孕妇的营养需求和膳食原则.
孕妇营养与膳食精选全文
可编辑修改精选全文完整版孕妇营养与膳食孕期营养决定日后儿童50%的体质，婴儿期（1岁以内）的营养决定日后儿童25%的体质。
孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产（即<38周出生。
胎儿在最后一个月体重增长很快，可以从2-2.5kg 长到3kg以上）及新生儿低出生体重（<3kg）发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期（出生后28天以内）婴儿死亡率增高；④影响胎儿体格和智力发育。
低出生体重新生儿成年后已发生很多疾病。
造成低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质——能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。
一、孕期生理特点及代谢的改变孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。
随妊娠时间的增加，这些改变通常越来越明显，产后又逐步恢复至孕前水平。
（一）孕期内分泌的改变母体内分泌发生改变的目的之一，是对营养素代谢进行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿的发育，保证妊娠的成功。
1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加。
胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和分泌，还可以刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和甘油的浓度，使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母体向胎体转运中发挥重要作用。
到孕中期（4、5、6个月）以后，很多孕妇的血糖、血脂升高是由于该激素的影响。
雌二醇调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新率（有研究发现，钙的吸收和留的储与孕激素水平正相关）。
该作用促使母亲的骨钙流向胎儿，补钙不足，母亲会出现严重的骨质疏松。
2.孕期甲状腺激素及其他激素水平的改变。
孕妇的甲状腺素不能通过胎盘，胎儿依赖自身合成的甲状腺素。
妊娠期胰岛素分泌增多，循环血中胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇，糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
孕妇怀孕5个月食谱营养均衡的孕妇饮食指南
孕妇怀孕5个月食谱营养均衡的孕妇饮食指南孕妇怀孕5个月食谱：养分均衡的孕妇饮食指南怀孕5个月的孕妇，胎儿正在快速生长发育，身体需要大量养分物质支持。
因此，科学的饮食是确保母婴健康的重要保障。
接下来，我们将从四个方面为孕妇介绍有益的养分来源和食疗方案。
1. 优质蛋白质蛋白质是孕妇和胎儿发育的必要养分素。
日常膳食中含有的蛋白质可能不足以满意身体的需求，因此需要额外的摄入。
豆类、肉类和鱼类等食物都是优质蛋白质的来源。
孕妇可在每日饮食中增加蛋类、瘦肉、鱼类等动物性蛋白质的摄入，同时补充豆类、豆制品等植物性蛋白质。
瘦肉和鱼类瘦肉是优秀的蛋白质来源之一。
瘦肉含有丰富的铁质和维他命B，对于预防贫血和分娩时的状况很有关心。
鱼类中含有丰富的Omega-3脂肪酸、蛋白质、维他命D和维他命B，对胎儿的智力发育和免疫力都有特别重要的作用。
豆类和豆制品豆类和豆制品富含植物性蛋白质、膳食纤维和矿物质，同时含有低脂肪和低胆固醇等特点。
孕妇在饮食中增加豆类、豆浆等食物，既能摄入足够的蛋白质，还能关心调整肠胃功能、缓解便秘等不适。
2. 优质碳水化合物碳水化合物是孕妇身体的能量来源，也是胎儿大脑发育所需的重要养分素。
孕期至少需要每天摄入300克碳水化合物，其中70%来源于淀粉类食物，如米饭、面包、玉米、马铃薯等。
糙米糙米是一种富含养分的食品，含有丰富的维生素、矿物质和纤维素等养分素，有助于促进胃肠功能，增加饱腹感，维持血糖平衡，降低血脂。
孕妇在饮食中适量增加糙米的摄入，有益身体健康，对于削减体重增加、掌握血糖等也有肯定的关心。
