临床医学本科内科学毕业考试题
2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案
一、单选题1.(2分)26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。
清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。
应首选哪项检查？• A. X线静脉肾盂造影• B. 腹部平片• C. 再次行清洁中段尿培养• D. 尿结核杆菌培养• E. 双肾、输尿管Ｂ超检查得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析2.(2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为• A. 药物• B. 食物• C. 胆汁反流• D. 幽门螺杆菌• E. 物理因素得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案D解析3.(2分)慢性肺淤血的特征性X线表现是• A. 肺气肿• B. 肺不张• C. Kerley B线• D. 局限性肺大泡• E. 肺门阴影呈蝴蝶状得分：0知识点：内科学（本）收起解析答案C解析4.(2分)心壁本身的静脉血回流入哪个心腔• A. 左心房• B. 上腔静脉• C. 右心室• D. 右心房• E. 左心室得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析5.(2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项• A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高• B. 肺部湿性啰音• C. 咳铁锈痰• D. 肺实变体征• E. 痰培养肺炎球菌阳性得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析6.(2分)下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭• A. 二尖瓣关闭不全• B. 主动脉瓣关闭不全• C. 动脉导管未闭• D. 三尖瓣关闭不全• E. 肺动脉狭窄得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析7.(2分)合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是• A. 大肠埃希菌• B. 变形杆菌• C. 克雷伯杆菌• D. 葡萄球菌• E. 铜绿假单胞菌得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析8.(2分)下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是• A. 粘膜重度萎缩，腺体减少• B. 假幽门腺化生• C. 肠上皮化生• D. 重度不典型增生• E. 淋巴滤泡增生得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析9.(2分)尿路感染最常见的感染途径是• A. 下行感染• B. 上行感染• C. 血行感感染• D. 淋巴道感染• E. 直接感染得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析10.(2分)糖尿病微血管病变的典型改变是• A. 糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变• B. 微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚• C. 结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变• D. 单纯性病变、增殖性病变• E. 血流动力学改变，血液流变学改变得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析11.(2分)吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是• A. 巨噬细胞吞噬• B. 粘液纤毛系统移送• C. 补体作用• D. 支气管收缩• E. 免疫球蛋白得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析12.(2分)下列哪项不是再障的常见临床表现• A. 发热• B. 贫血• C. 出血• D. 胸骨疼痛• E. 感染得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析13.(2分)再生障碍性贫血• A. 可见Auer小体• B. 红细胞大小不等，中心淡染区扩大• C. 细胞中含粗大嗜清颗粒比例≥30%• D. 骨髓增生低下，造血细胞减少• E. 红细胞中有染色质小体得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析14.(2分)尿毒症高血压的最主要原因• A. 肾素增多• B. 水钠潴留• C. 肾小球滤过率减少• D. 肾小管重吸收能力减小• E. 蛋白尿得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析15.(2分)慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是• A. 缺氧引起肺小动脉痉挛• B. 肺小动脉炎• C. 血容量增加• D. 血液粘稠度增加• E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案A解析16.(2分)下列说法正确的是• A. 慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性• B. 急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著• C. 部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体• D. 急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性• E. 