维生素的药理与临床应用药理学
药理学辅导：维生素——水溶性维生素
1、维⽣素B1（硫胺素）vitamin B1，thiamine：⼴泛存在于植物性⾷物，尤以糙⽶、麦麸、酵母、⾖类中含量较多。
其作⽤为： a、参与糖代谢：在肝内经焦磷酸基转移酶催化与atp作⽤，⽣成焦磷酸硫胺素（ttp），后者是丙酮酸氧化脱羧酶系和a-酮戊⼆酸氧化脱羧酶系的辅酶，与糖代谢关系⼗分密切，从⽽促进三羧酸循环，产⽣atp. b、参与⼄酰胆碱（ach）的代谢，维持胆碱能神经正常传导，促进消化功能：促进丙酮酸形成⼄酰辅酶a，这是合成ach 的重要条件之⼀；激活胆碱⼄酰化酶，加速ach合成；能抑制胆碱酯酶的活性，从⽽抑制ach分解。
因⽽加强ach作⽤，维持胆碱能神经的正常传导。
vb1 缺乏可引起神经系统病变，表现为神经衰弱如全⾝⽆⼒、焦虑不安、记忆⼒减退、怕冷、⾷欲不振等，严重的可出现中枢神经系统内某些神经核退化、周围神经运动纤维变性，累及感觉纤维，使末梢神经髓鞘变性，影响神经系统正常功能，引起多发性周围神经炎，表现为四肢⽆⼒、感觉异常、指⾜蚁刺感、下肢⿇⽊、步⾏困难、膝反射迟钝或消失等。
vb1缺乏也可引起⼼⾎管系统病变，表现为⼼悸、⽓促、⼼动过速、下肢甚⾄全⾝⽔肿等，严重者出可能发⽣紫绀、呼吸困难、⼼⼒衰竭等，这与⾎中乳酸和丙酮酸过多有关。
还可造成消化不良、便秘等消化功能障碍。
vb1主要⽤于各类缺乏引起的疾病，也⽤于周围神经炎、神经衰弱、⼼肌炎、消化不良、⾼热、甲状腺机能亢进、输注葡萄糖等。
类似的药有：丙硫硫胺（新维⽣素b1，thiamine propyldisulfide）、呋喃硫胺（新b1，长效维⽣素b1，thiamine tetrahydrofuryl disulfide，ttfd）等。
2、维⽣素B2（核黄素）vitamineB2，riboflavin：由核醇和⼆甲基异咯嗪两部分构成，呈黄⾊。
⼴泛存在于动植物性⾷物中，在肝、肾、蛋黄、⾖类、酵母等含量较丰富。
为构成黄素腺嘌呤单核苷酸（磷酸核黄素，fmn）和黄素腺嘌呤⼆核苷酸（fad）的重要成分。
药理学考试重点大题总结
药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。
（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。
（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。
较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。
α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。
（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。
（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。
激素中胰岛素的分泌受到抑制。
【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。
【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。
高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。
新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。
【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。
大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。
扩张血管，改善微循环。
（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。
维生素的药理与临床应用药理学