甜薯甜薯是一种养分价值很高的食物，其含有的丰富的膳食纤维可以关心孕妇增加饱腹感，降低食欲，准时调整胃肠道功能。
同时，甜薯还能关心孕妇补充所需的铁元素，增加血红蛋白含量，预防贫血等问题的发生。
3. 丰富维生素孕期的孕妇需要摄入丰富的维生素，以满意胎儿和母体需求。
维生素C、维生素A、叶酸、维生素B6、维生素B12等维生素都是孕期必需品。
妊娠期的合理膳食原则精选全文
午点 晚餐
梨100g 葵花子20g 米饭：大米150g 炸鸡腿：鸡腿100g 豆腐干虾皮炒韭菜： 豆腐干50g 虾皮10g 韭菜150g 炒莴苣叶： 莴苣叶150g
* 全天烹调用油25g、食盐8g、 调味品适量
* 全天烹调用油20g、食盐 8g、调味品适量
全天营养素摄入量
热能 7.8MJ（1865kcal）
蛋白质 113g
钙
914mg
铁
40mg
锌
14mg
VA
1279gRE
VB1
1.43mg
VB2
1.39mg
VC
193mg
晚餐 米饭：大米150g
胡箩卜烧牛肉：
胡箩卜100g
牛肉50g
韭
菜炒鸡蛋：
韭菜200g
鸡蛋50g
水果 桔子100g
*全天烹调用油25g、食盐8g、 调味品适量
全天营养素摄入量
热能 9.9MJ（2378kcal）
蛋白质 106g
钙
894mg
铁
51mg
锌
18mg
VA
4142gRE
VB1
1.21mg
VB2
2、孕期合理膳食构成（g/日）
食物类别 孕早期
粮谷类
200～300
大豆及制品 50～100
肉蛋禽鱼 150～200
蔬菜（绿叶）300～400
水果
50～100
牛奶
200～250
植物油
20
孕中期 400～500 100 150～200 500 100～200 250 25
妊娠期妇女营养与膳食指导
妊娠期妇女营养与膳食指导妊娠期是孕妇和胎儿健康发展的重要阶段，妇女在妊娠期间需要注意合理的膳食搭配和营养摄入。
良好的营养与膳食指导对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将介绍妊娠期妇女的营养需求和膳食指导，以帮助孕妇们更好地保持营养平衡。
一、妊娠期妇女的营养需求妊娠期妇女的身体会发生一系列变化，如胎儿的生长和发育、孕妇的体重增长以及代谢率的提高等。
这些变化需要额外的能量和特定的营养素来满足。
1. 能量需求在妊娠期，孕妇的能量需求会增加。
根据孕妇的体重和活动水平，每天额外摄入200-500千卡的能量是合理的。
这样可以确保孕妇和胎儿的正常发育和生长。
2. 蛋白质需求蛋白质是构建细胞和组织的基本组成部分，也是孕妇和胎儿发育所必需的。
妊娠期妇女每天需要额外摄入约25克的蛋白质。
动物性蛋白质如鱼、瘦肉和禽肉可以提供优质蛋白质，并提供赖氨酸和苯丙氨酸等必需氨基酸。
3. 碳水化合物需求碳水化合物是提供能量的重要来源。
在妊娠期，孕妇每天应摄入约300克的碳水化合物。
全谷物、土豆、蔬菜和水果等食物是膳食中碳水化合物的主要来源。
4. 脂肪需求适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿的生长和发育至关重要。
每天约需要增加20-30克的脂肪摄入量。
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼类和坚果等。
5. 维生素与矿物质需求妊娠期妇女需要摄入充足的维生素和矿物质来维持身体的正常功能。
特别是叶酸、铁、钙、维生素C和维生素D等营养素的需求增加。
食物中富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类和坚果；富含铁的有红肉、鸡蛋和豆类；富含钙的有奶类和豆腐等。
二、妊娠期妇女的膳食指导1. 饮食均衡合理搭配多种食物，平衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
建议每餐都吃一些粗粮、蔬菜和水果，适当增加蛋类、奶类和豆类的摄入。
2. 食物安全切记避免生食，如生肉、生鱼和生蛋等，以防感染食物中的细菌或寄生虫。
尽量选择新鲜的食材，并注意储存食物时的卫生条件。
3. 戒烟限酒吸烟和饮酒对孕妇和胎儿健康有害。
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
孕妇膳食原则精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版孕妇膳食原则：孕前期妇女膳食指南：在一般人群膳食指南10条基础上，1.食物多样，谷类为主，粗细搭配。
