中医儿科学试题及答案(3)

中医儿科学试题及答案鹅口疮习题一、选择属(一)单项选择题1．鹅口疮心脾积热型的首选方剂是：A.清胃散 B．泻黄散 C．黄连解毒汤． D．导赤散 E．清热泻脾散2．鹅口疮虚火上浮型的首选方剂是：A．六味地黄丸 B．知柏地黄丸C．竹叶石膏汤 D.温胆汤 E．养胃增液汤3．鹅口疮病位在：A.脾胃 B．心肾 C．脾肾 D．心脾 E．肝脾4．鹅口疮的主要临床特征是：A．口腔舌上有白色小点 B．口腔舌上满布白屑，形如雪片C．口腔咽喉部有白色假膜 D．口腔内红赤溃烂 E．口唇两侧溃烂5．鹅口疮心脾积热型的治疗原则是：A．清心泻脾 B．清热解毒 C．滋阴潜阳 D．清心泻火 E．滋阴降火6．鹅口疮虚火上浮型的治疗原则是：A．清心泻脾 B．清热解毒 C．滋阴潜阳 D．清心泻火 E．滋阴降火7．患儿，6个月，腹泻10多天，经用抗生素治疗，腹泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，流涎不多，食欲不振，舌红苔少。

治疗应首选：A．导赤散 B．清热泻脾散 C．竹叶石膏汤 D．知柏地黄丸 E．泻黄散(二)多项选择题1．鹅口疮多见于：A．初生儿 B．早产儿 C．婴幼儿D．久病体虚婴儿 E．长期使用抗生素或激素者2．鹅口疮的病因主要为：A．胎热内蕴 B．胎禀不足 C．感受秽浊之邪D.口腔不洁 E．久病体虚3．小儿鹅口疮的临床分型有：A．心火上炎 B．心脾积热 C．脾胃虚寒 D．虚火上浮 E．脾肾阳虚4．要与鹅口疮作病证鉴别的有：A．乳蛾 B．口疮 C．燕口疮 D.残留奶块 E．口疳二、填空题1．鹅口疮以、，状如为特征。

2．鹅口疮临床分为、两型。

3．鹅口疮心脾积热型的治法是，方选。

4．鹅口疮虚火上浮型的治法是，方选。

三、改错题1．小儿鹅口疮易发生于新生儿和久病体虚欠佳的儿童。

2．小儿鹅口疮虚火上浮型，应首选沙参麦冬汤治之。

3．鹅口疮以口腔、舌上满布或散在黄白溃疡为特征。

四、名词解释1．鹅口疮2．雪口五、简答题1．鹅口疮白屑与残留奶瓣的鉴别?2．鹅口疮心脾积热证的临床表现如何?六、论述题鹅口疮虚火上浮证是怎样形成的?试述其证治。

七、病例分析3月乳儿，人工喂养，衣被重裹，突然口腔、舌面满布白屑，状如凝乳，周围红晕，面赤唇红，烦躁多啼，口干而渴，大便干结，小便短黄，舌质红，脉数。

写出中医诊断、证型、证候分析、治法及方药。

一、选择题(一)单项选择题1．E 2．B 3．D 4．B 5．A 6．C 7．D(二)多项选择题1．ABDE 2．ABCDE 3．BD 4．BD二、填空题1．口腔舌上满布白屑状如鹅口2．心脾积热虚火上浮3．清心泻脾清热泻脾散4．滋阴潜阳知柏地黄丸三、改错题1．错误：儿童正确：婴幼儿2．错误：沙参麦冬汤正确：知柏地黄丸3．错误：黄白溃疡正确：白屑四、名词解释1．鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患，以口腔、舌上满布或散在白屑，状如鹅口为特征。

2．雪口：鹅口疮的别名，因其色白如雪片，又称雪口。

五、简答题1．鹅口疮的白屑，先见于舌上或颊内，渐次蔓延于牙龈、口唇、上颚等处，白屑随拭随生不易擦去，若强行擦去，其下面粘膜见潮红、粗糙；而残留奶瓣主要见于舌上，若用温开水或棉签轻拭，即可除去。

2．鹅口疮脾积热证的临床表现：口腔满布白屑，周围愀红较甚，面赤，唇红，烦躁，多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