维生素D（维生素丁，VitD） 一、来源：与VitA共存于鱼肝油中，也存在
于肝、乳汁、蛋黄中 二、给药途径：po 三、主要作用及缺乏症
促进钙、磷吸收，有利于钙在骨中沉着， 促进骨钙化，缺乏时导致钙吸收不良，引起 钙缺乏症，婴儿手足搐搦，儿童佝偻病，成 人骨质软化病。
四、临床应用 （一）防治VitD缺乏三症 治疗量1~2万u/d，预 防量1000~4000u/d，佝偻病可用突击疗法 （二）用于补充治疗 400u （三）皮肤病 如结核、瘙痒、牛皮癣、冻疮 （四）肾病综合症 可减少皮质激素用量 （五） 癫痫 可减少发作 （六）婴儿腹泻
三、药物用量不得超过药典规定的极量。如因病情 需要超出时， 应在极量后加惊叹号，如0.5！！除 慢性病外，药量一般不超过三天。毒药一天为限。
剧药两天为限，成瘾性药品以专用的红处方书写。 四、病情紧急需立即取药时，一般用急诊处方书写 或在处方左上角上写“急”或cito！ 五、给药途径中，除po可省约不写外，其它均应写 明。如ih、im、ivgtt等。 六、处方均应写明患者的具体年龄，对14岁以下的 儿童，60岁以上的老年病人，年龄尤应明确，不得 以“成人”、“儿童”等字样代替。
第 四讲 维生素的药理与临床应用
概述
一、有关维生素的基本知 二、维生素的分类 三、维生素缺乏的原因 四、维生素的诊断依据
有关维生素的基本知识
一、维生素的生理功能：辅酶或辅基1；促进物质的 吸收；维持组织细胞结构的完整。 二、每日需要量：不大，以mg或μg计算 三、来源：食物，少数可在体内合成 四、对人体有益的维生素：20种左右 五、维生素的临床应用
5-羟色氨酸
VitC
多巴
羟化酶
多巴胺
5-HT NA
3、类固醇的羟化---缺乏致血脂升高 （二）以递氢的方式参与还原性谷胱甘肽合成---缺 乏致解毒功能降低、红细胞膜稳定性下降、机体免 疫力低下
药理学教学教案7
课程名称讲课教师讲课题目（章节）教课目标与要求教课要点与难点精选文档商洛职业技术学院教课设计首页药理学专业班级2010 级药学班赵晋讲课次序23讲课种类理论讲课学时2第十八章作用于血液及造血系统药物1.掌握肝素、香豆素类、维生素 K、氨甲苯酸的药理作用、临床应用和不良反响；2.熟习抗血小板药、促纤维蛋白溶解药的作用特色；熟习抗贫血药和右旋糖酐的药理作用、临床应用及不良反响；3.认识促白细胞生成药的临床应用。
【要点】 1．肝素、香豆素类、枸橼酸钠的抗凝作用、作用体制、用途及不良反响； 2．潘生丁、阿司匹林、前列环酸、重组链激酶、尿激酶的作用、用途、不良反响和注意事项；3．铁剂的作用、影响铁剂汲取的要素、用途及不良反响。
叶酸、维生素B12的作用及用途。
【难点】 1. 铁剂的作用、体内过程、影响铁剂汲取的要素； 2. 解说抗血栓药潘生丁、阿司匹林的作用体制； 3. 促凝血药的分类及作用体制。
教课方法讲解与手段1、使用教材：王迎新弥曼主编，药理学，初版，人民卫生第一版社， 2011 年 6 月使用教材2、参照书：及参照书（1）王开贞于肯明主编，药理学，第 6 版，人民卫生第一版社， 2009 年 7 月（2）弥曼主编，药理学，第 2 版，人民卫生第一版社教案续页教学内容发问：你对贫血认识多少？第一节抗贫血药一、铁制剂常用的口服铁剂是硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁）等；注射铁剂为右旋糖酐铁、山梨醇铁。
【体内过程】铁汲取入血后Fe2＋即被氧化成Fe3＋，与血浆运铁蛋白联合成血浆铁转运至肝、脾、骨髓等组织，供利用和储存。
【作用和用途】当铁缺少时，DNA的合成正常，对原红细胞的分裂增殖影响不大，血液中的红细胞数目变化不大，但血红蛋白含量少，红细胞的体积减小，形成小细胞低色生性贫血。
主要用于缺铁性贫血。
【不良反响】1.胃肠反响2.急性中毒二、维生素类叶酸【药理作用】叶酸汲取后，经叶酸复原酶和二氢叶酸复原酶催化，复原为拥有活性的四氢叶酸。
活性维生素D3作用机制与临床应用
活性维生素D3作用机制与临床应用摘要：维生素D是指一组具有不同药效而生物活性类似的类固醇激素。
