2016年省漂流项目安全隐患排查督导检查登记表
全省水利系统查尽责、除隐患、保安全活动督查检查表
全省水利系统“查尽责、除隐患、保安全”活动督查检查表（水行政主管部门）单位名称：督查时间：序号项目基本要求检查标准落实情况1 贯彻上级要求认真贯彻落实豫水安监〔2015〕33号和豫水明电〔2015〕65号（以下简称《通知》）1、是否印发文件；是否2、是否提出要求；是否3、是否安排部署；是否4、是否制定实施方案；是否2 组织机构成立相应领导小组是否成立领导机构是否3 检查内容制订水利系统内的“查尽责、除隐患、保安全”是否结合本单位实际确定本单位“查尽责、除隐患、保安全”内容是否4 检查督促各生产经营单位自查，对重点水利工程进行抽查1、是否开展抽查检查；是否2、是否有抽查检查记录；是否5 检查出的问题检查中发现的隐患能够及时消除并通过水利安全生产信息上报系统进行报送1、是否检查出安全隐患并建立台账；是否2、是否及时对检查出的各类安全隐患进行整改；是否3、未整改的隐患是否按照“五落实”进行整改是否3、检查出的各类安全隐患是否通过水利安全生产信息上报系统进行报送；是否6 专项治理针对安全生产领域懒政怠政为官不为问题的专项治理是否按照方案开展懒政怠政为官不为问题的专项检查是否7 重大安全隐患检查出的重大安全隐患进行上报并对其挂牌督办1、是否有重大安全隐患；是否2、如检查出重大安全隐患，是否上报；是否3、是否对其挂牌督办；是否8 信息上报按照《通知》要求，每月两次按时报送当月工作进展情况是否按照要求上报工作进展情况是否本督查表填写以查看提供的相关资料和现场为依据，实事求是填写，不得弄虚作假，并在督查报告内详细说明。
被检查单位负责人（签字）：督查组（签字）：全省水利工程建设落实施工方案专项行动督查检查表（水利工程、水利企事业单位）单位名称：督查时间：序号项目基本要求检查标准落实情况1 贯彻上级要求认真贯彻落实水利系统内“查尽责、除隐患、保安全”活动1、是否开会传达文件精神；是否2、是否提出要求；是否3、是否安排部署；是否4、是否制定专项方案是否2 组织机构成立相应领导小组是否成立领导机构是否3 检查出的问题检查中发现的隐患能够及时消除并通过水利安全生1、是否检查出安全隐患并建立台账；是否2、是否及时对检查出的各类安全隐患进行整改；是否产信息上报系统进行报送3、未整改的隐患是否按照“五落实”进行整改是否3、检查出的各类安全隐患是否通过水利安全生产信息上报系统进行报送；是否5 事故处理按照“四不放过”原则处理事故，及时、如实上报安全生产事故1、是否发生事故；是否2、是否按照“四不放过”原则进行处理；是否3、是否如实上报的；是否6 重大安全隐患检查出的重大安全隐患进行上报并对其挂牌督办1、是否有重大安全隐患；是否2、如检查出重大安全隐患，是否上报；是否3、是否对其挂牌督办；是否6 信息上报按照要求，每月两次按时报送当月工作进展情况是否按照要求上报工作进展情况是否本督查表填写以查看提供的相关资料和现场为依据，实事求是填写，不得弄虚作假，并在督查报告内详细说明。
安全生产督导检查隐患和问题整改落实登记表
整改要求和建议
工作亮点
整改落实时间
整改落实情况
1、
XX乡
6月23日上午
1、学校餐厅输电线路（入户）老化；
2、闸刀安装不符合要求,住宿楼消防设施不到位，灭火器需更换；
3、卫生条件较差。周转房安全防护措施未作，现场管理换乱。
限期整改
7、
XX商城
6月23日
1、防火卷帘开关锁闭
立即打开
8、
XX小学
6月24日
1、宿舍楼灭火器配置不足，大部分灭火器压力不足。
2、食堂线路敷设不符合规范。
1、立即购买灭火器；2、对线路进行穿管
9、
XX小学
6月24日
1、宿舍楼窗户设置防护栏；
2、宿舍楼灭火器压力不足。
1、防护栏改造为活动式；
2、灭火器立即进行更换。