急性粒细胞白血病POX阴性得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析17.(2分)急性肾炎患者几乎均有的临床表现是• A. 血尿• B. 蛋白尿• C. 水肿• D. 肾功能异常• E. 高血压得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析18.(2分)最可能为肾小球源性血尿的是• A. 单纯性血尿• B. 无痛性肉眼血尿• C. 全程血尿• D. 全程血尿伴大量红细胞管型尿• E. 中段尿血尿得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析19.(2分)骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞的是• A. 自身抗体介导的全血细胞减少• B. 急性造血功能• C. AA• D. MDS• E. FA得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析20.(2分)急性白血病引起贫血最主要的原因是• A. 红细胞寿命缩短• B. 造血原料缺乏• C. 骨髓造血功能衰竭• D. 大量出血• E. 正常红细胞生成减少得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析21.(2分)不是尿毒症脑病发病原因• A. 水、电解质平衡失调• B. 代谢性酸中毒• C. 血液中尿毒症毒素蓄积• D. 脑血液循环和脑代谢障碍• E. 低钙血症得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析22.(2分)肺心病时最常见的心脏改变是• A. 右心房肥大• B. 左心房肥大• C. 右心室肥大• D. 左心室肥大• E. 左心房+左心室肥大得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析23.(2分)诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值• A. 临床症状和体征• B. 胸部X线检查• C. 超声波检查• D. 胸部CT• E. 胸腔穿刺液检查得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析24.(2分)在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见• A. 自主性高功能甲状腺结节• B. Graves病• C. 甲状腺癌• D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢• E. 亚急性甲状腺炎伴甲亢得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析25.(2分)关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确• A. 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性• B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性• C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性• D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主• E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析26.(2分)关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是• A. 多见于中青年• B. 起病多缓慢• C. 可有结核中毒症状• D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影• E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析27.(2分)关于2型糖尿病的论述哪项不正确• A. 可无明显“三多一少”症状• B. 可表现为餐后反应性低血糖• C. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L• D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高• E. 尿糖检查可出现阴性得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案D解析28.(2分)慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是• A. 过劳• B. 大量利尿• C. 使用.镇静剂• D. 呼吸道感染• E. 使用支气管扩张剂得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析29.(2分)有关类风湿关节炎的病因• A. 感染• B. 遗传因素• C. 免疫功能紊乱• D. 环境因素• E. 尚不清楚得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析30.(2分)慢性肾衰竭最主要死亡原因• A. 急性心力衰竭• B. 代谢性酸中毒• C. 消化道出血• D. 尿毒症脑病• E. 肺内感染得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案A解析二、多选题1.(4分)原发性肝癌的组织学类型有• A. 鳞癌• B. 腺癌• C. 胆管细胞癌• D. 混合性肝癌• E. 肝细胞癌得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C,D,E解析2.(4分)若病人血压160/80mmH，24h尿量为1250ml，应给予哪些治疗• A. 糖皮质激素治疗• B. ARB+ACEI• C. 抗凝治疗• D. 环磷酰胺• E. 抗炎治疗得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A,B,C,D解析3.(4分)阵发性室上速急性发作时可应用的药物包括（）• A. 洋地黄类• B. 美托洛尔• C. 维拉帕米• D. 