缺铁原因及征兆分析建议
缺铁性贫血的原因
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缺铁性贫血的原因
导语：说到了缺铁性贫血这个疾病，众所周知导致这类疾病的主要是因为人体摄入的铁元素相对较少，并且容易导致头晕，疲乏。
此外对于未成年的儿童来
说到了缺铁性贫血这个疾病，众所周知导致这类疾病的主要是因为人体摄入的铁元素相对较少，并且容易导致头晕，疲乏。
此外对于未成年的儿童来说，甚至还会导致发育迟缓，甚至是厌食，恶心等等症状。
总之缺铁性贫血对于我们的身体危害性是极大的。
那么到底缺铁性贫血的原因包括了哪些呢？
其实缺铁性贫血的原因主要是因为我们人体内的铁元素的储存量已经不能够满足我们正常的红细胞生长和需要而引起的一种疾病。
而这类疾病的患者除了需要注意及时在饮食方面补充营养之外，还需要杜绝偏食等不好的习惯。
缺铁性贫血的原因
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。
临床表现
一般有疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼。
儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。
部分患者有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。
少数严重患者可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。
除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。
指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲(见于长期严重患者)。
诊断
注意饮食习惯，是否有偏食或异食癖。
是否有消化系统疾病(萎缩性常识分享，对您有帮助可购买打赏。
缺铁性贫血病因病理、临床表现及诊断要点
缺铁性贫血病因病理、临床表现及诊断要点缺铁性贫血(IDA)是由于机体对铁的摄入不足、需要量增加或丢失过多而引起体内铁的缺乏，从而引起了血红蛋白的合成所引起的一种最常见的贫血，约占贫血的50%～80%，典型病例贫血属于小细胞低色素型。
缺铁分为三个阶段：缺铁，指贮存铁明显下降；缺铁性红细胞生成，指红细胞生成所需的铁供给不足；最后使循环内血红蛋白总量减少而发生缺铁性贫血，这三者总称为铁缺乏症。
据世界卫生组织(WHO)调查，缺铁性贫血是一种世界范围的常见病，约占世界人口的10%～20%，发展中国家的发病率高于发达国家，女性发病率高于男性。
根据国内8个省市的调查，在生育年龄的妇女（特别是孕妇）和婴幼儿中，缺铁性贫血的发病率很高。
婴幼儿从3个月开始已有铁缺乏，3个月～2岁贮存铁水平降低，缺铁各期总发病率达39.6%～89.6%，缺铁性贫血占10%～48.3%。
我国非妊娠育龄妇女的发病率为11.39%，妊娠育龄妇女的患病率为21.6%。
随着治疗水平的逐步提高，缺铁性贫血的治愈率可高达80%。
但从大量临床资料来看，儿童、孕妇及育龄妇女是发生本病的高危人群，故其属于常见病、多发病，不可低估其严重性。
本病属于祖国医学中“虚劳”、“萎黄”、“血虚”、“血证”、“黄肿”及“疳症”等范畴。
【病因病理】一、西医1．长期负铁平衡 负铁平衡日久必将入不敷出，造成体内铁贮备耗竭而导致铁缺乏。
其表现有：①铁摄入不足：正常人每日需铁量成年男子为5～10mg/d，成年妇女约7～20mg/d，妇女需要补充月经丢失的铁，1次月经平均失血40～60ml，相当于20～30mg铁，每日需多补充0.5～1mg铁。
