_难经_与_黄帝内经_关系简考
黄帝八十一难经
则悉本《内经》之语，而敷畅其义，圣学之传，惟此为得其宗。然窃有疑焉，其说有
即以经 文为释 者，有悖 经文 而为释 者，有颠 倒经 文以为 释者。”
南京中医学院校
释《难经校 释·前言 》：“《难 经》是 我国古 代医学 著作 之一……全书 以阐明《内经》的
要旨为 主，用问答 的体 裁，辑为 八十一 难。”
的研究探讨，但是若不打破 “《难经》是阐释《内经》旨意之作”这种观念的束缚，总
以为 传统 医 学的 理论 莫 不是 发端 于 《黄 帝内 经》，就 必然 会 限制 我们 对 这 一问 题进 行
更深入的思考。这对于探索早期医学发展的多元化模式，以及更客观的认识《难经》
的价值也都是不利的。
那么 《 难经 》 中之 “《 经 》言”所 指为 谁 ？时 贤郭 霭 春先
枢》、《 素 问 》 也 。”
清·徐 灵胎 《 难 经 经 释·叙》： “《 难 经 》， 非 经 也 。 以 《 灵》、
《素 》之微 言奥 旨引端 未发者 ，设为问 答之 语，俾畅 厥义也 。古人书 篇名 义，非可苟
称，„难 ‟者 辩论之 谓，天下岂 有以 „难 ‟名为 „经 ‟者 ，故 知《 难经》非经 也……惟《难 经》
李 经纬 、林 昭庚《中 国医 学通史·古
代卷》：“关于《 难经》书 名的 含义，历 代学 者有着 不同的 理解 和认识，一种 观点认 为，
以„难 ‟字作 为问 难之 „难 ‟（nan，发 音为 四声 ）。清·徐灵 胎《 难经 经释·自 序 》说 ： „以
《灵》、《 素 》之 微 言 奥旨 ， 引 端未 发 者， 设 为 问答 之 语 ，俾 畅 厥 义也 。 ‟另一 种 观点
《难经》并非解释《内经》之疑难者
传统 观点 认为 ，《难经 》一
_内经_与_难经_有关时间治疗的区别
百家园《内经》与《难经》有关时间治疗的区别1 完整性和系统性《内经》与《难经》相比,在论述时间治疗学上更系统完整。
《内经》论述天时对人体的影响可总结为生理病理因素两个方面。
如《灵枢·顺气一日分为四时》中说:“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之。
”此系《内经》对正常生命活动与天时变化关系的概括。
以自然界季节周期言,《内经》认为,五脏随四季的转换而各有所主。
如肝主春,脉弦;心主夏,脉洪;脾主长夏,脉软;肺主秋,脉浮;肾主冬,脉沉。
以月周期言。
《素问·八正神明论》说:“月始生,则血气始精,卫气始行.月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。
”指出人体的生理变化与朔望月的变动周期有关。
以日周期言,《素问·生气通天论》说:“阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。
”而《难经》中则论述较少。
2 具体性与变通性《内经》注重变通性,《难经》注重具体性。
如《灵枢·本输》的“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之;夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上;秋取诸合,余如春法。
冬取诸井诸腧之分,欲深而留之。
”是讲四时变化规律生长收藏,人的阴阳气血,随四时变化,而深浅出去。
《灵枢·四时气》中的“四时之气,各有所在,灸刺之道,得气穴为定。
故春取经、血脉、分肉之间,甚者深刺之,间者浅刺之。
夏取盛经孙络,取分间绝皮肤。
秋取经腧,邪在府,取之合。
冬取井荥,必深以留之。
”是讲四时之气,各有所在,从内而外。
四时出入有序,按四时出入的顺序,人气有其处所,病有其部位,五脏应五时之所宜。
《素问·水热穴论》也论述了四时不同刺法的机理,讲述的是针刺的变通。
而《难经》中则体现了具体性,讲述的是针刺的具体正确部位。
如《难经·七十四难》曰:“经言春刺井,夏刺荥,季夏刺腧,秋刺经,冬刺合者,何也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺腧者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者,邪在肾。
问难《内经》的医学贡献：《黄帝八十一难经》
