职业暴露处置流程
职业暴露处置流程
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•谢谢！
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不详的伤者，应注射一剂HBIG200～400IU，
并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗
（20ug），于1个月和6个月分别接种第2针
和第3针乙型肝炎疫苗。（参照《慢性乙型肝炎防治指
南》中华医学会肝病学•整会理课、件中华医学会感染病学会联合制订）
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乙型肝炎的职业暴露
• 注意：注射乙型肝炎免疫球蛋白应以24小 时内（最好不超过7天）接受注射
• 医务人员被HCV污染的锐器刺伤而感染丙型 病毒性肝炎的几率是1.2%～10%。
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乙型肝炎的职业暴露
• 血清学检测：可检测HBsAg,乙型肝炎表面 抗体、ALT等，并在3和6个月内复查。
• 主动和被动免疫：如接种过乙型肝炎疫苗，
且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不进行特
殊处理。如未曾注射疫苗的或抗-HBs水平
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三、医护人员的个人防护
• 不戴手饰，不留长指甲。 • 禁止在诊室饮食。 • 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避
免接触无关区域。
• 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。 接触传染性病人或物品后，注意手ห้องสมุดไป่ตู้清洁和消毒。
• 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴 手套。手套用完后应丢弃。
职业暴露的处置流程
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概述
• 医务人员职业暴露的定义 • 职业暴露的紧急处理 • 医护人员的个人防护 • 职业暴露的上报流程
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一、医务人员职业暴露的定义
医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床 诊疗、护理、检测及科学实验等职业活动过 程中被物理、化学或生物等有害因素影响， 直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及 生命的情况。
职业暴露后处置流程
职业暴露后处置流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或危险因素，导致身体受到损害的情况。
在工作中，职业暴露是一种常见的问题，因此及时有效地处置职业暴露事件显得尤为重要。
下面将介绍职业暴露后的处置流程，以便员工和管理者能够在发生职业暴露事件时做出正确的应对。
1. 立即停止接触。
一旦发生职业暴露事件，受到暴露的员工应立即停止接触有害物质或危险因素，并迅速脱离现场，以减少进一步的伤害。
2. 寻求紧急救助。
受到职业暴露的员工应立即向所在单位的安全管理人员或医务人员寻求紧急救助。
在紧急情况下，应拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3. 进行初步处置。
医务人员应对受到职业暴露的员工进行初步处置，包括洗净暴露部位、使用急救药品等，以减少伤害的程度。
4. 进行健康评估。
受到职业暴露的员工应接受健康评估，以了解暴露对身体健康造成的影响。
健康评估可以通过体检、化验等方式进行。
5. 做好记录和报告。
发生职业暴露事件后，单位应做好相关记录和报告工作，包括记录暴露事件的时间、地点、原因，受到暴露的员工信息等，并及时向相关部门报告。
6. 进行后续处理。
根据健康评估结果和暴露事件的具体情况，单位应对受到职业暴露的员工进行后续处理，包括提供必要的治疗、调整工作岗位、进行职业病鉴定等。
