骨盆骨折病人的护理最新版本
骨盆骨折的护理
骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。
（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。
2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。
3、合并休克时应少搬病人，防止出血。
（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。
2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。
3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。
4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。
（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。
2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。
3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。
4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。
5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。
健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。
（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。
（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。
2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。
3、与医生共同制订功能锻炼的计划。
4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。
5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。
（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。
2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。
骨盆骨折个案护理
3
总结经验教训
在康复训练过程中，医护人员应及时总结经验教 训，不断完善康复训练计划和方法，提高骨盆骨 折患者的康复质量。
05 骨盆骨折的并发症预防与护理
预防感染
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口周围 的皮肤清洁，避免潮湿环境。
严格执行无菌操作
在护理过程中，应遵循无菌原 则，避免交叉感染。
监测体温和血象变化
营养支持
保证充足的营养摄入，特别是蛋白质的补充 ，以支持肌肉生长和修复。
06
骨盆骨折患者的营养与饮食护 理
营养需求评估
评估患者的营养状况
通过观察患者的体重、身高、皮褶厚 度等指标，以及实验室检查如血浆蛋 白、血红蛋白等，评估患者的营养状 况。
确定营养需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、活动量等因素，结合骨折愈合的特 殊需求，计算每日所需热量、蛋白质 、矿物质、维生素等营养成分。
，以免加重骨折。
监测生命体征
在转运过程中，密切监测患者的 生命体征，如呼吸、血压、心率 等，以便及时发现并处理异常情
况。
记录病情
详细记录患者的病情、受伤部位 、出血情况等信息，为后续治疗
提供依据。
院内急救护理
快速评估
到达医院后，医护人员会迅速对患者的伤情进行 评估，确定治疗方案。
止痛治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物进行 治疗，以缓解疼痛。
03 骨盆骨折的急救护理
现场急救
止血
对于出血的伤口，应立即 使用干净的纱布或绷带进 行压迫止血，并抬高受伤 部位以减少出血。
固定
使用夹板或硬纸板等物品 对骨折部位进行固定，以 减轻疼痛和避免二次损伤 。
保暖
保ห้องสมุดไป่ตู้患者体温，避免因失 血过多而感到寒冷。
骨盆骨折专科护理要点
骨盆骨折专科护理要点骨盆骨折是一种严重的骨折损伤，对患者的生活产生了极大的影响。
在骨盆骨折专科护理中，护士起着非常重要的作用。
本文将重点介绍骨盆骨折专科护理的要点。
一、术前准备1. 患者入院后，护士应详细了解患者的病史、伤情和手术计划，对患者进行全面的体格检查，包括血压、心率、呼吸、皮肤状况等。
2. 护士要与患者进行充分沟通，解释骨盆骨折的治疗方案、手术过程和注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。
二、术中护理1. 护士要全程参与手术准备工作，确保手术室环境整洁，器械准备齐全，并做好患者的标记工作。
2. 在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
3. 护士要配合医生完成手术操作，提供必要的器械和药物，确保手术顺利进行。