问难《内经》的医学贡献：《黄帝八十一难经》《黄帝八十一难经》和《黄帝内经》同为中医学知识体系形成的标志，共同为中医理论体系的构建奠定了坚实的基础。
有一天，名医扁鹊路过虢国，见到皇宫周围的百姓都在进行祈福消灾的仪式，就问是谁病了。
宫中侍从说，太子死了已有半日了。
扁鹊问明了详细情况，认为太子患的只是一种突然昏倒不省人事的“尸厥”症，便请求允许自己进去看看，或许能将太子救过来。
侍从不信，扁鹊就说：“你要不相信，就进去看一看，现在太子的鼻翼肯定还在煽动，他的两大腿内侧至阴部还是温暖的。
”侍从检查一番，发现果真如此，十分惊奇地将情况禀告了虢国君王。
君王连忙出宫迎接扁鹊，请他为太子医治。
扁鹊仔细检查后，让弟子磨研针石，然后用针石刺太子头顶的百会穴，太子竟渐渐苏醒过来。
又让弟子煎汤药内灌，做了药力能入体五分的熨药，在太子两胁下热熨，太子竟然坐了起来，和常人无异。
继续调补阴阳，二十多天后，太子完全恢复了健康。
从此，天下人传言扁鹊能“起死回生”。
有人认为，汉代出现的《难经》就是根据这位能“起死回生”的扁鹊的医术整理而成的，因为书上题名为“秦越人（扁鹊）撰”。
《难经》，原名《黄帝八十一难经》，3卷。
“难”是“问难”之义，或作“疑难”解。
“经”乃指《内经》。
“难经”即问难《内经》的意思。
这本书的作者把自己认为的难点和疑点提出，然后逐一解释阐发，对部分问题做出来发挥性阐解。
《难经》内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病理、营卫、俞穴、针刺等基础理论为主，结合部分临床医学，在基础理论中更以脉诊、脏腑、经脉、俞穴为重点。
其中1～22难论脉；23～29难论络；30～47难论脏腑；48～61难论病；62～68难论俞穴；69～81难论针法。
书中对命门和三焦的学术见解以及所论七冲门（消化道的7个冲要部位）和八会（脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处）等名目，丰富和发展了中医学的理论体系。
这本书还明确提出了“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病），并对五脏之积和泄痢等病多有阐发，为后世医家所重视。
《难经》与《难经》脉法的几个有关问题
《难经》与《难经》脉法的几个有关问题1、成书经过等问题《难经》不见于《汉书·艺文志》，最早见之于《隋书·经籍志》，但未署何人撰着，《旧唐书·经籍志》始题为秦越人所撰。
按唐t杨玄操《黄帝八十一难经注》自序日：“黄帝八十一难者，斯乃勃海秦越人所作也。
越人受桑君之秘术，遂洞明医道，至能彻视腑脏，刳肠剔心，以其与车辕日时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。
”所以一般认为《难经》为秦越人所撰的说法实始于唐·杨玄操，但在唐·王焘着《外台秘要方》中载有《删繁方》“六极论”引了二十四难文，并且称之为扁鹊日，文字虽稍有出人，但可以肯定是出于《难经》的。
《删繁方》为谢士秦所撰，谢是隋前的人，可见南北朝时已有秦越人着的证据。
日本人丹渡元胤《医籍考》说：“余尝观宋版《史记·扁鹊传》僧幻云附标所引《难经》，似是玄操原本，载其卷首名衔日，卢国秦越人撰，吴太医令吕广注，前歙州歙县尉杨玄操演，据此吕广注本似署越人名，然则士泰所称，殆循其旧者欤？”可见在唐以前就可能有秦越人所着之说。
但是《难经》如出自扁鹊，那当然是先秦人的医学名着，为什么南北匕朝以后才着录？是刘歆、班固遗漏，还是出自其后？《难经》之名始见于仲景《伤寒杂病论》序，“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》……”《八十一难》当指此书。
《难经》的注家最早的是三国时吴太医令吕广，西晋时王叔和撰《脉经》引用了《难经》中有关脉学的绝大部分资料。
但值得注意的是，《脉经》引《难经》的各个部分没有提到引自《难经》。
《脉经》中投有《难经》这个书名，而在《脉经》弓l扁鹊时则直书扁鹊，不名为出自《难经》，根据以上情况，仲景所说，王叔和所引就是此书，因为《脉经》引《内经》亦有时不提书名。
《内经》着成当在汉代，根据《难经》中有多处引用《内经》，并做进一步的分析解释等等情况来看，《难经》的着成当在东汉时期，不会再早，但亦不会再晚。
