浅谈医学影像教学中的哲学思维方式
哲学思维在医学教育中的运用
不能发挥学生的主观能动性。
由于被动接受知识,学生缺乏兴趣、缺乏参与,容易产生厌学情绪,也不利于临床思维的培养。
此外,由于见习示教课时间较短,要强化所有需要理解和掌握的内容是不可能的。
以问题为基础的学习(PBL教学法)是近年来国外广泛流行的课程改革方法,它有利于培养学生独立思考、善于提问、深入钻研的能力[2]。
以PBL教学思想为主导,在妇产科见习示教过程中,采用启发式教学或讨论式教学模式,让学生对大课内容进行提问、结合具体病例展开讨论,活跃了课堂气氛,使同学们对所学疾病有了更深的印象。
如见习示教流产、异位妊娠一节时,首先针对同学们的问题,对几个容易混淆的概念加以阐释,然后结合临床病例,让同学们询问病史后,再给出相关的辅助检查结果之后分组,讨论该病例的初步诊断、有待完善的检查及治疗方案。
同学们的学习热情高涨、发言积极,也在讨论的过程中强化了其临床思维意识。
通过这样的几次训练,学生的基本技能有明显提高,病史询问、体格检查、诊断与鉴别、诊断以及诊疗计划,思路逐渐清晰。
这样可使妇产科学理论知识与临床实践有机的结合起来,既丰富了教学内容,又活跃了课堂气氛;既可培养学生解决分析问题的能力,又可激发学生的学习兴趣,发挥学生的主观能动性,真正使学生“爱学、会学、学会”,使教与学的过程驶入良性循环的轨道。
精心设计教学内容、帮助学生明确学习目的、采用丰富的教学手段、使用启发式教学或讨论式教学法,活跃了课堂氛围,改变了已往沉闷肃静的学习环境。
学生在这样的氛围中听课,提高了学生学习妇产科学的主观能动性,使学生变单一被动地接受理论知识为积极主动地消化理论知识,从而激发了学生的学习热情和求知欲;使学生在学习上能够带着问题进行深入思考和探索,将理论与实际紧密地联系起来,从而提高了学生独立思考和解决实际问题的能力。
参考文献:[1] 孟小英,周 红,钱素云,等.运用模拟器械代活体病人进行技能训练的探讨[J].医学教育,2004,(2):37238.[2] 吕永恒,陈 琪,黄光胜.PBL教学法在心内科临床见习中的应用体会[J].中国高等医学教育,2007,(2):12.广西医科大学学报 2008Sept;25哲学思维在医学教育中的运用廖芝玲(广西医科大学病理生理学教研室 南宁 530021) 1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔(G eo rge L.Engel)正式提出了生物-心理-社会医学模式新概念,实现了对生物医学模式的超越。
医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考
１２ ２ 建立 Ｓ ．． ｏＰ文件档 。 仪器 的开机至关 机 （ 从 包 括 暂停 ） 的全 过 程 ， 一 步骤 均应 按 照 Ｓ Ｐ文件 指 每 Ｏ
人作 为社会成 员 的一般 生活 和社会 活动能力 的减弱 和丧失 。这种 痛苦和能 力 的丧失 使患者 寻求解 救和 恢复。 是， 但 影像科 医生 只是根据 图像 显示 的征象去 影 像科 医生 的 日常工 作 是 通 过胶 片 、 Ｃ 以 Ｓ系
使用进 口试剂 。 １ ２ ５ 每 台仪器 应 当建立 档案 ： 中包 括 日常使 用 ．． 其
则 。 像医生 每天都 与图像 打交 道 ， 影 由于工作 的特殊 性 ， 容易 与患 者 隔离 ， 更 这种 情况 下 ， 是拘 囿于临 床 医生 的 申请 单介 绍还 是 自己掌握 第一 手病 人 资料 ，
这是 一个值 得商榷 的 问题 。 虽然 影像 科 医生 面 对 的是 冰 冷 的影像 ， 影像 但 背后 是活生 生 的人 ， （ ） 在正被疾 病所折磨 、 他 她 现 正
为身 体的某种不 适而 感到痛苦 。关 注人 、 爱护人 、 体 察 人 、 解人是 行 医的基本 ， 理 影像 医生不 能只对影像
导进行 。
看是 如此机械 、 枯燥 ， 至有技 术至上 的倾 向。如果 甚 过分强 调影像 这个媒介 ， 以影论 影 ， 必然 有割裂 医生
与患者 之间联 系的危 险 。 影像 医生和 临床 医生一 样 ，
