩后的患者均需进行出院后随访。
2. 凡在我院产科进行产后康复治疗的患者也纳入随访范围。
三、随访职责1. 各产科病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 一般出院患者应在出院后一周内进行随访。
2. 对于有特殊情况的患者，如治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人，应随时随访。
3. 一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后2~4周内应随访一次，此后至少每三个月随访一次。
五、随访方式1. 电话随访2. 接受咨询3. 家庭随访4. 书信联系等六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。
2. 指导患者如何用药、如何进行康复锻炼、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
3. 对患者进行心理关怀，解答患者的疑问和顾虑。
七、随访记录与反馈1. 随访医师应详细记录随访情况，包括患者的病情、治疗效果、恢复情况等，并做好随访记录。
2. 对于患者提出的意见、建议和投诉，随访医师应及时反馈给相关科室，并与患者进行沟通解释。
八、出院记录与信息登记1. 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
2. 各科要建立出院病人信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
九、随访医师要求1. 随访医师应具备一定的专业素养和沟通技巧，能够有效地与患者进行交流。
急症剖宫产产妇心理特点及护理
急症剖宫产产妇心理特点及护理摘要】目的探讨急症剖宫产产妇的心理特点及其护理对策。
方法对66例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前问卷调查，术中观察、询问，术后随访。
结果急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为紧张、恐惧和焦虑。
结论手术室护士应掌握好产妇的心理特点，采取相应措施，能使产妇达到最佳心理状态，确保手术顺利进行，为术后恢复打下良好基础。
【关键词】剖宫产心理护理急症剖宫产作为应激源，可直接影响产妇的正常心理活动，造成产妇心理不适。
我们通过对66例急症剖宫产产妇进行针对性的心理调查，采取相应的护理措施，使产妇达到最佳心理状态，从而保证了手术的顺利进行，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年3月～12月的急症剖宫产产妇66例，年龄20～38岁，平均年龄29岁。
产妇均能描述心理及心理状态。
全部在硬膜外麻醉下进行手术。
1.2 方法采用术前问卷调查，术中观察、询问的方式，术后随访。
2 结果66例急症剖宫产产妇的不良心理主要表现为：紧张、恐惧50例，焦虑l6例。
采取相应的措施后，均使产妇达到最佳的心理状态，手术进行顺利。
3 讨论急症剖宫产手术多数是由于产程不顺或胎儿情况不好而采取的治疗措施，产妇没有充分的思想准备，对手术过程不了解，担心手术发生意外，致使产妇精神特别紧张，从而产生紧张、恐惧和焦虑等不良心理，这些不良心理会影响手术的顺利进行，使产后大出血的发生率增加[1]。
因此，在护理过程中，护理人员应从整体护理的角度出发，掌握每位产妇的心理状态、情绪变化、性格特点及其社会背景等因素在治疗与康复过程中所产生的影响，进行相应的心理护理来提高疗效。
3.1 产妇术前心理分析3.1.1 紧张、恐惧心理由于产妇对手术缺乏正确的认识，存在不同程度的紧张、恐惧心理，顾虑重重，精神负担很重，把麻醉想象得很可怕，担心麻醉意外和麻药对胎儿智力产生影响，害怕手术疼痛，担心胎儿发育不良，有无先天性疾病等，害怕手术室的陌生环境，从而产生了紧张、恐惧心理。
产后回访工作制度
产后回访工作制度一、目的为了进一步普及妇幼健康知识，提高孕产妇的自我保健能力，降低产褥期发病率，确保母婴安全，根据国家卫生健康委员会《孕前和孕期保健指南》和《产后访视工作规范》，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级医疗机构妇产科对产后妇女和新生儿进行的产后回访工作。
