母乳喂养

儿童喂养与生长发育特点

儿童喂养是指母乳喂养、人工喂养、添加辅食等等

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。

母乳喂养的情况是多种多样的。1989年联合国儿童基金会主办的母乳喂养定义会上，将母乳喂养分为六类：

全部母乳喂养。全部母乳喂养又分为两种：(1)纯母乳喂养，指除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。(2)几乎纯母乳喂养，指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每天不超过1-2次，每次不超过 2口。

部分母乳喂养。部分母乳喂养分为三种：(1)高比例母乳喂养，指母乳占全部婴儿食物的80%及以上。(2)中等比例母乳喂养，指母乳占全部婴儿食物的20%-79%。(3)低比例母乳喂养，指母乳占全部婴儿食物的20%以下。

象征性母乳喂养。这种母乳喂养几乎不给婴儿提供所需热量。

在婴儿出生后3周前不要给婴儿任何人工奶头，母乳喂养有利于健康这一说法主要体现在最初的两个月的母乳中。宝宝要吃饭了,你家里采取的喂养方法是传统的,还是现代的呢?

现代的科学喂养方法将儿童心理—社会保健的原理落实在

宝宝每天的一餐一饭中,被称为应答式喂养方法,又称人性化喂

养方法。

喂养方法:传统与科学的喂养

专家指出，在产后一个小时开始喂养母乳，可减少婴儿染病几率，呼吁妈妈们能坚持母乳喂养，力所能及帮助宝宝抵御疾病侵袭。

母乳喂养的优势

母乳营养价值高，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育，且易消化、吸收，母乳中钙磷比例适宜，有利于宝宝的牙齿和骨骼的发育。母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，易消化；因直接哺乳，母乳中的维生素C和维生素B等营养不易被破坏。母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质，对婴儿脑发育有促进作用。同时，母乳喂养对母亲也有好处，孩子吸吮母乳会促进母亲子宫的收缩，利于子宫复原，减少产后出血，母乳喂养时会消耗多余脂肪，产后体形恢复快。更让人感觉温馨的是，母乳喂养时婴儿与母亲肌肤相亲，目光交流，会让宝宝感到温暖、舒适，有满足感、安全感，宝宝心理健康和情绪能得以正常发展。

母乳不足多因方法不正确

很多准妈妈或妈妈会对母乳喂养犹豫不决，虽然提倡母乳喂养已多年，但很多妈妈担心哺乳影响身材、母乳量不够、配方奶粉更好而不能坚持母乳喂养，对待母乳喂养上误区较多，专家指出其实大多数妈妈奶水不足是喂养方法不正确导致的。

在母乳喂养时，有些妈妈会发现母乳量逐渐减少，其实这是多方面原因造成的，如给孩子添加辅食后，母乳喂养次数减少，妈妈泌乳素的分泌减少，因为过于劳累、营养不良、睡眠不足、

情绪不稳、压力增大、上班期间未及时吸出乳汁等都会造成乳汁减少。徐剑秋称，其喂养不正确也导致乳汁不足，抱婴姿势或孩子吸吮姿势都会影响母乳喂养，喂养时，要将宝宝头、脖子、身体呈一条直线，让宝宝两边乳房都要吸吮，不要让宝宝只吸母亲的乳头，将乳晕底下的乳窦里的乳汁也要吸出，平时让宝宝频繁吸吮来刺激乳汁分泌，如果母乳不够，喂食时要先喂母乳，喂空后再添加奶粉。哺乳期间，妈妈不要食用抑制乳汁分泌食物，还要保持良好心态，注意休息，保证睡眠。

第一小时喂养是关键

据世界卫生组织中国代表处消息，全世界每年有150万婴儿直接死于非母乳喂养。最新研究证明：如果所有的妇女能够在产后一个小时开始喂养母乳，可以挽救上百万新生儿生命。母乳不但提供给了宝宝最营养的食物，可增强婴儿免疫力和抗感染，为宝宝安全健康提供抵抗疾病侵袭的盾牌，要早吸吮促进母乳喂养。

产后第一个小时内开始哺喂母乳可减少新生儿死亡的可能，同时新生儿随着哺喂母乳的时间延迟，新生儿死亡的危险性明显增高，据徐剑秋介绍这是因为婴儿发育未成熟，对外界环境的适应能力很差，容易受到外界环境影响造成生命危险，母乳含有免疫球蛋白，免疫细胞和其他免疫抗病物质，使新生儿不易出现肺炎、腹泻等，尤其是初乳更能抑制细菌繁殖，使宝宝不易患过敏性疾病。