1岁以内的婴儿约需铁5～15mg/d。
1次妊娠，胎儿需铁量约500mg，加之分娩与产期失血，需要增加铁约700mg，故妊娠期中平均每日需铁量约为3mg。
婴幼儿及青春期体重、血容量及循环血红蛋白迅速增加，每日需铁量约0.5～1mg，亦要添加含铁丰富的食物或铁剂。
缺铁性贫血症状、原因、预防和治疗措施
缺铁性贫血症状、原因、预防和治疗措施缺铁性贫血是常见贫血症，其主要原因是体内铁元素缺乏，导致红细胞无法正常合成。
在全球范围内，缺铁性贫血是一种十分普遍的健康问题，尤其是在发展中国家和妇女群体中更为常见。
缺铁性贫血症状缺铁性贫血是由于体内铁元素不足引起的一种贫血症。
由于铁元素是合成血红蛋白的必要成分，缺乏铁元素会导致红细胞数量减少或功能异常，从而影响机体的氧运输和供应。
这种疾病通常会导致一系列症状，包括但不限于：（1）疲劳：由于氧供应不足，患者可能会感到持续的疲劳和无力感。
（2）头晕和心悸：由于血液中缺氧导致，患者可能会出现头晕和心悸的症状。
（3）呼吸急促：由于缺氧引起的呼吸系统代谢，患者可能会出现呼吸急促的情况。
（4）头痛和失眠：缺氧也可能导致头痛和睡眠质量下降。
（5）食欲不振：患者可能会出现食欲不振的情况。
（6）口干舌燥：由于唾液分泌减少，患者可能会感到口干舌燥。
（7）皮肤干燥：缺铁性贫血也可能导致皮肤干燥和脱屑。
（8）脆弱和易碎的指甲：指甲可能会变得脆弱和易碎。
在重度缺铁性贫血的情况下，患者还可能出现免疫力下降，心脏负荷加重，生长发育受阻等严重症状。
如果缺铁性贫血得不到及时治疗，还可能导致贫血性心脏病等严重后果，甚至危及生命。
缺铁性贫血原因缺铁性贫血是由于体内铁元素的缺乏引起的。
铁元素是合成血红蛋白的必要成分，而血红蛋白是红细胞的主要组成部分，负责携带氧气到全身各个组织。
缺乏足够的铁元素会导致红细胞数量减少或功能异常，从而引起贫血。
缺铁性贫血的原因包括：（1）饮食不足：饮食中缺乏富含铁元素的食物，或者饮食结构不合理，导致摄入的铁元素不足。
（2）吸收不良：某些胃肠道疾病或手术后可能会影响铁元素的吸收，进而导致缺铁性贫血。
（3）出血：例如消化道溃疡、月经过多、肿瘤出血等情况会导致铁元素的丢失，从而引起贫血。
（4）慢性疾病：某些慢性疾病如慢性感染、炎症性疾病等可能会影响铁元素的吸收和利用能力。
（5）儿童和青少年：由于生长发育过快，儿童和青少年对铁元素的需求量较大，如果摄入不足或者吸收不良，可能导致缺铁性贫血。
营养学--铁
补铁3.一般女性4.孕妇及产后5.老年人参考信息1.高效补铁2.快速补铁展开编辑本段简介定义补铁是通过食物或药物方法为人体额外补充必须的、适量的无机铁或有机铁化合物，从而补充铁元素以达到强身健体、预防或辅助治疗疾病目的的过程。
[1]过程通过相关资料自测或到相关医疗机构就诊从而确定机体缺铁，根据本过程通过食物或药物方法逐渐补充铁元素，达到最终的治疗或保健目的。
[2]编辑本段铁元素研究史18世纪，Menghini用磁铁吸附干燥血中的颗粒，注意到血液中含有铁；血红蛋白分子构成1982年，Bunge注意到婴幼儿容易缺乏铁；1928年，Mackay最早证明铁缺乏是伦敦东区婴幼儿贫血盛行的原因，她认为提供铁强化的奶粉可缓解贫血；1932年，Castle及其同事确证：无机铁可用于血红蛋白合成。
生理作用1、组成血红蛋白以参与氧的运输和存储铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。
由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血，一般缺铁持续3～5个月时发生。
