《患者的卧位与舒适》PPT课件

• 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上，同时用力翻身。
• 垫软枕于背部、兩膝之间、足跟。
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颈托的使用
o 目的：1、急诊患者怀疑有颈椎骨折的 2、颈锥手术后早期下床活动时
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（二）协助患者翻身侧卧
目的：
• 变换姿势，增进舒适。 • 便于更换或整理床单元。 • 减轻局部组织受压，预防压疮的发生。 • 减少并发症，如坠积性肺炎。 • 适应治疗、护理的需要。
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一人帮助患者翻身术
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轴线翻身法
(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查时。
(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能仰卧或侧卧的患者。
(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时， 腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹 痛。
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(六)头低足高位
(trendelenburg’s position)
* 姿势 *
床尾脚用支托物 垫高15-30cm。
第三节 患者卧位的保持与变换
学习内容
卧位的分类
临床常用的 卧位
变换卧位法 保护具的应用
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•卧位(patient position)：
指患者休息和适应医疗护理时所 需要采取的卧床姿势。
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舒适卧位的基本要求
•舒 卧适床卧姿位势：应指尽患量者符卧合床人时体，力身学体的 要求，维持关节的正常功能位置 各 经个常部更位换处卧于位合，适预的防位并置发，症感到 轻 保松护自隐在私。,促进患者身心舒适
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2、中凹卧位(休克卧位）
适用范围：休克患者
实施： ▪ 抬高头胸部
约10°- 20° ▪ 抬高下肢
约30°
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3、屈膝仰卧位
适用范围: 腹部检查
接受导尿 会阴冲洗
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（二）侧卧位
(side-lying position)
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适用范围:
（1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检 查等。
➢ 颅内高压患者禁用
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(七)头高足低位
(dorsal elevated position)
* 姿势 * ➢ 床头脚用
支托物垫高 15-30cm,或根据
病情而定
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** 适 用 范 围 **
(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。 (2)颅脑手术后及头部外伤后的患者。
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(八)膝胸卧位
(四) 端坐位
膝胸卧位 (八) (七)
头高足低位
(五) 俯卧位
(六) 头低足高位
（一）仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
中凹卧位
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屈膝仰卧位
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1、去枕仰卧位
适用范围
–全身麻醉未清 醒或昏迷患者
–椎管内麻醉或 脊髓腔穿刺后 的患者
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椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术
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目的： 协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、
髋关节术后患者床上翻身。 预防脊椎再损伤及关节脱位。 预防压疮，增加患者舒适感。
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轴线翻身法
• 颈椎有损伤者：先戴颈托（无颈托时，由 一人双手伸入肩胛部后方，两肘夹住头部 两侧）
• 患者双手屈曲放于胸前。
• 操作者甲一手放于肩部，一手放于髋部； 操作者乙一手放于髋部，一手放于屈曲的 小腿处。
染局限化
•有利于脓液、血液及渗出液的 引流
•减轻腹部切口的张力编辑ppt
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（四）端坐位 (sitting position)
适用范围:
• 急性左心衰竭、 大量心包积液、 重症哮喘等疾病 引起呼吸困难的 患者
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(五)俯卧位 (prone position)
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**适用范围**
(knee-chest position)
* *适用范围* *
(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。
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**适用范围**
(2)矫正胎位不正或子宫后倾。 (3)促进产后子宫复原。
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back
(九)截石位
(lithotomy position)
注• 意适事用项范：围
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根据卧位的平衡稳定性可分为 稳定性卧位 不稳定性卧位
根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
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back
• 主动卧位：(active lying position) 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒
适、最随意的卧位，并能随意改变卧位 姿势。 • 被动卧位：(passive lying position)
（1）某些面部及颈部手术后；
（2）心肺疾病引起呼吸困难的 患者；
使肺活量增加，有利于气体交换
使回心血量减少，减轻肺淤血和 心脏负担
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（3）腹部、盆腔手术后或
有炎症的患者
•防止感染向上蔓延引起膈下脓 肿
（•可4使）腹疾腔病渗恢出复液期流入体盆质腔虚，弱减 的少炎患症者扩散和毒素吸收，促使感
患者自身无能力变换卧位，由他人帮 助安置的卧位。
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• 被迫卧位：(compelled lying position) 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，
但由于疾病的 影响或治疗的需要 而被迫采取的卧位。
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二、常 用 各 种 卧 位
仰卧位(一) 截石位 (九)
侧卧位 (二)
* 适 用 范 围 **
（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 （2）十二指肠引流术, 有利于胆汁引流。
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** 适 用 范 围 **
（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
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** 适 用 范 围 **
（4）下肢骨折牵引 时，利用人体重力 作为反牵引力，防 止下滑。
保(护1)隐会私阴；、肛门部位的检 支查腿、架治上疗垫或上手软术垫，，如小膀腿胱 比目镜鱼、肌妇放产在科腿检架查上等，。不可 外旋(；2)产妇分娩。 支腿架不宜过高。
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三、变换卧位法
（一）协助患者移向床头法
目的：协助滑向床尾而不能自行移 动的患者移向床头，使之恢复正常 而舒适的体位 。
（2）臀部肌内注射。 （3）预防压疮。与仰卧位交替进行。 （4）对单侧肺部病变者， 视病情采取患侧卧位或 健侧卧位。
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（三）半坐卧位 (fowler’s position)
• 姿势： 摇床：床头支架摇起成30°~ 50°， 再摇起膝下支架。
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• 靠背架：
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** 适 用 范 围 **