2018年新版心肺复苏课件
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10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—全身抽搐。 60秒—自主呼吸逐渐停止。 ★ 4分钟—开始出现脑水肿。 6 分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
2021/3/2
“黄金4分钟”
2021/3/2
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
2021/3/2
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
2021/3/2
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的 CPR
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
2021/3/2
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
2021/3/2
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 2021/适3/2 中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。
2021/3/2
完整的心肺复苏CPR
胸 外 电 击 除 颤
2021/3/2
除颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
2021/3/2
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
2021/3/2
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
3
启动急救系统、AED
7
2021/3/2电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
延边大学临床学院 太永日
2021/3/2
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
2021/3/2
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
口对口吹气 气囊面罩通气
2021/3/2
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
2021/3/2
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
2021/3/2
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
2021/3/2
wenku.baidu.com
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
2021/3/2
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍 无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
2021/3/2
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
2021/3/2
心脏心骤脏停骤原停因
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
2021/3/2
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
2021/3/2
2021/3/2
“黄金4分钟”
2021/3/2
时间就是生命
时间与抢救成功率
开始抢救时间 ＜ 4分 4-6分 ＞6分 ＞10分
心肺复苏成功率 60％ 10％ 4％
了？”告知无反应。 • 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、
1003、1004、1005…）告知无呼吸 • 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ • 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管
正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数 1001，1002，1003，1004，1005…判断5秒以上10秒以 下）。
C3按压深度: 胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
C4按压频率: 至少100次/min 按压与放松的时间各占50%
C5按压姿势: 地上：采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁：应站立于脚踏板，双膝平病
人躯干 双臂绷直、与胸部垂直,不得弯曲
PLS
延续生命支持
ACLS
进一步生命支持
BLS
基础生命支持
2021/3/2
心肺复苏（CPR)
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏（CPR）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
2021/3/2
窒息者及新生儿心脏 骤停：先按ABC顺序 实施5组，约2分钟的 CPR
心脏骤停的临床表现与诊断
临床表现： ➢ 心音消失。 ➢ 脉搏扪不到,血压测不出。 ➢ 意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 ➢ 呼吸断续,呈叹息样,后即停止。 ➢ 瞳孔散大。 ➢ 面色苍白兼有青紫。
诊断: ➢ 意识突然丧失。 ➢ 大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。
2021/3/2
时间就是生命
大脑 →心肺 →肾脏及内分泌腺……依次顺序损伤
2021/3/2
心肺复苏—BLS（识别）
识别：首先确定现场安全！
一叫：判断有无意识\呼吸
（＜10秒） 1. 拍打双肩 2. 大声呼换 3. 掐压穴位 4.听呼吸声
二叫：呼救；拨打急救电话
（先急救，再求救）
C
三触：摸颈动脉脉搏，在 喉结左
右约两指幅处，单侧触摸、力度 2021/适3/2 中,时间＜10秒
心肺复苏—BLS（C）
0.09％
“黄金4分钟”
心肺复苏（CPR)概述
心肺复苏 (cardio pulmonary resuscitation CPR )：
是指对心跳、呼吸骤停的患者 采取紧急抢救措施（人工呼吸、心 脏按压、快速除颤等）使其循环、 呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复 的急救技术。
2021/3/2
完整的心肺复苏CPR
胸 外 电 击 除 颤
2021/3/2
除颤
除颤
除颤时机：
发现室颤或心跳骤停2min内可立即除颤； 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 CAB 2min后行除颤； 只要具备除颤条件，必要时可盲目除颤。
2021/3/2
除颤
除颤部位：
心尖-心底放置法： 心底部(右缘2~3肋间) 心尖部(腋前线内第5肋间) 前后位：一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨 左缘3~4肋间水平。选择性电复律术宜采用这种方式。
电除颤的焦耳：通常为单向波360J，双向波150～
200J
2021/3/2
急救流程2015
1
检查患者，无反应
轻拍重喊
2
就近呼救，检查呼吸、脉搏
3
启动急救系统、AED
7
2021/3/2电击除颤
6
人工呼吸
5
开放气道
4
胸外按压
心肺复苏成功的指标
➢ 昏迷变浅，出现各种反射
➢ 无意识的挣扎动作、呻吟
➢ 自主呼吸逐渐恢复 ➢ 触摸到规律的颈动脉搏动 ➢ 面色、口唇转为红润 ➢ 双侧瞳孔缩小、对光反射恢复
心肺复苏
cardio pulmonary resuscitation ( CPR)
延边大学临床学院 太永日
2021/3/2
心脏骤停定义
心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏泵血功能机械活动的
突然终止，造成全身血液循环中断、 呼吸停止和意识丧失。这种出乎意 料的突然死亡，医学上又称猝死。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
C6按压手法:
2021/3/2
心肺复苏—BLS（C）
2021/3/2
心肺复苏—BLS（A）
开放气道（A，airway） ：
A1清理口腔
清除呼吸道杂物： 假牙、呕吐物、 血液等。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（A）
A2开放气道 ➢ 体位：平卧去枕硬板床 ➢ 操作方法：
仰头抬颌法 托颌法
目的：使病人口腔与咽喉成直线。
2021/3/2
心肺复苏—BLS（B）
人工呼吸（B，breathing） ：
B1口对口
口对口吹气 气囊面罩通气
2021/3/2
通气频率8－10次/分。
口对口人工呼吸要点
捏鼻子
2021/3/2
看胸是 否起伏！
心肺复苏—BLS（B）
B2简易呼吸器
2021/3/2
胸部按压（C，compression）
C1 按压体位: ➢ 呼救同时，迅速将病人摆成仰卧
位，头侧。 ➢ 解开病人衣领、领带以及拉链。 ➢ 摆放地点：地面/硬板床。 ➢ 翻身时整体转动，保护颈部。 ➢ 保持身体平直、无扭曲。 ➢ 救护：跪于病人右侧。
2021/3/2
wenku.baidu.com
心肺复苏—BLS（C）
C2按压部位: ➢ 胸骨中下1/3交界处 ➢ 双乳头与前正中线交界处
2021/3/2
心肺复苏终止指标
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍 无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
2021/3/2
心肺复苏2015年国际新标准操作流程（CPR）
• 首先评估现场环境安全 • 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么
2021/3/2
心脏心骤脏停骤原停因
成人： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等
小儿： 非心脏性 如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
2021/3/2
心脏骤停类型
（一）心室颤动（VF）
（二）无脉性室性 心动过速（VT）
（三）心电-机械分离 （无脉性电活动PEA）
2021/3/2