2、组成肌红蛋白、脑红蛋白二者与血红蛋白结构近似，是携氧、储氧球蛋白。
3、直接参与人体能量代谢人体细胞内呼吸的氧化呼吸链中，很多酶是含血红素铁酶。
美国高山人体能超常与每天摄入大量的铁有关系。
血红蛋白分子构成4、对人体免疫系统有影响人体内的铁无论是缺乏或过量都会对人体的健康构成威胁，只有正常含量的铁才能保证人体健康。
吸收代谢成人体内铁的总量约为4-5g，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储备铁，以铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓的网状内皮系统中，约占总铁量的25%。
德国学者等于2000年发现了第三类携氧球蛋白，脑红蛋白。
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，动物肝脏、动物血、红肉中主要是血红素铁，可直接被吸收，吸收率高；植物性食物中主要是非血红素铁，主要以Fe(OH)3络合物的形式存在，在胃酸作用下，还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物，在十二指肠及空肠吸收，所以维生素C可以促进食物中非血红素铁的有效吸收。
躯体缺铁的7个信号
躯体缺铁的7个信号
铁元素是组成人体的必不可少的元素之一，人体中的铁元素有60%～70%存在于血红蛋白中，其余大部份贮存于肝、脾、骨髓等组织中，是人体许多正常生理进程中不可缺少的物质。
女性若是缺铁，会显现面无血色、皮肤粗糙、容颜憔悴等病症，乃至显现缺铁性贫血。
数据显示，10个成年女性中就有1个躯体缺铁。
如何初期发觉躯体是不是缺铁呢?那个地址告知你躯体缺铁的7个信号”。
疲劳乏力
铁是组成血红蛋白的重要成份，以帮忙氧气传输至躯体各部份。
体内健康血细胞一旦不足，就会感到筋疲力尽。
注意力难集中
专家表示，在缺铁的人群中，神经递质素合成可能发生改变，进而致使注意力不集中等功能失常问题。
指甲变脆
缺铁会致使手指甲及脚趾甲变薄变脆，更易折断。
指甲显现凹陷或勺状也是缺铁的明显病症。
呼吸不顺畅
人体一旦缺铁，健身时或平常走路时往往会感到气喘吁吁，上气不接下气。
其缘故是，缺铁会致使血氧量降低。
皮肤异样惨白
年纪轻轻看上去面色惨白，这可不是好事。
皮肤异样惨白是血流量降低和红细胞减少的典型病症。
难以进行正常锻炼
几周前还能够正常锻炼，但此刻完成一样的运动量却感觉超级费力。
这是因为血铁水平太低严峻阻碍了耐力。
肌肉酸痛
躯体缺铁，满身没劲，勉强健身更易致使运动后更长时刻的肌肉酸痛。
因为缺铁会延长肌肉恢复期。
缺铁性贫血的原因分析及护理
缺铁性贫血的原因分析及护理造成缺铁性贫血的原因主要是人体内用来生成血红蛋白的储存铁严重缺乏，使得血红素的合成减少，从而引发贫血。
缺铁性贫血是临床中一种很常见的疾病。
但是人体需要铁的含量跟不上血液供给的铁时，这样就会慢慢的消耗人体内的铁，使得患者产生贫血。
这种病大多发生在不发达国家的婴幼儿、妇女等人的身上。
因此掌握缺铁性贫血的原因显得十分重要，这样才可以有效的对缺铁性贫血的患者进行护理。
下面主要来分析一下导致缺铁性贫血的原因以及如何护理缺铁性贫血的病人。
1.导致缺铁性贫血的原因缺铁性贫血也是因为营养不良导致的一种贫血，导致缺铁性贫血的原因多种多样。
下面主要介绍四种导致缺铁性贫血的原因：叶酸的分泌量不足、铁的供应达不到需求量、铁的消耗量过多、铁的流失过多。
1.1叶酸的分泌量不足众所周知，叶酸是造血的重要原料之一。
如果叶酸的分泌量不足，那么很容易导致供血不足。
