静脉加药操作流程 (6)
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要,遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二)分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
(四)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七)确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息.（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签(简称：输液标签)。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期,将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
护士加药流程
护士加药流程
护士加药的流程如下：
1. 确认医嘱：护士在给患者加药之前，必须先确认医嘱的准确性和合法性。
医嘱应包括药物名称、剂量、给药途径、频率和时间等信息。
2. 准备药物：根据医嘱准备所需的药物。
护士需要仔细核对药物的名称、剂量和有效期等信息，确保所使用的药物是正确的。
3. 洗手和穿戴手套：在进行任何药物操作之前，护士必须洗手并穿戴干净的手套，以确保操作的卫生和安全。
4. 核对患者身份：在给患者加药之前，护士需要核对患者的身份，以确保将药物给予正确的患者。
5. 与患者沟通：护士应向患者解释即将进行的药物给予过程，并确认患者是否有任何过敏史或药物不良反应。
6. 给药途径准备：根据医嘱，护士需要准备好适当的给药途径，如口服、注射、静脉输液等。
准备好所需的药物容器和注射器等设备。
7. 加药过程：根据医嘱，护士将药物正确地给予患者。
在给药过程中，护士需
要注意药物的剂量、速度和给药途径的正确性。
8. 观察和记录：在给药后，护士需要观察患者的反应和药物的效果，并及时记录相关信息，如药物剂量、给药时间、患者的反应等。
9. 监测患者状况：护士应密切关注患者的状况，观察是否有任何药物不良反应或过敏症状。
如有异常情况，应及时采取适当的措施并报告医生。
10. 整理和清洁：在完成药物给予后，护士应将使用过的设备进行清洁和整理，并遵循医疗废物的处理规定。
请注意，以上流程仅为一般性指导，具体的护士加药流程可能会因医疗机构和药物种类的不同而有所差异。
在实际操作中，护士应始终遵循医疗机构的相关政策和规定，并与医生和其他医护人员进行良好的沟通和协作。
静脉输液技术操作步骤及要求
静脉输液技术操作步骤及要求用物准备基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。
操作方法及程序1．洗手，戴口罩。
2．检查输液器完整性，有效期等。
3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。
套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。
4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。
双人核对。
5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。
协助病人排尿，并取适当体位。
将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。
6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。
7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。
8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。
9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。
10．清理用物。
洗手后做记录、签名等。
11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。
12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。
13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。
注意事项1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。
对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。
2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。
静脉输液操作流程图(干货)
静脉输液操作流程图密闭式静脉输液技术操作流程图自我介绍ﻩ素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,ﻩ态度和蔼可亲,语言柔和恰当。
核对抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对,先自己核对，再和老师双人核对.ﻩ（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、输液计划）（１)带上治疗卡至床尾，核对,床头核对.ﻩﻩ(2)询问有无××(胸闷等）不适,解释输液的目的、输入药液的名称、作用,取得配合。
评估 (3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。
(4)嘱排尿、备输液架。
(5)向老师汇报：病人神志清,能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。
治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟.环境准备操作前３０分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
三擦盘、台、车,洗手、戴口罩（1）治疗桌：左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条２副、头皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴,另备巡回单、止血带、治疗巾、治疗卡、瓶贴（2)治疗桌：右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检查)；右侧:污物盘；中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、外包装完好)，药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后和老师双人核对。
用物准备（3）撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量，百特袋有无破损，贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。
（4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住，将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫瓶口处，折断安瓿。