同样应 该注 重人 文 精神 ， 更应 该在 工 作 中运用 哲 学 思维 方法 。 于影像 科 医生来 说 ， 文关怀并 不是一 对 人 句空 话 ， 而是 一 种工 作态 度 、 服务精 神 的 实际 问题 ， 与 医生从 医之道 、 敬业 精神 同属一个 范畴 。 以病 人为
原创：医学影像思维方法
例如，SCT，现在已发展到320排，0.5秒内，可获得相 当于现在320层扫描所得到的图像，提高了扫描速度， 增加了采集信息量。
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虚拟现实技术：MRVE
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扇形扩大
下结论
向点收缩
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运城 郭兴华
stari@
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影像诊断过程
影像诊断艰难的思维过程。（福尔摩斯） 诊断（Diagnosis）是通过对疾病的症状、体征及其
它表现的分析，来识别疾病。
影像诊断是“经过影像方法进行观察”，不象病理诊
断那样直观，其结论是推理获得的。
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推理的过程分好几个阶段：
认识是一个“认识－实践－再认识”的过程，从低到高， 循环往复，以至无穷，呈螺旋式上升，波浪式前进。
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影像诊断的一般思路是什么？ 问病史，收集临床相关检查资料 看胶片，了解病人一般情况及检查方法 看图像，发现问题，认准征象（直接、间接） 下结论，定位、定性、定量、定期
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总结： 影像诊断的一般思路（即读片分析过程）
方法 问病史 看胶片 看图像 内容 背景资料：病史、检查 一般信息：年龄、性别、方法 找出问题：正常、变异 直接征象 认准征象 间接征象 定位、定性、定量、定期 思路 寻找出发点
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肾癌 Robson II期
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经过读片、分析、推理，最后得 出结论，完整内容包括 定位诊断 定性诊断 定量诊断 影像分期
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影像诊断思维方法
1.整体与局部 2.主要与次要
医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考
医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考
王玉
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2004(025)001
【摘要】医学影像诊断不单纯是技术工作,也涉及到社会人文因素,尤其需要正确的诊断思维.进一步阐述了如下问题:(1)人本精神;(2)因人、因病制宜;(3)影像诊断的多因素性;(4)模式化和高效化;(5)动态论;(6)比较与综合;(7)实事求是与模糊思维;(8)极致性及其矛盾面;(9)影像医生的中位身份.
【总页数】3页(P32-34)
【作者】王玉
【作者单位】中国医科大学附属二院,放射线科,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R-02;R445
【相关文献】
1.医学影像诊断工作中的哲学思维与人文思考 [J], 邹强
2.后进生转化工作中的人文思考 [J], 闫辉
3.临床检验诊断工作中的人文思考 [J], 黄宇烽
4.医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀 [J], 杨宏志
5.医学影像诊断工作中的哲学思考和人文关怀 [J], 杨宏志