普罗帕酮• E. 肾上腺素得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A,B,C,D,E解析4.(4分)急性左心衰竭的紧急治疗措施包括• A. 高流量吸氧• B. β受体阻滞剂• C. 肌注吗啡• D. 洋地黄制剂• E. 利尿剂得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A,C,D,E解析5.(4分)原发性肾小球疾病的临床分型（）• A. 急性肾小球肾炎• B. 急进性肾小球肾炎• C. 慢性肾小球肾炎• D. 肾病综合征• E. 无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）得分：4知识点：内科学（本）展开解析答案A,B,C,D,E解析三、判断1.(2分)我国引起肝硬化的常见原因为乙肝感染••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析2.(2分)大肠杆菌是引起尿路感染的常见细菌••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析3.(2分)慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现••得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案错误解析4.(2分)急性发作期常为粘液脓性痰是慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的特点••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析5.(2分)阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验••得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案错误解析6.(2分)心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析7.(2分)幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要原因••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析8.(2分)尿路感染药物治疗效果差要完善相关检查明确是否为复杂性尿感••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析9.(2分)造血干细胞移植是一种可以治愈急性白血病的治疗方法••得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析10.(2分)血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞••得分：2知识点：内科学（本）答案错误。
2020级医学本科《内科学一》期末考试试卷
2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷2020级医学本科《内科学⼀》期末考试试卷⼀.选择题（每题1分，共60分）1.患者⾎压(BP)骤然升⾼26/16.7kpa(200/124mmHg),感剧烈头痛,抽搐,并出现昏迷,下列药物中⾸选A.肾上腺⽪质激素B.硝苯吡啶C.⼼得安D.硝普钠和⽢露醇E.双氢克尿塞2.下列哪⼀项对出⾎坏死型胰腺炎最具诊断价值?A.⽩细胞增多，粒细胞核左移 B．⾎液浓缩，红细胞压积增⾼C．⾎.尿淀粉酶活性明显增⾼ D．淀粉酶.肌酐清除率⽐值明显增⾼E．⾎清正铁⾎红蛋⽩阳性3. 男,35岁,⼆年前确诊为⼄肝后肝硬化,近⼆个⽉来明显消瘦,肝区疼痛,腹胀,低热,肝肋下3.5cm,脾⼤2.5cm,为明确诊断⾸选实验室检查是A.碱性磷酸酶(AKP)B.r-GtC.LDHD.单胺氧化酶(MAO)E.AFP4. ⼥，48岁，肝硬化，近2个⽉腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏⼒、纳差，体重⽆明显减轻。
查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊⾳阳性。
B超⽰肝硬化。
AFP 40µg／L。
腹⽔检查：⽐重1．018，李凡他试验阳性，蛋⽩42g／L，细胞总数4000×106／L，⽩细胞50×106／L，腹⽔ADA增⾼。
此患者合并哪种疾病的可能性⼤?A．结核性腹膜炎 B．化脓性腹膜炎 C.⾃发性腹膜炎D．原发性肝癌并腹膜转移 E．门静脉⾎栓形成5. 青年男性,餐后排便,起⾝突然晕倒在地,⽆类似既往史.体温正常,脉搏:124次/分,Bp(⾎压):10/8kPa(80/60mmHg),神志清,⾯⾊苍⽩,肢冷汗出,⼼律齐,⽆杂⾳,腹平软, 肝脾未触及,肠鸣⾳亢进,⾎⾊素90g/L,最佳治疗选哪组?A.静推⾼渗葡萄糖溶液B.静滴抗菌素+升压药C.升压药+强⼼剂D.补充5%碳酸氢钠E.输⾎+制酸剂6. 以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外?A. ⼤量排钾利尿 B．多次灌肠或导泻 C. 上消化道出⾎D．反复放腹⽔ E. ⾼蛋⽩饮⾷7. ⼥性,34岁,反复腹泻2⽉,近半⽉粘液脓⾎便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,⾥急后重感.⼤便培养(-),钡剂灌肠见直肠和⼄状结肠肠壁呈⽑刺状改变,治疗应⾸选A.⼝服氟嗪酸B.⽔杨酸偶氮磺胺吡啶C. ⼿术治疗D.⼝服异烟肼,利福平E.静脉滴注氢化可的松8. 男性，43岁，⼀般情况良好,CT检查发现左外叶肝癌4cm，⾸选治疗⽅案是：A．全⾝化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C.⼿术切除D．介⼊治疗 E．中医中药治疗9.⼀位慢性萎缩性胃炎患者,胃镜粘膜活检有中-重度不典型增⽣,应考虑:A.病情⽆变化B.癌前病变C.恢复期D.应⽤颠茄合剂E.早期胃癌10. 下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值?A.脾脏肿⼤B.蜘蛛痣C.黄疸D.肝脏质地坚硬E.侧⽀循环建⽴11. ⼼房纤颤患者⽤洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A.增加⼼肌收缩⼒B.房室传导时间延长C.增加⼼室肌细胞的应激性D.微⾎管扩张E.利尿作⽤12. 70岁男性,突然胸⾻后压榨性疼痛4⼩时,并向左肩放射,伴多汗.恐惧.下列哪项检查对确⽴初步诊断最有价值?A.胸部X线检查B.胸部CTC.⼼电图D.超声⼼动图E.放射性核素检查13.⼥，32岁，患风湿性⼼脏病，⼆尖瓣狭窄伴关闭不全，两下肢浮肿。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