三、术后护理1. 手术结束后，护士要将患者转入恢复室，继续监测生命体征，并留意患者的疼痛程度。
2. 护士要密切观察患者的伤口情况，包括出血、渗液等，及时处理并记录。
3. 护士要指导患者进行术后康复训练，包括卧床休息、被动运动、肌力锻炼等，帮助患者尽快恢复骨盆功能。
4. 护士要做好患者的疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效和不良反应。
5. 护士要定期更换患者的伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
6. 护士要关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挫折。
四、并发症预防1. 护士要密切观察患者的尿量和尿色，及时发现和处理泌尿系统的并发症，如尿潴留、尿路感染等。
2. 护士要注意患者的呼吸情况，及时发现和处理呼吸系统的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
3. 护士要监测患者的肢体血液循环情况，及时发现和处理血液循环系统的并发症，如深静脉血栓形成等。
4. 护士要密切观察患者的神经系统功能，及时发现和处理神经系统的并发症，如坐骨神经损伤、膀胱功能障碍等。
骨盆骨折专科护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的护理知识和经验。
骨盆骨折病人的护理
骨盆骨折病人的护理1.定义在躯干骨损伤中，骨盆骨折的发生率仅次于脊柱损伤，常合并静脉从和动脉大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。
二.病因骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。
年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。
三.分类1．按骨折位置与数量分类（1）骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。
最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。
后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度低髂关节分离。
此类骨折不会引起骨盆环变形。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折：耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并低关节脱位或合并骨骨折：骨骨折合并低常关节脱位；耻骨联合分离合并低髂关节脱位等。
产生这类骨折的暴力通常较大，往往并发症也较多。
2．按暴力的方向分类（1）暴力来自侧方（LC骨折）：侧方的挤压力量可以使骨盆的前后部结构及骨盆底部韧带发生一系列损伤。
（2）暴力来自前方（APC骨折）：可分为3类： OAPC－1型：耻骨联合分离2APC－Ⅱ型：耻骨联合分离，低结节和低棘韧带断裂，低髂关节间隙增宽，轻度分离；3③APC－型：耻骨联合分离，骶结节和骶棘切带断裂，低髂关节前、后方初带都断裂，低髂关节分离。
（3）暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）：通常暴力很大，在前方会发生耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折，低结节和骶棘韧带都断裂，骶髂关节完全性脱位，一般还带低骨或髂骨的骨折块，半个骨盆可以向前上方或后上方移位。
（4）暴力来自混合方向（CM骨折）：通常是混合性骨折。
上述骨折中以APC－Ⅱ型骨折与VS骨折最严重，并发症也多见，下面的内容主要讲述该两型骨折。
四．临床表现1、症状：病人部肿胀、疼痛，不放坐起或站立。
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规非手术治疗：病情观察1.骨盆环稳定性评估，骨折类型评估。
2.观察生命体征、意识情况、有无休克迹象及盆腔脏器合并伤。
3.局部表现：局部疼痛、肿胀及皮下瘀斑，畸形和肢体短缩。
4.牵引位置是否为有效牵引。
护理要点1.心理护理。
2.饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物，防止便秘。
3.体位：影响骨盆环完整的骨折，严禁坐位，取仰卧位与侧卧交替；影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，减少搬动，必须搬动时则由多人平托。
4.注意保持骨盆托带悬吊位置。
5.保持床单位的清洁平整防止受压部位发生压疮健康指导1.心理指导：保持乐观情绪，树立其战胜疾病的信心2.相关知识介绍(1)讲解骨折的分型及治疗方法。
(2) 讲清可能发生创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤。
(3)告诉患者及家属保持正确体位的重要性。
(4)指导患者做扩胸运动及肢体各关节活动。
(5)并发症的预防.手术治疗:术前护理1.同骨科及外科术前护理。
2、疼痛：遵医嘱给予止痛药。
3、做好皮肤护理，指导床上大小便。
术后护理1.作深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动。
2.饮食同术前。