但是叶酸并不能在人体内进行合成，只能通过外界环境进行摄取。
一般都是从食物当中获取的。
叶酸含量比较多的食物主要包括:新鲜的蔬菜、水果以及动物的肝脏。
很多人都喜欢大鱼大肉，不爱吃新鲜的瓜果蔬菜，这样一来就很有可能导致不能合成足够的叶酸。
特别是有些小孩子不愿意吃蔬菜，就很容易出现叶酸的分泌量不足，从而引发缺铁性贫血。
1.2铁的供应量达不到需求量处于生长发育期的儿童、哺乳期的妇女对铁的需求量十分的大。
如果他们的铁的供应量达不到需求量，就很容易引发缺铁性贫血。
像哺乳期的妇女，更需要及时的补充营养。
因为哺乳期的妇女在生产过后消耗的血量大，而且还要给婴儿喂奶。
如果在哺乳期内没有充足的营养，那么哺乳期的妇女有很大的概率患上缺铁性贫血。
因此，生长发育期的儿童、哺乳期的妇女等特殊人群，多补充营养，保障血液内的铁的供应量达到需求量。
1.3铁的消耗量过多如果人出现大量失血的情况，就很容易使得铁的消耗量过多。
我们都知道血液中的铁一半都是来自于红细胞，假如人体不断的多次失血，就会使红细胞内的消耗量过大，从而导致缺铁性贫血。
如何判断自己是否缺铁
如何判断自己是否缺铁在医学中，铁是一种必需的微量元素。
它对于身体的正常运转和生长发育具有关键作用。
如果人体缺乏铁，就会导致一系列的健康问题，尤其是贫血。
但是，许多人并不知道自己是否缺铁。
本文将介绍如何判断自己是否缺铁，并提供一些改善铁吸收的方法。
Part 1: 缺铁症状缺铁是导致贫血的主要原因。
贫血是指血液中红细胞的数量和功能不足。
缺铁的症状包括：1.疲劳：由于缺铁造成的贫血能导致机体的氧供给不足，这会让身体感到疲劳。
2.头晕：由于大脑和其他部位由于氧供不足而导致的血流减少，这会让你感到头晕或者昏厥。
3.皮肤苍白：红血球内的铁元素是赋予血液红色的主要成分，因此在缺铁的情况下，皮肤和口腔内部会变得苍白。
4.心悸和呼吸困难：贫血会导致心脏收缩更努力去泵血，导致心脏过度劳累，从而会感到心悸和呼吸困难。
Part 2: 缺铁的风险缺铁不仅会导致贫血，而且会增加患心血管疾病的风险、免疫系统问题、肝病和睡眠障碍的风险等。
Part 3: 缺铁的诊断如果你怀疑自己缺铁，那么应该进行诊断。
通常，你的医生会建议进行以下检查：1.血红蛋白测量：血红蛋白是红细胞内的细胞蛋白，它能够向体内输送氧气。
血红蛋白的正常值为12.0-16.0g/dL，如果你的血红蛋白值低于12.0g/dL，就有可能患上贫血。
2.铁测量：用于测量铁的血清铁浓度。
3.铁结合能力：用于确定铁结合蛋白质能够结合多少铁。
4.血清铁蛋白：用于估计铁的含量。
Part 4: 缺铁的治疗如果你被诊断为缺铁，那么你的医生将采取以下措施：1.服用补充剂：补充剂是缺铁的治疗号召最常用的方法之一，包括口服液体、胶囊和片剂等。
2.饮食调整：一些食品能够增加铁的摄入。
富含铁元素的食物包括红肉、浓缩果汁和黑芝麻等。
3.注射：在极少的情况下，注射剂可以为迅速回复低铁状况的人们提供铁质的追加。
Part 5: 提高铁吸收率另外，你还可以采取以下方法提高铁的吸收能力：1.与维生素C一起服用：维生素C可改善铁的吸收率。
缺铁的症状 如何远离补铁误区
缺铁的症状如何远离补铁误区一、身体缺铁的症状1、脸色灰灰的，到冬天会更明显;2、累的时候会有眩晕的感觉;3、感觉乏力、疲劳，并且一般是很难恢复的;4、免疫力下降，容易感冒;5、指甲发白，凹凸不平，或反长，呈汤匙状，容易裂开;6、走楼梯或上坡时感觉心悸或气短;7、眼皮内侧发白;8、运动后感到恶心。
符合4项以上，就说明你要注意补铁了！缺铁还会影响到情绪、反应、以及女人味。
缺铁会导致大脑反应变慢，使人看上去有点天然呆。
