《儿科学》小儿心力衰竭的护理 ppt课件
合集下载
(医学课件)小儿心力衰竭的护理
流行病学特点
发病率
小儿心力衰竭的发病率较成人低，但随着先天性心脏病、心肌炎等心血管疾 病的发病率上升，小儿心力衰竭的病例也在逐渐增多。
年龄分布
小儿心力衰竭主要发生于婴幼儿和学龄前儿童，其中1-5岁是高发年龄段。
临床表现
症状
小儿心力衰竭的常见症状包括呼吸急促、乏力、多汗、尿少、水肿等。
体征
小儿心力衰竭的体征主要包括心率增快、心音减弱、心脏扩大等。
多摄入蔬菜水果
蔬菜水果富含维生素和纤 维素，有助于康复。
活动与休息指导
活动指导
根据患儿的病情，制定适当活动计划，逐步增加活动量。
休息指导
保证充足的休息时间，避免过度劳累。心力衰竭患儿在活动后应适当休息，以减 轻心脏负担。同时，家长应协助患儿合理安排学习和休闲活动，保持规律的作息 时间。
06
并发症及其预防
常见并发症
心律失常
小儿心力衰竭可能引起各 种心律失常，如室性早搏 、房性早搏等。
低血压
心力衰竭时心脏收缩功能 降低，导致血压下降。
水电解质失衡
小儿心力衰竭患者往往存 在低钠、低钾等电解质失 衡。
并发症预防策略
定期监测心电图
定期进行心电图检查，以便及 时发现并处理心律失常。
保持血压稳定
注意监测血压，发现血压下降应 及时处理。
1 2
心肌收缩力下降
由于先天性心脏病、心肌炎等原因，导致心肌 收缩力下降，无法有效泵血。
循环阻力增加
由于血管疾病、高血压等原因，导致循环阻力 增加，使心脏负担加重。
3
神经内分泌失调
小儿心力衰竭时，神经内分泌系统失调，导致 水钠潴留、电解质紊乱等问题。
病程及预后
急性心力衰竭
小儿心力衰竭诊断与治疗PPT
定期随访：每3-6 个月进行一次随访， 监测病情变化
药物调整：根据 病情变化，调整 药物剂量和种类
生活方式调整：保 持良好的生活习惯， 如饮食、运动、睡 眠等
心理支持：提供心 理支持，帮助患者 及家属应对疾病带 来的压力和困扰
定期随访：定 期进行心电图、 超声心动图等 检查，监测病
情变化
药物治疗：遵 医嘱按时服药， 注意药物副作
胸部X线：观察心脏大小、 形态，判断心包积液、肺 水肿等
血液检查：观察血红蛋白、 白细胞、血小板等指标， 判断贫血、感染等
心导管检查：观察心脏内 部情况，判断心脏瓣膜功 能、心腔压力等
心肌酶学检查：观察心肌 酶活性，判断心肌损伤程 度等
小儿心力衰竭的病 因及发病机制
先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等 心肌炎：病毒性心肌炎、细菌性心肌炎等 心律失常：如心房颤动、心室颤动等 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等 心包疾病：如心包积液、心包炎等 肺动脉高压：如先天性肺动脉高压、后天性肺动脉高压等
水肿：小儿心力衰竭的早期症状之一， 表现为四肢、面部、腹部等部位水肿
食欲不振：小儿心力衰竭的早期症状之 一，表现为食欲下降、厌食等
活动耐力下降：小儿心力衰竭的早期症状之 一，表现为活动后容易疲劳、体力下降等
咳嗽、咯血：小儿心力衰竭的早期症状 之一，表现为咳嗽、咯血等呼吸道症状
症状：呼 吸困难、 胸痛、心 悸、头晕、 乏力等
体征：心 率加快、 心音减弱、 心律不齐 等
实验室检 查：血常 规、生化、 心肌酶、 心电图等
影像学检 查：X线、 超声心动 图、CT、 MRI等
心导管检 查：心内 膜活检、 心室造影 等
基因检测： 遗传性心 脏病等
心律失常：心律失常可能导致心力衰竭， 需要鉴别诊断
小儿心力衰竭(存)课件
缓解心力衰竭症状。常用的利尿 剂有氢氯噻嗪、呋塞米等。
强心剂
强心剂可以增强心脏收缩力，提高 心输出量，改善心力衰竭症状。常 用的强心剂有洋地黄、地高辛等。
血管扩张剂
血管扩张剂可以扩张血管，降低血 压，减轻心脏负担，缓解心力衰竭 症状。常用的血管扩张剂有硝酸异 山梨酯、硝苯地平等。
非药物治疗
心脏再同步治疗
在病情稳定后，进行适当 的康复训练，如运动疗法、 心理辅导等，有助于促进 患儿的身心康复。
长期管理和监测
定期复查
在患儿出院后，定期进行心电图、 超声心动图等检查，以监测心功
能状况和评估治疗效果。
调整生活方式
指导患儿及其家长调整生活方式， 如合理饮食、适量运动、保持良 好的作息习惯等，以降低心力衰
竭的复发风险。
目的和目标受众
目的
本课件旨在帮助医学生、儿科医生和 护士了解小儿心力衰竭的病因、诊断 、治疗和护理，提高他们对小儿心力 衰竭的认识和处理能力。
目标受众
本课件适用于医学生、儿科医生、护 士以及其他从事小儿心力衰竭相关工 作的医护人员。
型
定义
小儿心力衰竭是一种由于心脏功 能不全导致的临床综合征，通常 表现为心输出量减少、组织灌注 不足和肺循环或体循环淤血。
详细描述