......感谢聆听（5）打开注射器外包装,将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰，针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气,安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。
（6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌,签名。
(7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输液器,先关调节器)，放治疗盘内。
静脉用药调配与使用操作规范
目录
❖ 提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用， 保障静脉用药安全
静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未 开展之前，可在病区治疗室内调配，但需参 考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求 严格管理，其他场所不能用于静脉用药的调 配。
静脉用药调配操作程序： 调配操作前准备：
按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、 有效期等的准确性和药品完好性，检查输液袋 （瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液 袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后， 方能进行调配。
静脉用药调配溶媒的选择：
一、根据病人的原发病及其并发症而定。 1、假如病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄进，以减
轻心脏负荷。 2、假如病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖时可加胰岛
素兑调。 3、如病人肾功能不好，要减少钠离子的摄入，减轻水钠储溜。 二、依据病人的化验成果：如电解质，看是否有低钠血症，则给予盐水，
调配操作程序：
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射 器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向；
2.用75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处； 3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞； 4.抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽
取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀； 5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉
盐水
5%葡萄糖
中药注射剂
临床用溶媒量
应该用溶媒量
川芎2嗪.注静射液脉用药盐调水 配所用的5%葡药萄糖物，如果不是整瓶(支)用量，则必
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对； 抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋(瓶)中，轻轻摇匀；
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程
操作者准备：准备用物后洗手戴口罩
核对医嘱：核对医嘱，检查药物名称、剂量、用法,填写标签倒贴于输液瓶上。
加药：检查药物有效期、有否混浊、变质，套上网兜，揭开瓶盖并消毒，消毒安瓿→锯安瓿→再消毒→掰开安瓿，选择合适的注射器（检查有效期、有否漏气）→抽取药→加入液体中→摇匀→再检查有无混浊、沉淀，插入输液器（先检查有效期、有否漏气）。
评估：患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、药物对血管影响；解释目的、询问二便。
挂补液：再次核对检查药物、协助患者取合适体位、挂于输液架上。
排气：首次排气至过滤器
选静脉：在穿刺点上方6cm—10cm处扎止血带，选择合适血管。
消毒：范围：直径5×5cm 方法：以穿刺点为中心消毒两次。
查对、进针：再次查对、排气完毕后进针：与皮肤呈20°角→见回血降低角度再进少许→松止血带→嘱患者松拳→打开调节器。
固定：输液贴并妥善固定
调滴速：成人：40～60滴/min老人、儿童：20～40滴/min，根据病情、年龄、药物、医嘱、调速。
查对、交代注意事项
整理：整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类放置、洗手、记录。
【医疗药品管理】静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定.三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
(一）形式审查:处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
(二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四)确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
(六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
(八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容.对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配.四、打印标签与标签管理操作规程（一)经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位,将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色(区分批次)的容器内，以方便调配操作。
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静脉加药
用物准备:医嘱本、注射执行单、手消毒剂、口罩、治疗盘（无菌棉签、安尔碘、肾上腺素1支、2ml注射器1个、弯盘）、瓶口贴、输液贴、0.9%生理盐水250ml、VC2支、20ml注射器2个、砂轮、锐器盒、医疗垃圾筒1个、生活垃圾桶1个操作步骤：
1.病历汇报：老师上午好，我是今天的责任护士XXX，我科1床王晓，女，50
岁，是一位腹泻的患者，遵医嘱给予0.9%生理盐水250ml、VC 2支静脉点滴补液。
2.核对医嘱本、执行单、输液贴
2.检查药液：根据医嘱准备用物，两人核对并双签名（核对人），检查用物，生理盐水的有效期，浓度，剂量，液体澄清透明无沉淀物及絮状物（对光），检查瓶底、瓶体有无裂痕，瓶口有无松动，挤压看是否漏气漏液，检查VC有效期，浓度，剂量，液体澄清透明无沉淀物及絮状物（对光），倒贴输液贴，注射器的有效期，是否漏气。
安尔碘、棉签、手消剂、瓶口贴等
3.开始加药：加药时再次核对，打开生理盐水，消毒，消毒安剖，折开，抽吸药液，加入生理盐水中，消毒，贴好瓶口贴，签名、时间
4.再次核对
5.医疗垃圾分类处理
6.洗手、摘口罩
重点是：持注射器的手法要正确、勿跨无菌区。