腹膜透析患者的饮食指导
腹膜透析病人的饮食指导
腹膜透析病人的饮食指导腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质，若长期不注意饮食的科学摄取，腹膜透析患者就会在每日腹透过程中丢失蛋白氨基酸，还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等，最终导致病人出现营养不良问题。
因而，科学饮食对腹透病人来讲是很重要的一个环节。
合理的饮食结构，对于肾脏病的维持和改善是有一定的意义的。
1、优质高蛋白质饮食腹膜透析时，蛋白易丢失。
为了维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力，必须保证足够蛋白质的摄入量。
即要求患者蛋白质的摄人量为0.8~1.2g/(kg•d)，要以优质蛋白质为主，如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。
尽量少摄人植物蛋白，如花生、豆类及其制品，因其含非必需氨基酸多。
但应注意的是含蛋白质较高的食物同时含磷也较高，如鱼、肉等。
腹透患者每天需要摄入高蛋白质才能保证足够的营养，但应尽量少进食高磷的食物如口蘑、茶叶、花生、海带、紫菜、全脂奶粉、动物内脏等，并且餐中嚼服磷结合剂。
然而，蛋白质摄入量不是越多越好，尿毒症病人蛋白质摄入过高不但不能得到与其相应的氮平衡改变和血清白蛋白浓度上升反而会导致恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高磷血症，这是因为体内毒素水平过高，透析不能充分清除之故。
2、低脂饮食要尽量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等,热量应保持为146~176KJ/(kg•d)。
避免腹摸透析病人超体重,所以患者应计算理想体重和体重指数：根据我国最新的衡量体质的指标：体重指数=体重(kg)/身高(m)2，<18.5偏瘦、18.5~23.99正常、24~27超重、>28肥胖。
让患者根据自己的体重,调整饮食结构,保持体重指数的正常范围，保持理想体重，防止偏瘦超重或肥胖。
3、低盐饮食盐是氯化钠，钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄人，造成体内水和钠储留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等临床症状。
对于少尿和无尿的腹透患者，钠摄人量应限制在2g/d。
腹膜透析的饮食疗法
腹膜透析患者的饮食疗法（一）合理的饮食原则腹膜透析时，合理的饮食原则可以起到保持健康和身心愉快的作用。
没有必要为控制饮食而不去餐馆，或失去与家人和朋友一同用餐的乐趣。
可多吃的食品：1、优质动物蛋白；2、富含B族维生素和维生素C的食物；3、含丰富纤维素的食物。
如：全麦面包、糙米、粗面面条和高纤维的麦片。
这样可以避免便秘，而便秘在腹膜透析时可以引起感染。
应该少吃的食品：1、避免食用高磷、高钾食品；2、限制盐的摄入，防止液体负荷过重；3、限制甜食和脂肪的摄入。
（二）摄入适量的蛋白质腹透的时候，你每天大约会丢失8-10g的蛋白质。
所以每天必须吃适量的蛋白质来补充所丢失的部分。
不过为了补充必需氨基酸，应该选择多吃优质的动物蛋白，例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，少吃植物蛋白，比如豆类、豆制品等。
（三）饮食不宜多摄入的食物1、要控制碳水化物（热量）的摄入平时我们食物里的碳水化物大多来自主食或甜食里的糖和淀粉，如米饭、面包、麦片等。
腹膜透析时，腹透时，腹透液里的葡萄糖也会带来大量的热量，这些多余的热量会使体重增加，有些肾友就是因此而胖了。
如果你的体重已超重，就要尽量避免吃糖、甜食以及含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。
2、限制某些食物成分的摄入磷：许多肾友存在血磷升高，可能表现出皮肤瘙痒、骨质疏松。
所以平日里应该少吃含磷高的食品，例如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏如肝和肾、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。
钾：大多数肾友会出现高血钾，会使心跳无力或心跳节律失常。
所以需要少吃高钾的食物，例如：新鲜水果类（香蕉、橘子、柚）、蔬菜类（西红柿、土豆片、蘑菇）、水果汁、啤酒、红酒。