至于出自秦越人扁鹊所着的问题是靠不住、亦是不太可能的。
《难经》与《黄帝内经》关系简考
山东中医药大学学报《难经》与《黄帝内经》关系简考[关键词]难经,黄帝内经,经文分析,关系考察【摘要】《难经》又名《八十一难》，系东汉时期作品，其成书较《黄帝内经》为晚。
《难经》中有32难引文称“《经》言”，其中有18处可以在现存《黄帝内经》中找到出处。
另外49难与《黄帝内经》有如下关系：①虽未明言出自《经》，但仍可在《素问》、《灵枢》中找到相应的文字；②与《素问》、《灵枢》同中有异者，或有补充者；③未言出处，但在《素问》、《灵枢》中能找到相应的论述；④一些常见的理论问题；⑤为《难经》对《内经》理论的发挥；⑥不见于今《素问》、《灵枢》，为《难经》独有的理论。
通过对这些经文与《黄帝内经》关系的探讨，大致可以认为，《难经》虽有部分内容为《素问》、《灵枢》所不载，但绝大部分内容还是对《素问》、《灵枢》经文的解释与发挥，因而《难经》是解经之作，即解《内经》的说法还是有一定根据的。
《难经》又名《八十一难》，旧题秦越人(即扁鹤)撰。
其成书较《黄帝内经》为晚，极可能为东汉中期之作品。
关于《难经》书名，清•徐灵胎《难经经释•自序》曰：“以《灵》、《素》之微言奥旨，引端未发者，设为问答之语。
俾畅厥义也”。
解释似较合理。
《难经》共有八十一难，也就是八十二个小节，每个小节均提出一个或几个问题加以阐述。
其中直接指明“《经》言”者共有35处，因二十二难两处“《经》言”为前后文重复，实际是34处“《经》言”。
34处“《经》言”中，有15处在今《素问》、《灵枢》中找不到相对应的原文，有15处可在《灵枢》中找到基本相对应的文字，有3处可在《素问》中找到基本对应的文字，有1处在《灵枢》、《素问》中均可找到对应文字。
这34处“《经》言”又有十三难、三十五难分别出现两处，故而《难经》中实际有32难涉及到“《经》言”者。
其余49难，本文分为六部分来探讨其与《内经》的关系。
1虽未明言出自《经》，但仍可在《素问》、《灵枢》中找到相应的文字二十三难曰：手足三阴三阳脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。
黄帝内经和难经
难经对针灸学的贡献
1、确立奇经八脉理论 （1）首次提出“奇经八脉”概念：《二十七难》明确指出：“凡此八脉 者，皆不拘于十二经，故曰奇经八脉。”《二十八难》进一步提出： “入于八脉而不环周，故十二经不能拘之”。 （2）完善八脉循行理论：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上 行，至胸中而散”。对带脉的论述，在《素问· 痿论》中仅有“皆属于带 脉而络于督脉……，带脉不引，故足痿不用也”的记载，其他篇章对带脉 均未再涉及。《难经》则对带脉做了简单而明确的阐述，《二十八难》 云：“带脉者，起于季胁，回身一周”。《难经》对任、督二脉的起止， 主要循行部位也作了系统而规范化的概括，补充了阴阳跷脉、阴阳维脉 的起止循行部位。 （3）阐明八脉生理病理 。《二十七难》云：“比于圣人图设沟渠，沟渠 满溢，流于深湖，故圣人不能复拘通也，而人脉隆盛，入于八脉而不环 周，故十二经亦不能拘之”。将正经比作沟渠，奇经喻为深湖，对奇经 调节和溢蓄正经脉气的作用做了深刻而明晰的阐述。
Thank you！
2、完善特定穴理论 （1）首次提出八会穴概念：《四十五难》云：“腑会太仓(中脘)， 脏会季胁(章门)，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉 会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也(膻中)。热病在内者，取其会之 气穴也。”难经八会穴主治局限于八者之热病，后世医家扩展到八者 之一切病变，成为临床常用取穴原则。 （2）完善十二经原穴理论：“……少阴之原，出于兑骨(神门穴)”。 原穴主治作用，早在《九针十二原》中即有“十二原者，主治五脏六 腑之有疾者也”。但对原穴治病机理未有阐述，《难经· 六十六难》 作了阐发：“齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名 原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者， 三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。” （3）首次提出五输穴主治作用及四季应用：《内经》对五输穴的名 称、位置有所论述，而对五输穴主治作用的系统阐述，首次是在《难 经》。《六十八难》云：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛， 经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