三、回访对象1. 产后妇女：自然分娩后42天内，剖宫产术后60天内。
2. 新生儿：出生后28天内。
四、回访内容1. 产后妇女：（1）了解产妇的生理恢复情况，如子宫复旧、切口愈合等情况。
（2）询问产妇的饮食、睡眠、大小便等情况，给予合理的营养和心理指导。
（3）指导产妇进行产后康复锻炼，促进身体恢复。
（4）评估母乳喂养情况，指导正确的哺乳姿势和频率，提高母乳喂养成功率。
（5）解答产妇在产后过程中遇到的问题，提供相关的健康教育。
2. 新生儿：（1）观察新生儿的一般状态，包括肤色、呼吸、哭声、体温等情况。
（2）检查新生儿的生长发育情况，如身高、体重、头围等。
（3）检测新生儿黄疸情况，给予合理的干预措施。
（4）评估新生儿脐部护理情况，指导正确的脐部护理方法，预防感染。
（5）提供新生儿喂养、护理、疾病预防等方面的指导。
五、回访时间1. 产后妇女：自然分娩后7-14天内，剖宫产术后14-28天内。
2. 新生儿：出生后7-14天内。
六、回访方式1. 电话回访：适用于远距离、不便上门的对象。
2. 上门回访：适用于近距离、情况需要深入了解的对象。
3. 网络平台：通过移动互联网平台，提供在线咨询、答疑解惑。
七、回访人员由妇产科具备丰富临床经验医护人员负责产后回访工作。
八、回访流程1. 提前电话联系，确认回访时间、地点及对象。
2. 按照约定时间，前往产妇家中进行上门回访。
3. 评估产妇和新生儿的状况，填写回访记录表。
4. 针对存在的问题，给予及时的指导和干预。
5. 告知产妇及家属下次回访时间。
6. 将回访情况及时反馈给医疗机构，以便改进工作。
九、回访注意事项1. 尊重产妇及家属的隐私和意愿，保护个人信息。
吉林大学网络教育妇产科护理学(各章节习题答案)
第一章妊娠期妇女的护理第一节妊娠生理—受精与着床及胎儿附属物的形成与功能一. 1.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床。
2.已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称受精。
二.1.圆椭圆 450-650g2. 1000ml.3. 6-74. 羊膜叶状绒毛膜底蜕膜5. 绒毛膜羊膜三.1.C 2.B 3.C 4.D 5.B四.1.ABCE 2.ABDE五.1.√ 2.√ 3. × 4. √ 5. √六.胎盘附属物是胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
第一节妊娠生理—胎儿发育及生理特点一、名词解释1.胚胎是指受精后8周的人胚胎，为主要器官结构完全分化的时期。
2.胎儿是指从受精卵第9周起称胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期。
二.填空1.胎盘2.16周 30~70次/分3.11周4.妊娠月数5.妊娠月数×5三.单选1.C2.A3.E4.B5.A四.多选1.ABCD2.ABCD五.判断1.√2.√3.×4.×5.×六.简答8周末：胚胎初具人形，可分辨五官，四肢已具雏形，超声显像可见早期心脏已成形且具搏动。
12周末：胎儿外生殖器已发育16周末：可确定性别，胎儿开始有呼吸运动，部分孕妇自觉有胎动，X线检查可见脊柱阴影。
20周末：临床可听到胎心，全身有毳毛，出生后有心跳，呼吸，吞咽运动。
自20周~28周前娩出的胎儿叫有生机儿。
24周末:各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状。
28周末：皮下脂肪沉积不多，皮肤呈粉红色，可有呼吸运动，若加强护理可以存活。
32周末：面部毳毛已脱，生活力尚可。
36周末：皮下脂肪发育良好，毳毛明显减少，出生后能啼哭及吸吮。
40周末：胎儿已成熟，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。
七．病例分析1.20周末：临床可听见胎心音，全身有毳毛，出生后已有心跳，呼吸，排尿及吞咽运动。
