血液透析习题集
血液透析专科习题库(附答案)
血液透析专科习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（）A、尿少B、高血压C、血尿D、全身水肿E、蛋白尿及透明管型尿正确答案：C2.患者，男性，50岁。
穿短袖短裤于田问喷洒农药，未戴口罩。
出现胸闷, 咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜昧，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。
处置不正确的是（）A、吸氧B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C、阿托品D、洗胃E、解磷定正确答案：D3.我国慢性肾衰的首要病因是（）A、多囊肾B、梗阻性肾病C、高血压肾病D、肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D4.血液透析治疗过程中，不属于职业道德和伦理问题有（）A、治疗时间或参数未达到提早给患者下机B、不遵循消毒隔离制度C、人为因素造成出血、失血D、发生问题及时汇报E、未在患者知情同意下应用复用透析器材正确答案：D5.肺炎球菌肺炎患者最具牺征性的症状是( )A、胸痛B、寒战、高热C、咳嗽D、咳铁锈色痰E、呼吸困难正确答案：D6.透析液成分中铅中毒的毒性表现（）A、肝炎B、神经紊乱C、溶血D、贫血E、骨软化正确答案：B7.加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是（）A、病情研究B、资料收集C、完善病历资料D、保证透析效果，提高生活质量，改善预后E、建立良好医患关系正确答案：D8.自体动静脉内瘘发明时间（）A、1970年B、1966年C、1973年D、1960年E、1954年正确答案：B9.下列哪项不适合血液透析患者的运动（）A、伸展运动B、慢走C、举重D、游泳E、太极拳正确答案：C10.静脉压高低与哪项因素无关（）A、穿刺针型号B、血流量C、血管条件D、透析器膜面积E、以上都不是正确答案：D11.CRRT患者的低分子肝素一般治疗量是（）A、每4—6小时给予30--40 IU/kg静脉注射B、每2—4小时给予30--40 IU/kg静脉注射C、每4—6小时给予40--60 IU/kg静脉注射D、每4—6小时给予40--50 IU/kg静脉注射E、每2—4小时给予40-50 IU/kg静脉注射正确答案：A12.人造血管穿刺的最合适角度是（）A、15°~20°B、40°~45°C、30°~40°D、20°~30°E、45°~50°正确答案：B13.高龄透析患者预防心血管事件应观察评估的项目不包括（）A、心血管症状体征B、体重变化C、饮食状况D、除水量准确计算E、内瘘功能正确答案：C14.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）个月行腹膜平衡试验一次A、1个月B、3个月C、4个月D、2个月E、5个月正确答案：A15.对于小分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、超滤C、弥散D、对流E、吸附正确答案：C16.透析治疗区的空气消毒要求应达到＿的标准（）A、＜300cfu∕m 3B、＜10cfu∕m 3C、＜200cfu∕m 3D、＜400cfu∕m 3E、＜500cfu∕m 3正确答案：E17.血液透析滤过（HDF）后稀释的特点（）A、容易发生凝血B、清除率高C、置换液用量少D、抗凝剂用量多E、以上都对正确答案：E18.1对于血液透析患者（）情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA.定量检查A、存在不能解释肝脏转氨酶异常升高B、乙肝表面抗原阳性C、丙肝表面抗原阳性D、乙肝核心抗体阳性E、乙肝e抗体阳性正确答案：A19.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（）A、呋塞米B、硝普纳C、硝酸甘油D、地高辛E、氢氯噻嗪正确答案：D20.血液透析室干、湿库房应设置在（）A、都可以B、半污染区C、无菌区D、清洁区E、污染区正确答案：D21.适合做ＣＲＲＴ治疗的非肾脏疾病为（）A、ＭＯＤＳB、ＡＲＤＳC、药物或毒物中毒D、重症胰腺炎E、以上都是正确答案：D22.应用鱼精蛋白的不良反应（）A、恶心B、呕吐C、血压下降D、头痛E、心率失常正确答案：E23.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器前的血气及离子钙浓度，一般滤器前的钙离子浓度维持在多少（）A、1.2—1.4mmol/LB、0.8—1.0mmol/LC、1.0—1.2mmol/LD、0.6—0.8mmol/LE、1.1—1.4mmol/L正确答案：A24.透析过程中对于凝血的监测内容有（）A、体外循环凝血征象B、体外循环压力C、透析后透析器外观D、透析器残余容量测定E、以上都正确正确答案：E25.