2023年医学专业中医内科学临床知识试题与答案
2023年医学专业《中医内科学》临床知识试题与答案一、单选题1治疗肝阳头痛，首选的方剂A：天麻钩藤饮B：加味四物汤C：通窍活血汤D：半夏白术天麻汤E：尊芷石膏汤正确答案：A2.肺痈恢复期阴伤气耗，宜选用的治法是A：清肺散邪B：清热解毒C：排脓解毒D：养阴益气E：扶正祛邪正确答案：D3.治疗心悸瘀阻心脉证，若胸痛甚，应加用A：乳香、没药B：瓜篓、萩白C：燃龙骨、煨牡蛎D：炙麻黄、补骨脂E：合欢皮、夜交藤正确答案：A4•虚体感冒阴虚感冒证，血虚，面色无华，唇甲色淡,脉细，应加用的药物是A：麻黄、桂枝B：地黄、当归C：沙参、麦冬D：桑叶、菊花E：羌活、独活正确答案：B5.中风的临床特征是A：双下肢或四肢瘫痪，或肌肉萎缩B：伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒C：时常口中作声，四肢频抽，口吐白沫D：四肢抽搐，项背强直，甚至角弓反张，猝发仆地E：昏仆倒地，不省人事，半身不遂，舌强言骞正确答案：E6.下列各项中，对于鉴别哮病与喘病无意义的是A：是否反复发作B：是否喉中哮鸣音有声C：是否有“夙根”D：是否呼吸急促、困难E：是否有肺系疾病正确答案：D7.胸痹的病位在A：肺B：肝C：心D：肾E：脾正确答案：C8.治疗胸痹，纠正脏腑偏衰时，尤其重视A：补气温阳B：滋阴益肾C：温中健脾D：补益心气E：宜肺益气正确答案：D9.哮病发作时的基本病理变化是A：痰阻气闭B：脾肾两虚C：伏痰引触D：肺失宣降E：痰热内郁正确答案：C10.下列各项中，对于鉴别咳嗽与肺痛无意义的是A：有无潮热B：有无盗汗C：有无咯血D：有无咳痰E：有无消瘦正确答案：D11.下列各项中不属眩晕病因的是A：饮食不节B：情志不遂C：外感风湿D：跌仆损伤E：年高肾亏正确答案：C12.眩晕痰湿中阻证的临床特点是A：眩晕时作，头痛如刺B：眩晕动则加剧，劳累即发C：眩晕日久不愈，腰酸膝软D：头重昏蒙，伴视物旋转E：头晕胀痛，遇烦劳郁怒而加重正确答案：D13.外感头痛，治疗祛风以外还应配合的治法有A：散寒、清热、祛湿B：清心、疏肝、祛湿C：清肝、化湿、涤痰D：散寒、化痰、行瘀E：清心、平肝、涤痰正确答案：A14.肺痛患者，症见咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，兼有乏力、纳少、腹胀便溥，其病变部位是A：肺、脾B：肺、肾C：心、肝D：脾、肾E：肺、肝正确答案：A15.苏某，男，79岁。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。
心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。
内科学试题及答案
内科学试题及答案内科学是医学的一个重要分支，它涵盖了对各种内科疾病的诊断、治疗和预防。
本文将提供一些典型的内科学试题及其答案，以供医学生和医生参考。
一、选择题1. 以下哪种疾病最常表现为胸痛？A. 心绞痛B. 胃溃疡C. 肺炎D. 胆囊炎答案：A2. 糖尿病的主要治疗方法是：A. 饮食控制B. 运动疗法C. 胰岛素注射D. 口服降糖药答案：C3. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素？A. 吸烟B. 空气污染C. 职业暴露D. 所有以上选项答案：D4. 胃溃疡的常见并发症包括：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 所有以上选项答案：D5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、简答题1. 描述糖尿病的诊断标准。
答：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dL），或者口服葡萄糖耐量测试2小时后血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL），或者随机血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dL）伴有糖尿病症状。
2. 阐述慢性胃炎的病因及治疗原则。
答：慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期摄入非甾体抗炎药、酒精消费、吸烟、自身免疫性疾病等。
治疗原则包括消除或减少病因因素，如根除幽门螺杆菌、减少或停止非甾体抗炎药的使用；使用抗酸药物和胃黏膜保护剂；以及针对特定病因的治疗，如使用免疫抑制剂治疗自身免疫性胃炎。
3. 解释心力衰竭的病理生理机制。
答：心力衰竭是指心脏泵血功能不足以满足机体的需要。
其病理生理机制包括心脏收缩功能障碍、心脏舒张功能障碍、神经内分泌激活、细胞因子激活等。
这些因素相互作用，导致心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，肺循环和全身循环淤血，最终引起心力衰竭的临床表现。
三、病例分析题患者，男性，55岁，因“活动后气促2个月，加重1周”入院。
既往有高血压病史10年，未规律服药。
内科学基础(临床医学)习题库(含答案)