3、每天膳食结构推荐⑴粮食类(200-250g)⑵蔬菜水果类：以瓜果中低钾、低磷的食物为主(300-400g)，如冬瓜、佛手瓜、黄瓜、大白菜、绿豆牙、梨、苹果等⑶牛奶或酸奶一瓶（200-250ml）⑷蛋一只（50g）⑸鱼或肉（100-150g）⑹黄豆或豆制品：黄豆40g（相当于豆腐100g），高血磷者少食⑺调味品：油25g，盐3g，糖＜25g（糖尿病患者用甜味剂）⑻每日水分摄入量=500ml+前一天尿量+前一日腹透净脱水量（即超滤量）每日腹透净脱水量=当日腹透引流总量—总灌入量注意：计算时不要忘记留腹过夜的那一袋引流量（四）正确的烹饪方法1、降低钾质⑴将绿叶蔬菜放清水浸泡半小时以上⑵高钾食物马铃薯应去皮，切薄片浸水后煮⑶推荐多食瓜汤，如冬瓜、丝瓜⑷罐头食物在制造加工中均降低了钾的含量⑸市面上的代盐及无盐酱油均含大量钾，不宜多用2、降低钠质⑴调味以清淡为主，少用食盐、味精、酱油⑴避免高盐分的配料，如梅菜、咸菜、榨菜⑶选购罐头蔬菜，应选择清水浸制的，其含钠远低于盐水浸制品⑷多尝试以下的低钠调味品：胡椒、醋、五香、花椒、香菜、陈皮、芥末、清柠汁⑸低盐酱油含钠低于一般酱油，但仍需适量使用3、避免口渴⑴避免选用腌制品⑵在饮品中加入柠檬片或薄荷片⑶将部分饮品做成冰块，含在口中有较佳止渴效果⑷咀嚼口香糖⑸避免饮用浓茶或浓咖啡4、糖尿病患者的烹饪方法⑴可有限度的使用少量糖份或改用代糖调味，但代糖不可高温煮食，因甜味会经受热而降级⑵避免食用高糖食物如汽水、糖果、甜糕及罐头水果⑶定时进食含淀粉食物作为热量的主要来源⑷避免进食含高胆固醇的食物，可用少量植物油煮食⑸增加含膳食纤维高的食物①多吃蔬菜，注意使用适当烹饪方法降低钾质②如血磷过高，限量进食全谷类食物如麦片③适量进食低钾质或中钾质水果。
腹膜透析患者的营养与饮食
豆类及豆制品50g
畜禽肉类50~100g
鱼虾类50g,蛋类
蔬菜类400~500g
水果类100~200g
谷类300~500g
.
3
合理营养与平衡膳食
平衡膳食：食物所构成的营养素
在一个动态过中，能提供机体一
个合适的量，不至于出现某营养
素的缺乏和过多，从而不引起机
体对营养需要和利用的不平衡。
减轻肾小球血流高灌注，稳定肾小球滤过率
减轻肾小球血管硬化，改善肾功能；
调节脂肪代谢，减低胆固醇和甘油三酯。
大豆类：每100g含蛋白质34.5~36g、磷
395~500mg、钾718~1503mg
高钾患者应控制
.
15
常用食物蛋白质的生物学价值
蛋白质 生物学价值
蛋白质 生物学价值
鸡蛋黄 96
蛋白质64克、热量1535千卡
.
18
氮的排出
尿液中的氮
尿量×尿中尿素氮浓度+尿中蛋白/6.25+尿中其他类
型非尿素氮
腹透液中氮
排出的腹透液总量×腹透液中尿素氮浓度+腹透பைடு நூலகம்中
蛋白/6.25+腹透液其他类型非尿素氮
粪氮、皮肤等损失氮等（通常定为常数）
凯氏测氮得出的总蛋白（g/d)为腹透液、尿液中的
.
23
选用
鱼
瘦肉
牛奶
鸡蛋
家禽
.
24
减少摄入
含磷较多的食物
动物内脏（如肝脏、心脏、肠等）
坚果类（如花生、瓜子、腰果）
干菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）
牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻
透析病人饮食指导
每周透析3次，尿量大于1000毫升/天， 盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖量）
(二)控制盐分
少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干 等加工食品，也不宜吃香蕉 食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工 及腌 制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品， 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、 花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口 性。 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法
(一)控制水分
血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及 多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其 中所含的水分。
(一)控制水分
目标：血透期间体重增长每天不宜超过1公斤 或血透期间体重增长不超过体重的3-5% 如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、心力 衰竭、心包积液、胸腔积液
(二)控制盐分
祝您早日康复
您的健康是我们最大的心愿
(四)限制高磷的食品有那些?
脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类 (糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克 力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、 豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐, 香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤
含磷高的食物： 紫菜 710mg
常用食物中磷的含量 （每100克可食部分）
(七)预防铝中毒
高铝饮食： 茶叶、乳酪、泡茶、发糕、以铝制容器煮食
(八)高尿酸血症饮食注意事项
高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋
(九)优质蛋白质
腹膜透析患者的饮食指导
腹膜透析患者的饮食指导随着腹膜透析技术的不断完善，接受腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）的患者日益增多。
对于终末期肾病患者来说，PD已广泛应用于慢性肾功能不全的治疗[1]，是一种终生维持的治疗手段[2]。
但长期透析导致营养不良、高脂血症、肾性骨病等并发症，影响PD患者的生活质量及预后[3]，也是增加病死率的一个重要因素。
因此，了解PD患者的营养状况与正确的饮食指导已成为临床护士健康教育的一个重要内容。
标签：腹膜透析；营养不良；饮食指导腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，达到清除体内代谢产物的目的。
尤其适用年岁较大、心血管疾病及不宜血透治疗的患者。
若病人住院期间不注意科学饮食，会导致PD 患者出现养不良问题[4]。
1 营养不良的原因1.1 腹膜透析不充分是最常见原因[5]。
由于氮质代谢产物蓄积，患者有恶心、畏食等症状，导致进食不足。
另外，尿毒症改变蛋白质代谢，抑制蛋白质合成，增加蛋白质的降解率。
1.2 透析液中丢失营养物质PD患者每天从透析液中丢失蛋白质10～20g、氨基酸10g[6]、大量的水溶性维生素、微量元素和电解质等，发生腹膜炎时丢失更多。
1.3 腹部胀满透析液灌入腹腔使患者常有饱胀感，食欲下降。
1.4 透析液葡萄糖吸收患者产生饱胀感，减少进食量。
1.5 药物影响如患者铁剂治疗贫血可引起畏食，服用钙剂可引起消化不良。
1.6 合并其他疾病PD患者合并腹膜炎、肺部感染时，增加机体分解代谢，进食减少，使体内蛋白质和脂肪进一步消耗[7]。
2 饮食护理的目的2.1 保持和增强患者体力，增加适应日常生活和社会生活的能力。
2.2 摄取蛋白质，维持氮平衡的同时防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积。
2.3 调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，体液中电解质正常化。
2.4 防止心力衰竭、感染等各种并发症发生[8]。
3 饮食护理的内容保证一日三餐或多餐，规律饮食，切勿暴饮暴食。
腹膜透析病人饮食指导讲解
记住，这些是现在做腹膜透析的你 应该多摄取的食物：
1、优质高蛋白食物 2、高纤维食物（如芹菜、茭 白、韭菜、竹笋等）
3、高钾食物（必要时）
记住，这些是现在做腹膜透析的你 应该要限制摄取的食物：
1、高磷食物 2、高钠食物 3、碳水化合物（甜食）
腹膜透析病人的营养代谢变化
碳水化合物的补充: 每日从腹透液中补充300-500千卡的糖
份，应从摄入的总热能中减去。
电解质和酸碱度： 可通过腹透液得到调节，但高血磷、高
血钠尚难完全纠正，膳食中仍应控制高磷和 高钠的摄入。
吃出健康
1、蛋白质 2、钠 3、钾 4、磷及磷结合剂 5、碳水化合物 6、脂肪 7、水溶性维生素
含磷较多的食物：
动物内脏（如肝脏、心脏、肠等）；豆 类；坚果类（如花生、瓜子、腰果等）；干 菜类（腐竹、木耳、菌菇类等）…
牛肉干、猪肉干等加工食品、冷冻 调理食品
太多的钠离子储存在 你体内会导致液体过量负荷
含钠较多的食物： ——盐、味精、酱油、咸肉、泡菜、
火腿、咸菜、辣酱等
对于少尿和无尿的腹透患者，食盐摄入 量应限制在3～4g/d。
食谱举例
以体重60公斤的老年病人为例 总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡 蛋白质：70~80克
早餐：香菇菜包80g（2只），牛奶冲麦片[脱脂牛 奶240ml（1杯）、麦片12g]。
加餐：红富士苹果340g（1个）。
午餐：白菜肉丝炒年糕（年糕120g、大白菜l00g、 猪瘦肉30g），紫菜蛋汤（紫菜l0g、鸡蛋60g）， 油10g，盐2g。
推荐的腹透病人的营养素摄入量
透析病人饮食指导
透析病人饮食指导蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。