2.多吃蔬菜水果和薯类。
3.每天吃奶类、大豆或其制品。
4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。
6.食不过量，天天运动，保持健康体重。
7.三餐分配要合理，零食要适当。
8.每天足量饮水，合理选择饮料。
9.如饮酒应限量。
10.吃新鲜卫生的食物。
增加以下4条内容。
（1）多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。
由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400μg，并持续至整个孕期。
（2）常吃含铁丰富的食物。
缺铁或贫血的育龄妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充小剂量的铁剂（10mg/d～20mg/d），同时，注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂的同时补充维生素C，以促进铁的吸收和利用，待缺铁或贫血得到纠正后，再计划怀孕。
（3）保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入。
（4）戒烟、禁酒。
2、孕早期妇女膳食指南：在一般人群膳食指南10条基础上，增加以下5条内容。
（1）膳食清淡、适口。
（2）少食多餐。
（3）保证摄入足量富含碳水化合物的食物。
尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。
（4）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。
受孕后每日应继续补充叶酸400μg，至整个孕期结束。
（5）戒烟、禁酒。
3、孕中、末期妇女膳食指南：在一般人群膳食指南10条基础上，增加以下5条内容。
（1）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。
从孕中期、末期每日增加总计约50g～100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量。
每周至少进食一次海产品，以满足孕期碘的需要。
（2）适当增加奶类、豆类及豆制品的摄入。
鲜奶每天250~500ml，豆类及豆制品每天50~100g。
（3）常吃含铁丰富的食物。
(4)适量身体活动，维持体重的适宜增长。
孕妇的营养与膳食原则.
孕妇的营养及膳食原则妊娠期间，母体经受一系列的生理调整过程。
此种生理调整过程直接影响母体的营养需要，并影响胎儿的营养、发育和健康，所以妊娠期的营养对母体健康和胎儿的正常生长发育有着非常重要的意义。
一、妊娠期的生理特点妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内的发育需求，母体自身会发生一系列的生理性变化，主要表现在以下几个方面。
内分泌妊娠期间内分泌的主要改变是妊娠相关激素水平的变化。
①人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精卵着床后HCG水平开始升高，在妊娠第8-9周分泌达到顶峰，第10周期开始下降。
其主要生理作用，一是刺激母体黄体酮分泌；二是通过降低淋巴细胞的活力，防止母体对胎体的排斥反应。
②人绒毛膜生长素（HCS）：HCS是胎盘产生的一种糖蛋白、它的主要生理作用包括降低母体对葡萄糖的利用将葡萄糖转给胎儿；促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多；促进蛋白质和DNA（脱氧核糖核酸）的合成。
③雌性激素：胎盘分泌的雌性激素包括雌酮、雌二醇、雌三醇。
雌二醇刺激母体垂体生长素细胞转化为催乳素细胞，为分泌乳汁做准备；此外，它还调节碳水化合物和脂类代谢，增加母体骨骼更新。
④雌三醇的生理作用是通过促进前列腺素的产生而增加子宫和胎盘之间的血流量，并可促进母体乳房发育。
⑤孕酮：孕酮能松驰胃肠道平滑肌细胞，导致妊娠期间胃肠功能改变；还使子宫的平滑肌细胞松驰，以便于胚胎在子宫内着床。
此外，孕酮还促进乳腺发育并抑制妊娠期乳汁分泌。
血液①血容量；妊娠期第6-8周，妊娠期妇女血容量开始增加，妊娠第32-34周时达顶峰，血容量比妊娠前增加约35-40%，并一直维持至分娩。
