第十六章 消食药--中药学
中药学综述消食活血化瘀化痰止咳平喘药
化痰药歌诀
化痰之药蒌桔复，白附 白芥半二竹， 白前川贝礞昆藻，浮石瓜子星前胡， 海蛤黄药胖大海，猪胆瓦楞皂荚茹。
详解：化痰药包括瓜萎、桔梗、旋复花、白附子、白芥子、半夏、 天竺黄、竹沥、白前、川贝、礞石、昆布、海藻、浮海石、 冬瓜子、天南星、前胡、海蛤壳、黄药子、胖大海、猪胆、 瓦楞子、皂荚、竹茹。
番红花 Saffron
性温,味辛。 归心、肝经。 有与红花相似的活
血化瘀通经作用， 且力量较强，又兼 凉血解毒之功。
丹参 Radix Salviae Miltiorrhizae
性微寒,味苦。 归心、心包、肝经。 活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈。
虎杖 Rhizoma Polygoni Cuspidati
若脾胃气虚、运化无力者 配健脾益胃药以 标本兼顾、消补并用。
若脾胃虚寒者 配温里药以温运脾阳、 散寒消食。
若兼湿浊中阻者
配芳香化湿药以 化湿醒脾、消食开胃。
若食积化热
配伍清热药，或苦寒轻下 之品以泄热导滞。
消食药歌
消食神曲莱菔子， 内金山楂麦谷芽。
详解：消食药包括神曲、莱菔子、 鸡内金、山楂、麦芽、谷芽
定义（Definition）
凡以通利血脉、促进血行、 消散瘀血为主要作用的药物， 称为活血祛瘀药或活血化瘀药， 简称活血药。其中活血作用较 强者，又称破血药。
性味归经
(Property, flavor and channel distribution）
本类药味多辛苦，多归心、 肝二经，入血分，善走散通行， 促进血行。
肌。
延胡索 Rhizoma Corydalis
性温,味辛、苦。 归心、肝、脾经。 活血，行气，止痛。
姜黄 Rhizoma Curcumae Longae
中药学常用中药记忆歌诀
第一节发散风寒药辛温解表散风寒，麻黄发汗宣肺专。
桂枝解肌助阳气，紫苏行气宽中脘。
生姜止呕降呃逆，香薷暑月寒湿散。
荆芥止血透风疹，防风止痛解痉挛。
羌活胜湿止痛痹，白芷排脓治鼻渊。
细辛通窍化痰饮，巅顶疼痛藁本善。
风湿周痹苍耳子，辛夷温通利头面。
第二节发散风热药发散风热辛苦凉，利咽疏肝薄荷香。
蔓荆轻浮利头目，解毒透疹用牛蒡。
升麻透疹解疮毒，柴胡舒肝宜少阳。
豆豉除烦宣郁热，蝉蜕息风除翳障。
桑叶清肺抑肝阳，菊花清肝明目良。
葛根解肌善升阳，浮萍利尿止瘙痒。
第三节清热解毒药凉散风热金银花，解毒消痈连翘佳。
消痈通淋蒲公英，红藤败酱瘀血化。
鱼腥排脓利尿淋，凉血消痈地丁搽。
白头截疟能止痢，马齿通淋凉血下。
青叶青黛板蓝根，利咽凉血治痈发。
白花蛇舌苦甘寒，利湿通淋毒蛇怕。
利湿退黄垂盆草，土茯除湿梅毒杀。
射干祛痰利咽哑，马勃利咽止血佳。
利咽消肿山豆根，息风明目熊胆化。
重楼消肿惊痫定，散瘀除湿荞麦芽。
鸦胆杀虫外蚀疣，穿心燥湿火毒怕。
利咽和胃木蝴蝶，疏风平肝野菊花。
第一节清热泻火药石膏泻火煅收湿，止渴排脓花粉施。
知母生津润肠肺，芦根生津呕咳止。
淡竹除烦利小便，栀子凉血通淋湿。
清肝散结夏枯草，明目润肠决明子。
第二节清热燥湿药黄芩止血安胎动，黄连解毒苦寒重。
黄柏除蒸下焦行，湿热肝胆龙胆清。
苦参杀虫藜芦反，秦皮收涩使目明。
祛风解毒白鲜皮，苦寒伤胃用时轻。
清热凉血药解毒定惊水牛角，活血透疹用紫草。
赤芍散瘀能止痛，丹皮活血化瘀通。
玄参滋阴解温毒，地黄生津止血吐。
芳香化湿药霍香止呕又解暑，醒脾开胃佩兰煮。
苍术散寒治夜盲，厚朴下气痰满除。
砂仁止泻安胎动，二蔻行气止寒呕。
草果燥湿截疟痰，辛温芳香寒湿无。
清虚热药青蒿截疟清虚热，凉血除蒸能解暑。
白薇通淋疗疮病，胡黄银柴疳热除。
地骨甘寒能清润，凉血除蒸肺火无。
第十四章温里药回阳救逆附子良，温肺通脉选干姜。
虎杖清热又解毒，散瘀止痛咳痰宜。
金钱通淋消结石，解毒消肿热淋闭。
第一节袪风寒湿药独活解表止痹痛，灵仙消痰治骨鲠。
《中药学》目录
第九章清热药重楼拳参漏芦土茯苓鱼腥草金荞麦大血藤败酱草射干山豆根马勃青果锦灯笼金果榄木蝴蝶白头翁马齿苋鸦胆子地锦草委陵菜翻白草半边莲白花蛇舌草山慈菇熊胆千里光白蔹四季青绿豆第四节清热凉血药生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角第五节清虚热药青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连第十章泻下药第一节攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁松子仁第三节峻下逐水药甘遂京大戟芫花商陆牵牛子巴豆千金子第十一章袪风湿药第十二章芳香化湿药第十三章利水渗湿药茯苓薏苡仁猪苓泽泻冬瓜皮玉米须葫芦香加皮枳椇子泽漆蝼蛄荠菜第二节利尿通淋药车前子滑石木通通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢第三节利湿退黄药茵陈金钱草虎杖地耳草垂盆草鸡骨草珍珠草第十四章温里药第十五章理气药第十六章消食药山楂神曲麦芽稻芽莱菔子鸡内金鸡矢藤隔山消阿魏第十七章驱虫药使君子苦楝皮槟榔南瓜子鹤草芽雷丸鹤虱榧子芜荑第十八章止血药第十九章活血化瘀药第一节活血止痛药川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂夏天无枫香脂第二节活血调经药丹参红花桃仁益母草泽兰牛膝鸡血藤王不留行月季花凌霄花第三节活血疗伤药土鳖虫马钱子自然铜苏木骨碎补血竭儿茶刘寄奴第四节破血消症药莪术三棱水蛭虻虫斑蝥穿山甲第二十章化痰止咳平喘药苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶桑白皮葶苈子白果矮地茶洋金花华山参罗汉果满山红胡颓子叶第二十一章安神药第二十二章平肝息风药第二十三章开窍药麝香冰片苏合香石菖蒲第二十四章补虚药第二十五章收涩药麻黄根浮小麦糯稻根须第二节敛肺涩肠药五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂禹余粮第三节固精缩尿止带药山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子海螵蛸莲子芡实刺猬皮椿皮鸡冠花第二十六章涌吐药第二十七章攻毒杀虫止痒药第二十八章拔毒化腐生肌药硼砂升药轻粉砒石铅丹炉甘石第一节固表止汗药。