充足的铁可以保证雌性激素的正常分泌，雌激素又跟女性的多种身体机能相辅相成，所以缺铁的女人睡眠质量差和精神状态都差，就连女性气质也变得不明显。
二、身体里的铁是怎样丢失的？如果把一个健康成年女性体内的浓缩一下，大概有一个小号的铁钉那么大，其中60%75%存在于血红蛋白中，其他存在于肝、脾和骨髓中。
一旦血液里的铁变少了，皮肤和身体状况都会受到影响。
谁偷走了我们珍贵的铁呢？调查显示，亚洲女性最显着的缺铁原因是减肥和素食，其次是月经。
因为女性生理特征的特殊性，也就比男性更需要铁，所以铁也是所有营养素中唯一的一种女性的推荐量大于男性的营养素。
此外，正常的代谢会让一部分铁在正常范围内流失，而营养不足、月经过多和药物影响都可能让铁的流失进入加速模式。
三、合理补铁血气红润怎样让身体从饮食中真正吸收到铁？下面为大家介绍一些补铁最有效的食物和吃法。
(一)动物肝脏推荐理由1、肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。
相对于植物性蔬果来说，动物肝脏含有的动物性铁质也较易被人体吸收。
2、猪肝铁的含量为最高，每100毫克含29.1毫克，羊肝为17.9毫克，牛肝为8.8毫克，而鸡肝含铁量较低，每百克鸡肝只含8.5毫克铁。
3、猪肝中铁质丰富，是补血食品中经常用的食物，食用猪肝可调节和改善贫血病人造血系统的生理功能。
注意事项1、挑选新鲜的动物肝脏，烹饪前彻底清洗，煮时一定要熟，不可求嫩。
2、菠菜富含叶酸，食能补血，猪肝搭配菠菜可治疗贫血。
缺铁性贫血的病因分析及营养治疗
缺铁性贫血的病因分析及营养治疗缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病，它会对人体健康造成多方面的影响。
了解其病因并采取有效的营养治疗措施，对于改善患者的健康状况至关重要。
一、缺铁性贫血的病因1、铁摄入不足饮食结构不合理是导致铁摄入不足的常见原因。
一些人长期以植物性食物为主，如谷物、蔬菜等，而富含铁的动物性食物如肉类、蛋类、鱼类摄入较少。
此外，特殊人群如婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女，对铁的需求量相对增加，如果饮食中未能相应增加铁的摄入，也容易出现铁摄入不足。
2、铁吸收不良铁的吸收受到多种因素的影响。
例如，胃肠道疾病如慢性腹泻、炎症性肠病等会损害肠道黏膜，影响铁的吸收。
此外，某些药物如抗酸药、质子泵抑制剂等也可能干扰铁的吸收。
3、铁丢失过多慢性失血是导致铁丢失过多的主要原因。
月经过多是女性常见的失血原因，尤其是患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性。
胃肠道出血也是不容忽视的因素，如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、痔疮等引起的长期少量出血。
此外，频繁献血、血液透析等也可能导致铁的丢失。
4、其他因素长期剧烈运动可能导致铁通过汗液、尿液等排出增加；某些遗传性疾病如地中海贫血等，会影响铁的代谢和利用，从而增加缺铁性贫血的发生风险。
二、缺铁性贫血的营养治疗1、增加铁的摄入（1）食物选择多食用富含铁的食物是补充铁的重要途径。
动物肝脏、红肉（如牛肉、羊肉、猪肉）、动物血等是铁的良好来源，且其中的铁为血红素铁，易于被人体吸收。
此外，豆类、黑木耳、菠菜等植物性食物中也含有一定量的铁，但吸收利用率相对较低。
（2）合理搭配同时摄入富含维生素 C 的食物可以促进铁的吸收。
例如，在食用含铁丰富的食物时，可以搭配柑橘类水果、草莓、青椒等富含维生素 C 的食物。
