同步十八导心电图操作流程
十八导联心电图讲课文档
第一页，共15页。
标准十二导联系统 • 肢体导联系统
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6
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标准十八导联系统就是在标 准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
第三页，共15页。
标准十八导联系统 • 肢体导联系统
双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联V ：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
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胸前导联
--电路连接方式
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导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交 点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
胸前导联（precordial leads）
前 正 中 线
锁 腋腋
骨 中
前中
线 线线
V1
V2
V3
V4 V5 V6
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包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
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第十页，共15页。
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左右手夹反
第十二页，共15页。
第十三页，共15页。
第十四页，共15页。
第十五页，
心电图操作流程
心电图操作流程心电图（Electrocardiogram，ECG）是一种通过记录心脏电活动而获得的图形记录，它可以反映心脏的生物电活动及其变化规律。
心电图在临床诊断中有着重要的应用价值，能够帮助医生判断心脏病变和心律失常等情况。
下面将介绍心电图的操作流程，帮助大家更好地了解心电图的获取过程。
1. 准备工作。
在进行心电图检查之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要确认患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者的身份信息准确无误。
其次，需要告知患者心电图检查的目的和过程，让患者了解心电图检查的重要性和必要性，并获得患者的配合和理解。
最后，需要检查心电图仪器的工作状态，确保设备正常运转，电极粘贴完好，电极线连接正确，纸张装载齐全，墨盒有墨水等。
2. 安置电极。
在进行心电图检查时，需要正确安置电极，以确保获得准确的心电图信号。
通常情况下，心电图检查需要安置12个导联的电极，分别为四肢导联和胸导联。
四肢导联包括左手臂电极、右手臂电极、左腿电极和右腿电极，胸导联包括V1至V6共6个电极。
在安置电极时，需要清洁患者的皮肤，确保皮肤干燥和清洁，然后将电极粘贴在相应的部位上，确保电极与皮肤充分接触。
3. 开始记录。
当电极安置完毕后，可以开始进行心电图的记录。
在记录心电图时，需要让患者保持安静，尽量不要移动，以确保获得清晰的心电图信号。
同时，操作人员需要按照设备的操作流程进行操作，启动心电图仪器，设置相应的参数，然后开始记录心电图。
在记录的过程中，需要密切观察心电图的波形，确保记录的质量符合要求。
4. 完成记录。
当心电图记录完成后，需要进行记录的保存和整理。
通常情况下，心电图记录会被保存在设备中，并可以打印成纸质的心电图报告。
在保存和整理记录时，需要确认记录的完整性和准确性，确保没有漏页、错页或者其他异常情况。
同时，需要在心电图报告上标注患者的基本信息和记录的日期时间等信息，以便日后的查阅和分析。
5. 结束工作。
十八导联心电图
感谢聆听！
谢谢！
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物 品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要 移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引 起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松 解衣扣。
皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
导联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑
胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
《十八导联心电图》课件
在心脏手术前后，通过十八 导联心电图评估心脏功能及 手术后的回复情况。
总结
技术的优势与劣势
十八导联心电图提供更全面的 心脏电信号信息，但也增加了 描记和分析的复杂度。
临床应用前景
急诊医学中心使用十八导联心 电图技术，对心脏疾病进行快 速、准确的诊断与鉴别。
未来发展与应用趋势
心电图技术将继续发展，包括 更精准的自动分析和个体化的 诊断与治疗方案。
《十八导联心电图》PPT 课件
本课件介绍了《十八导联心电图》的基本概念、意义与应用、描记步骤，以 及其临床应用和技术的优势与未来发展趋势。
心电图的基本概念与意义
心电图是评估心脏功能的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动来诊断心血管疾病和监测疗效。其广泛应用于临 床医学领域。
十八导联心电图的意义与现实应用
记录异常心脏电活动的十八导联心电图，并进行分析与解读，帮助诊断心脏疾病。
3
误解与解释
指导医生正确理解常1 诊断与鉴别
2 监测与疗效
3 手术前后的评估与监测
通过分析心电图波形，判断 心脏是否存在异常，帮助诊 断与鉴别心血管疾病。
使用心电图监测技术，评估 心血管疾病治疗方案的效果 和疗效。
十八导联心电图扩展了传统12导联，提供更全面的心脏电信号信息。在心血管疾病的诊断与鉴别、手术前后的评估 与监测中应用广泛。
心电图描记的基本步骤
准备
正确连接导联电极并调整设备 参数。
描记
记录导联电压变化，并标记各 个心电图波形。
分析
根据描记结果进行心电图的分 析与解读。
十八导联心电图的导联
标准12导联
包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、 V1-V6导联。
前胸导联
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图是一种非侵入性的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏功能和诊断心脏疾病。
本文旨在规范心电图操作流程，确保结果准确可靠。
二、设备准备1. 确保心电图仪器处于正常工作状态，电源连接稳定。
2. 准备好心电图导联线，保证导联线完好无损。
3. 检查心电图电极是否干净，如有脏污应及时清洁或更换。
三、患者准备1. 解释检查目的和过程给患者，取得患者的合作。
2. 让患者脱去上身衣物，保持舒适。
3. 擦拭患者胸部和四肢的皮肤，确保干净和干燥。
4. 根据需要，剃除患者胸部或四肢部位的多余毛发。
四、导联安装1. 将心电图导联线连接到心电图仪器上。
2. 根据国际标准，选择正确的导联位置。
- V1导联：第四肋间右侧胸骨缘- V2导联：第四肋间左侧胸骨缘- V3导联：第五肋间左侧胸骨缘- V4导联：第五肋间左锁骨中线- V5导联：第五肋间左前腋中线- V6导联：第五肋间左中腋线3. 清洁导联位置的皮肤，用棉球沾取酒精擦拭，待干燥。
4. 将导联贴片粘贴到清洁干燥的皮肤上，确保贴片与皮肤充分接触。
5. 确保导联线与导联贴片连接紧密，无松动。
五、记录心电图1. 确认导联安装正确无误后，启动心电图仪器。
2. 按照仪器操作指南，选择合适的记录模式和速度。
3. 提示患者保持安静，不要说话或移动。
4. 点击记录按钮开始记录心电图。
5. 在记录过程中，观察心电图仪器显示屏上的波形，确保信号清晰稳定。
6. 记录时间一般为10秒至数分钟，根据需要调整。
7. 记录结束后，点击停止按钮，保存心电图数据。
六、心电图分析1. 将记录的心电图数据导入心电图分析软件。
2. 根据软件提示，选择合适的滤波和增益设置。
3. 分析心电图波形，观察各导联的P波、QRS波群和T波等特征。
4. 检查心率、心律、ST段、QT间期等指标是否正常。
5. 如有异常，应与临床症状和其他检查结果相结合，进行进一步分析和诊断。
七、心电图报告1. 根据心电图分析结果，撰写心电图报告。
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种记录心脏电活动的非侵入性检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以评估心脏的功能和诊断心脏疾病。
本文旨在规范心电图操作流程，确保操作的准确性和可靠性。
二、设备准备1. 确保心电图机器处于正常工作状态，检查电源是否接通。
2. 检查心电图仪器的电极和导线是否完好，如有损坏应及时更换。
3. 准备心电图纸和打印机纸，确保纸张质量良好。
4. 检查心电图仪器的设置参数，如增益、滤波器等，根据需要进行调整。
三、患者准备1. 向患者解释心电图检查的目的和过程，并获得患者的同意。
2. 记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
3. 让患者脱掉上身衣物，将导联电极贴在患者的胸部和四肢上，确保电极与皮肤紧密贴合。
4. 提醒患者保持安静，避免说话和活动。
四、操作步骤1. 打开心电图机器，确保电源正常。
2. 根据患者的情况选择合适的导联方式，如三导联、十二导联等。