3.体位：术后用海绵枕固定患髋，外展15°，屈曲30°位。
4.严密观察切口出血量，观察患者末端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况。
5.功能锻炼：尽早开始进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动，促进下肢血液回流，减少深静脉血栓发生。
6.术后一周开始髋关节的被动屈伸活动，膝关节屈伸运动。
7.术后2周视切口愈合情况拆除缝线。
健康指导：1.合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合。
2.继续行功能锻炼。
3.一般不拆除钢板。
术后1个月、3个月复查。
骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折的护理常规一、临床表现与诊断骨盆骨折是由强大暴力造成，并可合并膀胱、尿道和直肠的损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。
严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折，防止漏诊。
二、合并症骨盆骨折可以引起很严重的合并症。
而且常较骨折本身更为严重，造成死亡的主要原因。
1．休克骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其临近有动静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。
出血量常常达1000ml以上。
2 . 直肠及女性生殖道损伤坐骨骨折可损伤直肠、肛管和和女性生殖道。
3. 膀胱及尿道损伤是骨盆骨折常见的并发症。
4. 神经损伤骨盆骨折合并神经损伤偶尔见于损伤严重的病人。
三、护理1 .护理观察1）全身情况：严重骨盆骨折或合并其他脏器损伤，必须密切监测全身情况，如神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜贫血征象、甲床充盈血时间、皮肤弹性等。
必要时监测中心静脉压。
2）腹部情况：观察病人有无腹痛、腹胀、呕吐、排尿障碍。
观察肠鸣音的变化和腹膜刺激征。
3）排尿情况：观察有无血尿、尿道口滴血、排尿困难或无尿，以判断膀胱、尿道损伤情况。
4）肛门情况：观察肛门有无疼痛、出血，有无触痛、可疑时应做肛门指诊，确定直肠损伤诊断。
5）长期卧床病人还应加强基础护理与观察，警惕卧床并发症。
2. 常见护理问题及措施护理问题1：有发生休克的可能严重骨盆骨折合并血管、内脏损伤时，可发生失血性休克或中毒性休克。
护理措施：1）尽量减少搬动病人，如必须搬动时，应将病人放置平板担架上移动，以免增加出血，加重休克。
2）对发生休克病人的护理按休克处理原则处理。
护理问题2：泌尿系损伤的可能骨盆骨折容易合并膀胱破裂和尿道断裂，常需要手术治疗。
护理措施1）尿道不完全撕裂时，放置导尿管两周，妥善固定，特别注意防止尿管过早脱出。
导尿应小心选择较细软的导尿管。
2）留置导尿期间应保持引流通畅，每日用0.9%生理盐水冲洗膀胱1~2次。
骨盆骨折的护理
四、护理措施
（二）术后护理 1、心理护理 因术后卧床时间长，易产生厌烦情绪，应多开导，并取得家属的 支持，共同为患者制定比较周密的康复计划并督促实施，适时鼓励，提高患者治 疗的积极性。 2、饮食 多吃含粗纤维较多的蔬菜、果胶成分丰富的水果。 3、体位 尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断裂、脱落。术后使用气垫床， 或给予骶尾部垫水垫，每2～3小时更换1次，平卧和健侧交替换位，以预防压疮。 4、伤口 观察伤口渗血情况，保持引流瓶适当负压，以便及时引流出伤口积血， 防止伤口感染。 5、疼痛管理 （1）入院时疼痛宣教，让患者和家属了解疼痛，主动汇报疼痛，遵医嘱按时使 用止痛药物。 （2）根据患者疼痛评分定时进行疼痛评估，给予及时有效疼痛干预措施。 （3）安慰患者，指导患者通过听音乐、数数、与家人及病友交谈、 有规律地深 呼吸等分散注意力的方法缓解疼痛。
骨盆骨折的护理
一、概述
骨盆骨折（fracture of the pelvis）是指骨盆壁的一处 或多处连续性中断。常见的病因是外伤，如压砸、轧碾、 撞挤或高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。常合并有腹腔 脏器损伤。骨盆壁的血管及静脉丛很多，骨盆骨折常合并 有大量出血，休克发生率很高，是一严重损伤。
二、护理评估
四、护理措施
骨盆骨折护理常规
骨盆骨折护理常规【观察要点】1.观察生命体征，神志，尿液的颜色、性质、量。
2.观察有无腹痛及大便情况。
2.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。
【护理措施】1.术前或非手术护理（1）心理护理，安慰和鼓励患者，介绍疾病相关知识及成功的病例，解除焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
（2）如需急诊手术，迅速做好手术前准备。
禁食、水，完成各项检查、药物过敏试验、备血及皮肤准备等。
（3）为防止再骨折或再移位，尽量减少搬动患者及更换体位，如必须搬动，应将患者放置平板担架上移动。
（4）并发症的观察及护理1）休克①患者取中凹位，监测生命体征、意识、皮肤黏膜状况。