据研究显示，在宝宝出生一个小时内，吸吮反射也较为强烈，此时尽快让宝宝吸吮可以刺激乳汁分泌，保证足量乳汁分泌，早吸吮，这样妈妈体温适合婴儿保温，还可刺激母乳泌乳反射尽快形成，早早产乳及乳汁分泌，增强婴儿抗病能力，让宝宝更健康地生长发育。

产后第一个小时内开奶好处多多

初乳所含的营养成分和免疫物质，能为婴儿提供营养和第一次免疫保护。

有利于促进母亲乳汁的分泌。

婴儿的吸吮反射通常在出生第一小时内最强，此时利用婴儿的吸吮反射，可以帮助婴儿建立正确的乳头含接方式。

婴儿的吸吮可促进子宫收缩，有助于预防产后出血。

在哺喂婴儿时，能为婴儿提供其最需要的皮肤接触和温暖，尤其是早产儿和低体重儿。母乳喂养对低体重儿最有帮助，因为他们的死亡率较高，出生后需要更多的支持，以帮助其吸吮。

产后1小时内开始母乳喂养，是世界卫生组织和联合国儿童基金会制定的成功母乳喂养十项措施中的第四项措施，是成功实现母乳喂养的有效方式。需要强调的是，母乳喂养还需要得到来自家人、医务工作者和社会的支持，包括正确的哺乳指导、按需哺乳、避免使用奶瓶等。

宝宝要吃饭了,你家里采取的喂养方法是传统的,还是现代的呢?

现代的科学喂养方法将儿童心理—社会保健的原理落实在宝宝每天的一餐一饭中,被称为应答式喂养方法,又称人性化喂养方法。

“喂”是一种有意义的亲子活动

现代父母,不能把宝宝看作一个被动的接收者,满足于把一瓶奶或一碗饭塞进去,而要把喂宝宝进食看作一种有意义的亲子活动,有爱的交流和爱的传递,对宝宝进餐时的表现与反应做出及时、合理的应答。而你的正确应答,反过来又会促使宝宝出现良好的表现与反应。如此你应我答,互动互换,就形成了和谐开心的进餐佳境。

这样的“喂养”,让宝宝在心理上和生理上都得到极大的满足。正所谓:开开心心地吃,健健康康地长。

应答式喂养的7个要点

1与宝宝有目光的接触,并有语言的表扬与鼓励。

宝宝吃得好,要及时表扬;宝宝做得不够好,如吃饭慢或把饭菜含在嘴里时,应该鼓励他。要记住:对婴幼儿不要采取批评的方

法,更不应该去总结宝宝的缺点,并经常在他人面前抱怨,但要及时向宝宝提出合理要求,如不能一边玩一边吃。

2敏感地关注宝宝饥饱的信号。

发现宝宝饿时,要迅速将奶或饭菜准备好,及时供应;喂食时宝宝不再张嘴,或转过头去,说明宝宝已经吃饱了,这时就不要再要求宝宝喝完瓶里的剩奶或吃完碗里的剩饭菜了。

3帮助较大的宝宝自己吃东西。

宝宝自己吃,弄得满桌狼藉或身上脸上脏兮兮,不要批评,而应表扬鼓励他,夸他“真能干”、“真是妈妈的好孩子”等等。你可以在喂食间歇,给宝宝擦一下手或嘴,或换一个干净的围嘴。

4慢慢地、耐心地鼓励宝宝进食,但不要强迫他吃。

宝宝学习吃一个新食品,有时可能要经过6?8次的尝试,因此你要有耐心,要有超过10次或以上的努力。你可以将宝宝喜欢的食物与新食品混合在一起喂。只要你真正爱孩子,你就会有足够的耐心。

5如果宝宝拒绝许多食品,试着将不同食品混合来喂。

对于有些挑剔的“小食客”,做饭时要注意食物的味道与口感,并尝试用不同的方法鼓励宝宝进餐。

6如果宝宝很容易对吃失去兴趣,就应该在进餐时减少娱乐。

7要合理安排宝宝的餐次。

一次全国母乳喂养的调查结果显示，我国的母乳喂养率为98%，而纯母乳喂养率仅为24%-37%。在经历了一次从北到南的“空壳”奶粉事件之后，许多儿童营养专家迫切想向广大母亲说明——母乳喂养，是给孩子终身的礼物。