非药物治疗包括生活方式调整、饮食控制、运动康复等。对于小儿心力衰竭患者，合理 的生活方式和饮食习惯有助于改善病情，提高生活质量。在病情稳定后，适当的运动康
复也有助于增强患儿的体质和心功能。
案例四：小儿心力衰竭的长期管理和康复
总结词
长期随访，关注心理健康
VS
详细描述
小儿心力衰竭需要长期管理和随访，家长 需密切关注孩子的病情变化和心理状态。 在康复过程中，家长和医生需共同协作， 帮助孩子树立信心，积极面对疾病，提高 治疗效果和生活质量。
强心剂
强心剂可以增强心脏收缩力，提高 心输出量，改善心力衰竭症状。常 用的强心剂有洋地黄、地高辛等。
血管扩张剂
血管扩张剂可以扩张血管，降低血 压，减轻心脏负担，缓解心力衰竭 症状。常用的血管扩张剂有硝酸异 山梨酯、硝苯地平等。
非药物治疗
心脏再同步治疗
在病情稳定后，进行适当 的康复训练，如运动疗法、 心理辅导等，有助于促进 患儿的身心康复。
长期管理和监测
定期复查
在患儿出院后，定期进行心电图、 超声心动图等检查，以监测心功
能状况和评估治疗效果。
调整生活方式
指导患儿及其家长调整生活方式， 如合理饮食、适量运动、保持良 好的作息习惯等，以降低心力衰
竭的复发风险。
目的和目标受众
目的
本课件旨在帮助医学生、儿科医生和 护士了解小儿心力衰竭的病因、诊断 、治疗和护理，提高他们对小儿心力 衰竭的认识和处理能力。
目标受众
本课件适用于医学生、儿科医生、护 士以及其他从事小儿心力衰竭相关工 作的医护人员。
型
定义
小儿心力衰竭是一种由于心脏功 能不全导致的临床综合征，通常 表现为心输出量减少、组织灌注 不足和肺循环或体循环淤血。
详细描述
非药物治疗包括生活方式调整、饮食控制、运动康复等。对于小儿心力衰竭患者，合理 的生活方式和饮食习惯有助于改善病情，提高生活质量。在病情稳定后，适当的运动康
复也有助于增强患儿的体质和心功能。
案例四：小儿心力衰竭的长期管理和康复
总结词
长期随访，关注心理健康
VS
详细描述
小儿心力衰竭需要长期管理和随访，家长 需密切关注孩子的病情变化和心理状态。 在康复过程中，家长和医生需共同协作， 帮助孩子树立信心，积极面对疾病，提高 治疗效果和生活质量。
小儿心力衰竭患者的护理PPT课件
意外事件的处理：由于小儿心力衰竭患 者的情况不稳定，容易发生多种意外事 件，如突发感染、心律失常等，医疗团 队需要及时做出应对措施，及时处理。
小儿心力衰竭 的预后
小儿心力衰竭的预后
小儿心力衰竭患者的预后取决于多 个因素，包括病种、患者的年龄、 病情的严重程度、药物治疗等。 医疗团队需要及时的对患者进行监 测、处理并及时地调整治疗计划。
小结
小结
小儿心力衰竭患者的护理工作非常重要 ，需要全面评估患者的病情，制定相应 的护理计划。
患者的药物治疗是关键，需要密切观察 药物副作用，并及时调整。
小结
医疗团队需要及时的对患者进 行监测、处理并及时地调整治 疗计划。
谢谢您的观赏聆听
小儿心力衰竭患者的护理PPT 课件
目录 介绍心力衰竭 小儿心力衰竭的护理 小儿心力衰竭的预后 小结
介绍心力衰竭
介绍心力衰竭
什么是心力衰竭：心脏不能将足够 的血液输送到身体的其他部位。 症状：呼吸急促、疲劳、浮肿、心 悸、体重增加等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍心力衰竭
原因：各种原因引发的心脏功能异常， 如先天性心脏病、高血压、心肌梗死等 。
小儿心力衰竭 的护理
小儿心力衰竭的护理
患者的情况评估：包括患者的 病情、症状、疼痛程度、药物 治疗情况等。
患者的护理计划：结合患者的 实际情况，医疗团队制定相应 的护理计划，如营养饮食、安 全预防、药品管理、母乳喂养 等。
小儿心力衰竭的护理
患者的药物治疗：药物治疗是小儿心力 衰竭患者治疗的主要方法。包括洛贝林 、利尿剂、ACEI、ARB等。
小儿心力衰竭 的预后
小儿心力衰竭的预后
小儿心力衰竭患者的预后取决于多 个因素，包括病种、患者的年龄、 病情的严重程度、药物治疗等。 医疗团队需要及时的对患者进行监 测、处理并及时地调整治疗计划。
小结
小结
小儿心力衰竭患者的护理工作非常重要 ，需要全面评估患者的病情，制定相应 的护理计划。
患者的药物治疗是关键，需要密切观察 药物副作用，并及时调整。
小结
医疗团队需要及时的对患者进 行监测、处理并及时地调整治 疗计划。
谢谢您的观赏聆听
小儿心力衰竭患者的护理PPT 课件
目录 介绍心力衰竭 小儿心力衰竭的护理 小儿心力衰竭的预后 小结
介绍心力衰竭
介绍心力衰竭
什么是心力衰竭：心脏不能将足够 的血液输送到身体的其他部位。 症状：呼吸急促、疲劳、浮肿、心 悸、体重增加等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍心力衰竭