第十六章消食药
第十六章消食药一、选择题（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）1. 消化油腻肉食积滞的要药是：A. 山楂B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 厚朴答案：A答案分析：在选题答案中，各药皆能消食化积，但只有山楂酸甘微温且兼能活血散瘀，最宜于消化油腻肉食积滞。
2. 消食兼可解表的药物是：A. 山楂B. 神曲C. 麦芽D. 鸡矢藤E. 阿魏答案：B答案分析：在备选答案的五药中，皆能消食化积。
但是神曲在其制作工艺内加用有青蒿、苍耳等兼有解表作用的药物，故而兼有解表之功，其余四药则无此功效。
因而本题答案为B。
3. 主治米面薯芋类积滞的药物是：A. 神曲B. 麦芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 隔山消答案：B答案分析：本组药物虽皆为消食药，但麦芽味甘性平得升生之气，且麦芽由大麦发芽制成，同属麦类而同气相求，故而尤宜于米面薯芋类含淀粉性的食物积滞。
因此本题答案当选B。
4. 食积气滞应首选的药物是：A. 山楂B. 稻芽C. 莱菔子D. 鸡内金E. 鸡矢藤答案：C答案分析：备选答案中各药皆能消化食积，但只有莱菔子还能降气除胀，故食积兼气滞者当选用莱菔子。
5. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是：A. 山楂B. 厚朴C. 麦芽D. 莱菔子E. 鸡内金答案：E答案分析：上述备选的消食药中，鸡内金可消食键胃，消食作用较强且适应证亦广，故可广泛用于各种食积及小疳积。
所以本题当选E。
6. 既散痞又杀虫的药物是：A. 枳实B. 牵牛子C. 芫花D. 阿魏E. 神曲答案：D答案分析：本组备选答案的前四个药物有或散痞或杀虫的功效，可只有阿魏功善散痞又杀虫，可用治癥积痞块及虫积。
故本题当选D。
具消食，理气，下乳功效的药物是：7.A. 砂仁B. 陈皮C. 冬葵子D. 莱菔子E. 隔山消答案：E答案分析：本组药物中，砂仁与陈皮能理气，冬葵子能下乳，莱菔子能消食行气，只有隔山消能消食理气及催乳，宜于食积气滞、疳积或乳汁不下者，另四药不能同时具有此三方面的功效，故本题答案应选E。
中药学之消食药
中药学之消食药消食药定义：以消化食积为主要功效，用于治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
功效：本类药多味甘性平，主归脾胃二经。
具有消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治：宿食停留，饮食不消所致的脘腹胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等。
★山楂【主要性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1、饮食积滞2、泻痢腹痛，疝气痛3、瘀阻胸痛，产后腹痛【用法用量】煎服，9～12g，大剂量30g。
生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
山楂▲神曲【主要性能】甘、辛，温。
归脾、胃经。
【功效】消食和胃。
【应用】饮食积滞证。
【用法用量】煎服，6～15g。
消食宜炒焦用。
▲麦芽【主要性能】甘，平。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食健脾，回乳消胀。
【应用】1、饮食积滞证 2、妇女断乳，乳房胀痛【用法用量】煎服，9～15g，大剂量30～120g。
生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
谷芽【主要性能】甘温。
归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【应用】饮食积滞证。
【用法用量】煎服，9～15g。
生用长于和中；炒用偏于消食。
※莱菔子【主要性能】辛、甘，平。
归肺、脾、胃经。
【功效】消食除胀，降气化痰。
【应用】1、食积气滞证 2、咳喘痰多【用法用量】煎服，4.5～9g。
炒用消食下气化痰。
【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。
不宜与人身同用。
※鸡内金【主要性能】甘，平。
归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健脾，涩精止遗。
【应用】1、饮食积滞，小儿疳积2、肾虚遗精、遗尿3、砂石淋证，胆结石【用法用量】煎服，3～9g；研末服，每次1.5～3g。
【使用注意】脾虚无积滞者慎用。
鸡矢藤【主要性能】干、苦，微寒。
归脾、胃、肝、肺经。
【功效】消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。
中药学各论小结.