一次全国母乳喂养的调查结果显示，我国的母乳喂养率为98%，而纯母乳喂养率仅为24%-37%。在经历了一次从北到南的“空壳”奶粉事件之后，许多儿童营养专家迫切想向广大母亲说明——母乳喂养，是给孩子终身的礼物。婴儿不喂母乳终身难补问题和误区湖南省妇幼保健医院的王满凤主任说，我省母乳喂养不乐观的情况，主要有社会问题和认识误区两方面原因。社会问题首先面临的是就业问题，现在的很多上班族妇女在时间上很受限制，有的是一满月就要上班，有的甚至还没满月就得去上班。

其次是性别歧视，有的家庭特别希望产妇生下的是男孩，而一旦产妇生下的是女孩，产妇将受到来自家庭的压力。最后是一些乳品公司、乳品广告等，他们通过给母子、医院赠送奶粉等优惠活动，吸引购买举动。以上这些原因都会直接或间接影响产妇的情绪，进而影响其乳汁分泌量，最后造成母乳喂养的减少或缺失。另一方面是产妇本身认识上的误区。一些母亲特别是年

轻母亲，怕哺乳影响体型，造成乳房下垂、变形等，以至拒绝哺乳。专家们指出，母乳喂养不但不会影响母亲的体型，还能促进母亲产后身体的复原，有利于减轻体重。乳母如果选戴合适的棉质乳罩，断奶后乳房也会基本恢复到原来的形状。

营养不良终身难补省妇幼保健院儿科专家张建华介绍，营养不良一般可以分为消瘦型、水肿型和混合型。消瘦型主要是因为所吃的食物(包括奶粉)中以缺乏热能(碳水化合物和/或脂肪)为主，而水肿型则以缺乏蛋白质为主。营养不良直接影响婴儿体内各脏器，如心、肺、肝、肾等的健康，可以造成免疫力下降，使其容易发生各种感染性疾病。同时，大脑的发育也会受到不同程度的损害。0～3岁是出生后大脑发育最快的时候，在这段时期大脑的重量、体积将增加3倍，达到成人的80%，大脑神经网络的发育趋于成熟。如果这时营养素摄入不够或者不均衡，对大脑的发育会造成严重的危害，过了这个阶段，即使再补也补不回来了。

大量的研究发现，生命早期的营养状况对成年后的健康会发生深远的影响。胎儿期和婴幼儿期发生营养不良或肥胖，会增加成年后肥胖、心脑血管病、糖尿病、癌症等慢性非感染性疾病发生的机率。喂奶到2岁有条件的话，孩子最好到2岁不断奶。省妇幼保健医院张建华主治医师表示，不断奶的意思并不同于“纯母乳喂养”，纯母乳喂养是针对0-4个月大的婴儿完全只用母乳喂养来说的，而到2岁不断奶既包括了前者，同时也包括4

个月以后到1岁大的婴儿，在医生的指导下除母乳喂养外，添加相应的辅食，以及1到2岁的幼儿以母乳为“饮料”，只少量少次喂养的情况。

当婴儿长到4个月后，单纯的依靠母乳中的营养成分已经不能满足婴儿生长发育的需求，父母亲应该在医生的指导下，根据婴儿的实际需求，在母乳之外添加相应的辅食。如蛋黄、小麦粉、米糊糊、牛奶、蔬菜汁等，以补充其生长所需微量元素。

6-8月龄的宝宝应逐步建立一日三餐三点的饮食模式,此时就不应再提供夜奶。下一期我们将介绍怎样建立良好的饮食模式。婴幼儿、儿童与青少年这是骨骼需要成长的时期。婴儿由于母乳喂养与牛乳喂养不同，钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55%～60%，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40%左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。1～10岁儿童每天适当补钙就够了，而女性从12岁起就需要增加钙的摄入量。

青壮年期这一时期，需要将骨密度维持到最高点，骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。一般骨密度最高的峰值发生在20岁以后一直到30多岁，每日可以补充钙1200～1500毫克。

日常生活中，可多食用一些含钙量高的食物。海产品如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等，含钙量高且易被人体吸收;豆制品

为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等;奶制品如鲜奶、酸奶、奶酪等，是小儿摄取钙质的优良食物;另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜等。