六、论述题本证多由先天禀赋不足，如早产儿生长发育尚未完善，皮肤娇嫩，容易损伤皮肤黏膜，引起本病。

或因病后失调，久泻久利，津液大伤，脾胃亦虚，气阴皆耗，肾阴亏损，水不制火，虚火上浮，而致鹅口。

临床表现：口腔、舌上白屑稀散，周围红晕不著，形体怯弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

治法：滋阴潜阳。

方药：知柏地黄九加减。

以六味地黄丸加知母、黄柏而成。

六味地黄丸滋养肝肾，知母、黄柏滋阴降火。

食欲不振者加乌梅、木瓜、生麦牙滋养脾胃；便秘者加火麻仁润肠通腑。

七、病例分析诊断：鹅口疮证型：心脾积热型证候分析：乳儿衣被重裹，摄养过温，热毒内盛，人工喂养。

若有不慎，易感受秽毒之邪，内外合因，热积心脾发为鹅口疮。

分析患儿舌面满布白屑，周围红晕重，为实火上冲熏灼口舌所致。

火热炎上，面赤唇红；心火内积，烦躁多啼；火盛伤津，口干而渴；热邪内结，大便秘结；心热移于小肠，小便短黄。

综观口舌症状，属于心脾积热之候。

治法：清心泻脾代表方药：清热泻脾散加大黄栀子、黄芩、黄连、生石膏、生地、木通、灯心、大黄外用冰硼散吹敷口腔。

口疮习题一、选择题(一)单项选择题1．有关口疮的记载，最早见于：A．《内经》 B．《难经》 C．《颅囟经》D．《小儿卫生总微论方》 E．《小儿药证直诀》2．风热乘脾型口疮的首选方剂是：A．泻心导赤汤 B．凉膈散 C．清胃散 D．泻黄散 E．泻白散3．心火上炎型口疮的首选方剂是：A．泻心导赤汤 B．凉膈散 C．清胃散 D．泻黄散 E．泻白散4．虚火上浮型口疮的首选方剂是：A．六味地黄丸 B．六味地黄丸加肉桂C．知柏地黄丸 D．补肾地黄丸 E．大补阴丸5．在口疮治疗中，常配合外治为：A．熏洗法 B．罨包法 C．敷贴法 D．涂敷法 E．热熨法(二)多项选择题1．小儿口疮的病机为：A．肝火上亢 B．脾虚湿蕴 C．风热乘脾 D．心脾积热 E．虚火上炎2．小儿口疮的治疗原则有：A．清热解毒 B．益气养阴 C．泻心脾积热 D．滋阴降火 E．引火归元3．口疮病证包括：A．燕口疮 B．鹅口疮 C．白喉 D．雪口 E．喉风4．口疮病证包括西医疾病有：A．念珠菌性口腔炎 B．疱疹性口腔炎C．溃疡性口腔炎 D．坏疽性口腔炎 E．口角炎5．口疮外治可选用：A．吴茱萸敷涌泉 B．锡类散涂患处C．珠黄散涂患处 D．绵茧散涂患处 E．冰硼散涂患处二、填空题1．小儿口疮，若，，称为口糜。

2．小儿口疮，溃疡只发生在，称为燕口疮。

3．小儿口疮，多由、、所致。

三、改错属1．用胡黄连适量捣碎，醋调敷涌泉穴，可治疗口疮虚火上浮证。

2．口疮见于舌上、舌边溃烂者，多屑脾胃。

3．口疮心火上火证方用三黄泻心汤。

4．知柏地黄丸用于治疗口疮虚火上炎证。

四、名词解释1．燕口疮2．口糜五、简答题1．小儿口疮的实证与虚证如何鉴别?2．简述口疮的治疗原则。

3．口疮风热乘脾证的临床表现如何?六、论述题试述口疮的病因病机。

七、病例分析患儿，7个月。

昨天发热，微恶风寒，伴哭闹不安，不欲进食。

今晨发现口颊、齿龈有多个溃疡点，周围掀红，口臭流涎，大便2天未解，小便短赤，舌红，苔黄。

写出中医诊断、证型、证候分析、治法及方药。

一、选择题(一)单项选择题1． A 2．B 3．A 4．B 5． D(二)多项选择题1．CDE 2．ACDE 3．AD 4．BCE 5．ABE二、填空题1．满口糜烂色红作痛2．口唇两侧3．风热乘脾心脾积热虚火上炎三、改错题1．错误：胡黄连正确：吴莱萸2．错误：脾胃正确：心3．错误：三黄泻心汤正确：泻心导赤汤4．错误：知柏地黄丸正确：六味地黄丸加肉桂四、名词解释1．燕口疮：口疮溃烂发生于口唇两侧，称为燕口疮。

2．口糜：口疮溃疡面积较大，上覆腐糜，称为口糜。

五、简答题1，应根据起病、病程、溃疡溃烂程度，结合伴有症状区分虚实。

一般起病急、病程短、口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感或伴发热者，多为实证；起病缓、病程长、口腔溃烂及疼痛较轻者，多为虚证。