更换学校的输电线路和灭火器，制定具体的管理制度，餐厅需安排专人管理，防火安全、卫生安全责任落实到人头。
2、
XX乡
6月23日下午
1、学校低压辅电线路需处理。
建议做绝缘防护处理，柴火堆放不规范。
3、
XX镇
6月23日下午
1、电杆厂锅炉存在安全隐患，部分作业人员无证上岗。
要求立即整改上述问题。
4、
XX镇
6月23日下午
1、生格村洛巴沟水保工程，安全员未戴袖标，部分地段巡查不到位，安全标语贴放置不显眼。
要求立即整改上述问题。
5、
XX商城
6月23日
1、三层东北侧楼梯间前室防火门未保持完好有效，前室堆放杂物；
2、三层配电室内堆放杂物。
1、对防火门进行维修；2、清理配电室。
6、
建设项目安全隐患检查记录表
□合格 □不合格
47
有日常安全检查、整改记录
□合格 □不合格
48
有限空间、四口五临边等防护符合规范要 求，有限空间作业审批手续
□合格 □不合格
49
大模板作业防护符合规范要求
□合格 □不合格
50
安全防护
有安全帽、安全带、安全网等安全防护用 品的产品质量合格证
□合格 □不合格
51
有日常安全检查、整改记录
43
行审核、验收手续，有临时用电施工组织 设计及审核、 验收资料、电工特种作业操
□合格 □不合格
作资格证书和临时用电安全技术交底资料
44
临时用电
施工现场配电系统符合规范要求,并有配 电设备、设施合格证书
□合格 □不合格
45
配电设备、线路防护设施设置符合规范要 求
□合格 □不合格
46
漏电保护器参数符合规范要求,并有接地 电阻、绝缘电阻测试记录
34
按规定办理使用登记，有使用登记标志 □合格 □不合格
起重机械的基础、附着符合使用说明书及
35
专项施工方案要求，有起重机械基础验收 □合格 □不合格
资料
起重机械安全装置灵敏、可靠；主要承载
36
结构件完好,结构件连接螺栓、销轴有效； 机构、零部件、电气设备线路和元件符合
□合格
□不合格
相关要求
按规定在起重机械安装、拆卸、顶升和使
否拧紧，保护零线连接可靠，配电箱的漏
电保护开关灵敏可靠。
提升机检查：提升机过度震动现象；提升
29
机制动和安全锁的锁绳无任何功能异常现 □合格 □不合格
象。
保险绳及安全带：保险绳固定建筑物应牢
防溺水隐患排查表格模板格模板
单位
排查时间
排查出的溺水安全隐患点详细地址
是否设有警告标志
是否设有安全防护设施
备注
1
2
3
5
6
7
8
9
注：1、排查时间为8月8号—8月10号
2、8月10号下午6点前上报安全办
2016年教育系统防溺水安全工作排查情况表
序号
单位
排查时间
排查出的溺水安全隐患点详细地址
是否设有警告标志
是否设有安全防护设施
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注：1、排查所辖区沟、塘、河道等水域安全隐患。
2、地点指所在乡镇、街道、村委、村组（隐患地点）
3、标志及防护设施填报“有”或“无”
2016年教育系统防溺水安全工作排查汇总表
安全生产事故隐患排查检查表(乡镇渡口渡船)
3
安全管理机构
1.设置安全管理机构。
2.专职安全管理人员。
4
安全教育
1.从业人员经过安全培训教育。
2.特种作业人员持证上岗。
3.建立从业人员安全生产教育和培训
档案。
5
责任制
1.主要负责人、分管负责人、各岗位人员安全生产责责任制。
2.落实渡口船舶、船员、旅客定额的安全管理责任制。
安全生产事故隐患排查检查表（乡镇渡口渡船）
序号
检查项目
排查检查内容
排查检查情况
1
证件证照
1.船舶检验证书、船舶登记证书。
2.水路运输许可证、运输服务许可证和营业执照。
2
安全生产档案建立
1.安全生产教育、检查、事故管理、设备安全管理制度。
2.劳防用品发放、使用和管理制度。
3.隐患排查治理制度落实情况。
2.按规定配备合格的船员（渡工）和办理船舶签证。