2、热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d，根据个体差异而定。
3、钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素4、限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。
5、限钠：每天钠应限制在2~3g以内，防止高血压及心力衰竭。
6、限钾：限制钾的摄入，防止高血钾症。
7、限磷：高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。
8、糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外，尚须注意以下几点：透析后因病情改善，食欲增加，饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。
每次透析约丢失蛋白质2～3．5g。
透析后饮食中蛋白质量按每日1～1.2g／kg体重供给，每日可给鸡蛋2个，牛奶5OOml，适量的鱼、肉等因血液透析失血量大，饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外，还可加用氢氧化铝，以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失，应给予足量维生素B和维生素C。
总之，现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要，尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。
1.营养不良因素摄入不足：①尿毒症本身的毒素刺激，胃肠功能低下，透析不充分。
②透析患者在腹透液中葡萄糖的吸收入血，降低食欲。
③腹透液进入腹腔后，腹部涨满感。
④血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应，透析过程中不同程度的蛋白质丢失，也可引起营养不良。
⑤某些药物的不良反应造成。
2.伴发感染性疾病：机体蛋白质和脂肪的进一步消耗，使营养状态更加恶化，代谢及体内激素紊乱。
3.疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。
为了某些治疗的需要，常常出现过度的营养控制，营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。
腹膜透析病人的饮食
≥ 35kcal/kg/ d（ 30kcal/kg/ d ，60岁以上）
如何控制肥胖？
• 适当减少摄入并保持适量运动 • 糖尿病病人 需严格控制含糖量高的食物如：
•
青豆、黄豆、黑豆称为大豆类
• （公共学院预防专业教科书吴坤编营养与 食品卫生学第5版蛋白质g/体重kg/天 》1.2g/kg/d
• 我们推荐腹透病人蛋白质摄入 最低值：0.6g/kg/d 最高值：1.2g/kg/d 理想值：0.8-1.0g/kg/d热量摄入足够的前提下
每天能喝多少？
➢ 量出为入
➢ 摄入液体量ml/d=尿量ml+超滤ml+500ml
➢ 排水的途径：尿液、汗液、粪便、呼吸蒸发
➢ 摄入水：主副食、青菜、水果、饮料、输液 （每天除额外饮入液体外饮食中水约1000ml）
多喝会怎么样？
➢入多出少→液体超负荷→高血压、心衰
➢高浓度腹透液使用→腹膜功能改变→超滤衰 竭
每天能吃多少钠？
➢每天允许摄入的盐量与你的尿量及超滤量 有关
➢无尿的病人每天允许的盐摄入量为2—3g （相当于平时饮食中盐摄入量的1/2—1/3）
无盐饮食的定义
➢全天所有食物含钠量在1000mg左右，除烹 调时禁用食盐、酱油、咸菜等外，还禁用 加碱的食物。
➢无盐饮食基础上加含钠1000mg/d的调味品 ➢每天摄入钠2000mg，相当于6g盐 ➢因此，让病人每天用盐2—3g
浓糖水等。
饮食的关键
✓ 保证足够的热量摄入，适当限制吃甜食和控制 脂肪摄入的量
✓ 吃足量的蛋白质 ✓ 饮食要富含纤维 ✓ 避免高磷饮食 ✓ 注意盐（钠）的摄入 ✓ 限制每天水的摄入量 ✓ 适量补充含钾高的食物 ✓ 补充足够的维生素
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹膜透析患者的饮食指导(一)
腹膜透析患者每日从腹透液中要丢失部分营养物质,如蛋白、氨基酸、水溶性维生素、微量元素和电解质等,如长期不注意饮食的科学摄取,可能会出现营养不良问题。
因而,科学饮食对腹透患者来讲是很重要的一个环节。
合理的饮食结构,对于肾脏病的维持和改善是有一定的意义的。
1、优质高蛋白质饮食
腹膜透析时,蛋白易丢失。
为了维护人体肌肉、各种酶、血细胞等代谢的需要及抗病能力,必须保证足够蛋白质的摄入量。
即要求患者蛋白质的摄人量为
0.8~1.2g/(kg.d),如60公斤的患者,每天的蛋白摄入量在48g—72g。
要以优质蛋