活性维生素D3是一种细胞循环调节剂，影响细胞的增殖、分化和凋亡，具有调节钙磷代谢的功能。
活性维生素D3通过与维生素D受体结合，在体内发挥多种多样的生理学功能，1，25-（OH）2D3作用于小肠粘膜，促进钙、磷的吸收；促进肾小球近球小管对钙、磷的回吸收；作用于骨组织，影响钙、磷的吸收。
临床上可用来治疗炎症、皮肤病、骨质疏松、癌症和免疫疾病等。
关键词：活性维生素D3；作用机制；临床应用维生素D3的活性形式为1，25-二轻维生素D3[1，25-（OH）2D3]，其经典的生物学功能是促进钙磷代谢。
1，25-（OH）2D3可以通过直接抑制细胞周期而抑制淋巴细胞增生，还可间接抑制B细胞抗体生成。
1活性维生素D3的作用机制维生素D3（胆钙化醇）由皮肤中的这些维生素前体经紫外线照射后经光化学合成途径生产，维生素D的另一来源是含有维生素D2（麦角钙化醇）或D3的食物，动物性食物大多含D3而植物性食物则含有维生素D2。
食物中所含的维生素D主要在十二指肠上段伴随乳糜微粒被吸收，在血液中与α1球蛋白结合后储存于身体的各个部位。
D3和D2仅在侧链上有所不同。
约有50％以上的维生素D是由皮肤产生，阳光曝晒不足或小肠吸收不良可能成为维生素D缺乏的因素（维生素D缺乏症）。
没有经过转化的维生素D本身是无生物学活性的。
必须先经肝脏转变成25－羟化维生素D3，该过程不需激素的调节，但需25－羟化酶的作用；并进一步在肾脏内进行1位羟化，在限速酶线粒体细胞色素P－450氧化酶（1α－羟化酶）的作用下转变成维生素D3的活性形式——1，25－（OH）2D3才具有生物学活性。
生理浓度的PTH对该酶有刺激作用，但PTH浓度过高时对酶则有抑制作用。
25－（OH）D3的功能主要是作为活性维生素D的一种储存形式和转运形式，是活性维生素D在血循环的一种储存。
肾脏是合成维生素D活性代谢产物1，25－（OH）2D3的主要器官，1α－羟化酶位于近端肾小管上皮细胞线粒体内。
《药理学》第26章-作用于血液和造血系统的药物
药理学PHARMACOLOGY学习目标掌握：维生素K、肝素、香豆素类药物的作用特点、临床应用、不良反应及注意事项。
熟悉：氨甲苯酸、链激酶、尿激酶、铁剂、叶酸、维生素B12的作用特点及临床应用。
了解：其他作用于血液和造血系统的药物的作用特点及临床应用。
促凝血药抗凝血药抗血小板药纤维蛋白溶解药抗贫血药促白细胞生成药血容量扩充药促凝血药促凝血药是指能增加凝血因子而加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而促使出血停止的药物，又称止血药。
一、促进凝血因子生成药●维生素K（vitamin K）为甲萘醌类物质，包括维生素K1、K2、K3、K4。
维生素K1来自于植物，维生素K2由肠道细菌合成，两者均为脂溶性。
人工合成的维生素K3、K4为水溶性。
●【药理作用】●维生素K是γ-羧化酶的辅酶，可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体中谷氨酸残基羧化，再通过Ca2+连接于血小板磷脂表面，使血液凝固。
若维生素K 缺乏，肝脏只能合成无凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，导致凝血障碍。
●【临床应用】●治疗维生素K缺乏引起的出血①维生素K吸收障碍：如慢性腹泻、胆瘘、梗阻性黄疸所致的出血；②维生素K合成障碍：如新生儿、早产儿及长期应用广谱抗生素导致的出血。
●治疗凝血酶原过低引起的出血如长期应用香豆素类、水杨酸类药物等导致的出血。
●胆绞痛维生素K1、K3肌内注射具有解痉、止痛作用，可用于缓解胆绞痛。
●【不良反应】●维生素K3、K4刺激性强，口服可引起恶心、呕吐等反应；较大剂量K3、K4可引起新生儿、早产儿溶血性贫血及血胆红素升高、黄疸等；维生素K1静脉注射太快可引起面部潮红、呼吸困难，故常采用肌注。
●维生素K●患儿，男，早产，出生55天，因发热伴拒乳3天，间断抽搐2天入院。
