心电图机的干扰与排除
2020年心电图机常见故障现象及排除方法(精选干货)
心电图机常见故障现象及排除方法一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1 在身体相对应的位置上安放电极后，心电图波形数据未稳定就开始打印。
解决办法:在保证全部导联接触良好的情况下,按一次F2（复位键ＲEＳET),使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。
...文档交流仅供参考...2。
在作图时,经常出现某导联出直线或是在检查了几个病人后，就出现打直线.解决办法：１）检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化,这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良.及时清洁附件或更换新的。
...文档交流仅供参考...2) 用酒精先在电极安放处的皮肤进行清洁,同时皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。
3）清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位,重新安装并紧固各连接部位,由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松,导致信号传输不良。
...文档交流仅供参考...3.导联线有故障。
解决办法:1）先检查导联线外观有无明显破裂，导联线断裂后若用胶布包好再使用会严重影响作图效果，必须更换新的。
２）采用更换法：建议医生更换一条在其他机器上使用良好的导联线,如果故障解决，说明是导联线问题。
3）采用检测法:在无导联线更换的情况下,把导联线从机器上卸下来,然后按F2（复位键）,稳定下来后，按记录停止键,观察打印出来的直线是否有问题，如果没有问题，就说明是导联线的问题（在操作正确的情况下），反之是机器的问题。
（干扰大时常用的判断方法方法）...文档交流仅供参考...４.以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障,一般是由于仪器的通道板有故障所导致。
二、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来1．打印不清晰解决办法：1) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致,用酒精清洁打印头即可。
２）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落(特别是１2道机)。
3）检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可.4)菜单设置打印加深项.5）如果是12道机，就可能需要矫正下打印支架。
关于心电图机的干扰故障分析
关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。
分为以下几种：
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先，判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
心电图机的干扰与排除
心电图机的干扰与排除干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。
因此，要求心电图机的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及排除方法介绍如下：一交流干扰1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的交流磁场干扰。
如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如：在梅雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。
泄漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。
在病人与心电电极接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。
如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静电耦合电容。
心电图干扰原因及消除方法
QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化， 第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导 联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程， 时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短， 心律越慢，QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波， 通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法： 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒 置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间，时限0.12-0.20S。
动态心电图的干扰及排除方法
动态心电图的抗干扰技术
正确安放和 固定电极
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当造成的肌电干扰
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活动造成的干扰
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括： 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
谢谢
3. 牢牢固定电极及导线：用胶布交叉固定电极 及其远端的导线（见图1）。
4. 规定病人的活动状态：禁止和限制部分活动 （如禁止洗浴、游泳，限制抓拍粘贴电极的胸部、 限制剧烈运动以及使用体育器械等）。
5. 检查期间最好穿棉。
一次性电极的质量控制
一次性心电电极的品质是影响动态心电图质量 的因素。国家医药管理局专门对“一次性使用心 电电极”有行业质量标准（YY/T0196-94）。主要 技术指标有：
1. 交 流 阻 抗 ＜ 3000Ω ； 2. 直 流 失 调 电 压 ≤100mV；3. 内部噪声≤150μV；4. 模拟除颤恢复 性能：200V放电后30s内电压值稳定在100mV以内 （ 变 化 率 ≤ ±1mV/s ） ； 5. 偏 置 电 流 耐 受 度 ： 400nA直流电持续作用4小时，电极对两端的电压 变化≤100mV；6. 电极用的压敏胶、背衬、导电胶 等要对皮肤无刺激、不过敏。
产品质量参差不齐。
操作者的技术要求
能否记录到满意的动态心电图，除了使用符合 标准的仪器设备和材料，还要做到以下几点。
1. 粘贴电极要规范，要放置在肋骨上，尽量远 离经常活动的部位（如肩关节部），特殊体型的病 人要检测心电图的形态和质量，合格者方可启动记 录器。
心电图检测中的干扰因素及应对措施
心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间：2021-07-01T11:50:11.167Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院，功能科 743000摘要：心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响，进而对诊断带来一定的负面影响，因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响，保证所得到的心电图的质量。
本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析，针对不同的干扰因素，采取相应的解决措施和解决方案，使得心电图机能够处于正常的工作常态下，进而有效的提高诊断的正确率。
关键词：心电图，干扰，影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果，其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中，其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。
心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用，是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。
心电图机作为一种高精度的设备，其准确性至关重要，因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。
心电图机能够对患者的心电情况进行监测，是诊断心脏疾病的主要依据之一，确保心电图机的正常工作，提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。
在对心电信号进行测量时，除心电图机本身的问题之外，也会受到外部环境的干扰和影响。
因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素，采取相应的措施和方法来排除干扰因素，进而提高心电图的质量。