小儿是正在发育中的个体，无论在生理解剖或是智能发育上都是循序渐进，不断成长，每到一定阶段就有一个规律。

一、胎儿期从受孕到娩出前的这一阶段称胎儿期。在正常情况下约为280天（约10个月）。

特点：胚胎成长迅速，根据其发育情况大致可分三个过程。受孕初8个月为形体的形成，在这期间最易因各种原因而发生畸形；中间8个月为内脏发育期；后8个月为形体增长，此时胎儿体重增加更快，一切管养均需依靠母体获得。故孕妇应注意孕期保健。孕妇的生活应有规律，避免情绪激动；多摄富有营养的食品；防止各种疾病尤其是病毒性疾病的感染，防止接触各种有毒气体和化学物品，以预防各种先天性畸形、胎儿发育不全、早产或由于母体缺乏某种营养素而引起的胎儿营养缺乏症等。

二、新生儿期胎儿娩出至生后28天内为新生儿期。

特点：胎儿在母体内依赖母体生存，新生儿脱离母体开始逐渐发展到独立生活，是一个重要的转折时期。

1. 大脑皮层发育不全，机体抵抗力弱，体温调节中枢、呼吸中枢等调节机能尤差。特别容易发生细菌性感染，如肺

炎等，且常易发展为败血症；物质代谢不完善，消化能力差，酶的活力不足，因而容易得消化道疾病。

2.生命力弱，死亡率高。新生儿因出生后生活环境发生显著变化，适应环境还需要有一定的时间，因此在护理中稍一疏忽，即威胁生命。所以在这一时期死亡率特别高，约占婴儿死亡率中的60～70％。其中又有大半在出生后24小时内死亡。死亡原因主要是：未成熟、先天畸形、产伤、先天与后天感染等。在此期内，除应注意分娩过程中的各项注意事项外，还应加强新生儿护理，严密观察及时发现各种反常现象，并认真处理，如脐炎、口腔炎、红臀、黄疸等都不可忽视。

三，乳儿期或婴儿期从出生后28天至1足岁为乳儿期。

特点：生长发育快，营养需求高，免疫能力差，疾病易扩散。

1.生长发育最迅速和最旺盛的阶段。体重比出生时增加2倍以上，身长增加出生时的一半。脑部发育也很迅速。由只会仰卧哭叫，到能起立行走，到会认亲人，会说简单语言；从吸吮乳汁，到会吃成人膳食。此时如摄入不足就容易引起营养不良、贫血，佝偻病等营养缺乏症。因此，在此时期更应细心保育，注意喂养，多让小儿在户外接触阳光和空气，进行体格锻炼。

2.对营养需求高，但胃肠道消化机能弱，易引起消化功能紊乱或营养障碍。因此在哺乳期，尤其是人工喂养儿和断

奶前后，蛋白质、钙质、铁质很容易缺乏，更应注意辅助食品的添加；

3.先天免疫力逐渐消失，后天免疫力尚未完善，所以容易感染各种急性传染病。而且疾病的局限能力差，容易扩散至全身，出现中毒症状。因此必须按期做好各项预防接种，以防止急性传染病的发生；

4.大脑皮层迅速发育，皮层调节中枢逐渐占主要地位，但大脑的兴奋与抑制过程容易扩散，一旦患病，便容易出现昏迷或惊厥等症状。

四、幼儿期1～3足岁为幼儿期

特点：智能发育快，接触外界环境机会增多，易得传染病。

1.体格发育速度相对缓慢，而动作和语言发育特别迅速；消化机能进一步发展，故应有足够的营养供应。早期教育应在这一阶段开始。

2.大脑皮层活动增强，开始能与成人成小朋友进行交往。行动模仿性大，性格可塑性高，因此更应注意对他们进行适合年龄特点的早期教育。

3.容易发生营养紊乱和急性传染病。由于开始学步，活动范围显著扩大，故接触传染的机会增多，容易发生菌痢、百日咳、猩红热和流行性脑膜炎等传染病，及肠虫症、尿路感染和意外损伤。

五，学龄前期从4-6足岁为学龄前儿童。

特点：思维、模仿能力丰富，并开始形成记忆和一些习惯。

肠虫症与龋齿发病率渐增高。同时因与外界接触面进一步广泛，猩红热、流行性腮腺炎等类传染病亦较多发，故在传染病流行季节尤其要注意预防。

六、学龄期7周岁以后是学龄儿童期，在7-12足岁为小学儿童；12-17足岁为中学儿童期。

特点：大脑皮层功能更加发达，社会活动渐增加，体格及智力发育旺盛。中学儿童正处在青春发育期，性发育逐渐开始以至成熟，体格的生长逐渐接近于成人．性格易变，情绪不稳定。