白质为主,如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。
尽量少摄入植物蛋白,如花生、豆类及其制品,因其含非必需氨基酸多。
但应注意的是含蛋白质较高的食物同时含磷也较高,如鱼、肉等。
腹透患者每天需要摄入高蛋白质才能保证足够的营养,但应尽量少进食高磷的食物如口蘑、茶叶、花生、海带、紫菜、全脂奶粉、动物内脏等,并且餐中嚼服磷结合剂(如碳酸钙)。
然而,蛋白质摄入量不是越多越好,尿毒症病人蛋白质摄入过高不但不能得到与其相应的氮平衡改变和血清白蛋白浓度上升反而会导致恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高磷血症,这是因为体内毒素水平过高,透析不能充分清除之故。
腹膜透析患者的饮食指导(二)
2、低脂饮食
要尽量避免吃含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等,热量应保持为146~176KJ/(kg.d)。
避免腹摸透析病人超体重,所以患者应计算理想体重和体重指数:根据我国最新的衡量体质的指标:体重指数=体重(kg)/身高(m)2,<18.5偏瘦、18.5~23.99正常、24~27超重、>28肥胖。
让患者根据自己的体重,调整饮食结构,保持体重指数的正常范围,保持理
想体重,防止偏瘦超重或肥胖。
3、低盐饮食
盐是氯化钠,钠摄入增加,患者会感到口渴,增加液体摄入,造成体内水和钠储留,引起高血压、心力衰竭、肺水肿等临床症状。
对于少尿和无尿的腹透患者,钠摄人量应限制在2g/d。
避免食用含钠高的食物有盐、咸猪肉、佐料、酱油、泡菜、火腿、咸菜、梅菜、榨菜等,而且豉油、味精、蚝油及各种现成酱料等高钠质调味品也应尽量少用。
可用胡椒粉、醋、糖、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒等低钠调味品,增加菜的色、味。
如果患者进食含钠高的食品,将导致过多的液体储留在体内,这时可用高渗透析液加强超滤。
但长期使用高渗透析液会加快腹膜的老化,影响患者的远期透析效果。
所以最好限制含盐饮食的摄人。
腹膜透析患者的饮食指导(三)
4、进食适量含钾高的食物
腹膜透析患者高血钾不常见,因腹透液是不含钾的液体。
每次交换透析液都有一部分钾被排人到透析液中,会容易发生低钾血症,需要进食高钾饮食或给予钾制剂。
而含钾高的食物如蘑菇、红枣、香蕉、桔子、柚子、西红柿、牛奶、土豆、橘子、橘子汁、干果、巧克力、坚果等。
5、补充适当的维生素及微量元素
腹透时有水溶性维生素的丢失,可进食富含B族维生素和维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果等。
因为蔬菜和水果的代谢产物多为碱性,有利于尿毒症的治疗。
6、低磷饮食
透析患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而发生高磷血症。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。
经口摄取的
磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此要求患者不吃
或少吃零食、动物内脏、和含磷高的水果,并且餐中嚼服磷结合剂。
多吃富含膳食纤维的食物如苋菜、芹菜或适量的魔芋等则可以保持大便通畅,减少磷的吸收。
含磷高的食物如:坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、豆类、芝麻酱等。
相对含磷少的食物如:新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红
薯等。
腹膜透析患者的饮食指导(四)
7、控制液体出入量平衡
应根据每日的腹透出量和尿量来决定
如腹透出量和尿量之和在1500ml以上,患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水。
少尿或无尿患者进食水分要少些。
每日摄入的水分=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量。
如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭,如发生肺水肿,可引起呼吸困难。
还有一个简便的办法,在医生帮助确定干体重后,每天晨起,衣服固定,排空大小便,这时候秤一秤体重并记录,观察每天的变化可以得知液体出入平衡不平衡。
8、中医药治疗和调理消化道症状。
恶心、呕吐、食欲差、腹胀、大便干或溏泄等消化道症状是腹透患者的常见问题,常见原因为腹透液压迫、毒素刺激、肠系膜水肿等,中医药治疗时,按症状和舌苔脉象进行辨证施治,给予健脾和胃、通腑降浊、行气导滞、温中散寒等治疗可以起到有效效果。
中医药治疗需要在医生的指导下进行。
部分患者还可以采用振腹疗法和艾灸、足浴等综合调理。
有条件的患者,可以联系太极拳。
散步和快走也是调理脾胃的办法之一。