2、改善铁的吸收（1）避免干扰因素减少摄入影响铁吸收的食物和药物。
如避免同时饮用浓茶、咖啡，因为其中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收。
（2）调整饮食习惯保持规律的饮食，避免暴饮暴食，有助于维持胃肠道的正常功能，促进铁的吸收。
儿童缺铁和缺铁性贫血ppt课件
对家长进行满意度调查，了解他们对校园营养餐计划的认可程度和建议，以便进一步完善 计划。
家庭饮食结构调整建议提供
增加富含铁的食物摄入
建议家长在孩子的日常饮食中增加富 含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆 类等。
纠正不良饮食习惯
针对孩子存在的不良饮食习惯，如偏 食、挑食等，提出具体的纠正建议。
注意事项
注射用铁剂需在医生指导下使用 ，注射前需进行过敏试验，注射
过程中应密切观察患者反应。
联合用药策略及不良反应监测
联合用药策略
在补铁治疗的同时，可根据患者病情 联合使用维生素C等辅助药物，以促 进铁的吸收和利用。
不良反应监测
在补铁治疗过程中，应定期监测血常 规、肝肾功能等指标，以及观察患者 是否出现不良反应。如有异常，应及 时就医并采取相应措施。
筛查方法
通过血常规、血清铁蛋白 等检测手段，对儿童进行 缺铁和缺铁性贫血的筛查 。
预防策略
加强儿童营养教育，推广 铁强化食品，改善儿童饮 食结构，提高铁摄入量。
临床表现与诊断依据
临床表现
儿童缺铁和缺铁性贫血可出现面色苍白、乏力、易疲劳、头 晕、耳鸣、心悸等症状。严重者可出现生长发育迟缓、智力 低下等。
缺铁性贫血儿童可能出现注意 力不集中、记忆力减退、学习 能力下降等表现。
严重缺铁性贫血还可能导致儿 童出现行为异常、智力发育迟 缓等神经系统后遗症。
04
治疗方案与药物选择建 议
口服补铁剂使用注意事项
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02
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选择合适剂型
根据儿童年龄、体重及缺铁程 度选择适合剂型，如口服液、
片剂、胶囊等。
遵循医嘱剂量
05
营养干预措施推广实践 案例分享
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铁缺乏症是指机体总铁含量降低的状态，包括：
一阶段：铁减少期
二阶段：红细胞生成缺铁期
三阶段：缺铁性贫血三个阶段
缺铁性贫血是铁减少期发展最为严重的阶段，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点。
铁缺乏会影响儿童的体格发育、免疫功能等，生命早期的缺铁性贫血可以对智力发育造成不可逆转的影响。
01
一、儿童缺铁性贫血病因及危险因素
包括：先天储铁不足、铁摄入量不足、肠道铁吸收障碍、生长发育旺盛、铁需求量增加以及铁丢失过多等。
1.喂养不当
调查发现，不合理添加辅食主要表现在：
（1）辅食添加过早，肠胃内各种消化酶和帮助运化的营养素储备和基础不良，导致吸收利用率降低并影响消化系统发育；
（2）添加辅食过晚，部分家长认为母乳营养全面，母乳量充足者很多到6月龄仍未添加任何辅食，含铁食物供应不足；
（3）添加辅食种类不合理，米、面制品添加占大部分，而忽视含铁丰富且吸收率较高的动物性食物的添加。
（4）不良的喂养环境及不良进食行为（如偏食、挑食、餐间吃零食等）亦是缺铁性贫血的重要危险因素，而这些不良饮食习惯儿童普遍存在辅食添加过晚和不注意辅食质量的情况。
2.母亲妊娠期贫血和早产