《中药学》各论每章小结第八章解表药（一）辛温解表药麻黄主入气分，重在宣肺，并能平喘利水发汗解表，主治外感风寒重证桂枝兼入血分，重在通阳，并能温经通阳紫苏长于行气宽中，并能解鱼蟹毒，散寒力强生姜和中解表，主治胃肠型感胃长于温中止呕，并能温肺止咳，发汗解表力弱香薷长于化湿和中，并能利水消肿，发汗解表力强有“夏月之麻黄”之称，表虚有汗者忌用，利水消肿要浓煎荆芥性较平和，并能透疹、消疮、止血（炒炭），不宜久煎祛风解表，主治外感受风寒之证防风风热甘缓不峻，并能胜湿、解痉、止痛，为“风中润剂”羌活发散风寒和止痛作用较强，尤宜于上半身疼痛白芷发表散寒，祛风胜湿止为治鼻渊头痛要药，尤宜于头面部诸痛，并能消肿排脓藁本痛，主治风寒挟湿表证尤宜于巅顶头痛，血虚头痛及热证均忌。
细辛苍耳子兼能祛风湿、止痹痛血虚头痛不宜，过量易致中毒引起呕吐腹痛腹泻等证。
温通鼻窍，主治鼻渊头痛辛夷为治鼻渊头痛、鼻塞、浊涕常流之要药，宜包煎（二）辛凉解表药薄荷长于清利头目，又能条达肝气牛蒡子疏散风热，利咽透疹长于清利咽喉，又能解毒通便蝉蜕长于息风止痉，又能明目退翳桑叶并能清肺止咳疏散风热，清肝明目菊花并能清热解毒葛根主升脾胃之津，长于解肌止渴柴胡升阳发表主升肝胆之气，长于疏肝解郁升麻主升脾胃之气，长于解毒透疹淡豆豉——解表除烦（宣散表邪力薄，但风寒风热皆可用）蔓荆子——疏散风热，清利头目（头部两侧近太阳穴处）第九章清热药（一）清热泻火药石膏泻火力大，清肺胃除烦渴知母滋阴力胜，滋肾阴退虚热芦根清肺胃实热生津止渴清胃止呕，清肺消痈，除烦天花粉清胃止渴，消肿排脓淡竹叶清心除烦清心利尿栀子清利湿热，凉血解毒夏枯草散郁结，降血压谷精草清肝明目疏风热，退翳障密蒙花养肝血青葙子清肝火（二）清热燥湿药黄芩善清上焦湿热，泻肺火、止血、安胎黄连解毒善清中焦湿热，泻心胃火、除烦止呕黄柏清热燥湿善清下焦湿热，泻肾火，清退虚热龙胆草善清下焦湿热泻肝胆实火要药苦参利尿杀虫（三）清热凉血药犀角凉血止血作用较强，且能安神定惊生地养阴养阴，凉血止血力优玄参清热凉血软坚，降火解毒力佳丹皮凉血散瘀凉血透热作用强赤芍散瘀止痛作用佳紫草活血、解毒、透疹（四）清热解毒药银花解毒力强，外科常用的清热解毒药，且能凉血止痢清热解毒，常用于外感热病连翘散结力胜，疮家圣药，且能清心泻火蒲公英散结力大，善治乳痈，且能利湿解毒治疮痈紫花地丁解毒力强，善治疔毒，且能清肝大青叶凉血消斑板兰根解毒消斑凉血利咽散结温热病各阶段皆可用青黛清火散肿牛黄化痰开窍——入心蚤休解毒定惊消肿止痛第十章泻下药大黄兼活血祛瘀，清泄湿热，为治积滞便秘之要药芒硝长于润燥软坚番泻叶通便泻热专于泻下导滞芦荟善清肝杀虫火麻仁润燥滑肠——年老体弱，力较缓，兼滋阴补血产后津枯血少，肠燥便秘郁李仁力较峻，兼利水消肿甘遂泻经隧之水，力较峻消肿散结大戟逐水泻饮泻脏腑之水，力较逊芫花泻胸胁之水，力较逊外涂杀虫疗疮牵牛子内服杀蛔虫，泻下湿热（胃肠）积滞消积逐水、泻下大便商陆内服毒性大，外用消肿散结巴豆——泻下寒积、逐水退肿、祛痰利咽。
北中大《中药学》教学大纲(护理学专业全日制高职生使用)
《中药学》教学大纲(护理学专业专科生)课程名称：中药学学时：54(54/0)学分：3一、课程的性质与目的中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，也是中医药各专业的专业基础课。
本大纲主要针对高职护理专业而设。
通过本课程的教学，使学生较系统地掌握中药学的基本理论和常用中药的性能、应用等基本知识及技能，为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。
学习本课程的理论知识和技能要求如下：(1)掌握“中药”、“本草”、“中药学”的含义，性味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系、用药禁忌等中药学基本理论知识。
熟悉中药的用量、用法。
了解中药的起源、本学科的发展概况、中药的产地、采集及炮制方法。
(2)掌握86种常用中药的分类、药性特点、功效、主治、配伍(指基本配伍规律和特殊意义者)及某些特殊方法；了解其来源(指同一药味因品种来源不同而效用有异者)；某些特殊的炮制意义、用量、用法及使用注意。
熟悉84种常用药物的分类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意。
了解83余种常用药物的功效、特殊用法及使用注意事项。
余药仅作参考，学生以课外自学为主。
附药视具体情况由任课教师作具体要求。
二、教学的内容与要求总论第一章中药的起源和中药学的发展（0・5学时）明确中药学的概念，了解中药的起源和中药学的发展概况，其中重点了解历代本草代表著作。
重点：历代本草代表作的书名、作者、成书年代、载药数目、分类、主要内容及学术价值。
第二章中药的产地与采集（0.5学时）了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要；了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部位的一般采收原则。
重点：形成道地药材的原因，如何正确理解道地药材的涵义。
第三章中药的炮制（0.5学时）掌握中药炮制的目的；熟悉常用或特殊的炮制方法；了解其余的炮制方法。
重点：中药炮制的目的，现代常用炮制法分类。