7. 加强预防措施。
针对职业暴露事件，单位应加强预防措施，包括改善工作环境、提供个人防护用品、加强职业健康教育等，以防止类似事件再次发生。
8. 进行风险评估。
单位应对职业暴露事件进行风险评估，找出暴露事件发生的原因和存在的问题，并采取相应的措施加以改进，以确保工作环境的安全。
9. 完善应急预案。
根据职业暴露事件的处置经验，单位应完善应急预案，包括制定更加完善的职业暴露应对流程、加强应急救援能力等，以提高应对职业暴露事件的能力。
总之，职业暴露事件的处置流程需要员工和管理者共同努力，及时有效地处理职业暴露事件，保障员工的健康和安全。
希望各单位能够重视职业暴露事件的处置工作，建立健全的应对流程，最大程度地减少职业暴露对员工造成的损害。
应急预案：职业暴露相关处置流程
应急预案：职业暴露相关处置流程
一、背景
职业暴露是指在工作场所中接触到的有害物质、危险环境或其他可能对工作人员健康造成危害的因素。
为了保障员工的安全和健康，制定应急预案是必要的。
二、目标
本应急预案的目标是确保在职业暴露事件发生时，能够迅速、有效地处置，最大程度地减少对员工健康的影响。
三、职业暴露相关处置流程
1. 事前准备
在职业暴露事件发生前，应做好以下准备工作：
- 明确职业暴露的类型和可能的风险；
- 提供员工必要的防护装备和设施；
- 进行员工的职业暴露培训；
- 制定应急预案并定期进行演练。
2. 事件发生
一旦职业暴露事件发生，应立即采取以下步骤：
1. 确认事件发生，并通知相关人员；
2. 确保员工迅速撤离职业暴露区域；
3. 寻求医疗救助，确保受到职业暴露的员工能及时获得医疗照顾；
4. 封锁职业暴露区域，防止进一步扩散；
5. 通知相关部门，如安全管理部门、卫生部门等。
3. 事后处理
职业暴露事件处理完毕后，应进行以下工作：
1. 记录事件的详细情况，包括职业暴露的原因、受影响员工的信息等；
2. 进行事故调查，找出职业暴露事件的根本原因，并采取措施防止再次发生；
3. 提供必要的医疗和心理支持给受影响员工；
4. 更新应急预案，根据事件的教训进行必要的修订。
四、总结
通过制定并执行职业暴露相关的应急预案，可以更好地应对职业暴露事件，保护员工的安全和健康。
我们将持续关注职业暴露事件的发生，不断改进应急预案，确保能够高效处置各类职业暴露事件。
简述发生职业暴露后的处置及报告流程
简述发生职业暴露后的处置及报告流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或有害因素，对员工的身体健康产生潜在的威胁。
一旦发生职业暴露，及时的处置和报告是非常重要的。
本文将简述发生职业暴露后的处置及报告流程。
一、发生职业暴露后的处置流程1.立即停止暴露源：一旦发生职业暴露，首先要立即停止与有害物质或有害因素的接触，避免继续受到伤害。
2.紧急救治：如有必要，立即进行紧急救治措施，包括洗眼、洗手、洗脸等，以减少有害物质对身体的损害。
3.个人防护措施：在暴露源停止后，应采取个人防护措施，如佩戴防护口罩、手套、护目镜等，防止进一步的暴露。
4.就医检查：及时就医检查，对可能的健康风险进行评估和诊断，以确定是否受到了职业暴露的影响。
5.妥善处理暴露物：根据有害物质的性质，采取相应的处理措施，如正确封存、处置或清除有害物质。
6.记录和整理相关信息：及时记录职业暴露的时间、地点、原因、暴露物质、暴露途径等相关信息，并整理相关证据和资料。
二、发生职业暴露后的报告流程1.报告上级主管：员工应立即向上级主管报告职业暴露事件，说明发生的情况和已采取的处置措施，并提出自己的意见和建议。
2.报告职业卫生部门：上级主管在收到报告后，应及时向职业卫生部门报告职业暴露事件，提供详细的信息和相关证据资料。
3.职业卫生部门的调查：职业卫生部门收到报告后，会组织相关人员进行调查和评估，了解职业暴露事件的具体情况和影响。
4.制定预防措施：职业卫生部门根据调查结果，制定相应的预防措施，包括改进工作环境、加强员工培训、调整工作流程等，以防止类似事件再次发生。
5.报告相关部门：职业卫生部门应向相关部门报告职业暴露事件，如劳动保障部门、工会组织等，以便他们能够采取相应的措施保护员工权益。
6.记录和备案：各相关部门应及时记录和备案职业暴露事件的处理和报告流程，以备将来参考和借鉴。
7.员工知情权保护：所有相关的报告和处理流程都应保护员工的知情权，不得泄露员工的个人信息和隐私。