3天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动于38℃左右，伴拒乳，未做特殊处理，入院前2天患儿出现间断抽搐，抽时双眼向一侧斜视，右侧肢体抽动居多，3～5min缓解，共发●作10余次，便中带血。
大学药理学章节试题及答案
大学《药理学》章节试题及答案第十九章镇痛药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、吗啡呼吸抑制作用的机制为A、提高呼吸中枢对CO2的敏感性B、降低呼吸中枢对CO2的敏感性C、提高呼吸中枢对CO2的敏感性D、降低呼吸中枢对CO2的敏感性E、激动^受体标准答案：D2、常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是A、哌替啶B、二氢埃托啡C、美沙酮D、安那度E、强痛定标准答案：C3、药物作用与阿片受体无关的是A、哌替啶B、纳洛酮C、可待因D、海洛因E、罗通定标准答案：E4、下列药效由强到弱排列正确的是A、二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁B、二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁C、芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D、芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E、度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼标准答案：A5、下列不属于吗啡的临床用途的是A、急性锐痛8、心源性哮喘C、急消耗性腹泻D、麻醉前给药E、慢消耗性腹泻标准答案：D二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1、吗啡的中枢系统作用包括A、镇痛B、镇静C、呼吸兴奋D、催吐E、扩瞳标准答案：ABD2、下列关于吗啡急性中毒描述正确的是A、呼吸抑制B、血压下降C、瞳孔缩小D、血压升高E、瞳孔放大标准答案：美国广播公司3、吗啡的临床应用包括A、镇痛B、镇咳C、止泻口、心源性哮喘E、扩瞳标准答案：ACD4、度冷丁的用途有A、止各种锐痛B、催吐C、人工冬眠口、心源性哮喘E、缩瞳标准答案：ACD5、吗啡的不良反应有A、耐受性B、依赖性C、急性中毒昏迷、缩瞳D、治疗量引起恶心、呕吐E、治疗量引起便秘、低血压标准答案：ABCDE6、吗啡对心血管的作用有A、引起体位性低血压B、引起颅内压升高C、引起颅内压降低D、引起脑血管扩张E、引起闹血管收缩标准答案：ABD7、可用于戒毒治疗的药物有A、喷他佐辛B、美沙酮C、纳洛酮D、海洛因E、强痛定标准答案：AB8、吗啡急性中毒急救措施有A、人工呼吸B、吸氧C、应用吗啡拮抗剂D、喝大量水E、喝大量牛奶标准答案：美国广播公司三、思考题1简述吗啡的药理作用和临床应用。
药理学复习总结：药物的药理作用（特点）与机制
第⼀重点：药物的药理作⽤（特点）与机制 1.⽑果芸⾹碱：m样作⽤（⽤阿托品拮抗）。
缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。
⽤于青光眼。
2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。
⽤于重症肌⽆⼒，术后腹⽓胀及尿潴留，阵发性室上性⼼动过速，肌松药的解毒。
禁⽤于⽀⽓管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。
m样作⽤可⽤阿托品拮抗。
3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常⽤解救药。
应临时配置，静脉注射。
4. 阿托品：m受体阻滞药。
竞争性拮抗ach或拟胆碱药对m胆碱受体的激动作⽤。