第四章药性理论（2学时）掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理；掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床的指导意义；掌握五味的概念，所表示药物的作用，气与味的综合效应；掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，熟悉升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床用药的指导意义；掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义；掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性；了解为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性；了解毒性的概念，掌握引起中毒的原因及解救方法，熟悉应用有毒药物的注意事项。
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表 16-3 山楂与莱菔子的鉴别用药
16.2 典型题和考研真题详解 一、A 型题 1．善消肉积的药物为（ ）。 A．麦芽 B．山楂 C．神曲 D．鸡内金
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【答案】B
5．略兼解表之功的消食药是（ ）。[统考 2006 研] A．山楂 B．谷芽 C．麦芽 D．神曲 E．鸡内金 【答案】D 【解析】A 项，山楂功能消食化积，活血散瘀，化浊降脂。B 项，谷芽功能健脾开胃， 消食和中。C 项，麦芽功能健脾开胃，消食行气，回乳消胀。D 项，神曲功能消食和胃，又 略能解表退热，故尤宜食滞兼外感表证者。E 项，鸡内金功能健胃消食，涩精止遗，化坚消 石。
3．《本草纲目》中，谓之“消化一切米面、诸果食积”的药是（ ）。 A．山楂 B．神曲 C．麦芽 D．谷芽 【答案】C 【解析】麦芽能行气消食，健脾开胃，尤善促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类饮 食积滞，脘腹胀满。
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6．能消食除胀、下气化痰的药物有（ ）。 A．苍术 B．麦芽 C．莱菔子 D．厚朴 【答案】C 【解析】莱菔子的功效为消食除胀，下气化痰，可治疗食积气滞，咳喘痰多，胸闷食少。
7．既能消食健胃，又能涩精止遗的药物是（ ）。 A．谷芽 B．鸡内金 C．山楂 D．莱菔子 【答案】B 【解析】鸡内金的功效来自健胃消食，涩精止遗，通淋化石。
三、问答题 简述莱菔子的性味、功效和主治。[广州中医药大学 2014 研] 答：（1）性味：莱菔子味辛甘，性平，归肺、脾、胃经。 （2）功效：消食除胀，降气化痰。 （3）主治：①饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。莱菔子味辛行散，消食化 积之中尤善行气消胀。②痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷食少。莱菔子既能消食化积，又能降气 化痰。用治痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷不舒，食少者，可单用本品为末服，或与白芥子、苏 子等同用。
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第十六章消食药凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。
具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。
主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。
然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。
若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。
现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂 Shanzha《神农本草经集注》本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。
主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。
多为栽培品。
秋季果实成熟时采收。
切片，干燥。
生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】1．饮食积滞证。
本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。
凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。
如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。
若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。
若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2．泻痢腹痛，疝气痛。
山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。
治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。
治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3．瘀阻胸腹痛，痛经。
本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。