原因：各种原因引发的心脏功能异常， 如先天性心脏病、高血压、心肌梗死等 。
小儿心力衰竭 的护理
小儿心力衰竭的护理
患者的情况评估：包括患者的 病情、症状、疼痛程度、药物 治疗情况等。
患者的护理计划：结合患者的 实际情况，医疗团队制定相应 的护理计划，如营养饮食、安 全预防、药品管理、母乳喂养 等。
小儿心力衰竭的护理
患者的药物治疗：药物治疗是小儿心力 衰竭患者治疗的主要方法。包括洛贝林 、利尿剂、ACEI、ARB等。
小儿心力衰竭的护理课件
毒、低钾血症。
• 5、焦虑 与疾病的危险程度及环境改变有关。
PPT学习交流
10
护理措施
• 1、减轻心脏负担 • ⑴休息：应尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用
镇静剂。患儿宜取半坐位或侧卧位，小婴儿取15⁰~30⁰斜坡 卧位。心衰Ⅰ度可起床活动；心衰Ⅱ度限制活动，延长卧 床时间；心衰Ⅲ度绝对卧床；尽力避免各种精神刺激，保 持大便通畅。 • ⑵控制水钠摄入量：低盐饮食，每日液体入量已控制在 75ml/kg以下。输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg为宜。应 给予易消化和富有营养的食物，婴儿宜少量多次哺喂。 • ⑶利尿药的应用：应掌握用药的时间，尽量在早晨及上午 给药，避免夜间尿量过多而影响休息。观察水肿体征的变 化，每日测量体重，记出入量，长期应用者注意心音、心 率及电解质变化。
• 心功能评价：儿童心功能状态评价分为四级。Ⅰ级：仅有 心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。Ⅱ级： 活动量加大时出现症状，活动轻度受限。Ⅲ级：活动较多 即出现症状，活动明显受限。Ⅳ级：安静休息即有症状， 完全失去劳动能力。
PPT学习交流
8
护理评估
• 3、社会、心理因素 评估家长对本病的认识程 度、预后及护理常识的了解情况。是否有焦虑和 恐惧，家庭经济条件如何。
PPT学习交流
5
辅助检查
• 1、X线检查 心影呈普遍性扩大，搏动减弱， 肺纹理增多，肺门或肺门附近阴影增加，肺部淤 血。
• 2、超声心动图检查 心室和心房腔扩大；心脏 收缩时间间期延长、射血分数降低。
• 3、心电图 不能表明有无心衰，但有助于病因 诊断及洋地黄的应用。
PPT学习交流
6
治疗原则
• 主要是去除病因，治疗原发病，增强心功能。 如为心天性心脏病所致者主要是防治并发症及手 术后护理。
• 5、焦虑 与疾病的危险程度及环境改变有关。
PPT学习交流
10
护理措施
• 1、减轻心脏负担 • ⑴休息：应尽力避免患儿烦躁、哭闹，必要时可适当应用
镇静剂。患儿宜取半坐位或侧卧位，小婴儿取15⁰~30⁰斜坡 卧位。心衰Ⅰ度可起床活动；心衰Ⅱ度限制活动，延长卧 床时间；心衰Ⅲ度绝对卧床；尽力避免各种精神刺激，保 持大便通畅。 • ⑵控制水钠摄入量：低盐饮食，每日液体入量已控制在 75ml/kg以下。输入速度宜慢，以每小时<5ml/kg为宜。应 给予易消化和富有营养的食物，婴儿宜少量多次哺喂。 • ⑶利尿药的应用：应掌握用药的时间，尽量在早晨及上午 给药，避免夜间尿量过多而影响休息。观察水肿体征的变 化，每日测量体重，记出入量，长期应用者注意心音、心 率及电解质变化。
• 心功能评价：儿童心功能状态评价分为四级。Ⅰ级：仅有 心脏病体征，无症状，活动不受限，心功能代偿。Ⅱ级： 活动量加大时出现症状，活动轻度受限。Ⅲ级：活动较多 即出现症状，活动明显受限。Ⅳ级：安静休息即有症状， 完全失去劳动能力。
PPT学习交流
8
护理评估
• 3、社会、心理因素 评估家长对本病的认识程 度、预后及护理常识的了解情况。是否有焦虑和 恐惧，家庭经济条件如何。
PPT学习交流
5
辅助检查
• 1、X线检查 心影呈普遍性扩大，搏动减弱， 肺纹理增多，肺门或肺门附近阴影增加，肺部淤 血。
• 2、超声心动图检查 心室和心房腔扩大；心脏 收缩时间间期延长、射血分数降低。
• 3、心电图 不能表明有无心衰，但有助于病因 诊断及洋地黄的应用。
PPT学习交流
6
治疗原则
• 主要是去除病因，治疗原发病，增强心功能。 如为心天性心脏病所致者主要是防治并发症及手 术后护理。
小儿心力衰竭PPT精选课件
• 心律失常：房室传导阻滞、室早、阵发性 心动过速等
• 消化道症状：恶心、呕吐等 • 处理：停用洋地黄和利尿剂，补钾（钾盐
能控制室早和阵发性心动过速、抗心律失 常药）
35
环磷酸腺苷(cAMP)依赖性正性肌 力药，兼有外周血管扩张作用
（1）ß-受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺 （2）磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农