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哲学思维方法在医学生理学教学中的应用
哲学思维方法在医学生理学教学中的应用马克思主义哲学是包括自然科学、社会科学和思维科学在内的各门具体科学的世界观和方法论的指导思想,而生理学知识内容中无不体现出种种哲学现象,运用既具有高度的理论性、抽象性,亦具有强烈的实践性的马克思主义哲学指导生理学教学活动,有利于培养具有思考能力、判断能力、竞争能力及创新能力的医学创新人才,在教学中注重哲学与医学的融合,可以形成学生"学习哲学一指导专业技能一提高哲学素养"这样一种良性循环,激发学生的学习兴趣,加深学生对生理学知识的理解,引导他们发现问题、解决问题,使他们建立良好的知识、能力、素质结构,发掘学生的哲学思辨潜能,有效提高生理学教学质量。
生理学蕴涵着非常丰富的辩证法思想。
将哲学观点渗透到生理学教学中，不仅有助于学生学习和掌握生理学知识，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，而且有助于学生树立正确的世界现、历史观、人生观。
哲学是理论化、系统化的世界观，它对具体学科的研究有世界观和方法论的指导作用。
生理学作为一门研究生命机体活动规律的具体学科，蕴涵着非常丰富的辩证法思想。
将哲学观点渗透到生理学教学中，使学生在学习生理学知识的同时，掌握辩证的、科学的思维方法，树立起正确的世界观、历史观、人生观，乃是素质教育的题中应有之义。
理论与实践相结合辩证唯物主义认识论认为，认识来源于实践，同时对实践具有指导作用。
这就是说，我们既要坚持实践，又要坚持理论学习。
要把2者辩证地统一起来。
生理学是一门实验性学科，其理论是建立在实验研究基础之上的。
这就要求教师在引导学生学习生理学理论的同时，必须高度重视实践性教学环节，保证足够的实验开出率，用理论指导实验，并在实验中验证、补充和完善理论。
认识论还认为，—个正确的认识，需要由实践到认识、认识到实践的多次反复才能形成。
回顾血液循环的发现史，从中可以感悟到认识发展的规律。
17世纪，英国医生哈维(Harvey)在西班牙人塞尔维特(Servetm)研究成果的基础上，运用定量的动物活体解剖实验方法，第一次科学地阐释了血液循环的途径和规律。
影像诊断的哲学思维
７.反复性
第三、透过现象看本质。所有影像都是一种现象,是不同疾病的表现形式,不像病理那样具有鲜明的特征性。作为一名影像诊断医师应该以观察影像为手段,达到诊断疾病为目的,即透过现象抓住本质。由于现象是本质的现象、本质对现象起决定性作用，我们可以用本质来理解现象，把握现象，只知道某种疾病的影像表现，而不知产生这些现象的病理、生理基础，这是一种表面性的非本质性的认识，实际工作中就不利于发现疾病现象与疾病本质之间的必然联系，常常会出现生搬硬套的情况。此外，诊断中还应注意识别假象与伪影。假象也是一种现象，是对本质的一种歪曲、颠倒的反映。伪影是指实际并不存在、由于病人或设备原因造成的一类附加阴影，在诊断中要注意识别，识别假象与伪影的关键是要弄清其产生原理。
在影像诊断活动中我们要把握以下几点：
第一、辩证法的基本原理首先是认为客观事物始终处于运动、变化、发展当中,静止是相对的，运动是绝对的。在影像诊断时必须用动态的、发展的眼光看问题。
第二、辩证法认为事物并不是孤立存在，承认事物彼此之间有内在联系，运用联系的观点去分析疾病的形像学特征。在进行形象诊断思维时，不能只局限于已见现象，而应拓展思维，进行有机联系。
每个搞影像的医师,都有自己的思维习惯与方法。但影像思维与哲学思维有所不同。影像思维是哲学思维的基础,哲学思维是影像思维的升华与扩展。影像医师根据对影像资料的观察和分析并结合临床资料,对各种影像资料做出判断,这是影像思维的问题,但如何运用知识和资料以取得对疾病的真实认识,特别是某些较为复杂现象的认识,则是哲学思维的课题。哲学思维的特点在于它的超经验性、反思性和批判性。丰富的临床经验和医学知识,如能和科学的哲学思维结合,使影像思维和哲学思维有机地融为一体,则是如虎添翼。
影像诊断学中几种思维方法
影像诊断学中几种思维方法随着医学影像学的迅速发展，影像思维方法逐渐形成一种综合性的专业系统，研究总结这一系统，对于影像学诊断的准确性，减少误诊，有着重要意义，笔者将自己多年在影像工作实践中逐渐形成的一些思维方法，于本文内进行介绍，以求起到抛砖引玉的作用。