治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。
若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。
生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【古籍摘要】1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。
”2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。
”3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。
”【现代研究】1．化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。
2．药理作用：所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。
其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。
另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。
3．临床研究：据报道，用山楂或经适当配伍治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞等多种疾病，均取得满意疗效。
近年临床还报道：服降脂乐（每片含山楂0.5g）治疗中老年高脂血症89 例，结果降胆固醇及甘油三酯的有效率分别为69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血压偏高等症状（河南中医，1990，4∶23）；用山楂与葛根提取物制成的心血宁片，治疗冠心病心绞痛186 例，有效率89.87%，并有良好的降血压和降血脂功效（中成药，1994，7∶25）；每日以生山楂90g 煎服（儿童减量），治疗急慢性肾盂肾炎105 例，效果良好（陕西新医药，1975，1∶35）。
此外，又可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆，声带息肉，冻疮等。
4．不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。
市售山楂片对小儿虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良，贫血等。
故中医认为山楂只消不补，无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用（中国食品报，2001，02.01）。
【其他】研究不同炮制温度，对山楂有机酸和胃肠推进功能的影响，提示用于消食时炮制温度最好控制在160℃~200℃之间为宜（湖北中医学院学报，2001，1∶46）。
神曲 Shenqu《药性论》为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。
全国各地均有生产。
其制法是：取较大量面粉或麸皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。
生用或炒用。
【性能】甘、辛，温。
归脾、胃经。
【功效】消食和胃。
【应用】饮食积滞证。
本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。
常配山楂、麦芽、木香等同用，治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者。
又因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。
此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用法用量】煎服，6～15g。
消食宜炒焦用。
【古籍摘要】1．《药性论》：“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。
”2．《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。
”【现代研究】1．化学成分：神曲为酵母制剂，含酵母菌、淀粉酶、维生素B 复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。
2．药理作用：神曲因含有多量酵母菌和复合维生素B，故有增进食欲，维持正常消化机能等作用。
3．临床研究：据报道，用神曲或经适当配伍还可治疗其他多种疾病，如：将神曲制成50%煎液口服，治小儿单纯性消化不良129 例，止泻效果明显，疗效优于西药对照组(中华儿科杂志，1960，3∶231)；用由多味中药组成的漳州神曲，成人每次15g，煎服(儿童酌减)，日2 次，治疗泄泻78 例，有效率100%(中成药，1992，2∶23)。
【其他】测定7 种中药及其复方的黄曲霉毒素，证明神曲及其制剂越鞠丸、保合丸、肥儿片中均有不同程度的黄曲霉毒素存在(中医药学刊，2001，5∶527)。
神曲水煎时易于粘锅，难以过滤，且影响复方中其他药物有效成分的煎出，因而认为神曲不宜入煎剂用(中药材，1995，12∶617)。
附药建神曲神曲另有一个品种称建神曲，该品始载于《药性考》，又名泉州神曲、范志曲，简称建曲。
为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合发酵而成。
主产于福建泉州。