《走进《黄帝内经》》期末考试题库.
下载下来用word里面的查找ctrl+F《黄帝内经》概论（一）已完成1 《黄帝内经》这部书的书名最早载录在现存文献的（）著作。
A、《史记》B、《脉经》C、《汉书艺文志》D、《七略》我的答案：B2 以下可以作为否定《黄帝内经》作者是黄帝的依据，除了（）。
A、该书中的官名B、修辞用法C、书中使用的历法方式D、有真实的作者考证依据我的答案：C3 第一部冠以黄帝之名的医学著作是（）。
A、《神农本草经》B、《黄帝内经》C、《伤寒杂病论》D、《八十一难经》我的答案：A4 最早记录《黄帝内经》的书籍是（）。
A、《史记》B、《资治通鉴》C、《汉书·艺文志》D、《新唐书》我的答案：A5 比较贴和实际的中医四大经典著作，除《神农本草经》、《八十一难经》、《黄帝内经》以外，还有那本经典著作（）。
A、《伤寒杂病论》B、《金匮要略》C、《温病》D、《脉经》我的答案：C6 标志中医理论体系确立和成熟的四部经典著作是（）。
A、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《八十一难经》B、《金匮要略》、《伤寒杂病论》、《黄帝内经》、《温病条辨》C、《黄帝内经》、《神农本草经》、《温病条辨》、《金匮要略》D、《难经》、《中藏经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》我的答案：D7 《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》上下两部分组成，且两部分均分别有81篇。
我的答案：√8 《黄帝内经》是现存成书最早的医学典籍。
（）我的答案：×9 中医的四部经典著作都是产生汉代以前。
（）我的答案：√10 《黄帝内经》是黄帝写的。
（）我的答案：×1（）被任命整理《黄帝内经》等书籍。
A、刘向B、班固C、司马迁D、班超我的答案：A 2刘向编撰的《七略》中，医学书籍除《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》，还有（）。
A、《旁篇》B、《神农本草经》C、《金匮》D、《玉机》我的答案：A3《黄帝内经》、《黄帝外经》一共（）卷。
中医基础理论考试试题及答案
中医基础理论考试试题及答案1. 简答题（10分）试题：中医的四大经典著作分别是哪几部？答案：四大经典著作包括《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《金匮要略》。
2. 多选题（20分）试题：下列哪些方法属于中医诊断方法？A. 望诊B. 闻诊C. 触诊D. 问诊E. 切诊答案：A、B、C、D3. 判断题（15分）试题：中医的基本理论包括阴阳学说和五行学说。
答案：正确4. 名词解释（10分）试题：什么是气血不足？答案：气血不足是指人体机能活动所需的气体和养分不足，导致机体功能减退或疾病发生的状态。
5. 简答题（15分）试题：请解释中医的“辨证施治”原则。
答案：辨证施治是中医临床治疗的基本原则，即通过综合分析病人的病情、脉象、舌象等信息，确定病人所患的病证，并根据辨证结果选择相应的治疗方法来治疗疾病。
6. 名词解释（10分）试题：什么是中医的“寒邪”？答案：中医中的“寒邪”是指寒冷的外来病因，如寒冷天气、寒风等对人体机能活动产生不利影响的因素。
7. 简答题（20分）试题：请解释中医的“针灸”疗法。
答案：针灸是中医常用的治疗方法之一，通过将细针插入人体特定穴位，调节经络气血，达到治疗疾病的目的。
8. 综合题（20分）试题：请根据中医理论回答以下问题：为什么在中医治疗上，同样的疾病在不同的人身上可能采用不同的治疗方法？答案：根据中医理论，每个人的体质、机能和疾病表现可能是不同的，因此，针对不同的人，采用个体化的治疗方法才能达到最佳治疗效果。