⽤于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗⼼律失常，解救有机磷酸酯类中毒。
禁⽤于青光眼及前列腺肥⼤患者禁⽤。
⽤镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同时⽤拟胆碱药⽑果芸⾹碱或毒扁⾖碱对抗"阿托品化".同类药物莨菪碱。
合成代⽤品：扩瞳药：后马托品。
解痉药：丙胺太林。
抑制胃酸药：哌纶西平。
溃疡药：溴化甲基阿托品。
5.东莨菪碱⼭莨菪碱作⽤特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作⽤强于阿托品。
还有防晕⽌吐作⽤，可治疗帕⾦森⽒病。
⼭莨菪碱可改善微循环。
主要⽤于各种感染中毒性休克，也⽤于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。
来源：考试学习 6.筒箭毒碱：肌松作⽤，全⿇辅助药。
呼吸肌⿇痹⽤新斯的明解救。
7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全⿇辅助药。
禁⽤于胆碱酯酶缺乏症病⼈，与氟烷合⽤体温巨升的遗传病⼈，青光眼，⾼⾎钾患者（持续去极化，释放k过多）如偏瘫、烧伤病⼈，以免引起⼼脏意外。
使⽤抗胆碱脂酶药患者禁⽤。
8.去甲肾上腺素：α受体激动药。
⽤于休克，上消化道出⾎。
不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的⾎压下降。
禁⽤于⾼⾎压、动脉粥样硬化，器质性⼼脏病，⽆尿病⼈与孕妇。
主要机理为收缩外周⾎管。
来源：考试学习 9.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α1受体激动药，防治脊髓⿇醉或全⾝⿇醉的低⾎压。
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维生素B1（硫胺素，VitB1）
一、来源：酵母、瘦肉、动物内脏、谷子、花生等， 粗粮比精米白面含量高 二、给药途径：po、im、ih、不宜ivgtt 三、主要作用及缺乏症 （一）药TP，10%）：生成NADPH和GSH 3、硫胺素（10%）：与神经传导有关
维生素C（抗坏血酸，VitC）
一、来源：新鲜水果和绿色蔬菜
二、给药途径：po、im、ivgtt
三、主要作用及缺乏症
（一）以递氢的方式参与体内还原性羟化反应
1、胶原合成---缺乏致坏血病
脯氨酸 赖氨酸
羟羟化酶脯氨酸
VitC
羟赖氨酸
胶原
羟化酶
2、神经递质合成---缺乏致抑郁、烦躁等
色氨酸 酪氨酸
羟化酶
二、消化和吸收功能低下（脂溶性维生素缺乏为主） 1、患有消化吸收功能低下的疾病 2、药物诱导维生素吸收障碍
三、需要增加，供应不足 主要在某些特殊情况下，如妊娠、高热、感染等
维生素缺乏的诊断依据
一、依据病史：有否致维生素缺乏的病 史 二、依据临床症状：维生素缺乏有其特 征性的症状，如VitC缺乏致坏血病等 三、依据实验室检查：血液生化学检查 有助于确定诊断，如VitB6缺乏致血中黄 尿酸异常增多
维生素A（维生素甲，VitA）
一、来源：肝脏、蛋黄、乳汁、鱼肝油 二、给药途径：po 三、主要作用及缺乏症 （一）构成视网膜的感光物质 对视觉和色觉 的形成起重要作用---缺乏致夜盲症 （二）维持上皮组织结构的完整---缺乏致糙 皮病、干眼病 （三）促进生长发育，增强抵抗力---缺乏致 生长停滞，免疫力低下
（十五）白内障
五、不良反应（长期大剂量应用引起） （一）消化系统 每日口服1.0以上可致恶心、呕吐、腹 泻、胃酸增多反流、肠蠕动亢进、大便隐血假阳性。 （二）泌尿系统 大剂量可致尿路结石的形成。 （三）血液系统 大剂量静脉注射可引起血栓形成和血 管内凝血或溶血，亦导致高钙血症和低钠血症，并可降 低白细胞的吞噬功能。 （四）生殖系统 每日大于2.0，某些妇女生殖能力下降； 另可引起畸胎。 （五）降低胰岛素的作用，诱发糖尿病。 （六）过敏
四、临床应用
（一）防治坏血病
