肝癌晚期死前症状

当患者出现肝癌临终前症状时，常会烦躁不安，此时除应积极治疗外，给病人信心，将有助于降低患者痛苦，使患者配合治疗，提高治疗效果并降低死亡率。

了解肝癌晚期临终前症状能让患者的家属提前有思想准备。

肝癌的典型症状
肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。

纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。

右肩酸痛等。

也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。

黄疸等。

肝癌晚期临终前症状没有特殊的表现，绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。

肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。

钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。

疼痛可时轻时重或短期自行缓解。

疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

食欲下降、饭后上腹饱胀。

暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。

多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。

肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。

乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

肝癌晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗，控制肝癌晚期的病情发展，抑制肿瘤的生长，延长肝癌患者的生命。

肝癌晚期死前的并发症
肝癌患者死前会出现一些并发症，消化道大出血、肝昏迷、癌瘤破裂等严重状况，下面就肝癌晚期临终前症状的具体简单做一下介绍。

(1)严重缺乏食欲：可能癌瘤本身引起的疼痛不适、情绪紧张抑郁以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起时候呃逆现象，在精神和营养的摄入上的匮乏，更加重了癌肿患者的病情。

(2)肝区疼痛：肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。

因此，疼痛是晚期肝癌患者最常见的并发症状。

(3)严重恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的症状，可能是治疗引起的的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而引起的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

(4)肝昏迷：常为肝癌终未期的表现，消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝昏迷，因此在肝癌晚期应特别注意。

(5)呼吸困难：是晚期癌症患者比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易引起休克死亡。

(6)恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化以致死亡。

另外，不同类型的肝癌在晚期的死前症状还有以下几种：
1、巨块型：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。

2、结节型：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。

此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。

3、弥漫型：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。

在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。

此型较少见。

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所
致。

事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

肝癌晚期临终前症状出现时，除积极治疗外，还应该给患者信心、疏导交流，有利于消除患者的不良情绪的困扰，使之能保持平稳安定的心境，以最大限度减轻心理上的痛苦。

不仅如此，肝癌晚期临终前症状复杂多变，远不是几句话可解释明了的。

肝癌晚期死前的护理
1、用药方面
肝癌晚期病人，不仅单纯是要延长生命，而是要在最后的时间内让临终患者保持生命的质量，已达到最大程度上减轻痛苦。

这些包括肝脏穿刺酒精注射到癌症内，拴塞化疗(因为人们发现它的弱点因为它是脉管瘤需要脉管提供生存条件)，还有快速冷冻或电频热杀死癌细胞，如果能早一点使用维他命K和另外的物质可以拖延门栓塞的形成，甲酸类药物(维他命A的一种)同样也可以尝试服用，雌性激素抑制剂(男性的没有什么效果)在荷尔蒙疗法试药上也有部分人获益，另外质子辐照，动脉辐照等可以减低疼痛。

而这些治疗如果有效益黄疸或腹水应该有好转。

2、观察病情
晚期的肝癌病人病情变化的征象容易被忽视。

因此病情观察要全面、及时、准确，这样才能掌握治疗护理的主动权。

特别是老年主观感觉差、反应迟钝的肝癌患者。

医护人员和亲属要注意加强巡视，力求将生命体征观察与四诊有机地结台起来。

通过对体温、血压、脉率、呼吸的监测、以及望神志、看舌象、摸脉搏、嗅气味、问二便等措施。

及时准确地了解患者病情，力求早期发现各种并发症的先兆，为抢救争取宝贵的时机。

3、心理护理
病人家属要详细了解患者的心理动态和思想顾虑，针对引起情绪异常的原因采取相应的护理和补救措施。

积极帮助患者消除顾虑，减轻心理压力。

同时，针对老年晚期肝癌患者偏爱中医的特点，向患者讲述：肝喜条达而恶抑郁，暴怒伤肝，忧思伤脾等中医理论知识。

让患者了解不良情绪会不利康复的道理。

自觉地注意调控情绪，保持心情舒畅，积极配合治疗。

4、饮食、排泄、起居方面的护理
应着重从饮食、排泄、起居方面做好预防并发症的护理，主要因为肝癌患者普遍存在消化不良、营养不良、食道胃底静脉曲张、肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点。

主要从一下几个方面进行调理：
①应选择营养丰富，可口酥软，温热易消化食物，保证每日有足够热量、蛋白质、维生素摄入，以改善营养状况，提高免疫机能。

忌用粗硬、辛辣、过烫食物。

②对有肝昏迷先兆者，则要限制蛋白质摄入，防止因饮食不当而诱发消化道出血，肝昏迷等并发症。

③对湿热便秘的患者，应嘱其多食蔬菜、水果、蜂蜜，以通利大便。

指导患者养成定时排便习惯。

避免排便过分用力而增加腹压。

④注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。

5、老年患者肝癌晚期并发症的预肪：
机体功能衰竭、肝昏迷、肝癌破裂出血、上消化道出血是老年肝癌死亡的四大原因，而饮食不当、营养不良、腹内压增高是并发症的常见诱因。

实践证明，消除诱因也是减少肝癌并发症，提高老年患者肝癌存活期的有效措施。

晚期肝癌患者及家属在面对病魔的侵袭时须根据晚期护理的提示和建议，保持良好的心态，全方位、多途径的掌握病情动态和患者的心理变化。

医患间的良性互动，定能使病人达到最好的状态，从而最大限度的减轻痛苦，享受到生命尾声的高质量生活。