通过以上考试试题及答案，我们可以了解到中医基础理论的一些核心内容。
要想深入研究中医，我们还需要进一步学习相关的经典著作和理论，掌握中医的诊断方法、治疗原则和常用疗法，不断提升自己的中医专业知识水平。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的治疗理念和方法，对于保健和治疗疾病有着重要的意义。
希望通过学习中医基础理论，我们能够更好地理解中医学说，提高自己的健康意识和医学素养。
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[收稿日期]2008-01-23《难经》与《黄帝内经》关系简考成建军(山东中医药大学,山东济南250355) [摘要]《难经》又名《八十一难》,系东汉时期作品,其成书较《黄帝内经》为晚。
《难经》中有32难引文称“《经》言”,其中有18处可以在现存《黄帝内经》中找到出处。
另外49难与《黄帝内经》有如下关系:①虽未明言出自《经》,但仍可在《素问》、《灵枢》中找到相应的文字;②与《素问》、《灵枢》同中有异者,或有补充者;③未言出处,但在《素问》、《灵枢》中能找到相应的论述;④一些常见的理论问题;⑤为《难经》对《内经》理论的发挥;⑥不见于今《素问》、《灵枢》,为《难经》独有的理论。
通过对这些经文与《黄帝内经》关系的探讨,大致可以认为,《难经》虽有部分内容为《素问》、《灵枢》所不载,但绝大部分内容还是对《素问》、《灵枢》经文的解释与发挥,因而《难经》是解经之作,即解《内经》的说法还是有一定根据的。
[关键词]难经;黄帝内经;经文分析;关系考察[中图分类号]R2-03 [文献标识码]A [文章编号]1007-659X(2008)03-0223-03 《难经》又名《八十一难》,旧题秦越人(即扁鹊)撰。
其成书较《黄帝内经》为晚,极可能为东汉中期之作品。
关于《难经》书名,清·徐灵胎《难经经释·自序》曰:“以《灵》、《素》之微言奥旨,引端未发者,设为问答之语。
俾畅厥义也”。
解释似较合理。
《难经》共有八十一难,也就是八十二个小节,每个小节均提出一个或几个问题加以阐述。
其中直接指明“《经》言”者共有35处,因二十二难两处“《经》言”为前后文重复,实际是34处“《经》言”。
34处“《经》言”中,有15处在今《素问》、《灵枢》中找不到相对应的原文,有15处可在《灵枢》中找到基本相对应的文字,有3处可在《素问》中找到基本对应的文字,有1处在《灵枢》、《素问》中均可找到对应文字。
这34处“《经》言”又有十三难、三十五难分别出现两处,故而《难经》中实际有32难涉及到“《经》言”者。
其余49难,本文分为六部分来探讨其与《内经》的关系。
1 虽未明言出自《经》,但仍可在《素问》、《灵枢》中找到相应的文字二十三难曰:手足三阴三阳脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。
手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。
足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。
足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。
人两足脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。
督脉任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡脉长一十六丈二尺,此所为十二经脉长短之数也。
《灵枢·脉度第十七》曰:“手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。
手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。
足三阳之脉,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。
足之六阴,从足至胸,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。