留置导尿，观察尿液的颜色、性质、量；②保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状；③迅速建立两组静脉通路，补充血容量。
遵医嘱应用血管活性药物及强心剂；④针对休克病因采取各种紧急措施。
2）腹膜后血肿及内脏损伤①监测生命体征变化及腹部情况，注意腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状；②出现腹痛、腹胀多为血肿刺激引起肠麻痹或神经紊乱所致，遵医嘱给予禁食、肛管排气、胃胀减压等处理。
3）膀胱及尿道损伤①观察患者排尿情况，注意有无尿痛、血尿或排尿困难，发现异常及时通知医生；②尿道损伤患者留置导尿，注意观察尿液的颜色、性质、量；鼓励多饮水，每日2次会阴消毒，保持管路通畅，定时更换引流袋及导尿管；遵医嘱膀胱冲洗。
4）直肠损伤①明确诊断后禁食，遵医嘱及时、准确应用抗生素，预防感染；②造瘘术后患者按造瘘护理常规。
5）神经损伤①观察有无神经损伤表现；②出现下肢肌力下降时，鼓励患者做抗阻肌肉锻炼，同时做按摩、理疗以促进血液循环，防止发生废用性萎缩；③保持踝关节功能位，防止跟腱挛缩出现足下垂。
（5）牵引护理。
按牵引护理常规，要求牵引带宽度适宜，防止骨盆倾斜，肢体内旋畸形。
（6）加强基础护理，指导进食营养丰富、易消化食物，多饮水，多食水果、蔬菜。
协助大小便，满足生活需要。
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合并尿道损伤的护理
• 妥善固定导尿管，防止脱落。 • 保持引流通畅 • 鼓励病人多饮水，以利排尿。 • 防止感染。
.
卧位
• 不影响骨盆环的骨折可取仰卧与侧卧交替， 侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后1周可取 半坐卧位；
• 影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板 床，且减少搬动，必要时则由多人平托， 以免引起疼痛、增加出血，尽量使用按摩 床垫，但气垫充气一定要足。
汇报医骨生盆，骨为折抢休救克提的供病有人力均的有依不据同。程度的低氧血症，
因此，应给予低流量吸氧，以改善机体缺氧状态，提
高抢救成功率。
.
（3）密切观察：
• 生命体征 膀胱功能 腹胀情况 神经血管情况
（4）查看是否有并发症：
休克 肺栓塞 深静脉栓塞 感染
.
骨盆骨折处理方法
1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前 上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折 置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。
骨盆骨折的护理
12、健康教育： • 心理 • 身体
.
功能锻炼
1、未影响骨盆环完整的骨折 • 早期可在床上做上肢伸展运动及下肢肌肉
收缩活动 • 1周后可进行半卧位及坐立练习，同时做髋
关节、膝关节的伸屈运动 • 4-6周后下床站立并缓慢行走，逐日加大活
.
临床表现
患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤 压的外伤史，常合并有低血压及休克。
体征主要有：
1.局部肿胀、畸形、压痛 、骨盆反常活动 ； 2.肢体长度不对称；患侧下肢可有短缩畸形 3.会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀 斑：耻骨与坐骨骨折 .
.
并发症与合并症
• 腹膜后血肿：可导致失血性休克而死亡 • 腹腔脏器损伤：腹痛、失血性休克、急性弥漫
概念
骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处 连续性中断。
骨盆骨折多有强大的外力所致， 也可通过骨盆环传达暴 力所致。
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疾病概要
• 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力 骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处坠 落、老年人多是由于摔倒。战时则为火器 伤，半数以上伴有合并症或多发伤。最严 重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合 并伤，救治不当有很高的死亡率。
骨盆骨折病人的护理
骨科
2016—07—08
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骨： 骶骨、尾骨、及左右两块髋骨； 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成； 骶骨由5—6块骶椎合成； 尾骨由4—5块尾椎合成。
关节： 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节； 两耻骨之间有纤维软骨，形成耻 骨联合，位于骨盆的前方； 骶髂关节位于骶骨和髂骨之间在 骨盆后方； 骶. 尾关节为骶骨与尾骨的联合处。
2. 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带 悬吊牵引固定
3. 3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻 醉下行手法复位
.