3. 检查导联电极的连接是否正确，确保导联电极与心电图仪器的插口连接牢固。
4. 点击心电图仪器上的开始记录按钮，开始记录心电图。
5. 在记录过程中，观察心电图仪器上的波形图，确保波形清晰可见。
6. 在记录过程中，注意患者的呼吸和心率变化，记录相关信息。
7. 心电图记录结束后，点击心电图仪器上的停止按钮，停止记录。
8. 检查记录的心电图是否完整，如有不完整的情况，可重新进行记录。
9. 将打印机纸上的心电图剪下，并在心电图上标注患者的基本信息和记录时间。
10. 将记录的心电图归档，确保保存完整和有序。
五、操作注意事项1. 操作前应仔细检查心电图仪器的工作状态和电极导线的连接情况，确保准备充分。
2. 操作过程中应保持专注，注意观察心电图波形的变化，及时发现异常情况。
3. 操作时应与患者保持良好的沟通，尽量减少患者的紧张和不适。
4. 操作结束后应及时整理心电图记录和相关信息，确保记录的准确性和可读性。
心电图操作规程
心电图操作规程一、引言心电图是一种常见的临床检查方法，用于评估心脏的电活动和诊断心脏疾病。
为了确保心电图检查的准确性和安全性，制定了以下的心电图操作规程。
二、术前准备1. 设备准备：确保心电图机器处于正常工作状态，电源连接稳定，纸张和电极贴片充足，并确保记录纸的速度和增益设置正确。
2. 患者准备：告知患者心电图检查的目的和过程，并让患者脱去上身衣物，以便贴上电极贴片。
对于女性患者，应尽量避免贴片在乳房位置。
三、操作步骤1. 患者体位：让患者取坐位或卧位，保持身体放松。
2. 电极贴片：根据标准的心电图导联系统，将电极贴片粘贴在患者的胸部和四肢上。
确保电极贴片与皮肤贴合紧密，无空隙和松动。
3. 导联连接：将导联线与电极贴片连接，确保连接牢固。
导联线的颜色应与相应导联的标识相符。
4. 心电图记录：将记录纸插入心电图机器，并设置合适的速度和增益。
开始记录前，应确保记录纸上显示了患者的个人信息和日期。
5. 心电图采集：操作员按照标准心电图采集的顺序，依次记录12个导联的心电图波形。
在每一导联记录前，应确保波形稳定和清晰。
6. 心电图分析：记录完毕后，操作员应仔细观察心电图波形，检查是否存在异常波形和心律失常。
如有需要，可使用计算机辅助分析心电图结果。
7. 心电图报告：操作员应根据心电图的分析结果，撰写相应的心电图报告。
报告应包括患者的基本信息、心电图波形描述、心电图所见和结论。
四、术后处理1. 电极贴片的清理：将电极贴片从患者身上取下，用湿纸巾或消毒液擦拭清洁，确保下次使用时的卫生和质量。
2. 设备的关闭：心电图检查结束后，及时关闭心电图机器，并进行必要的清洁和维护。
五、常见问题及解决方法1. 电极贴片脱落：如果电极贴片在检查过程中脱落，应立即更换新的电极贴片，并重新连接导联。
2. 波形干扰：如果心电图波形受到干扰，应检查导联线是否连接良好，电极贴片是否贴合紧密，以及是否有外界电磁干扰等因素。
3. 心电图结果异常：如果心电图结果异常，应与医生进行讨论，进一步评估患者的心脏状况。
十八导联心电图ppt课件
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先
清洁皮肤或剃毛Biblioteka 十八导联心电图导联
十八导联心电图
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
心电图
十八导联心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
十八导联心电图
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足
Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线平
V4水平
• V8：肩甲
下线平V4水 平
• V9：脊柱
旁线平V4水 平
v7 v8 v9
十八导联心电图
连接十八导联位置
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同步十八导心电图操作流程
①打开电脑后双击桌面上的快捷方式，出现用户登录界面
②在登录界面输入帐号ecg和密码ecg，进入软件
③确认导联线已准确连接至患者体表
④鼠标点击“采集”数据，出现患者信息对话框，将患者基本信息准确填写
⑤点击“确定”按钮后正式采样（采集时间最少为10秒，如对波形不满意可再次点击按钮重新采集）
⑥点击“停止”
⑦上传至分析端
注意事项：
①准备连接导联：暴露前胸、后背及手腕、脚腕部位，清洁暴露部位的皮肤，开始连接导联。
②肢体导联：右上肢（RA）-红色左上肢（LA）- 黄色
左下肢（LV）-绿色右下肢（RV）- 黑色
③胸部导联：
V1 红色-胸骨右缘第四肋 V2 黄色-胸骨左缘第四肋间
V3 绿色-V2与V4连线的中点 V4 棕色-左锁骨中线第五肋间
V5 黑色 -左腋前线与V4水平 V6 紫色-左腋中线与与V4同一水平V7红色-腋后线与V4同一水平 V8 黄色-肩胛中线与V4 V5 V6水平
V9绿色-脊柱旁线与V4 V5 V6 V7水平V3R、V4R、V5R对应V3 V4 V5 左胸位置。