2．口疮的治疗原则为：实证治以清热解毒，泻心脾积热；虚证治以滋阴降火，引火归元。

可配合外治法。

3．以口颊、上颚、齿龈、口角溃烂为主，甚则满口糜烂，周围愀红，疼痛拒食，烦躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘结，或伴发热，舌红，苔薄黄。

六、论述题小儿口疮发生的原因，以外感风热乘脾、心脾积热、阴虚虚火上浮为多见。

其主要病变在心脾胃肾。

因脾开窍于口、心开窍于舌、肾脉连舌本、胃经络齿龈，若感受风热之邪，或心脾积热，或虚火上浮，均可熏蒸口舌而致口疮。

七、病例分析诊断：口疮证型：风热乘脾证候分析：患儿为急性起病，病程短。

昨天病初起，发热恶寒为风热在表之象，继则风热内侵脾胃，熏灼口舌而致口疮。

口舌生疮则疼痛、哭闹拒食；脾胃积热则口臭流涎，大便秘结，小便短赤；发热，溃疡点较多，周围掀红，舌红，苔黄均为风热乘脾证候之特征。

治法：疏风散火，清热解毒代表方药：银翘散金银花、连翘、黄芩、薄荷、牛蒡子、竹叶、芦根、大黄、甘草泄泻习题一、选择题(一)单项选择题1．泄泻的病位为：A．脾、大肠 B．肝、脾 C．脾、肾 D．脾、胃 E．心、脾2．治疗湿热泻的首选方剂是：A．泻黄散 B．甘露消毒丹 C．葛根黄芩黄连汤D．三仁汤 E．痛泻要方3．治疗风寒泻的首选方剂是：A．藿香正气散 B．异功散 C．匀气散 D．益元散 E．养脏散4．饬食泻的临床特点为：A．大便稀烂 B．大便有泡沫 C．大便色黄D．大便清稀 E．大便有乳片5．治疗腹泻气阴两伤型的首选方剂是：A．连梅汤 B．人参乌梅汤 C．沙参麦冬汤D．竹叶石膏汤 E．小建中汤6．患儿六个月，腹泄30多天，下利清稀，含不消化食物，日行4-6次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡红。

其病机是：A．外感风寒 B．脾湿不运 C．脾阳不振 D.伤食泄泻 E．脾胃虚弱(二)多项选择题1．泄泻的特征是：A．大便次数增多 B．下利赤白 C．大便秽臭D．便下稀薄或如水样 E．泻下不止2．伤食泻的腹泻特点是：A．大便稀烂夹乳片或食物残渣 B．大便呈水样或蛋花汤样C．大便色淡夹泡沫 D．大便气味酸臭E．大便稀薄或溏烂3．久泻不愈，大便完谷不化，形寒肢冷，舌淡，苔白。

可选用：A．附子理中汤 B．良附丸 C．参附龙牡救逆汤D．金匮肾气丸 E．四神丸4．泄泻包括西医学的疾病为：A．消化不良 B．痢疾 C．小儿肠炎 D．秋季腹泻 E．肠功能紊乱5．脾虚泻的特点是：A．大便稀薄或溏烂 B．食后作泻，气味不臭C.大便清稀，完谷不化 D．大便色淡无臭 E．形寒肢冷6.脾肾阳虚泻的腹泻特点是：A．大便稀薄或清烂 B．食后作泻，气味不臭C．大便清稀，完谷不化 D.大便色淡无臭 E．形寒肢冷7.泄泻伴脱水的补液原则是：A．先快后慢 B．先慢后快 C．先浓后淡 D，先淡后浓 E．见尿补钾二、填空题1．小儿泄泻是以，或如水样为主症。

2．久泻迁延不愈者易转为或。

3．泄泻一般预后良好，若起病急骤，泄下无度，易见，甚则。

三、改错题1．外感六淫之邪都能导致小儿泄泻。

2．泄泻常年都可发生，春夏两季较为多见。

3．泄泻发病率以学龄儿为高。

四、名词解释1．泄泻2．痢疾五、简答题1．筒述泄泻的治疗原则。

2．泄泻与痢疾如何区别?六、论述题试述泄泻的辨证要点。

七、病例分析李某，男，1岁，腹泻2天而就诊。

患儿脾胃素虚，时常腹泻，此次2天前因饮食不当又致腹泻，大便色黄，有泡沫，少许粘液，便前哭闹，日行10余次。

形体消瘦，神疲乏力，面黄少华，双目稍凹，囟门低陷，唇红少津，纳食不香，口干不欲饮，时有干呕，小便黄浊、短少，舌红苔黄厚腻，指纹深红，达风关。