脉从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。
督脉任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡都合长一十六丈二尺,此气之大经隧也。
”此与《难经》只是个别文字的差异。
其他如二十四难与《灵枢·经脉》、十难与《灵枢·邪气藏府病形》、三十四难与《素问·金匮真言论》和《灵枢·九针论》、三十七难与《灵枢·脉度》、四十三难与《灵枢·平人绝谷》、四十七难与《灵枢·邪气藏府病形》、五十六难与《灵枢·邪气藏府病形》、五十八难与《灵枢·寒热》、六十难与《灵枢·厥病》均为部分或全部相对应。
223第32卷 第3期2008年5月 山东中医药大学学报JOU RN AL OF SH ANDON G U NIVERSITY OF TC M V ol.32,No.3M ay.2008DOI:10.16294/ ki.1007-659x.2008.03.0162 与《素问》、《灵枢》同中有异者,或有补充者如《素问·平人气象论篇》曰:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人……人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温;尺不热脉滑曰病风;脉涩曰痹。
人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死”。
十四难曰:脉来一呼再至,中及再至,不大不小曰平。
一呼三至,一吸三至,为适得病。
前大后小,即头痛、目眩;前小后大,即胸满、短气。
一呼四至,一吸四至,病欲甚。
脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热;涩者中雾露。
一呼五至,一吸五至,其人当困。
沉细夜加;浮大昼加;不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。
一呼六至,一吸六至,为死脉也。
沉细夜死;浮大昼死。
一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。
再呼一至,再吸一至,名曰无魂,无魂者当死也,人虽能行,名曰行尸。
二者相较,显然十四难更为具体一点。
又如四十二难除与《灵枢·肠胃》、《灵枢·平人绝谷》中肠胃长短、受水谷数相一致外,更添入肝、心、脾、肺、肾四藏的形状描述和轻重之数及胆、胃、小肠、大肠、膀胱的重量、长短、受水谷数。
再如三十一难对三焦的描述也与《灵枢·营卫生会》相一致。
3 未言出处,但在《素问》、《灵枢》中能找到相应的论述如三难“脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格”,《素问·玉机真藏论》有详细的关于太过之脉、不及之脉的论述。
其他关格、覆溢(即真脏脉)在《素问》、《灵枢》中也多处有论述。
4 一些常见的理论问题如二难“脉有尺寸,何谓也”;四难“脉有阴阳”;五难“脉有轻重”;六难“脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚”;八难“寸口脉平而死者,何谓也”;九难“何以别知藏府之病邪”;二十五难“有十二经,五藏六府十一耳,其一经者,何等经也”;二十六难“经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也”;三十二难“五藏俱等,而心肺独在鬲上者,何也”;三十八难“藏唯有五,府独有六者,何也”;四十一难“肝独有两叶,以何应之”;五十二难“藏府发病,根本等不”;五十五难“病有积,有聚,何以别之”;五十六难“五藏之积,各有名乎?以何月何日得之”;五十七难“泄凡有几,皆有名不”;五十八难“伤寒有几,其脉有变不”;六十七难“五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也”;七十难“春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也”;七十三难“诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何”;七十六难“何谓补泄”;七十八难“针有补泻,何谓也”等,均属此类。