职业暴露处置流程
职业暴露处置流程
职业暴露的处置流程包括以下步骤：
1. 尽快进行局部处理：如果皮肤破损，应由伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
同时，利用重力作用进行挤压，通过轻轻挤压伤处可以最大程度地将进入伤口的血液、体液排出，减少感染机会。
禁止按压伤口局部。
如果黏膜暴露，用生理盐水冲洗。
2. 向上级部门报告：在发生职业暴露后，应在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，如果是暴露源为HIV阳性或疑似病人，
应当在暴露发生后1小时内上报。
报告的内容包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3. 进行职业暴露后登记：当事人应立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份（所在科室、院感科、医务科或护理部）。
4. 进行检验：检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
5. 评估和预防用药：根据暴露情况、检验结果等评估是否需要进行预防用药，如有需要，按照医生指示进行预防用药。
遵循这些步骤可以有效地减少职业暴露的风险。
更多关于职业暴露处置的信息建议咨询相关医疗机构或专家。
职业暴露的报告与处置流程
职业暴露的报告与处置流程职业暴露是指在工作过程中，员工可能遭受化学物质、物理因素、生物因素等方面的危害，从而导致身体或心理上的损伤。
为了保障员工的职业安全和健康，我国相关部门制定了一系列的职业暴露处置流程，以下是关于的详细介绍。
一、职业暴露报告1. 发现职业暴露事件后，当事人应立即向所在单位负责人报告。
2. 单位负责人应在接到报告后1小时内，向所在地区的卫生健康行政部门报告。
3. 卫生健康行政部门接到报告后，应立即进行调查、核实，并依据《职业病防治法》等法律法规进行处理。
4. 单位应如实提供相关资料，协助卫生健康行政部门开展调查。
二、职业暴露处置1. 紧急处置（1）立即终止暴露源，确保当事人安全。
（2）对当事人进行现场急救，如冲洗、消毒等。
（3）将当事人送往医疗机构进行治疗。
2. 调查评估（1）调查暴露原因，确定暴露类型、程度和范围。
（2）评估暴露风险，制定防范措施。
（3）对同类工作环境进行排查，防止类似事件发生。
3. 整改措施（1）根据调查评估结果，对存在职业暴露风险的工作环节进行整改。
（2）加强职业安全培训，提高员工自我保护意识。
（3）完善职业暴露应急预案，提高应对能力。
4. 跟踪监测（1）对暴露当事人进行定期健康检查，关注其健康状况。
（2）对同类工作环境进行定期监测，确保整改措施的有效性。
（3）及时向卫生健康行政部门报告职业暴露处置情况。
三、职业暴露档案管理1. 单位应建立职业暴露档案，记录职业暴露事件的基本情况、处置过程和整改措施等。
2. 档案应真实、完整、准确，便于查阅和管理。
3. 单位应定期对职业暴露档案进行归档和更新。
四、法律责任1. 单位违反职业暴露报告和处置规定的，由卫生健康行政部门依法给予处罚。
2. 单位负责人未履行报告义务的，依法承担相应责任。
3. 卫生健康行政部门未依法履行职责的，依法承担相应责任。
总之，职业暴露报告与处置流程是保障员工职业安全和健康的重要措施。
各单位应严格执行相关法律法规，加强职业安全管理，切实保障员工的合法权益。
职业暴露的现场处置流程
职业暴露的现场处置流程职业暴露是指在职业活动中，工作人员因接触有害因素而可能导致的健康损害。
为了确保工作人员的安全与健康，我国法律法规规定，企业应采取有效的防护措施，防止职业暴露的发生。
当职业暴露发生时，应立即进行现场处置，以减轻暴露程度，防止损害进一步扩大。
本文将详细介绍。
一、确认暴露情况1. 了解暴露原因：分析暴露发生的原因，如化学品泄漏、设备故障、操作失误等。
2. 确定暴露类型：根据暴露原因，判断暴露类型，如毒物暴露、生物暴露、物理暴露等。
3. 评估暴露程度：根据暴露类型和暴露量，评估暴露程度，如轻度、中度、重度等。
二、紧急处置1. 立即撤离现场：暴露发生时，应立即撤离现场，避免继续接触有害因素。
2. 紧急救助：根据暴露程度和类型，采取相应的紧急救助措施。
如为毒物暴露，应迅速清洗污染部位；如为生物暴露，应立即就医并进行疫苗接种；如为物理暴露，应采取措施防止进一步损伤。