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骨盆吊带及下肢牵引的护理
骨盆牵引必须持续3周以上，由于病人长期 卧床，活动受限，要防止压疮的发生。吊 带的宽度要适宜，牵引时必须双侧同时牵 引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形。指导 病人进行功能练习，逐渐恢复肢体的功能。
6．稳定性骨折与不稳定性骨折已行外固定支架固定 者： 2-4h翻身一次，病人可平卧与健侧卧位相交替， 翻身时保持骨盆的稳定
.
骨盆骨折病人的翻身方法
7．不稳定性骨折未行外固定支架固定者： • 使用气垫床，减少翻身次数，翻身时可用以下几
种方法固定骨盆 • （1）用几层中单平整包裹骨盆，再用止血钳固定
床单； • （2）用腹围固定骨盆； • （3）用达拉斯或日内瓦腹带固定骨盆； • （4）用伦敦夹板固定骨盆
.
牵引针的护理
1、观察针眼有无红肿热痛，有无渗液，用碘伏消毒 针眼，生理盐水脱碘，针眼旁边的分泌物和焦痂 应去除，以免增加感染
2、牵引架每天用酒精纱擦拭 3、发现针眼异常分泌物报告医生，并取标本送细菌
培养 4、观察患肢的末梢皮温颜色感觉活动是否正常，足
背动脉搏动情况，肿胀情况，毛细血管充盈情况
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后腹膜血肿及内脏损伤的护理
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治疗原则
骨盆骨折处理的原则是依据病人的血液动 力学及骨折情况进行治疗。
1.无移位、无并发损伤者，卧硬板床休息，对症 治疗。
2.合并有出血性休克、或内脏损伤者，首先进行 抢救。
3.移位明显，可行手法复位、骨盆悬吊牵引或手 术复位内固定。
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急救护理措施
(1)迅速建立两条静脉通路，加压输血、输液，必 要时 静脉切开 ；必须两个或多个通道，输液通道应建立在上肢或颈部，而不
1、在密切观察生命体征的同时，还 必须观察腹部情况，注意腹肌紧张度， 腹部有无压痛、反跳痛、腹胀、肠鸣 音减弱等，随时和医生联系。
2、后腹膜血肿常与休克同时发生，所 以，在抢救时除抗休克外同时要迅速 查出出血原因进行对症处理及术前准 备。
3、在病情稳定后又出现腹胀、腹痛等 症状，多为血肿刺激引起肠麻痹或神 经紊乱所致，可通过禁食、肛管排气、 胃肠减压来缓解症状。.
性腹膜炎
• 尿道及膀胱损伤：尿道口有血迹、膀胱充盈时
不能排尿，会阴部肿胀、皮下淤血。
• 直肠、肛管及阴道损伤：肛门有血迹、阴道有
流血
• 神经损伤：髋臼骨折常合并坐骨神经和闭孔神
经损伤
.
诊断
• 询问病史 • 骨盆挤压与分离试验 • 影像学检查：X线、CT
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分型
骨盆边缘撕脱性骨折 骶尾骨骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折伴骨盆变形
宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环
(2)迅速止血、止痛是抢救的关键.多数骨盆骨折的病人
是失血性休克，因此，有效的止血,及时进行骨折复位固定，
可以减少骨折端的活动，防止血管的进一步损伤,同时可以
减轻疼痛，为下步治疗提供条件。
(3)密切观察生命体征及时改善缺氧。 每15min 观测体
温、脉搏、呼吸、血压1次，留置导尿，详细记录，及时
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骨盆骨折病人的翻身方法
1、评估病人（入院或手术后） 2、床上铺一张中单，从床头铺到床尾。（必
要时加气垫床） 3．二或四人翻身法：床的两边站一至二人。
（根据病人胖瘦） 4．床的两边每人抓住中单的两端，站在床边
靠近床头的一人喊口令，共同协作，把病 人移置床边
.
骨盆骨折病人的翻身方法
5．靠病人身边的护士抓住中单顺势把病人托起轻轻 翻动，另一边的护士抓住中单固定合适位置（一 般小于60度），靠病人身边的护士用三角枕支撑 背部，协助病人两腿间放枕头，保持病人舒适体 位，盖被、上床栏