这些问题可能不只是《黄帝内经》的基本理论,可能也是当时《扁鹊内经》、《白氏内经》中的基本理论,概言之,即当时医学的基本理论。
5 为《难经》对《内经》理论的发挥一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。
人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度周于身。
漏水下百刻。
荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度复会于手太阴。
寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。
此段话提出“十二经皆有动脉,独取寸口”的理论,是《难经》对《内经》的发挥,涉及到《灵枢·五十营》、《灵枢·营卫生会》两篇的内容。
《灵枢·五十营》曰:“人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸……一万三千五百息,气行五十营于身。
”《灵枢·营卫生会》曰:“上焦出于胃上口……常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。
”又如,《难经》二十七难到二十九难提出奇经八脉的概念,对奇经八脉做了集中论述。
奇经八脉的内容见诸于《素问》、《灵枢》,这也是《难经》的发挥。
6 不见于《素问》、《灵枢》,为《难经》独有的理论如三十六难提出“命门学说”,认为“肾两者,非皆肾也。
其左者为肾,右者为命门。
命门者,诸神精之所舍,原气之所系,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也”。
又如四十四难提出七冲门的概念,也为《内经》所不载。
总之,虽然《难经》有部分内容为《素问》、《灵枢》所不载,但绝大部分内容还是对《素问》、《灵枢》经文的解释与发挥,因而《难经》是解经之作,即解《内经》的说法还是有一定根据的。
《难经》中所说“《经》言”的《经》也应该是《黄帝内经》,有如下几点理由:其一,《难经》作于东汉中期,其时《黄帝内经》并未亡佚,《难经》中34处“《经》言”有19处可在今《素问》、2242008年5月 山东中医药大学学报 第32卷第3期《灵枢》中找到相对应的文字,并且《难经》的其他小节也有不少可在《素问》、《灵枢》找到相对应的文字。
其二,《难经》中论述的一些常见的医学理论也多数可在今《素问》、《灵枢》中找到相应的论述。
其三,《难经》中的“《经》言”之经当指的是同一本书,即《黄帝内经》。
《难经》另外引用了一本书中的内容即《十变》,分别在三十四难、六十三难、六十四难中均明确指出“《十变》言”、“《十变》又言”,这说明《难经》的作者对其所引用的文献出处还是比较注意交代明白的。
如果“《经》言”之《经》分别为《黄帝内经》、《扁鹊内经》、《白氏内经》三家的话,《难经》作者应该会分别说清楚的,而不会糊涂到三家之经均以“《经》言”二字代称了事。
其四,《黄帝内经》分成《素问》、《灵枢》两部分之后,《素问》、《灵枢》二书本身在历代的流传过程中即已有所亡佚,有所增删。
《难经》中15处“《经》言”在今《素问》、《灵枢》中找不到相对应的文字,则可能为《素问》、《灵枢》亡佚部分中的经文。
[收稿日期]2007-12-04对“以母为基,以父为木盾”释义的商榷边海云,陈利国(暨南大学医学院中医系,广东广州510632)[关键词]以母为基,以父为木盾;基;木盾;土地;种子;内经释义[中图分类号]R221.2 [文献标识码]A [文章编号]1007-659X (2008)03-0225-01 《灵枢·天年》言:“黄帝问于岐伯:愿闻人之始生,何气筑为基?何气立为木盾?何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为木盾;失神者死,得神者生也”。
虽历代对文中“基”和“木盾”的注释不一,但诸家却不约而同将之牵强附会地理解为人体胚胎的发生,是以母之阴血为基础,以父精所化阳气护卫为条件的,而很大程度上忽略了“阴阳交感的作用”,因为无阴则阳无所生,无阳则阴无所化,唯有父精母血相结合,才会产生新的生命。
如张介宾《类经·疾病类六十二》说:“夫禀赋为胎元之本,精气之受之父母也”。