一、影像思维整体观1、人体的整体观：人体是一个有机的整体，某一器官组织只是机体的局部，局部的病变及影像表现，往往是全身疾病的一种表现，同时某一脏器的疾病，也往往影响其它的脏器，引起邻近脏器甚至远处脏器的改变及影像表现，所以我们在检查分析时，始终应把人体作为整体来分析，例如胸膜腔积液在影像上表现为胸部的改变，它除了肺、胸膜本身组织病变可造成外，邻近的脏器病变（膈下、肝、胃等）均或引起胸膜腔积液，全身性疾病（如心功能不全、低蛋白血症、尿毒症、系统性红斑狼疮等）也可造成胸膜腔积液。
再比如颅骨破坏，它只是局部的一个表现，颅骨在全身整体中，它又是骨骼（扁平骨）的一部分，所以凡好发于扁平骨的病变，都可能发生颅骨上（如骨髓瘤、黄色瘤等），但颅骨是一特殊的内骼，它包容脑组织，颅内的肿瘤也可能造成颅骨的破坏或其它改变，颅骨是整体人体的一部分，那么全身的疾病（如血液病、淋巴系统疾病）也有可能导致颅骨的破坏。
总之将人体作为一个整体来观察分析，有助于全面系统地诊断各种疾病。
2、影像改变与临床表现的整体观：影像改变与临床表现所反映的是疾病的不同侧面，只有两者整体的综合分析，才能全面地做出判断，如果只注意影像表现，而忽视临床表现，或遗漏某些重要史，常常会造成影像诊断的错误。
如一个球形肺炎的病人，胸片或CT表现出来的仅仅是类圆形病灶，若没有血象资料以及发热、咳痰等临床病史，很难判断其性质。
二、动态观1、时间动态观：疾病是在发展和变化的，每一种疾病都有其转归规律，而影像检查只是将其某一阶段表现进行瞬间记录，如仅静止地分析，则易误诊。
只有充分地认识各种疾病的转归、病理生理及影像动态发展规律，才能掌握好检查的恰当时机，有利于疾病的诊断。
医学思维中蕴含的哲学思维论文
医学思维中蕴含的哲学思维论文医学思维中蕴含的哲学思维论文【摘要】：医学经验与实验是医学思维的主要来源，而医学的直接经验与实验又在一定的理论指导下进行。
在获取经验与实验结果的过程中，无时无刻不伴随着哲学思维的方式和方法，本文拟从哲学思维及其基本方法来探索哲学思维在医学思维中的应用。
【关键词】：医学思维；哲学思维；作用众所周知，思维方法是认识过程中必不可少的内容和形式。
哲学思维方法是人们的认识活动——感性认识上升为理性认识，理性认识回溯到实践这一过程所必需的方法。
而作为以经验与实验为基础的医学思维同样也是人们的认识过程中的一种思维方式，这种思维无论是对种种疾病病例具体问题分析，还是对临床表现的归纳总结，直至最终得出解决方案，处处体现着哲学认识论基本思维方法。
一、医学思维的基本特征1、直观反映性。
医学解决的实际问题是建立在疾病病例、病理的第一手资料上，因此，掌握病因以及引起病因的结果是医学思维首要考虑的问题。
无论是临床表现、临床经验还是医学理论的归纳总结，都离不开认识主体的直观经验反映。
基于此，医学总体而言还是经验学科，医学思维方式还是一种经验思维方式。
2、确定性。
医学对病象与病理的认识是一种确定性的认识。
总体来讲，医学思维的过程是从不确定到确定、以确定性排除不确定性的过程。
一般说来认识中的不确定性来源于认识主体的感性活动和思辨的猜测这两个方面，医学思维正是针对这两个方面用确定性来规范医学认识，以确定性去减少或消除不确定性从而获取具体的医学科学知识。
医学科学和常识之间最重要的区别就在于医学命题的确定性。
3、分析性。
医学思维的一项重要的规定就是分析性。
可以说，医学思维的精神在于分析，只有经过医学思维分析，才能从根本上把握健康与疾病个别与一般的特征，才能突破认识整体去把握本质。
同时，医学思维只有通过分析才能把握确定的东西，以实现医学思维的确定性。
二、哲学思维在医学思维中的作用由医学思维的特征可以发现，医学思维处处透露着哲学思维方式。
医学研究的思维方式与逻辑推理能力
医学研究的思维方式与逻辑推理能力医学研究是一项复杂而庞大的学术领域，它需要研究者具备一定的思维方式和逻辑推理能力。
本文将探讨医学研究的思维方式以及逻辑推理能力的重要性，并提供一些提高思维方式和逻辑推理能力的方法。
一、医学研究的思维方式医学研究需要研究者以科学的态度面对问题，进行合理的思考和推理。
下面是几种医学研究中常用的思维方式：1. 分析思维：医学研究往往需要对复杂的疾病现象进行分析，找出其中的关联和规律。
