急救护理学专升本(全)

选择题

1．对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。C

A、6

B、7

C、8

D、9

2．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C

A、低血容量性

B、心源性

C、过敏性

D、阻塞性

3．下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术：A

A、气管插管

B、止血

C、包扎

D、固定

4、休克指数为1.0，说明：C

A、血容量正常

B、失血量占血容量的10%-20%

C、失血量占血容量的20%-30%

D、失血量占血容量的20%-30%

5.导管性脓毒症的常见病因中，哪一项不对：B

A、环境污染

B、输液器连接处的污染

C、穿刺点皮肤污染

D、导管的内生菌落

填空题

1．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。2．Glasgow评分主要观察三项内容：肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。

3．昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。4．骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢___，密切观察_患肢血运。

5．现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。

6．中暑痉挛多见于青壮年人，常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。

7.7．触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是胸外电除颤。

8．急性有机磷中毒常用解毒剂有：胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。

9．CO中毒主要原因是形成了稳定的coHb。

10．监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。应当确保气囊的压力不超过3~5ml 。

名词解释

1.院外急救：指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一

阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。

2.多器官功能障碍综合征（MODS）：主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积

烧伤、急诊大手术等损害24小时后，同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。

3.中暑（heat illness）：指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、

水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。

4.触电：是电击伤的俗称，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质

传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。

5.院外急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等

伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

问答题：

1．心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段？各阶段的主要目标分别是什么？

可分为：基础生命支持（BLS）进一步生命支持（ACLS）延续生命支持（PLS）

BLS主要目标：向心、脑及全身重要气管供氧，延长机体耐受临床死亡时间。ACLS重要目标：在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病PLS重要目标：脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。

2．完整的MODS的诊断依据应包括哪些方面？

1）诱发因素2）全身炎症反应综合症3）多气管功能衰竭

3．呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题？

呛咳和肺部感染

4．动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )的正常值和临床意义

正常值：35~45mmHg，平均40mmHg.

临床意义：1）判断肺泡通气量2）判断呼吸性酸碱平衡3）判断代谢性酸碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡4）诊断II型呼吸衰竭必备条件5）其他方面作用

5．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证

1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2）禁忌症：出血倾向或局部感染。

6．简述间接测量动脉血压的优点与缺点。

优点：1）无创伤性，重复性好。2）操作简单容易掌握3）适应症广4）自动化血压监测，按需要定时测压，省时省力。5）袖套测压法与直接穿刺插管测压法有良好的相关性，测平均压尤为准确。缺点：不能够连续监测，不能够反应每一心动周期的血压，不能够显示动脉波形。

7．发生中暑的常见诱因有哪些？

1）肥胖2）缺乏体育锻炼3）过度劳累4）睡眠不足5）伴发潜在性疾病6）某些药物的应用7）饱食后立即进行高温环境下作业8）酷暑季节，老年人久病卧床者，产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内，均易发生中暑。

8．固定伤口时的注意事项

1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克，应先行抗休克处理。2）临时骨折固定，时为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内，以免造成感染。3）夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必学超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。4）夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软组织物衬垫，尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。5）固定应送进适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液循环不良，应立即松开检查并重新固定。6）固定后应避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。

10.急性中毒者病情急，损害严重，需要紧急处理。因此，急性中毒的急救原则应突出以下