20
诊断
其它诊断指标： 1、心脏射血分数（EF）：左室射血分数低于45%为
左室收缩功能不全 2、心排指数(CI)：正常范围3-5L/min.m2, 低心排血
量性心衰，CI小于2.5L/min.m2 3、E/A峰血流比值：正常大于1 4、脑利钠肽（BNP）：100ng/L 5、核素心室造影及心肌灌注显像
36
ß-受体激动剂
（1）多巴胺： 小剂量（2~5ug/min/kg）兴奋多巴胺体 中等剂量（6~10 ug/min/kg）兴奋ß1体 大剂量（>10 ug/min/kg）兴奋a1受体
37
ß-受体激动剂
• 适应症：急性心衰伴有心源性休克、低血 压、少尿等
• 缺点：正性变速性作用，心肌耗氧增加
38
ß-受体激动剂
42
左西孟旦(1evosimendan)：是钙增敏剂，治疗 心脏手术后和扩张性心肌病的心衰，短期使用有 良好疗效。负荷量静脉注射12 ug／kg ，以后 0．1～0．2ug／(kg·min)，一般用24 h
43
利尿剂
不论急性或慢性心衰除血容量不足外，利尿剂均起关键 作用，缓解心衰症状快 ①碱性利尿剂 • 依他尼酸
首次给洋地黄化部量的1/2，余量分2次，每 隔4～6小时给予，多数于8～12小时内达到 洋地黄化
31
• 能口服：地高辛，首次给洋地黄化总量的 1/3或1/2，余量分2次，每隔6～8h
• 消化道症状：恶心、呕吐等 • 处理：停用洋地黄和利尿剂，补钾（钾盐
能控制室早和阵发性心动过速、抗心律失 常药）
35
环磷酸腺苷(cAMP)依赖性正性肌 力药，兼有外周血管扩张作用
（1）ß-受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺 （2）磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农
20
诊断
其它诊断指标： 1、心脏射血分数（EF）：左室射血分数低于45%为
左室收缩功能不全 2、心排指数(CI)：正常范围3-5L/min.m2, 低心排血
量性心衰，CI小于2.5L/min.m2 3、E/A峰血流比值：正常大于1 4、脑利钠肽（BNP）：100ng/L 5、核素心室造影及心肌灌注显像
36
ß-受体激动剂
（1）多巴胺： 小剂量（2~5ug/min/kg）兴奋多巴胺体 中等剂量（6~10 ug/min/kg）兴奋ß1体 大剂量（>10 ug/min/kg）兴奋a1受体
37
ß-受体激动剂
• 适应症：急性心衰伴有心源性休克、低血 压、少尿等
• 缺点：正性变速性作用，心肌耗氧增加
38
ß-受体激动剂
42
左西孟旦(1evosimendan)：是钙增敏剂，治疗 心脏手术后和扩张性心肌病的心衰，短期使用有 良好疗效。负荷量静脉注射12 ug／kg ，以后 0．1～0．2ug／(kg·min)，一般用24 h
43
利尿剂
不论急性或慢性心衰除血容量不足外，利尿剂均起关键 作用，缓解心衰症状快 ①碱性利尿剂 • 依他尼酸
首次给洋地黄化部量的1/2，余量分2次，每 隔4～6小时给予，多数于8～12小时内达到 洋地黄化
31
• 能口服：地高辛，首次给洋地黄化总量的 1/3或1/2，余量分2次，每隔6～8h
(医学课件)小儿心力衰竭的护理
小儿心力衰竭的护理
2023-11-05
目录
• 引言 • 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
小儿心力衰竭是一种严重的心 脏疾病，多发于婴幼儿和儿童
时期。
患儿常常由于心脏功能不全， 导致血液循环障碍，从而引发
一系列的症状和体征。
07
总结与展望
小儿心力衰竭的护理总结
重要的疾病
小儿心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的诊 断和治疗。
护理的重要性
有效的护理对于小儿心力衰竭的治疗和康复具有 重要意义。
家长的教育
家长需要了解小儿心力衰竭的症状、治疗和护理 方法，以便更好地照顾孩子。
研究进展与展望
新的治疗方法
近年来，随着医学技术的不断发展，小儿心力衰竭的治疗方法也 在不断改进和完善。
06
出院指导与随访
出院前的准备与教育
知识储备
向家长提供关于小儿心力衰竭 的病因、临床表现、治疗和预 防复发的相关知识，以便家长 能更好地理解和照顾患儿。
技能培训
教导家长如何正确监测患儿的 生命体征，如心率、呼吸频率 和血压等，以及如何应对紧急 情况，如呼吸困难、胸痛等。
心理支持
为家长提供必要的心理支持， 如鼓励、安慰和指导如何处理
至关重要。
急性肺水肿
总结词
急性肺水肿是小儿心力衰竭的严重并发症之一，可导 致呼吸困难、发绀等症状，甚至危及生命。
详细描述
