手术室相关法律法规培训课件

2/26/2021
手术室相关法律法规
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背景
因此，对手术室护理人员要加强管理， 让她们充分认识工作的特殊性，严格执行 各项规章制度和操作规程，强化法律意识， 努力提高自身的综合素质，为患者提供优 质的服务。
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内容
➢相关法律法规 ➢如何防止护理纠纷 ➢工作中注意事项 ➢总结
第15条：手术部（室）应当加强手术患者体位安全管理， 安置合适体位，防止 因体位不当造成手术患者的皮肤、 神经、肢体等损伤。术中密切观察，每15min检查一次， 观察肢体末梢血运，按摩受压部位。
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举例说明
《手术安全核查制度》
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室 护士三方 （以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患 者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
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如何防止护理纠纷
强化法律意识 加强医德医风教育和护理技能培训 加强手术标本的管理 认真仔细填写手术护理记录单 严格执行各项规章制度及操作规程 预防并发症
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强化法律意识
• 随着2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施和有关医疗 诉讼举证倒置的规定，对于有些法律意识淡漠的手术室护 理人员，必须认真组织学习我国有关法律知识,如《医疗 事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、 《药品管理法》、《传染病防治法》、《消毒管理法》及 《医疗废弃物管理法》等 。
（1）手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手 术室护士，人员梯队结构合理。
（2）三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师 及以上专业技术职务任职资格 和5年以上手术室工作经验， 具备一定管理能力。
（3）二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以 上专业技术职务任职资格和3年 以上手术室工作经验，具 备一定管理能力。
背景
• 随着时代的发展,社会的进步,人们物质生 活与精神生活文明程度的不断提高,病人对 护理的水准也提出了越来越高的要求,护患 纠纷时有发生。所以,运用法律武器来保护 自己的合法权益也逐步引起了人们的重视。
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背景
手术室是医院的一个重要部门， 集急、危、重症患者于一体， 随着外科高、新、难手术的 开展，手术室护理人员工作 任务繁重，劳动强度大，所 担负的风险系数也越来越高。
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举例说明
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
第13条：手术部（室）应当建立手术标本管理制度，规范 标本的保存、登记、 送检等流程，有效防止标本差错。
第14条：手术部（室）应当建立手术安全核查制度，与临 床科室等有关部门 共同实施，确保手术患者、部位、术 式和用物的正确。
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举例说明
第26条：手术部（室）应当与临床科室等有关部门共同实 施患者手术部位感染的 预防措施，包括正确准备皮肤、 有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术 过程中发生低体温等。 第27条：医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术 原则，严格执行手卫生 规范，实施标准预防。
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举例说明
手术室消毒与感染管理制度
《医院感染管理办法》第20条 医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器
械、器具的消毒 工作技术规范，并达到以下要求： 进入 人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭 菌水平； 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 达到消毒水平； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作 的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒器械、 一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性 使用的医疗器械和器具不得重复使用。
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举例说明
《医院手术部（室）管理规范（试行）》 第23条：
手术部（室）应当通过有效的医院感染监测、空气质量控 制、环境清洁 管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭 菌等措施，降低发生感染的危险。 手术部（室）应当严 格限制非手术人员的进入。 手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。 连台手术之间、 当天手术全部完毕后，应当对手术间及 时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按 照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。
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现行国家规范性文件：
《护士条例》、《医学教育临床实践管理暂行规定》、 《医院工作制度》、《医院感染管理办法》、 《消毒管理办法》、《传染病防治法》、 《医院手术部（室）管理规范（试行）》、 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、 《药品管理法》、《病历书写基本规范》、
《侵权责任法》 等
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手术室护理人员需了解的法律法规
《中华人民共和国护士管理办法》、 《医院感染治理规范》、《护士条例》 《医院工作制度》、《民法通则》、 《医疗事故处理条例》、 《传染病防治法》
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Hale Waihona Puke 6举例说明《医院手术部（室）管理规范（试行）》 第10条
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举例说明
第23条：医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、 无菌操作技术和职业卫生防护工 作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
《护士条例》 第17条：
护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知 医师；在紧急情况下为抢 救垂危患者生命，应当先行实 施必要的紧急救护。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐 项填写 《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。
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举例说明
《病历书写基本范围》第23条：
手术护理记录是指巡回护士对手术 患者术中护理情况及 所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。 手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病 历号（或病案号）、 手术日期、手术名称、术中护理情 况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手 术器械护士签名等。
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