3. 报警：拨打紧急电话，如120、110等，报告暴露情况，请求救援。
三、现场处置1. 设立警戒线：确保现场安全，防止其他人员进入暴露区域。
2. 调查取证：对暴露现场进行调查，收集相关证据，为后续事故处理提供依据。
3. 消除危险因素：采取措施，消除暴露危险因素，如关闭泄漏阀门、切断电源等。
4. 清洗污染区域：对暴露区域进行清洗，去除有害因素，确保现场安全。
5. 恢复正常秩序：在确保现场安全的前提下，逐步恢复正常生产和生活秩序。
四、后续处置1. 医疗救治：将暴露人员送往医院，进行针对性治疗，确保其身体健康。
2. 心理疏导：对暴露人员进行心理疏导，帮助其克服恐惧、焦虑等心理问题。
3. 事故调查与分析：对暴露事故进行调查与分析，找出原因，制定整改措施。
4. 整改落实：根据事故调查结果，对存在的问题进行整改，确保不再发生类似事故。
5. 培训教育：对全体员工进行职业安全培训，提高员工的防范意识和应急能力。
6. 跟踪监测：对暴露人员进行跟踪监测，关注其健康状况，确保其恢复正常工作。
简述发生职业暴露后的处置及报告流程
简述发生职业暴露后的处置及报告流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或面临危险情况，对人体健康产生潜在风险的情况。
一旦发生职业暴露，及时的处置和报告是至关重要的。
本文将简要介绍职业暴露后的处置及报告流程。
一、职业暴露的处置1.立即停止暴露：一旦发现职业暴露，首要的任务是立即停止与有害物质的接触或脱离危险环境。
例如，如果在化工厂工作时接触到有毒气体，应立即撤离到安全区域。
2.紧急救治：在暴露后，如果出现严重的身体不适或伤害，应立即寻求医疗救治。
及时的救治可以减轻伤害程度和后果。
3.清洁处理：对于一些职业暴露后可能残留在身上的有害物质，应进行适当的清洁处理。
例如，如果接触到化学物质，应使用清洁剂和流动水彻底清洗受到污染的皮肤。
4.个人防护措施：在处理职业暴露后的处置过程中，个人防护措施至关重要。
根据暴露的具体情况，选择合适的防护装备，如手套、面具、防护服等，确保自身安全。
二、职业暴露的报告流程1.内部报告：一旦发生职业暴露，应立即向上级主管或安全管理部门进行内部报告。
报告内容包括暴露的具体情况、时间、地点、暴露物质等详细信息。
2.事故记录：相关部门应及时记录职业暴露事件的详细信息，包括事故发生的原因、后果，以及采取的处置措施等。
这些记录将成为事故调查和后续处理的重要依据。
3.医疗报告：及时向医疗机构报告职业暴露事件，医疗机构将根据报告提供相应的医疗服务和咨询。
同时，医疗报告也是评估职业暴露对健康影响的重要依据。
4.政府报告：根据当地法律法规的要求，有些职业暴露事件需要向相关政府部门进行报告。
这些部门将对事件进行调查和监督，确保相关企业采取必要的措施保护员工的安全。
5.保险申报：如果职业暴露导致了身体伤害或损失，应向相关保险机构进行申报。
保险机构将根据职业暴露事件的证据和报告，进行理赔和赔偿。
总结起来，职业暴露后的处置和报告流程包括立即停止暴露、紧急救治、清洁处理、个人防护措施等。
报告流程包括内部报告、事故记录、医疗报告、政府报告和保险申报。
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并通知当事人
职业暴露后的应急处理方法
应急处理方法：锐器伤
保持镇静
↓
如戴有手套，应迅速、敏捷地按常规脱去手套
↓
立即从近心端向远心端挤压受伤部位 使部分血液排出
↓
流动净水充分冲洗
↓
碘酒、酒精消毒受伤部位
应急处理方法：溅污或浸泡所致的污染
迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣
↓
流动的净水充分冲洗污染部位
接种乙肝疫苗20ug 1、6月分别接种10ug
血清学追踪
24小时、疫苗接种完1个月
检查医务人员乙肝抗体状态
有抗体不治疗 无抗体接种乙肝疫苗 1.6月分别接种10ug
有抗体不治疗 无抗体接种乙肝疫苗
0、1、6月 分别接种10ug
血清学追踪
24小时、疫苗接种完1个月
接种乙肝疫苗20ug 1.6月分别接种10ug
暴露源的病毒载量高
（无症状、CD4 计数低）
HIV 暴露源级别 1 （轻度）
HIV 暴露源级别 2 （重度）
HIV 暴露源级别 （不明）
暴露级别 1 1 2 2 3
原因不明
职业暴露后预防（PEP）HIV感染的评价和处理方案