研究者需要善于将庞大的数据分解成可研究的小部分，然后进行深入的分析。
2. 归纳思维：在医学研究中，研究者需要将已知的信息和观察结果进行归纳总结，从而得出一般性的规律。
通过归纳思维，研究者可以从案例中发现普遍性的特点和规律。
3. 比较思维：医学研究中常常需要将不同的疾病、治疗方法进行比较。
通过比较，研究者可以发现不同治疗方法的优劣之处，并为临床实践提供依据。
4. 逻辑思维：逻辑思维是医学研究中不可或缺的一种思维方式。
研究者需要按照严密的推理逻辑，进行问题的分析和解决。
只有通过严谨的逻辑推理，才能得出科学合理的结论。
二、逻辑推理能力的重要性逻辑推理能力是医学研究中必不可少的能力之一。
只有具备了良好的逻辑推理能力，才能做出准确、科学的研究结论。
以下是逻辑推理能力的重要性：1. 有效分析问题：通过逻辑推理，研究者可以准确地提出问题、分析问题，并找到解决问题的途径。
逻辑推理能力可以帮助研究者从复杂的问题中提取关键信息，找到问题的症结所在。
2. 构建合理假设：医学研究需要根据已有的观察结果进行假设。
逻辑推理能力可以帮助研究者构建合理的假设，从而指导研究的方向和方法。
3. 分清因果关系：医学研究中，研究者需要准确地分清不同因素之间的因果关系。
逻辑推理能力可以帮助研究者分析和判断因果关系，避免得出错误的结论。
4. 合理解读数据：医学研究的数据往往是庞大而复杂的，研究者需要通过逻辑推理能力，理清数据之间的关联和规律，从而得出准确的结论。
论哲学思维在医学中的运用
论哲学思维在医学中的运用（二）谨以此文献给我的偶像李小龙三、运动、变化、发展的观点及其在医学中的应用物质存在的方式是运动。
人体是由各种各样的物质按照一定的结构组成的。
因而，人体的各个组织器官及更小的细胞、分子等都是在不停地运动着的。
人体的一切生命活动都是由无数的化学反应、物理变化所构成的。
变化和运动是同义的，而发展则是指新事物的产生和旧事物的灭亡，指事物由简单到复杂、由低级到高级的运动和变化过程。
运动、变化、发展的观点要求我们用动态的、发展的眼光来看待一切疾病、健康和生命活动。
变化可以有不同的方向，可以向好的方面改变，也可以向不好的方向改变；变化可以有不同的大小，不同的情况下其变化的大小是不同的。
发展首先体现在医学这门学科上。
医学正如人类的历史一样，是永远不停地向前发展的。
人类追求健康长寿与生老病死之间的矛盾是医学发展的根本动力。
无论是中医还是西医，无论是西医的整体还是它的各个分支学科，都经历了从无到有，从低级到高级的发展过程。
麻醉、输血、消毒法使外科手术产生了历史性的突破；抗生素的发明和应用使人类拥有了一个战胜细菌感染的强大武器；CT,MRI的发明使人类诊断疾病的能力获得巨大的提高。
而现代一些高新技术的发明和应用，也必将使医学向着更广、更深的方向发展。
许多在今天不能诊断、治疗的疾病，在将来都有可能轻松地进行正确的诊断和有效的治疗。
如基因治疗为某些遗传病患者带来了希望，干细胞技术的发展可以在将来成为一种治疗退行型疾病的一种有效方法。
疾病不是静止的，一成不变的，而是始终变化着的。
今天的病情和昨天相比不是完全一样的。
病情的变化可以是加重、恶化，也可以是好转、病愈，也可能是变化不明显，这时便表现为迁延不愈。
一种器官系统的疾病可能会逐渐波及其它的器官系统，发生并发症或转移，同时疾病的变化还可以表现为新病种的出现和旧病种的消失。
发展的观点要求我们在进行临床治疗时，对某一患者病情的认识，要注意随时间的变化而变化，同时也要注意预测到它将会发生什么变化，是好的变化我们怎么处理，是坏的变化怎么预防。
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综 合 征 患 者发 作 期 脑 部 病 灶 区处 于 高 灌 注 状 态 ¨ ｇ ］ ， 本 例 行 脑 灌 注检 查 发 现 ｒ Ｃ Ｂ Ｖ及 ｒ Ｃ Ｂ Ｆ较 对 侧增 高 。颅脑 ＭＲ Ａ部 分 患
者 终末 小 动 脉 分支 减 少 ， 本 例 ＭＲ Ａ 未 见 明显 异 常 。 总之 ， 在临床诊断工作 中， 若 年 轻 患 者 的颅 脑 ＭＲ Ｉ 表 现 类似脑梗死 ， 需提高警惕 ， 注 意观 察 血 管 情 况 ， 不沿 单 一 大 血