3.载客船舶有符合国家规定的识别标志。
8
渡运
1.按规定办理船舶签证和船舶检验。
2.渡船按规定航线和航区航行。
3.严禁随船的救生设备不全或其他不适航状态从事渡运。
4.严禁在风、浓雾或者其它恶劣条件开航。
6
渡口
1.选址应当在水流平缓、水深足够、坡岸稳定、视野开阔、适宜船舶停靠的地点，并远离危险物品生产、堆放场所。
2.具备货物装卸、旅客上下的安全设施。
3.配备救生设备和专门管理人员。
4.设置明显的标志，标明渡口名称、渡口的批准机关、批准日期、渡运路线以及乘客须知、《渡口守则》等。
7
渡船
1.标明船名、船籍港、载重线标志和符合国家规定的专用识别标志，并在明显地方标明载客定额与安全注意事项。
玻璃漂流安全检查表
日期
检查单位
检查人员
填表人
检查内容
检查项
具体内容
情况记录
玻璃滑道设备与设施外观检查
1.玻璃滑道是否有裂痕、磨损、划伤或其他明显损伤
2.玻璃滑道连接处是否牢固、无松动现象，是否有毛刺、破损、漏水情况
3.玻璃滑道的固定件是否牢固，无松动或腐蚀现象
4.水循环系统、滑道照明及监控系统是否正常运转,保证滑道水池的供给
3.应பைடு நூலகம்事故物品是否准备妥当
4.应急照明灯是否正常
5.针对特殊气候条件和地质状况，是否制定相应的安全保障措施
5.玻璃滑道玻璃板块间的缝隙是否均匀，无过大或过小的现象
6.缝隙处的密封材料是否完好，无老化、脱落等现象
玻璃滑道清洁度检查
1.玻璃滑道表面的光滑度，是否无突起物或杂质影响滑行体验
2.滑道排水系统，是否畅通无阻，避免积水
3.滑道是否有污渍、青苔等
玻璃滑道结构稳定性检查
1.滑道结构承重能力、抗风能力、抗震性能是否正常
2.支架是否稳固，无锈蚀、变形等现象
3.支架与基础连接处的焊缝、螺栓等连接件是否完好，无松动、断裂等现象
4.是否定期对滑道及支架进行损耗评估，及时更换损坏严重的部件
安全防护设施和应急预案检查
1.滑道起点、终点及关键位置是否设置明显的安全警示标识
2.滑道起点、终点平台及周边防护栏是否完好，无损坏或缺失
项目部安全检查与隐患排查记录表
项目部安全检查与隐患排查记录表5.2.4 安全检查与隐患排查记录表工程名称淮安电商创业孵化中心单位名称盐城二建集团有限公司检查类别定期检查形式项目部组织检查时间 2015-12-24 负责人涂正国参加人员周九威，涂正国，佟开掌，李好，徐杰(监理)等检查内容及存在的安全隐患:1、瓦工现场配电箱漏保无效。
2、钢筋工钢丝绳乱放，有几根磨损严重。
3、临时脚手架没有剪刀撑，没有扫地杆。
检查人(签字): 2015 年 12月24日处理意见及控制措施:1、安排工人更换漏保。
2、安排钢筋工对钢丝绳进行整理，并及时更换磨损严重的钢丝绳。
3、安排架子工对临时脚手架进行修整。
限期整改人: 日期: 2015年12月25日至 2015年 12月28日( 3 )天复查意见:复查人(签字): 年月日1、“检查类别”栏内应填写:定期检查、专项检查、突击检查或隐患整改复查;2、“检查形式”栏内应填写:公司组织或项目部组织; 备注3、检查频率:公司每月一次，项目部每周一次;4、施工单位在检查时应邀请监理人员同时参加。
安全检查与隐患排查记录表工程名称恒通大厦单位名称盐城二建集团有限公司检查类别定期检查形式项目部组织检查时间 2014-1-17 负责人杜贵宏参加人员杜桂祥，涂正国，左康田，嵇明明，王福楚(监理)等检查内容及存在的安全隐患:1、主路上土块未及时冲洗。
2、个别工人佩戴安全帽没有按规定系帽带。
3、电焊机焊把线有破损。
4、生活区内工人随意丢弃垃圾。
检查人(签字): 2014 年 1月 17日处理意见及控制措施:1、主路上的面尘土要及时冲先。
2、加强安全监督教育，3、电焊机焊把线定期检查。
4、加强监督及教育，对屡教不改的进行处罚。