心力衰竭时，体循环障碍导致肺循环淤血，引发急性 肺水肿。急性肺水肿主要表现为突然出现的呼吸困难 、发绀、端坐呼吸等症状。严重时，患儿可能出现咳 粉红色泡沫痰、心脏骤停等危急情况。急性肺水肿需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
2023-11-05
目录
• 引言 • 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
小儿心力衰竭是一种严重的心 脏疾病，多发于婴幼儿和儿童
时期。
患儿常常由于心脏功能不全， 导致血液循环障碍，从而引发
一系列的症状和体征。
07
总结与展望
小儿心力衰竭的护理总结
重要的疾病
小儿心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的诊 断和治疗。
护理的重要性
有效的护理对于小儿心力衰竭的治疗和康复具有 重要意义。
家长的教育
家长需要了解小儿心力衰竭的症状、治疗和护理 方法，以便更好地照顾孩子。
研究进展与展望
新的治疗方法
近年来，随着医学技术的不断发展，小儿心力衰竭的治疗方法也 在不断改进和完善。
06
出院指导与随访
出院前的准备与教育
知识储备
向家长提供关于小儿心力衰竭 的病因、临床表现、治疗和预 防复发的相关知识，以便家长 能更好地理解和照顾患儿。
技能培训
教导家长如何正确监测患儿的 生命体征，如心率、呼吸频率 和血压等，以及如何应对紧急 情况，如呼吸困难、胸痛等。
心理支持
为家长提供必要的心理支持， 如鼓励、安慰和指导如何处理
至关重要。
急性肺水肿
总结词
急性肺水肿是小儿心力衰竭的严重并发症之一，可导 致呼吸困难、发绀等症状，甚至危及生命。
详细描述
心力衰竭时，体循环障碍导致肺循环淤血，引发急性 肺水肿。急性肺水肿主要表现为突然出现的呼吸困难 、发绀、端坐呼吸等症状。严重时，患儿可能出现咳 粉红色泡沫痰、心脏骤停等危急情况。急性肺水肿需 要及时诊断和治疗，以避免病情恶化。
小儿心力衰竭护理PPT
出院后的护理可在家庭进行，需遵循医生的指导 。
家庭环境应适合孩子的康复，避免过度疲劳。
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 社区
社区卫生服务中心可提供定期检查和健康教育。
社区支持可以帮助家庭更好地管理孩子的健康。
如何进行小儿心力衰竭护理？
如何进行小儿心力衰竭护理？ 监测
定期监测孩子的生命体征和症状变化。
及时的干预可显著改善病情。
何时进行小儿心力衰竭护理？ 长期管理
对于确诊的孩子，需进行长期的监测和护理。
定期随访，及时调整治疗方案。
在哪里进行小儿心力衰竭护理 ？
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 医院
急性期护理通常在医院进行，提供必要的医疗支 持。
医院有专业设备和团队，能够及时处理并发症。
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 家庭
通常由先天性心脏病、心肌炎或其他心脏疾病引 起。
什么是小儿心力衰竭？ 症状
常见症状包括呼吸急促、乏力、食欲减退和生长 发育迟缓。
这些症状可能随着病情的加重而加重。
什么是小儿心力衰竭？ 影响
若不及时治疗，小儿心力衰竭可能导致严重并发 症，影响孩子的生活质量。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要重视小儿心力衰竭 护理？
家庭的支持在护理中起着重要作用，增强孩子的 心理健康。
护理人员应当与家长密切沟通，共同参与护理计 划。
何时进行小儿心力衰竭护理？
何时进行小儿心力衰竭护理？ 早期识别
在出现症状时，及时进行评估和护理。
定期体检可帮助早期发现潜在问题。
何时进行小儿心力衰竭护理？ 急性发作
在急性心力衰竭发作期间，需进行紧急护理和监 测。小儿心力来自竭护理演讲人：目录
1. 什么是小儿心力衰竭？ 2. 为什么需要重视小儿心力衰竭护理？ 3. 何时进行小儿心力衰竭护理？ 4. 在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 5. 如何进行小儿心力衰竭护理？
家庭环境应适合孩子的康复，避免过度疲劳。
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 社区
社区卫生服务中心可提供定期检查和健康教育。
社区支持可以帮助家庭更好地管理孩子的健康。
如何进行小儿心力衰竭护理？
如何进行小儿心力衰竭护理？ 监测
定期监测孩子的生命体征和症状变化。
及时的干预可显著改善病情。
何时进行小儿心力衰竭护理？ 长期管理
对于确诊的孩子，需进行长期的监测和护理。
定期随访，及时调整治疗方案。
在哪里进行小儿心力衰竭护理 ？