性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。
常用于食滞不化或兼感风寒者。
用量6～15g。
麦芽 Maiya《药性论》为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。
全国各地均可生产。
将大麦洗净、浸泡4～6 小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0．5cm 时，晒干或低温干燥。
生用、炒黄或炒焦用。
【性能】甘，平。
归脾、胃、肝经。
【功效】消食健胃，回乳消胀。
【应用】1．米面薯芋食滞证。
本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。
主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研未服有效；若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸（《本草纲目》）。
2．断乳、乳房胀痛。
本品有回乳之功。
可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。
此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。
生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
【古籍摘要】1．《别录》：“消食和中。
”2．《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。
”3．《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。
”【现代研究】1．化学成分：麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C 等。
2．药理作用：麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精，其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用；水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂，亦可助消化；因淀粉酶不耐高温，麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。
麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低；其注射液，可使血糖降低40%或更多。
生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱；麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量大小的差异，即小剂量催乳，大剂量回乳，如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30g 以上；麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。
大麦碱的药理作用类似麻黄碱，其中A 和B 还有抗真菌作用。
3．临床研究：据报道，用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病，以及回乳，均疗效满意。
近年临床还报道：治乳溢症，用生麦芽100～200g，煎汤分3～4 次服，或口服脉安冲剂(生麦芽、山楂)，观察15 例，有效13 例(中西医结合杂志，1984，3∶134)；用麦芽130g，水煎后早晚分服，治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130 例，有效率88.5%(中国中医药信息杂志，2000，6∶65)；用麦芽15g 制成糖浆内服，日3 次，另加适量酵母或维生素B 片，30 天1 疗程，治疗急慢性肝炎161例，有效率67.1%(新医药通讯，1972，1∶21)；此外，又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染（包括手足癣、股癣、花斑癣）等。
4．不良反应：麦芽毒性小。
但用作动物饲料大量摄入时，因含有微量麦芽毒素(N-甲基大麦芽碱)，属快速去极化型肌松剂，可引起中毒。
再者，麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒，在收藏过程中应加注意[中华本草(精选本)，1998∶2144]。
稻芽Daoya《名医别录》为禾本科植物稻的成熟果实经发芽干燥而成。
全国多数地方均可生产，主产南方各省区。
将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm 时，干燥。
生用或炒用。
【性能】甘，温。
归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【应用】米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。
本品消食和中，作用和缓，助消化而不伤胃气。
常与麦芽相须为用，以提高疗效。
若治脾虚食少，亦常与砂仁、白术、炙甘草等同用，如谷神丸（《澹寮方》）。
【用法用量】煎服，9～15g。
生用长于和中；炒用偏于消食。
【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。