（二）防治感染性疾病
（三）防治肿瘤
（四）高脂血症
（五）治疗克山病急性发作 （六）预防深部静脉血栓
（七）用于肝胆疾病
（八）外伤 促进伤口愈合
（九）治疗变性血红蛋白血症（十）治疗过敏性疾病
（十一）用于砷、铅等中毒 （十二）治疗眼科疾病
（十三）治疗色素沉着性疾病（十四）酒精中毒
5-羟色氨酸
VitC
多巴
羟化酶
多巴胺
5-HT NA
3、类固醇的羟化---缺乏致血脂升高 （二）以递氢的方式参与还原性谷胱甘肽合成---缺 乏致解毒功能降低、红细胞膜稳定性下降、机体免 疫力低下
GSSG
谷胱甘肽还原酶 VitC
GSH
（三）其它作用 促进铁吸收，刺激骨髓造血机能；促进
心肌对GS的利用，增强心肌收缩力。
（二）缺乏症 1、脚气病：①周围神经炎 ②心肌代谢严重失调 2、消化功能低下等：B1缺乏时，AchE活性增强 Ach代谢增加，神经传导发生障碍
四、临床应用 （一）防治Vit B1缺乏症 （二）婴儿秋季腹泻、消化不良性腹泻 （三）产后缺乳 （四）驱蚊 （五）消化性溃疡 （六）多种疾病的辅助治疗
维生素B2（核黄素，VitB2）
一、来源：乳类、鸡蛋、动物内脏、绿色蔬菜等 二、给药途径：po、im、ih 三、主要作用及缺乏症 （一）主要作用
1、作为黄素酶的辅基，在呼吸链中传递氢 2、参与维持视网膜的正常色觉机能 （二）缺乏症
首发症状为咽喉疼痛和口角炎，以后出现舌 炎、唇炎、脂溢性皮炎、角膜炎、结膜炎、色觉 不灵、红斑型和丘疹型阴囊炎
四、临床应用 （一）防治夜盲症、干眼病等维生素A缺乏症 （二）感染、烫伤和皮肤病 （三）口腔癌（抑制肿瘤的形成） （四）婴儿呛奶 （五）消化性溃疡 （六）麻疹、痤疮 （七）预防皮质激素致切口裂开 （八）月经过多 （九）儿童贫血
维生素的药理与临床应用药 理学
概述
一、有关维生素的基本知 二、维生素的分类 三、维生素缺乏的原因 四、维生素的诊断依据
有关维生素的基本知识
一、维生素的生理功能：辅酶或辅基1；促进物质的 吸收；维持组织细胞结构的完整。 二、每日需要量：不大，以mg或μg计算 三、来源：食物，少数可在体内合成 四、对人体有益的维生素：20种左右 五、维生素的临床应用
1、治疗缺乏症 2、辅助用药 六、维生素的使用原则：严格掌握适应证，防止滥 用 七、处方时的英文缩写：Vit+维生素名
维生素的分类
分为三类： 一、水溶性维生素：B1、B2、B6、B12、C 二、脂溶性维生素：A、D、E、K 三、类维生素：胆碱、肌醇、B15、维生素 U、烟酸等
维生素缺乏的原因
一、维生素摄入不足 1、食物供应不足 2、食物品种单一 3、厌食、偏 食、进食过少（精神因素） 4、牙科疾病致进食困 难和慢性长期胃口不佳 5、食物加工烹调不当
氨基酸1+ α-酮酸1
转氨酶
氨基酸2+ α-酮酸2
VitB6
2、某些氨基酸脱羧酶
谷氨酸
谷氨酸脱羧酶 VitB6
GABA
3、犬尿氨基酸酶
色氨酸
犬尿氨基酸酶
黄尿酸
烟酸
VitB6
（二）缺乏症 少见，偶见于喂哺不当的婴儿，主要症状为不安、惊
厥，生长停滞，低色素性贫血，胃小肠结肠炎，免疫功能 低下。 四、临床应用 （一）防止INH引起的中枢兴奋和周围神经炎 （二）各种原因引起的恶心、呕吐 （三）贫血和中毒性粒细胞缺乏 （四）回乳 （五）与其它药合用
四、临床应用 （一）防治VitB2的缺乏症 （二）难治的低色素性贫血 （三）高铁血红蛋白血症 （四）口腔溃疡 （五）水肿
维生素B6（吡多醛，VitB6）
一、来源：鱼、肉、蛋、豆类；肠道细菌合成 二、给药途径：po、im、ivgtt 三、主要作用及缺乏症 （一）主要作用---多个酶的辅酶
1、转氨酶 催化氨基酸和α-酮酸的转氨基
六、使用注意事项 （一）维生素c大剂量应用时，必须稀释后静滴 （二）婴儿肌注可致局部疼痛或坏死，不宜肌注 （三）乙酰水杨酸、巴比妥类、四环素等，能使维 生素C在尿中排泄显著加快，不宜同用 （四）VitC与磺胺合用，可促使磺胺在尿中形成结 晶，不宜同用 （五）本品禁忌与氧化剂、重金属盐、碱性较强的 药物配伍 （六）本品不宜与维生素K合用