调查显示，对于母亲妊娠中期有缺铁的新生儿，其先天储铁不足（脐带血铁蛋白＜75μg/L）的发生率是25.8％，明显高于孕母正常组（4.6％）；先天储存铁不足组婴儿3～5月龄缺铁性贫血的发生率是31.6％，明显高于正常组（2.8％），证实母亲妊娠中期铁缺乏可减少胎儿铁储备，使新生儿铁储备不足，是早期婴儿缺铁性贫血的重要原因。
母妊娠期贫血还可增加新生儿早产、极低出生体重的风险，而早产、极低出生体重本身亦是婴幼儿铁减少期和缺铁性贫血的高危因素。
3.铁吸收障碍及丢失过多
喂养不当、生长发育过快等多见于2岁以下婴幼儿，学龄前幼儿及学龄期儿童缺铁原因以铁吸收障碍及丢失过多为主。
对于2～10岁儿童，消化系统疾病导致铁缺乏多见
4.微量元素及维生素缺乏
人体内血清中各微量元素水平很大程度受代谢相互作用影响。
研究表明，在3岁以下缺铁性贫血患儿中，血清锌、铜、钴、镍水平均减低，其原因可能为这些微量元素有共同的膳食来源，缺铁性贫血时肠道吸收减少所致。
在缺铁性贫血患
儿中，约58％合并VitD水平减低，39％合并VitD缺乏，尤其是2岁以下儿童及纯母乳喂养者。
值得关注的是，VitA及VitD缺乏均可通过影响铁调素表达水平引起铁代谢异常。
多种类型贫血与铁调素表达异常相关。
VitD水平降低，影响铁代谢，当VitA缺乏时，铁吸收并不受影响，而是影响肝脏铁转运，进而影响红细胞生成。
5.热性惊厥
目前，对于热性惊厥是否是缺铁性贫血的高危因素仍有争议。
部分认为儿童热性惊厥与缺铁性贫血有关，且缺铁性贫血会增加热性惊厥反复发作的风险。
02
二、儿童缺铁性贫血的危害
小儿缺铁性贫血大部分病例起病缓慢，轻度贫血易被家长忽视，而未能引起重视。
其临床常见的症状主要有精神不振，烦躁不安，皮肤黏膜苍白，以甲床、手掌及口唇、口腔黏膜最为明显；大龄儿会出现疲乏无力、头晕等。
铁不但是合成血红蛋白和肌红蛋白的必需成分，也是体内某些代谢途径关键酶的重要元素。
因此，铁缺乏将对儿童营养代谢和多系统功能产生严重影响，其危害性甚至超过缺铁性贫血本身。
铁缺乏可使消化酶活力下降，导致患儿食欲减退和消化不良，影响患儿体格生长发育，还能导致碘缺乏、慢性铅中毒等代谢异常。
目前研究已证实铁缺乏对儿童运动系统、神经心理发育和认知功能有影响。
人类脑发育主要在怀孕后3个月及出生后前2年，生命早期的脑发育存在着铁依赖的关键期。
研究表明，当孕妇后期有缺铁性贫血时，婴儿出生后12、18、24月智力发育指数明显落后，若贫血孕妇给予补铁治疗，则与正常对照组无差异。
一项随机对照试验，将10岁儿童根据婴儿时期有无缺铁性贫血病史分成实验组和对照组，分别评估认知抑制控制功能，发现试验组反应时间延长，准确度减低，即使婴幼儿时期发现铁缺乏后给予补铁治疗，认知功能仍有损伤；其机制与缺铁导致髓鞘形成、前额-纹状体回路以及多巴胺递质功能永久性受损相关，说明铁缺乏对神经认知功能影响是长期的、不可逆的。
高正春研究表明，6～12岁缺铁性贫血患儿在言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度及总智商测试等方面均明显落后于同年龄健康儿童，且落后程度与贫血程度正相关。
03
三、儿童铁减少期和缺铁性贫血的诊断
目前，国内铁减少期和缺铁性贫血的诊断标准根据中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科分会儿童保健学组制定的《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》制定。
1.铁减少期的诊断标准为：