2.20+6天的胎儿身长约为25cm，体重约320g。
剖宫产患者的术后护理体会
应考虑有腹腔 内出血 ， 急时报告医生配合处理 。
３３ 心 理 护理 ． 及 时 评估 患 者 心理 状 况 ， 向患 者 提 供 心理 支 持 。
２０ ０ ９年 １月 一 ０ ９年 １ ２０ ２月笔 者所 在 医院行 剖宫 产术 １ ８ ０ 例， 年龄 ２ ０～３ ， 均年 龄 ２． ９岁 平 ４ ８岁 ， 产 妇 ８ 初 ２例 ， 产妇 ２ 经 ６
的护理 ， 采取有效措 施 ， 防治并发症 。结果
１８ 孕妇剖宫产术后未 出现大 出血 、 血压 、 染、 ０例 低 感 下肢静 脉血栓等并发 症 ， 均安全 出院。
剖 宫 产 术 后 ， 强 术 后 常 见 问题 的 护 理 ， 明 显 降低 产妇 产后 并发 症 的 发 生 ， 于母 婴 康 复 。 加 可 利
妊娠高血压综合征产妇 、 严 密注意 血压变 化及是 否有头 痛 、 要 眼
的心理 因素所致 。通过对产妇进行耐 心细致 的指导 ， 观察母乳 喂 养知识掌握情 况 、 乳姿 势 、 哺 挤奶 手法 、 乳房 保健 等 。指 导早 开
奶 ， 吸 吮 ， 止乳 胀 。针 对 不 同 情 况 采 取 相 应 的 护 理 措 施 ， 定 勤 防 坚
避免发 生各种手术后 并发症 ， 笔者对剖宫产术后产妇进行 有效 的
护理 ， 总结如下 。 现 １ 临 床 资 料
时尿量至少 ５ ｌ ０ ｍ 以上 ， 并观察其性质 ， 如尿量每小 时少于３ ｄ ＯＨ ， 伴血压下降 ， 脉搏细数 ， 患者烦燥 不安 ， 或诉 说肛 门处下 坠感等 ，
３ ２３ 观察子宫收缩及 阴道流 血情况 一 般情况 下 ， ．． 术后 官底 平脐或脐下 。若患者宫底脐 上或 更高 ， 则考虑子宫 出血 或膀胱处
妇产科护理学试题及答案(整理版)
妇产科护理题1。
关于子宫的位置与形态，正确的为 DA。
位于盆腔下方 B. 形如扁梨形C。
容积为 2ml D。
前与膀胱，后与直肠为邻2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 CA.圆韧带B. 阔韧带C. 主韧带 D。
骨盆漏斗韧带3.与后穹隆顶端贴接的部分为 DA.宫颈口 B。
附件 C。
膀胱 D.直肠子宫陷凹4。
关于骨盆外测量径线的描述,错误的是 BA.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离6。
产科复查一般不再检查的项目是 EA。
测体重 B. 测血压 C。
胎方位 D. 听胎心音 E。
骨盆外测量7. 正常胎心音的速率是次 / 分 DA ． 60-80B ． 80-100C ． 100—120D ． 110-1608. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 DA. 骶右前位，母体脐上右侧 B。
枕右前位,母体脐下右侧C。
枕左前位,母体脐下左侧 D。
骶左前位，母体脐下左侧E. 肩先露，母体腹壁脐周围9. 正常的胎动每小时 BA。
1—2 次 B.3—5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次10。
某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查,结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。
AA。
枕前露 B. 额先露 C。
面先露 D. 臀先露 E. 肩先露11。
枕先露分娩中,胎头俯屈后下降通过产道,正常情况下是以胎头的 CA ．枕额径B ．枕颏径C ．双顶径D ．双颞径12. 第三产程一般不超过 DA。
5min B.10min C。
20min D。
30min E.40min13 确定已进入第二产程的表现 EA。
胎膜已破 B. 宫缩频而强 C。
肛门稍松弛D. 产妇屏气用力E. 肛查：宫口开全14. 显示胎盘尚未剥离的是 AA。
子宫底上升 B。
子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血D。
产后康复随访的工作制度