内科学基础（临床医学）习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、胃溃疡癌变E、耐药正确答案：D2、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C3、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C4、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、尿糖阳性B、多食、消瘦C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒正确答案：D5、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的A、最大呼气中期流速减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、肺活量减低D、残气量增加E、第一秒用力呼气量减低正确答案：B6、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B7、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：D8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、腰穿时发现血性脑脊液E、头痛、呕吐正确答案：D9、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、补充体液和电解质，应用胰岛素C、纠正酸中毒，补充体液和电解质D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：B10、男，17岁。
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临床医学本科内科学毕业考试题姓名————班级得分一、单项择题(A型题，每题1分)1．慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括( E )A夜间阵发性呼吸困难B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2．男性，60岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心，呕吐，视物模糊，检查血压；230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2—4次／分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳( C )A静脉点滴心律平B静注速尿C静点硝普钠D静注安定E静注利多卡因3．男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周来高热、咯红砖色胶冻样痰，伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断( B )A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D病毒性肺炎E支原体肺炎4．下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。
( D )A突发性呼吸因难B突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E患侧呼吸音减低5．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是( C )A缺铁B促红细胞生成素减少C水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E红细胞寿命缩短6．女，18岁Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现TT4、TT3升高，下列诸项中哪一项作为下阶段治疗选择的最主要安排( E )A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7．女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹膨隆，肝剑突下2．5cm，脾未扪及，腹水征(+)，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm／小时，血清蛋白电泳A60％ r24％，ALT(SGOT)25U，最可能的诊断是：( B )A肝硬化失代偿期B结核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E心力衰竭8．上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B )A头低位和吸氧B积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E冰水洗胃止血9．急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是( C )A高铁血红蛋白蓄积B交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E碳氧血红蛋白蓄积10．一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。
( D )A静注甘露醇B静注双复磷C静注安定D停用阿托品E静注地塞米松11、下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现（E ）A 水肿B 低蛋白血症C 高脂血症D 尿蛋白>3．5g／24小时E 血液中C3和巨球蛋白阳性12．尿毒症患者必有的症状为( D )A少尿B高血压C恶心、呕吐D贫血E气喘13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D ）A 屈氏韧带以上的消化道出血B常见的病因是溃疡病C 尿毒症是引起出血的原因之一D 粪便隐血试验阳性，指出血量在5毫升以下E 发热与肠道内积血有关14、洋地黄中毒最常见表现是（E）A 心电图QT间期短B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C 窦性心动过缓D 窦性心动过缓E出现室早二联律15、下列哪一种血清酶对急性心肌梗塞最有特异性（D）A LDHB LDH2C SGOTD CPK—MBE CPK-BB16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（ A ）A 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（E ）A 扩张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B 抑制迷走神经C 抑制M—E胆碱能受体D 抑制肥大细胞释放生物活性物质E 产生封闭抗体lgG阻止lgE与抗原结合18、关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（ C）A 可有或无全身表现B 尿路刺激征可不典型C 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主D 可有高血压E 轻度水肿19．肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（ A）A 利尿脱水常使血压升高B 利尿脱水可使血压下降C 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D 摘除病肾可使血压增高E 限制水钠摄入可降低血压20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（C）A 多见于老年人B 常见交感神经兴奋征群C 甲状腺肿大的明显的突眼D 体重下降明显E 极易发生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E）A 脱水B PH值<7．35C 呼气烂苹果味D 低钾E局灶性癫痫22、消化性溃疡的预防措施中，哪些是错误的（D）A 戒除烟、酒B 避免服用对胃有刺激的药物C 消除胆汁返流D 呋喃唑酮维持量预防复发E 在好发季节特别注意有规律的饮食起居23、阻塞性黄疸时哪项有误（ C）A 血清胆固醇升高B 血清Y—GT升高C 尿中尿胆原显著升高D 疑血酶原时间延长E 血清碱性磷酸酶升高24、下列哪种疾病血清补体不下降( C )A急性肾球肾炎B急进性肾小球肾炎C gA肾病D狼疮肾炎E肾病综合症25、女性，26岁，反复关节疼痛，红肿、并出现黑便，尿阳C满视野+ANA阴性，诊断为( E )A结节性多功脉炎B痛风C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E过敏性紫癜26、成人引起肾性高血压，高血压最常见的病因是( E)A肾动脉狭窄B慢佺肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾动脉硬化27、以下哪项检查对区分I型和Ⅱ型糖尿病最有意义( D )A血浆胰岛素和C肽测定B尿糖测定C口服葡萄耐量试验D血浆胰岛素和C一肽释放试验E糖化血红蛋白测定28、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞( C) A急性粒细胞白血病B急性失血性贫血C 再生障碍性贫血D溶血性贫血E骨髓纤维化29、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是( B)A肾穿B找lE细胞C ANAD抗dsDNA抗体E抗sm抗体；30、缺铁性贫血常见原因为( B )A发热B慢性失血C急性失血D尿毒症E SLE二、多项选择题(X型题，每题2分)1．甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ ABCDE）A他巴唑B 甲状腺素片C强的松D．碘剂E 手术治疗2．心包积液可有下列那些表现（ABCD）A 心音遥远B心浊音界向两侧扩大C 胸透、心影扩大、搏动弱D 心电图示低电压、窦性心动过速E X线发现心内膜钙化3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ACDE）A 粘膜屏障B 胃蛋白酶．C粘膜血流量D 粘液—HC03屏障E 细胞更新4、淋巴瘤的确诊依靠（AC）A 淋巴结活检及印片B 骨髓穿刺C 淋巴结穿刺D血常规化验E 放射线检查5、呼吸性碱中毒见于（ABCDE）A 高烧B癫痫C哮喘D中枢神经病变E过度换气三、判断题：(正确打“√”，错误打“X。
，每题1分，共10分)l、酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。
( X)2、所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。
( X )3、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。
( ) 4．急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。
(X) 5．慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。
()6．有心功能不全不一定全有心力衰竭。
()）7．C0中毒时COHb浓度多在10%以上。
()8．消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。
(X)9．运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（）10．2型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。
（X）四、问答题(每题5分共35分)1、继发型肺结核有哪些?2、常用降压药有哪五大类?3、急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些?4、甲亢的特殊临床类型有哪些?5、食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些?6、肾病综合征韵并发症有哪些?7、类风关的关节表现有哪些?五、病例分析(15分)男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐2小时。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有频死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20年，每天一包。
查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00／60nwHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次／分，有期前收缩5—6次／分，心尖部有S4，，双肺呼吸音清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：ShV1—5升高，QRSv：1—5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
1、该患者的诊断及诊断依据?2、鉴别诊断有哪些?3、进一步检查与治疗原则?。