（1）具有导致缺铁的危险因素，如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血等。
（2）血清铁蛋白＜15μg/L，伴或不伴血清转铁蛋白饱和度降低（＜15％）。
（3）血红蛋白（hemoglobin，Hb）正常，且外周血成熟红细胞形态正常。
2.缺铁性贫血的诊断标准包括：
（1）Hb降低，符合WHO儿童贫血诊断标准，即6个月～6岁＜110g/L，6～14岁＜120g/L。
海拔每升高1000米，HB上升约4％。
（2）外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC ＜310g/L。
（3）具有明确的缺铁原因：如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。
（4）铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后Hb应上升20g/L以上。
（5）铁代谢检查指标符合缺铁性贫血诊断标准：下述4项中至少满足两项，但应注意血清铁和转铁蛋白饱和度易受感染和进食等因素影响，并存在一定程度的昼夜变化。
①血清铁蛋白降低（＜15μg/L），②血清铁＜10.7μmol/L（60ug/d1）；
③总铁结合力＞62.7μmol/L（350ug/d1）；④转铁蛋白饱和度＜15％。
（6）骨髓穿刺涂片和铁染色：骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少、铁粒幼细胞比例＜15％被认为是诊断缺铁性贫血的“金标准”；但
由于是侵入性检查，一般情况下不需要进行该项检查。
对于诊断困难或诊断后铁剂治疗效果不理想的患儿可以进行此项检查。
（7）排除其他小细胞低色素性贫血：应与轻型地中海贫血鉴别，注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症等。
凡符合上述诊断标准中的第1和第2项，即存在小细胞低色素性贫血者，结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血，可拟诊为缺铁性贫血。
如铁代谢检查指标同时符合缺铁性贫血诊断标准，则可确诊为缺铁性贫血。
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四、儿童缺铁性贫血预防及治疗
1.延迟结扎脐带
对于新生儿，尤其是早产儿，延迟结扎脐带可以预防缺铁性贫血的发生，越来越多的证据表明，延迟结扎脐带可改善产后长达6个月的铁营养状况。
但是究竟出生后多久结扎脐带，目前尚有争议。
2.补充铁剂
世界卫生组织推荐所有低出生体重婴儿都应以液体制剂的形式给予铁2mg/（kg•d），从2月龄开始，持续23个月。
美国儿科协会建议纯母乳喂养婴儿4个月始补充铁剂，9～12月龄婴儿进行贫血筛查，并增加l～5岁高危儿童的贫血筛查。
联合国推荐学龄前和学龄期儿童，尤其是贫血流行率达20％或更高的地区，应间断补充铁剂，即学龄前儿童（24～59月）每周一次补充25mg元素铁，学龄期儿童（5～12岁）每周一次补充45mg元素铁，每补充3个月应停止补充3个月，随后再次开始补充。
一篇系统性综述分析得出，铁剂补充提高了全球儿童认知得分、贫血儿童智商水平以及注意力和集中力。
铁剂补充还提高了所有儿童的年龄矫正身高和贫血儿童年龄矫正体重，使儿童贫血风险降低了50％，铁缺乏的风险降低了79％。
若无特殊原因，应采用口服二价铁盐制剂。
常用的口服铁剂有硫酸亚铁（含元素铁20％）、富马酸亚铁（含元素铁33％）、葡萄糖酸亚铁（含元素铁12％）、琥珀酸亚铁（含元素铁35％）等。