产后康复随访工作制度一、目的为了确保产妇在产后的身体恢复和新生儿的健康成长，提高母婴健康水平，特制定产后康复随访工作制度。
通过随访工作，了解产妇及新生儿的健康状况，提供必要的指导和帮助，促进家庭科学育儿和新生儿健康成长。
二、对象与时间1. 对象：产后康复随访对象为本辖区内的产妇及新生儿。
2. 时间：产后康复随访工作应在产妇出院后一周内开始，持续至产后42天。
三、随访内容1. 产妇身体恢复情况：了解产妇的生理、心理状况，观察有无异常症状，指导产妇进行适当的康复锻炼。
2. 新生儿健康状况：观察新生儿的生长发育、喂养状况，指导家长进行新生儿护理和疾病预防。
3. 家庭育儿知识：普及科学育儿知识，指导家长正确喂养、护理和培养新生儿良好的生活习惯。
4. 避孕节育措施：宣传避孕节育知识，指导产妇采取合适的避孕措施，避免意外怀孕。
四、随访方式1. 家庭访视：产后康复随访人员定期到产妇家中进行访视，与产妇面对面交流，了解康复情况和需求。
2. 电话随访：通过电话与产妇保持联系，了解产妇的康复进展和遇到的问题，提供指导和建议。
3. 网络平台：利用网络平台，为产妇提供在线咨询、答疑解惑，分享康复知识和育儿经验。
五、工作流程1. 制定随访计划：根据产妇出院信息，制定随访时间表，确保随访工作的顺利进行。
2. 执行随访任务：按照随访计划，产后康复随访人员开展家庭访视、电话随访和网络平台交流。
3. 记录随访情况：详细记录随访过程中产妇及新生儿的健康状况、康复锻炼情况、育儿知识掌握程度等。
4. 分析随访数据：定期分析随访数据，评估产后康复工作效果，发现问题并提出改进措施。
5. 反馈与指导：将随访结果及时反馈给产妇，提供针对性的指导和帮助，促进康复进程。
六、工作要求1. 产后康复随访人员应具备专业的医疗知识和良好的沟通技巧，确保随访工作的质量和效果。
2. 尊重产妇及家属的意愿，保护隐私，营造温馨、舒适的随访环境。
3. 随访过程中，注意观察产妇和新生儿的情绪变化，及时发现并解决心理问题。
剖宫产术后护理查房教学提纲
护理措施
5、尿管护理：
嘱产妇多饮水，注意尿量及 尿色，若发现血尿及时报告 医生。 术后24小时拔出导尿管，嘱 患者及时排尿。保持外阴清 洁，每日擦洗外阴2次。
护理措施
6、饮食护理
术后禁食6小时后，可进食清淡流质（水，米汤） 禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。 1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。一般术 后48小时内可自行排气。
7、协助母乳喂养
让宝宝早接触、早吸吮，Biblioteka 术回病房后协助哺乳。健康教育
1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院
复查。 4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年。
结束语
谢谢大家聆听！！！
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护理措施
3、病情观察
Ⅰ. 生命体征监测。 术后密切观察患者的生命体征，给予心电监护并遵医嘱给予 测血压8次，间隔15分钟。次日测血压qd;术后三天测体温、 脉搏3-4次/天 。
Ⅱ. 手术后2h内要定时按压宫底8次间隔15分钟，密切观察伤 口有无渗血、子宫收缩、阴道流血情况，有异常直接汇报
护理措施
4、疼痛护理：
Ⅰ术后麻醉作用消失后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内 最明显。护士应耐心解释疼痛的原因，指导产妇翻身，咳嗽 时轻按腹部两侧以减轻疼痛。
Ⅱ协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散注意力等方法 缓解疼痛。
Ⅲ给产妇提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激，促进睡眠 ，必要时按医嘱给予止痛药物。
1、床边交接班：产妇手术完毕送回病房时，病房责任护士
须向手术室护士和麻醉师详细询问手术过程，麻醉类型、术 中用药情况，认真做好交接班并详细记录。