步骤 3
根据暴露级别和暴露源病毒载量水平 预防性用药推荐方案
暴露源级别 1 2 1 2
刺、割伤皮肤
暴露量
量小 暴露时间短
量大 暴露时间长
1 级பைடு நூலகம்露
2 级暴露
不需PEP
危险度
低危
高危
2 级暴露 3 级暴露
职业暴露后预防（PEP）HIV感染的评价和处理方案
步骤 2
确定暴露源严重程度
暴露源的 HIV 感染情况
HIV 阴性
HIV 阳性
暴露源不明
不需 PEP
暴露源的病毒载量低
（无症状、CD4 计数高）
强化用药程序
基本用药程序 + 蛋白酶抑制剂茚地那韦IDV （800mg，tid，饭前1h及饭后2h服用）， 均使用常规治疗剂量。
用药建议
转CDC评估处理，如存在用药指征，应当在发生暴露后4h内实施， 最迟不超过24h，即使超过24h也应实施预防用药。
血清学追踪建议
按24h、4w、8w、12w及6m进行追踪
沅陵县人民医院 职业暴露处置流程
职业暴露后的处理流程
1.应急处理
a.锐器伤
2.报告
a.立即报告部门负责人（科主任或护士长） b.电话报告院感科工作人员
b.溅污或浸泡所致的污染
c.填写职业暴露登记表（通过院感消息系统网络报告）
c. 污染眼部等粘膜时
4.结果追踪
a.院感科督促当事人按时检查及
3.评估处理
HBsAg()
医务人员
24小时内肌注 HBIG 200 IU
HBsAg(+)
24小时内肌注 HBIG 200 IU
接种乙肝疫苗20ug
HBsAg()
HBsAg(+)
HBsAg()
HBsAg(+)
HBsAg()
24小时内肌注 HBIG 200 IU
不需预防用药 血清学追踪一次
不需预防用药 血清学追踪一次
定期追踪
24小时、1个月、3个月、6个月
不需追踪
定期追踪
24小时、1个月、3个月、6个月
目前尚无被动和主动免疫措施，使用普通免疫球蛋白对接触者进行保护已被证实无效，不推荐采用接触后预防用药措施
医务人员梅毒职业暴露后预防措施
病源
TPAb（+） 或/和 RPR（+）
医务人员 青霉素不过敏者推荐 青霉素过敏者推荐
苄星青霉素120万U*2支/次 每周1次，共2次
多西环素0.1g 每日2次 连续7天
血清学追踪
24小时、8周、12周
职业暴露后预防（PEP）HIV感染的评价和处理方案
步骤 1
确定暴露级别
暴露物是否是传染性物质
其它潜在传染性物质
是
血液或含血液体
否
不需预防性治疗
暴露的类型
粘膜或可能有损伤的皮肤 只沾染完整的皮肤
建议强化注射 乙肝疫苗一次
血清学追踪
24小时、疫苗接种完1个月
抗体阴性且不愿用药者 按24小时、1、3、6月 进行血清学追踪
医务人员丙肝职业暴露后预防措施
医务人员 HCV-Ab (+) HCV-Ab (-) HCV-Ab (+) HCV-Ab (-)
病源
HCV-Ab (+)
HCV-Ab 不明
不需追踪
应急处理方法：污染眼部等粘膜时 用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗
职业暴露后的预防措施
医务人员乙肝职业暴露后预防措施
医务人员
未接种乙肝疫苗
以前接种过疫苗 但不清楚是否有抗体
HbsAb(+)，抗体≤10mIU/ml 或接种过乙肝疫苗,但无抗体产生
HbsAb(+)
近1年内抗体≥10mIU/ml
病源
HBsAg(+)
规范治疗
a.院感科、医务科、护理部共同评估暴露情况
b.院感科追踪检查结果及临床观
b.医务科（或当事科室负责人）根据情况开出相应的检查
察情况
申请单、处方
c.院感科在完成全部结果追踪后，
c.检查申请单、处方经分管院长签字同意后，当事人可免
做出是否暴露后感染的结论，
费进行相关检查及治疗（紧急情况可电话请示分管院长同意后，先检查、治疗）
1 或2 暴露源级别不明
预防性用药推荐方案 不一定用 PEP，可由事故者本人作出决定
使用基本用药方案 使用基本用药方案 使用强化用药方案 使用强化用药方案 使用基本用药方案
基本用药程序
两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量 齐多夫定AZT（每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次）
+ 拉米夫定3TC（每次150mg每日2次），连续使用28d。 或双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次。