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 医院
急性期护理通常在医院进行，提供必要的医疗支 持。
医院有专业设备和团队，能够及时处理并发症。
在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 家庭
通常由先天性心脏病、心肌炎或其他心脏疾病引 起。
什么是小儿心力衰竭？ 症状
常见症状包括呼吸急促、乏力、食欲减退和生长 发育迟缓。
这些症状可能随着病情的加重而加重。
什么是小儿心力衰竭？ 影响
若不及时治疗，小儿心力衰竭可能导致严重并发 症，影响孩子的生活质量。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要重视小儿心力衰竭 护理？
家庭的支持在护理中起着重要作用，增强孩子的 心理健康。
护理人员应当与家长密切沟通，共同参与护理计 划。
何时进行小儿心力衰竭护理？
何时进行小儿心力衰竭护理？ 早期识别
在出现症状时，及时进行评估和护理。
定期体检可帮助早期发现潜在问题。
何时进行小儿心力衰竭护理？ 急性发作
在急性心力衰竭发作期间，需进行紧急护理和监 测。小儿心力来自竭护理演讲人：目录
1. 什么是小儿心力衰竭？ 2. 为什么需要重视小儿心力衰竭护理？ 3. 何时进行小儿心力衰竭护理？ 4. 在哪里进行小儿心力衰竭护理？ 5. 如何进行小儿心力衰竭护理？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
②心率增快：婴儿≥160次/min 幼儿≥140次/min 儿童≥120次/min
③心脏增大：体检 胸片 B超
PPT课件
22
④烦燥、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、 呛咳、阵发性呼吸困难；其中两项以上；
注：1、具备以上四项加以下1项； 2、以上1项加以下1项； ①肝脏肿大 婴儿≥3cm、儿童≥1cm 肝脏进行性肿大 ②肺水肿 ③奔马律 ④周围循环衰竭
PPT课件
1616
分类繁多以病理生理变化进行分类较为实
用,便于临床处理有所侧重. 1.原发性心肌收缩力减弱—
着重改善心肌功能
2.后负荷过重—
降低血管阻力减低心室的射血阻抗.
3.前负荷过重—
减少静脉回流,应用血管扩张剂,利尿剂.
PPT课件
17
1.病史:
休息状态下呼吸困难 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 平地走路时呼吸困难 登高时呼吸困难
从组织水平认为
1. 超负荷心肌病； 2. 心脏储备力耗竭； 3. 心肌细胞长期处于能量饥饿状态的最终
表现。 从分子水平认为
CHF---心肌细胞和心肌间质细胞基因调控与表达异常的结果。
PPT课件
5
一、心脏功能指标
射血分数 (EF) E峰/A峰比值、DT 左室短轴缩短率（FS） 每搏出量 (SV) 每分输出量 (CO)
(后前位)
3
肺尖部血流重新分布
2
注明 ： 上述三大项每一项的最高积分是4分.
1.若总积分达8分以上,可诊断为心衰;
2.总积分达5-7分时可疑心衰;
3.总积分 < 4分时无心衰.
PPT课件
20
充血性心衰的诊断
PPT课件
21
一、收缩功能衰竭
①呼吸急促：婴儿≥60次/min 幼儿≥50次/min 儿童≥40次/min
PPT课件
11
3.按心衰时排血量的高低:
1）高排血量型心衰
原发病使静脉回流过多,前负荷过重,对洋地黄 疗效欠佳,多见于甲亢,贫血,脚气病,动-静脉瘘.心 外疾病所致心负荷过重为高排血量型心衰。
2）低排血量型心衰: 组织灌注不足,多见于冠心病,心肌病,心瓣膜
病,心包疾病。 因此心脏本身疾病所致,心脏负荷过重--低排血
良、COA、TGA； 3.婴幼儿-重症肺炎、心内膜心肌病、左向右分流
CHD； 4.年长儿-心肌病、风心病、 CHD、CHD术后、
急性肾小球肾炎；
PPT课件
15
心力衰竭的病因
前负荷过多：左向右分流，瓣膜反流等 后负荷过重：肺动脉或主动脉狭窄，高血压 心肌收缩力减退：心肌病，心肌炎等 心室舒张期充盈不足：缩窄性心包炎，严重的快速心 律失常，房室瓣狭窄
双向性心衰:
PPT课件
13
5.按心衰时病理生理变化:
原发性心肌收缩力减弱性心衰 负荷过度性心衰 负荷不足性心衰
PPT课件
14
感染、遗传代谢等。 2)心血管疾病---先心病、心肌疾病、严重心律失
常、心肌梗死、心内膜炎、原发或继发性PH等。 不同年龄引起心衰的病因不同
1.未成熟儿-PDA、VSD、高血压、肺源性心脏病； 2.足月儿-ARDS、胎粪吸入性肺炎、左心发育不
目前---CHF
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
量型心衰.