［ ８ ］Ｉ ｉ ｚ ｕ ｋ ａ Ｔ，Ｓ ａ ｋ ａ ｉ Ｆ ．Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ — ｌ ｉ ｋ ｅ ｅ ｐ ｉ ｓ ｏ ｄ ｅ ｓ ｉ ｎ ＭＥ Ｌ ＡＳ ： ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ
管分布者 ， 应 怀 疑 ＭＥ 的可 能 性 ， 仔 细 询 问 临床 病 史 ， 并 行 相 关检查（ 乳酸一 丙酮酸试验 、 肌 肉活 检 等） ， 提高诊断正确率 。
［ 参考 文献］
［ １ ３ Ｐ ａ ｖ ｌ ａ ｋ ｉ ｓ Ｓ Ｇ， Ｐ ｈ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ ｓ Ｐ Ｃ， Ｄ ｉ Ｍａ ｕ ｒ ｏ Ｓ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｉ ｔ ｏ ｃ ｈ ｏ ｎ ｄ ｒ ｉ ａ ｌ ｍＹ ０ Ｐ ａ —
Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｒｅ ｓ ， ２ ０ ０ ５， ２： ２ ９ － ４ ５ ．
ｒ ９ ］Ｙｏ ｎ ｅ ｄ ａ Ｍ， Ｍａ ｅ ｄ ａ Ｍ， Ｋｉ ｍｕ ｒ ａ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖａ ｓ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｅ ｄ ｅ ｍａ ｏ ｎ
Ｍ ＥＬＡＳ：ａ ｓ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ Ｍ Ｒ ｉ ｍａ ｇ —
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［ ５ ］贺丹 ， 刘怀军 ， 杨丽 ， 等． 扩 散 成像 和磁 共振 波 谱Байду номын сангаас对 ＭＥ Ｌ ＡＳ诊 断 价值 的初 步 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国医 学 影像 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ Ｉ ） ： ３ ７ — ４ ２ ． ［ ６ ］修 建 军 ， 李传福 ， 张金 山， 等． ＭＥ Ｌ ＡＳ综 合 征 的 ＭＲ Ｉ 表现［ Ｊ ］ ． 实
用 放 射 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ １ ０ ） ： １ ３ １ ７ － １ ３ １ ９ ．
［ ７ ３ Ｏｈ ｓ ｈ ｉ ｔ ａ Ｔ， Ｏ ｋ ａ Ｍ， Ｉ ｍｏ ｎ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ —
Ｌ ａ ｃ 峰 。增 强 扫 描 病 灶 多 无 明 显 强 化 ， 本例 符合 这一 特点 。 文献报道ｌ ＿ １ ， 少 数 患 者 可见 病 变 区 内 有 点 条 状 强 化 影 ， 严 重 时 可导 致 血脑 屏 障 破 坏 ， 增 强 扫 描 可 见 少 量 强 化 灶 。病 理 上 可见 小 血 管异 常 增 多 ， 增生 血 管 的 管腔 大 小 不 等 ， 管 壁 厚 薄 不 均 。ＭＥ Ｌ Ａ Ｓ综 合 征 ＭＲ Ｉ 灌 注 成 像 研 究 报 道 较 少 。ＭＥ Ｌ Ａ Ｓ
哲学对医学工作者的指导3影像征象的联系性意义从根本上说是因为人类物质躯体无论是在生理状态下还是在病理状态下都遵循并符合物质世界的普遍规律
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中 国 中 西 医结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月第 １ ２卷 第 ３ 期
诊断 ， 且 可替 代 传 统 有 创性 检 测脑 脊 液 的 Ｌ ａ ｃ方 法口 。 ＭＲＳ示 病 灶 内 ＮＡＡ 下 降 ， 由于 Ｌ ａ ｃ含 量 增 高 ， 可 见 明 显