血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，其中血浆容积的增加大于红细胞数量的增加。
与妊娠期妇女相比，血浆容积增加为45-50%，红细胞数量增加为15-20%，使血浆相对稀释，容易导致生理性贫血。
②血浆总蛋白：由于血液稀释，妊娠早期血浆总蛋白就开始下降，至妊娠晚期血浆总蛋白水平由约70克/升降至60克/升，主要是因为白蛋白水平从40克/升降至25克/升所致。
中国营养学会孕期妇女膳食指南解读
2 孕吐严重者, 可少量多餐, 保证摄
入含必要量碳水化合物的食物
• 孕早期胎儿生长相对缓慢, 对能量和各种营养素的 需要量无明显增加, 应维持孕前平衡膳食。如果早 孕反应严重,可少食多餐, 选择清淡或适口的膳食, 保证摄入含必要量碳水化合物的食物, 以预防酮症 对叶酸补充剂400μg/d, 每日摄 入绿叶蔬菜;
• (2) 孕中晚期应每日增加20-50 g红肉, 每周吃1-2 次动物内脏或动物血;
• (3) 孕妇除每日食用碘盐外, 还应常吃海产食物, 如海带、紫菜等。
1.2 实践应用
• (1) 孕期叶酸的获得:富含叶酸的食物有动物肝脏、 蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。 但天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分解, 生物利用率较低;合成的叶酸制剂稳定性好, 生物 利用率高。因此, 孕期除了常吃富含叶酸的食物外, 还应补充叶酸制剂400μg/d, 以满足其需要。每天 保证蔬菜总摄入量400 g, 其中新鲜绿叶蔬菜超过 1/2, 可提供叶酸约200μg DFE。
• 体质量增长是反映孕妇营养状况的最实用的直观 正餐或加餐时食用, 孕期体质量增长较快时, 可选用低脂奶, 以减少能量摄入。
应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯, 结合主观感觉选择活动类型, 量力而行, 循序渐进。 烟草、酒精对胚胎发育各个阶段都有明显的毒性作用, 易引起流产、早产和胎儿畸形, 有吸烟、饮酒习惯的妇女必须戒烟、禁酒, 远离
指标, 与胎儿出生体质量、妊娠并发症等妊娠结局 吸烟环境, 避免二手烟。
1 补充叶酸, 常吃含铁丰富的食物, 选用碘盐
密切相关。为保证胎儿正常生长发育、避免不良 (1) 孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食;
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⑤肾功能改变
1、泌尿系统要排泄母体和胎儿代谢产物，增加了肾 脏的负担。 2、妊娠期肾小球的滤过功能增强50％，肾小管再吸 收能力没有相应变化，这样就使氨基酸、葡萄糖和水 溶性维生素的排出量增加。吃同样多的食物，身体中 留住的养分会同比减少，尤其要注意蛋白质和水溶性 维生素的补充。 3、肾功能的相对不足，所以在妊娠期容易出现浮肿 现象。 4、尿液瘀滞，易引起泌尿系统感染。
总血量增加1.3千克。乳房充盈0.4千克脂肪，作为热能贮存，
以供分娩和哺乳所需。
酮体高会影响胎儿脑部发育，要避免长期空 腹的状况，减少酮体的生成，要增加热量，多食 用易消化食物，少食多餐，必要时要到医院接受 治疗。
④孕期血液容积及血液成分的改变
怀孕后，血浆容积随孕期月份逐渐增加，至孕2832周 时达到最大，最多增加到4050%，而红细胞和血红蛋白的增 加量通常在20%左右，这种变化就导致了血红蛋白的浓度相 对下降20%以上，形成血液的相对稀释，所以容易造成孕妇 生理性贫血；孕妇就容易感觉头晕乏力，而且也影响胎儿将 来的免疫水平和大脑细胞发育水平，所以，孕期增加补血食 物是必要的；孕妇凝血功能增强、心脏略有增大；心率也每 分钟增加1015次，这些变化都是正常的。
②呼吸系统
孕妇上呼吸道粘 膜增厚、水肿，局部 抵抗力较低，容易发 生上呼吸道感染。
③消化系统
受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛， 张力减弱，蠕动减缓，胃排空及食物肠道停留时间延 长，孕妇易出现饱胀感以及便秘。但是对某些营养素 如钙、铁、叶酸、VB12等的营养素吸收量增加。孕期消 化液和消化酶分泌减少，易出现消化不良，胃内容物 可逆流入食管下部，引起反胃等早孕反应。