PPT课件
12
4.按心衰血液动力学特点: 后向性心衰----心肌收缩与舒张功能减
弱,前负荷增加,导致不能将静脉回流血液排 空,造成肺静脉系统淤血,体液增加.
前向性心衰----心肌收缩力减弱,后负荷 增加,血液动力学异常,导致心排血量减少, 动脉系统血液灌注不足, 心室收缩末期残余 血量增加,心室舒张压升高,心指数降低。
Am J Cardiol 2004;93:1130-1135
PPT课件
10
二.心力衰竭的分类
1.按心衰发展进程: 急性心衰 (Acute heart failure) 慢性心衰 (Chronic heart failure)
2.按心衰发作的解剖部位: 左侧心衰---为肺淤血,肺水肿及组织灌注不足 右侧心衰---为体循环淤血 双侧心衰
PPT课件
4 4
3 2 1
18
2.体格检查:
心率 91110次/分
1
心率 >110次/分
2
颈静脉压 > 0.588 KPa
2
颈静脉压 > 0.588 KPa
伴肝大或浮肿
3
肺罗音
肺底部
1
>肺底部
2
哮鸣音
3
第三心音
PPT课件
3
19
3.胸部X线检查:
肺泡性肺水肿
4
间质性肺水肿
3
双侧胸腔积液
2
心胸比率>0.50
小儿心力衰竭
PPT课件
1
50年代---CHF是指心脏不能维持足够的 血液循环以满足身体需要的临床表现；
70年代---CHF是指在适量静脉回流的情 况下，心脏不能维持足够的排血，以致组织 血供减少，体、肺循环淤血的一种病理状态；
80年代---CHF是指静脉回流正常情况下， 由于心脏收缩或舒张功能障碍，使心排血量 低于全身组织代谢需要的综合征，临床表现 动脉系统灌注不足，肺或体循环淤血。
LVEF 65%(7.0) RVEF 48%(6.0) 静态: LVEF < 50%
RVEF < 40%
心功能降低
PPT课件
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. E峰/A峰比值、DT
E/A正常值: 1.20.4 DT正常值: 193 32ms
直接反映舒张早 、晚期最大充盈率及其比值，敏 感反映心室舒张功能，是临床最常用的指标
3. SV、CO
PPT课件
6
1.射血分数 (EF) 左心室收缩末期射血量占左心室舒张末期容积的百分数. 反映心脏功能受损时敏感指标,当心脏功能受损早期心输出量未
改变时,EF值已降低,待心脏功能进一步受损, EF ,心输出量才降低.
PPT课件
7
正常值: 59-75%(0.670.08)
计算方法:
EF=心室舒张末期容积-心室收缩末期容/心室舒张末期容积
是衡量循环系统功能的重要指标
CO/min =每分钟耗氧量 /（动脉血氧含量/min-静脉
血氧含量/min
PPT课件
9
LVEF＜50%
CHF按照下列多普勒标准3项中2项诊断
1、二尖瓣血流：E/A ＞1 或DT ＜ 160ms 2、肺静脉血流：SFF（收缩充盈分数）＜ 40%
或AR-A间期＞30ms 3、TDI比值：E/Ea ＞15（心肌作功指数）
③心脏增大：体检 胸片 B超
PPT课件
22
④烦燥、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、 呛咳、阵发性呼吸困难；其中两项以上；
注：1、具备以上四项加以下1项； 2、以上1项加以下1项； ①肝脏肿大 婴儿≥3cm、儿童≥1cm 肝脏进行性肿大 ②肺水肿 ③奔马律 ④周围循环衰竭
PPT课件
1616
分类繁多以病理生理变化进行分类较为实
用,便于临床处理有所侧重. 1.原发性心肌收缩力减弱—
着重改善心肌功能
2.后负荷过重—
降低血管阻力减低心室的射血阻抗.
3.前负荷过重—
减少静脉回流,应用血管扩张剂,利尿剂.
PPT课件
17
1.病史:
休息状态下呼吸困难 端坐呼吸 阵发性夜间呼吸困难 平地走路时呼吸困难 登高时呼吸困难
从组织水平认为
1. 超负荷心肌病； 2. 心脏储备力耗竭； 3. 心肌细胞长期处于能量饥饿状态的最终
表现。 从分子水平认为
CHF---心肌细胞和心肌间质细胞基因调控与表达异常的结果。
PPT课件
5
一、心脏功能指标
射血分数 (EF) E峰/A峰比值、DT 左室短轴缩短率（FS） 每搏出量 (SV) 每分输出量 (CO)
(后前位)
3
肺尖部血流重新分布
2
注明 ： 上述三大项每一项的最高积分是4分.