限期整改人: 日期:2014年1 月 17日至 2014年 1月20 日( 3 )天复查意见:复查人(签字): 年月日监理单位复查意见:项目总监(签字): 年月日1、“检查类别”栏内应填写:定期检查、专项检查、突击检查或隐患整改复查;2、“检查形式”栏内应填写:公司组织或项目部组织; 备注3、检查频率:公司每月一次，项目部每周一次;4、施工单位在检查时应邀请监理人员同时参加。
(xxxx项目部)安全隐患排查表
(xxxx项目部)安全隐患排查表1. 项目概述本文档旨在对xxxx项目部进行安全隐患排查，并记录存在的问题，以便及时采取措施解决。
2. 排查时间和地点- 时间：[填写具体时间]- 地点：[填写具体地点]3. 排查人员- [填写排查人员姓名]- [填写排查人员姓名]- [填写排查人员姓名]- [填写排查人员姓名]4. 排查内容及结果4.1 项目场地安全1. [填写安全隐患1并描述具体情况]- [填写问题1补充说明]- [填写问题1解决方案]2. [填写安全隐患2并描述具体情况] - [填写问题2补充说明]- [填写问题2解决方案]4.2 设备使用安全1. [填写安全隐患1并描述具体情况] - [填写问题1补充说明]- [填写问题1解决方案]2. [填写安全隐患2并描述具体情况] - [填写问题2补充说明]- [填写问题2解决方案]4.3 人员安全1. [填写安全隐患1并描述具体情况] - [填写问题1补充说明]- [填写问题1解决方案]2. [填写安全隐患2并描述具体情况]- [填写问题2补充说明]- [填写问题2解决方案]5. 解决方案根据排查结果，制定以下安全隐患解决方案：5.1 项目场地安全- [填写解决方案1]- [填写解决方案2]- ...5.2 设备使用安全- [填写解决方案1]- [填写解决方案2]- ...5.3 人员安全- [填写解决方案1]- [填写解决方案2]- ...6. 解决进度和负责人- [填写解决进度1]- 负责人：[填写负责人姓名]- [填写解决进度2]- 负责人：[填写负责人姓名]- ...7. 监督和督促计划- [填写监督和督促计划1]- [填写监督和督促计划2]- ...8. 安全隐患排查总结经过安全隐患排查，共发现并记录了XX个安全隐患，已制定解决方案并安排相应负责人进行解决。
项目部将持续监督和督促，确保解决方案的落实和安全隐患的消除。
9. 备注- [填写备注内容1]- [填写备注内容2]- ...以上为xxxx项目部进行安全隐患排查的文档，供参考使用。
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企业法人意见
签名：
县(市区)人民政府意见
政府领导签名：
此表一式8份，分别送：省体育局、省水利厅、省交通厅、省安监局、省旅游委、市(州)安监局、县(市区)人民政府、漂流企业
填表时间：2016年月日
湖北省安全生产监督管理局办公室2016年5月19日印发
2016年全省漂流项目安全隐患排查督导检查登记表
漂流项目名称： 项目所在地：
审批部门：
许可形式：
许可证件名称：
许可证件编号：
企业信息
企业性质：
企业法人：
安全责任人：
安全评估：
基本信息水Leabharlann 容量(立方米)：水库类型：
水坝类型：
县包保领导：
水坝设计单位：
水坝施工单位：
水坝监理单位：
建坝时间：
总漂程(米)：
总落差(米)：
单点最大落差(米)：
最大承载最（人/日）
地方政府自查情况
安全隐患：签名：
整改情况签名：
省体育局
检查意见
安全隐患：
签名：
处理意见：
签名：
省水利厅
检查意见
安全隐患：
签名：
处理意见：
签名：
省交通厅
检查意见
安全隐患：
签名：
处理意见：
签名：
省旅游委
检查意见
安全隐患：
签名：
处理意见：
签名：
巡视组意见