(4)晚产儿 胎龄在42周以上出生的活产婴儿 称为晚产儿。
一、妊娠期的生理变化
代谢的改变 呼吸系统 消化 血液 肾脏 体重
①代谢的改变
1、孕期基础代谢率增加，雌激素黄体酮的作用和甲 状腺功能亢进，体内合成代谢增加，部分孕妇还可 能出现甲状腺肿大。蛋白质合成增加，并储存大量 的氮，肠道吸收脂肪能力加强，血脂增高，脂肪积 蓄增多。 2、孕期甲状腺素及其他激素水平改变。基础代谢率 至孕晚期升高。怀孕期胰岛素分泌增多，循环血中 胰岛素水平增加，使孕妇空腹血糖值低于非孕妇， 但糖耐量试验时血糖增高幅度大且回复延缓，致糖 耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
妊娠期糖尿病的膳食要求
(1)调整能量摄入：能量的需要量按标准体重计算 (2)三种产能营养素的适宜比例：适当控制碳水化 合 物 的 摄 入 ， 约 占 总 能 量 的 50 ％ 60 ％ ， 每 日 200300g；增加蛋白质的量，占总能量的15％20 ％，每日约需80100g；减少脂肪的摄入量，占量 的25％30％，每日约需5070g。 (3)严格限制精制糖(单双糖)的摄入量 (4)选用低脂肪的瘦肉类食品 (5)供给充足维生素、矿物质 (6)增加膳食纤维摄入量
Hale Waihona Puke 溶血O型血——危险的万能血
正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障， 即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的 绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝 的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中；同时孕妈咪 的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合 就会导致胎宝贝溶血反应。
孕酮—胃肠道平滑肌松弛--饱胀感及便秘 消化液和消化酶减少--消化不良 贲门括约肌松弛--反胃 食物停留时间长--营养素肠道吸收量增加
高酮体
某些孕妇由于妊娠呕吐，长期饥饿，使得人 体内脂肪大量分解而产生酮体，并由尿液排出体 外，人体如果在短时间内产生大量的酮体并在体 内堆积，将会引起代谢性酸中毒，严重者将危及 生命。
孕期平均增重12.5kg
1.5千克
5.5千克
5.5千克
3个月 孕早期
4个月 孕中期
3个月 孕晚期
孕妇体重增长包括两大部分：
1、妊娠产物，包括胎儿、胎盘和羊水。足月胎儿重3.5千克，
胎盘重0.5千克，羊水重0.9千克。
2、母体组织的增长，包括血液和细胞外液的增加，子宫和
乳腺的发育以及母体为泌乳而储存的脂肪和其他营养物质。
烹饪工艺与营养传承与创新
营养配餐
不同生理阶段下人群的 营养需求和膳食原则
一． 婴幼儿的营养需求和膳食原则 二． 学龄前儿童的营养需求和膳食原则 三． 儿童、青少年的营养需求和膳食原则 四． 孕妇的营养需求和膳食原则 五． 乳母的营养需求和膳食原则 六． 老年人的营养需求和膳食原则
单元4
孕妇的营养需求和膳食原则
中期：四个月，1327周，体重约45千克 ，母 体开始贮存脂肪及部分蛋白质。
晚期：后三个月，2840周，总体重增加约12千 克。
概念
（1）低出生体重 新生儿出生体重＜2500g。
（2）巨大儿 新生儿出生体重≥4000g。
（3）早产儿及小于胎龄儿 早产儿系指妊娠期少于37周即出生的婴儿。
小于胎龄儿系指胎儿的大小与妊娠月份不符。
⑥孕期体重增加
健康的初孕女性，整个孕期体重平均增长为12.5公 斤，孕妇体重的增加量要根据孕妇的孕前体重、受孕年 龄、是否哺乳或双胎而定： 1、孕前体重超过标准体重20%的女性，孕期体重增加最 好控制在78公斤左右。 2、体重正常，计划哺乳的女性，体重增加的适宜值为12 公斤左右。 3、体重低于标准体重10%的女性，体重增加值要在1415 公斤最为适宜。 4、怀上双胞胎的女性，体重增加的适宜数量是18公斤左 右。
教学目标： 1.了解孕妇每日所需的营养摄入量； 2.了解孕妇膳食指南。
教学重点： 1.孕期计算方法 2.妊娠期营养需求 教学难点： 孕妇的膳食要求。
10月怀胎——孕期计算方法
孕期通常从末次月经的第一天算起，约为 280天，即40周。整个阶段一般划分为三个时期：
早期：前三个月，112周，孕妇体重增长较慢, 故所需营养与非孕时近似。