1.若总积分达8分以上,可诊断为心衰;
2.总积分达5-7分时可疑心衰;
3.总积分 < 4分时无心衰.
PPT课件
20
充血性心衰的诊断
PPT课件
21
一、收缩功能衰竭
①呼吸急促：婴儿≥60次/min 幼儿≥50次/min 儿童≥40次/min
PPT课件
11
3.按心衰时排血量的高低:
1）高排血量型心衰
原发病使静脉回流过多,前负荷过重,对洋地黄 疗效欠佳,多见于甲亢,贫血,脚气病,动-静脉瘘.心 外疾病所致心负荷过重为高排血量型心衰。
2）低排血量型心衰: 组织灌注不足,多见于冠心病,心肌病,心瓣膜
病,心包疾病。 因此心脏本身疾病所致,心脏负荷过重--低排血
良、COA、TGA； 3.婴幼儿-重症肺炎、心内膜心肌病、左向右分流
CHD； 4.年长儿-心肌病、风心病、 CHD、CHD术后、
急性肾小球肾炎；
PPT课件
15
心力衰竭的病因
前负荷过多：左向右分流，瓣膜反流等 后负荷过重：肺动脉或主动脉狭窄，高血压 心肌收缩力减退：心肌病，心肌炎等 心室舒张期充盈不足：缩窄性心包炎，严重的快速心 律失常，房室瓣狭窄
双向性心衰:
PPT课件
13
5.按心衰时病理生理变化:
原发性心肌收缩力减弱性心衰 负荷过度性心衰 负荷不足性心衰
PPT课件
14
感染、遗传代谢等。 2)心血管疾病---先心病、心肌疾病、严重心律失
常、心肌梗死、心内膜炎、原发或继发性PH等。 不同年龄引起心衰的病因不同
1.未成熟儿-PDA、VSD、高血压、肺源性心脏病； 2.足月儿-ARDS、胎粪吸入性肺炎、左心发育不
目前---CHF
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
量型心衰.
PPT课件
12
4.按心衰血液动力学特点: 后向性心衰----心肌收缩与舒张功能减
弱,前负荷增加,导致不能将静脉回流血液排 空,造成肺静脉系统淤血,体液增加.
前向性心衰----心肌收缩力减弱,后负荷 增加,血液动力学异常,导致心排血量减少, 动脉系统血液灌注不足, 心室收缩末期残余 血量增加,心室舒张压升高,心指数降低。
Am J Cardiol 2004;93:1130-1135
PPT课件
10
二.心力衰竭的分类
1.按心衰发展进程: 急性心衰 (Acute heart failure) 慢性心衰 (Chronic heart failure)
2.按心衰发作的解剖部位: 左侧心衰---为肺淤血,肺水肿及组织灌注不足 右侧心衰---为体循环淤血 双侧心衰
PPT课件
4 4
3 2 1
18
2.体格检查:
心率 91110次/分
1
心率 >110次/分
2
颈静脉压 > 0.588 KPa
2
颈静脉压 > 0.588 KPa
伴肝大或浮肿
3
肺罗音
肺底部
1
>肺底部
2
哮鸣音
3
第三心音
PPT课件
3
19
3.胸部X线检查:
肺泡性肺水肿
4
间质性肺水肿
3
双侧胸腔积液
2
心胸比率>0.50
小儿心力衰竭
PPT课件
1
50年代---CHF是指心脏不能维持足够的 血液循环以满足身体需要的临床表现；
70年代---CHF是指在适量静脉回流的情 况下，心脏不能维持足够的排血，以致组织 血供减少，体、肺循环淤血的一种病理状态；
80年代---CHF是指静脉回流正常情况下， 由于心脏收缩或舒张功能障碍，使心排血量 低于全身组织代谢需要的综合征，临床表现 动脉系统灌注不足，肺或体循环淤血。
LVEF 65%(7.0) RVEF 48%(6.0) 静态: LVEF < 50%
RVEF < 40%
心功能降低
PPT课件
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2. E峰/A峰比值、DT
E/A正常值: 1.20.4 DT正常值: 193 32ms
直接反映舒张早 、晚期最大充盈率及其比值，敏 感反映心室舒张功能，是临床最常用的指标
3. SV、CO
PPT课件
6
1.射血分数 (EF) 左心室收缩末期射血量占左心室舒张末期容积的百分数. 反映心脏功能受损时敏感指标,当心脏功能受损早期心输出量未
改变时,EF值已降低,待心脏功能进一步受损, EF ,心输出量才降低.
PPT课件
7
正常值: 59-75%(0.670.08)
计算方法:
EF=心室舒张末期容积-心室收缩末期容/心室舒张末期容积
是衡量循环系统功能的重要指标
CO/min =每分钟耗氧量 /（动脉血氧含量/min-静脉
血氧含量/min
PPT课件
9
LVEF＜50%
CHF按照下列多普勒标准3项中2项诊断
1、二尖瓣血流：E/A ＞1 或DT ＜ 160ms 2、肺静脉血流：SFF（收缩充盈分数）＜ 40%
或AR-A间期＞30ms 3、TDI比值：E/Ea ＞15（心肌作功指数）