1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中，患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性，例如患者的呼吸状况，如果患者在检测中每次的吸气量过大，则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。
心电图机检定中常见的干扰现象与解决张其鹏
心电图机检定中常见的干扰现象与解决张其鹏发布时间：2021-08-03T08:48:19.832Z 来源：《中国科技人才》2021年第12期作者：张其鹏[导读] 心电图机是诊断人体心脏活动的重要医疗设备，为确保患者诊断的准确性，需要定期进行检定以保证其计量性能的精确度。
心电图机所记录的心电图的精确度直接影响到医生对病人体征参数的分析，因此能否正确地排除干扰对心电图鉴别诊断很重要。
本文主要对心电图机日常检定中遇到的干扰及解决方法进行了论述。
张其鹏宁德市计量所福建宁德摘要：心电图机是诊断人体心脏活动的重要医疗设备，为确保患者诊断的准确性，需要定期进行检定以保证其计量性能的精确度。
心电图机所记录的心电图的精确度直接影响到医生对病人体征参数的分析，因此能否正确地排除干扰对心电图鉴别诊断很重要。
本文主要对心电图机日常检定中遇到的干扰及解决方法进行了论述。
关键词：心电图机；干扰；解决；检定1 概述心电图机是临床诊断和科研常用的医疗电子仪器，可将心脏活动时各个心动周期心肌细胞产生的生物电信号自动记录下来。
心电图机的信号幅度非常微弱，这种微弱的生物电信号极易受到外界干扰，从而降低它的诊断准确性。
例如：心电图机的电源干扰，会产生很大的电势，电源干扰信号可严重干扰ECG的测量，从而给鉴别正常的心脏活动带来困难。
此外，由于电源干扰信号的存在，使得计算机自动分析ECG也难以实现。
心电图机检定中常会遇到一些干扰问题从而影响检测结果，本文总结了心电图机计量检定中遇到的一些干扰问题及其解决方法，希望对广大从事心电图机检定的工作人员有所帮助。
2 心电图机检定中常见的干扰现象分析 2.1 潮湿气候环境干扰此干扰主要出现在潮湿气候季节期间，心电图机干扰一般表现为不确定，干扰幅度时大时小，时有时无，用万用表测量时故障位置也无法确定。
一般此类干扰故障都发生在前置放大板上。
2.2 供电系统干扰检定时供电系统自身带来的干扰，这种干扰主要表现为欠压、过压、浪涌等，破坏性很强，最容易造成仪器设备的损坏。
心电监护仪常见故障分析与排除
心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。
本文结合EM-6多参数仪（北京康宏兴业科技发展有限公司生产）在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析.供大家参考。
1屏幕无显示1. 1故障现象打幵仪器时.屏幕无显示，面板指示灯不亮。
1.2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.机身背后的保险管是否烧断等。
1. 3解决办法将所有连接部位连接可靠。
屏幕无显示2屏幕无显示。
但面板指示灯亮。
风机转动且有蜂鸣声2. 1检查方法打幵机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I）型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路（+12V . +5V）以及咼压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。
2. 2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。
3无心电波形或心电出现较大干扰3. 1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示电极脱落”或无信号接收”。
3, 2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。
3. 3解决办法检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。
关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再幵机。
若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。
4血压不能测量4. 1故障现象按下血压键，仪器无任何反应。
4. 2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。
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心电图机的干扰与排除
发表时间：2011-06-13T10:44:27.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：李易庆
[导读] 干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ。
李易庆（内蒙古呼和浩特医学院附属人民医院 010020）
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0203-02
【关键词】心电图机干扰排除
干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。
因此，要求心电图机的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及排除方法介绍如下：
一交流干扰
1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的交流磁场干扰。
如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如：在梅雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。
泄漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。
在病人与心电电极接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。
如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静电耦合电容。
由电容耦合所引起的位移电流所产生的电位差所引起的干扰。
通常消除此类干扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤和心电电极间抹上导电膏来降低皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进行消除。
二排除方法
交流磁场干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1.远离不良工作环境；2.让干扰源设备停止工作；3.改变病人的方位；4.让病人或心电图机远离墙壁；5.或将导联线互相缠绕在一起进行消除。
泄漏电流干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1．用高绝缘强度的合成树脂板放在病床下，以截断泄漏电流进入病人通路；2．也可在病床下放置金属网并可靠接地，使泄漏电流不再流经高阻床，而是通过金属网将泄漏电流短路。
来达到排除因泄漏电流所产生的干扰。
阻抗耦合干扰：通常消除此类干扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤和心电电极间抹上导电膏来降低皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进行消除。
在实际工作中，通常为了有效地消除50Hz交流干扰，在心电图机使用操作中应注意以下几点：
1.使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω），如果室内没有专门的地线设施时，可将仪器地线牢固的接到水管上，以减少接触电阻。
病床（铁床）与地面要绝缘，防止干扰。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
2.导连线与电极板、电极板与病人皮肤接触不良，也容易引起干扰。
如属此种原因，医务人员应将病人皮肤用酒精棉球加以处理，然后涂上导电膏，接好电极板，导连线在病人身上应放置有序，以防产生干扰。
3.导连选择开关接触不良，电路板锈蚀漏电等，都会给机器带来干扰。
因此，在维修中，对锈蚀的印刷版用酒精清洗后，与插座牢固接触以避免干扰。
4.供给直流放大器的直流电源不稳，放大器放大电路中某些元件变质、参数改变使电路失去平衡，也将产生波形失真带来干扰。
维修人员可将损坏的元器件更换使之故障排除。
三肌电干扰
肌电干扰是指由于人体肌肉颤动所引起的噪声信号。
这种噪声信号是不规则的。
肌电干扰信号的频率在10-3000Hz之间，电压从几十微伏到几毫伏之间。
在做心电图检查时，一般常见35Hz肌电干扰信号。
它产生的原因主要有以下几个方面：
1．病人精神过于紧张，引起肌电干扰；2．环境温度过低，病人发冷寒颤，引起肌电干扰；3．病人活动或病床不舒适，引起肌电干扰；4．心电图机电极绑带或电极夹过紧，引起肌电干扰。
另外，有些老年患者也极易引起肌电干扰。
四肌电干扰的排除
1．嘱咐病人不要紧张，思想上要放松、不要握拳、用力以及活动。
也可用沙袋垫在病人膝下，使下肢自然弯曲放松肌肉；
2．绑心电图机电极的绑带或电极夹的松紧要适度；
3.对儿童医生可以戴橡皮手套进行操作。
医生戴橡皮手套按住病人，电极夹松紧合适，也可将电极夹至于大腿两侧，这样即可减少或防止干扰。
总之，引起的干扰较多，而消除干扰是临床上经常性的工作。
这就要求操作使用人员认真分析并找出引起干扰的原因，进行正确的排除。