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本，为防止血样被残留的封管液稀释，建议可先从动脉导管内抽出封管液，及（）ml血液，再更换注射器采集，采集结束再将血液回输给患者A、20mlB、5mlC、15mlD、3mlE、10ml正确答案：E26.慢性肾脏病患者“一体化治疗”包括（）A、生活方式的调整B、饮食和营养治疗C、原发疾病的治疗与监测D、并发症的处理E、以上都对正确答案：E27.实施高通量血液透析可达到的目的不包括（）A、较好地保存残余肾功能B、较少的淀粉样变C、较易引起炎症反应D、较高的血清白蛋白E、降低β2微球蛋白水平正确答案：C28.大量饮水后尿量增多，主要是由于（）A、血浆胶体渗透压下降B、肾小球滤过率升高C、抗利尿激素分泌下降D、抗利尿激素分泌升高E、醛固酮分泌下降正确答案：C29.男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食（）A、低盐高植物蛋白B、低盐高糖蛋白C、低盐低优质蛋白D、低盐高维生素禁蛋白E、以上都不是正确答案：C30.慢性肾小球肾炎患者必有的表现为（）A、尿蛋白B、重度水肿C、持续中度以上高血压D、高血压E、贫血正确答案：A31.下列哪项不是人工血管动静脉内瘘感染的表现（）A、热B、痛C、红D、白E、肿正确答案：D32.中心静脉留置导管换药消毒范围直径（）A、＞8cmB、＞5cmC、＞9cmD、＞6cmE、＞10cm正确答案：E33.透析用水的内毒素应小于（）A、2EU/mlB、0.25EU/mlC、1EU/mlD、0.1EU/mlE、0.5EU/ml正确答案：B34.血浆置换疗法的时间间隔（）A、5-6dB、3-4dC、4-5dD、1-2dE、2-3d正确答案：D35.常用于医院透析用水处理的反渗膜是（）A、平板式B、卷式C、管式D、中空纤维式E、以上都不对正确答案：B36.细胞内液中的主要阳离子（）A、Mg2+B、Na+C、K+D、Ca2+E、以上都不是正确答案：C37.血液透析患者，纠正贫血时血红蛋白达到（）以上A、100-120g/LB、120-130g/LC、110-120g/LD、90-100g/LE、100-110g/L正确答案：C38.（）是结石形成的主要部位A、前列腺B、肾C、膀胱D、输尿管E、尿道正确答案：B39.蛋白A免疫吸附疗法临床应用广泛，不能用于治疗下列哪些疾病（）A、SLEB、RAC、MODSD、ITPE、TTP正确答案：C40.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D、膀胱结石E、膀胱颈纤维增生正确答案：A41.血透室医疗废弃物的管理不正确的是（）A、废弃的透析相关卫耗材均按医疗废弃物处理B、为了节约费用，利器盒装满后再更换C、透析器管路预充4小时内使用D、医疗废弃物放入黄色垃圾袋E、医疗垃圾袋每日定时更换正确答案：B42.以下关于透析中发生肌肉痉挛的紧急处理不正确的是（）A、提高血流量B、寻找诱因是处理的关键C、停止超滤、降低血流量D、因血压低而引起的肌肉痉挛可遵医嘱快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液等E、对痉挛肌肉进行外力挤压按摩有一定疗效正确答案：A43.糖尿病诊断的主要依据是（）A、尿糖测定B、OGTTC、血糖测定D、糖化血红蛋白测定E、C肽测定正确答案：C44.血液净化中心内感染患者使用的设备和物品应有标识，如下哪些（）A、机器B、血压计C、听诊器D、治疗车E、以上都是正确答案：E45.低分子肝素静脉注射后（）min起效A、3B、5C、4D、2E、1正确答案：A46.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状（）A、急性左心衰B、尿毒症性心肌炎C、代谢性酸中毒呼吸深而长D、肾性脑病E、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等正确答案：E47.重组人促红细胞生成素常见的剂量不包括（）A、10000IUB、3000IUC、4000IUD、2000IUE、6000IU正确答案：E48.糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT 治疗模式是（）A、ＳＣＵＦB、ＣＶＶＨＤC、ＣＨＦＤD、ＣＶＶＨＤＦE、ＣＶＶＨ正确答案：A49.心脏停搏最常见的原因是（）A、药物中毒或过敏B、电解质紊乱C、酸碱平衡失凋D、意外事件E、冠心病正确答案：E50.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）A、8hB、4hC、24hD、6hE、12h正确答案：C51.血液净化专科护士的入选标准（）A、中专以上学历B、从事临床护理5年以上C、从事专业护理3年以上D、通过专业考核E、技术职称为护师或以上正确答案：A52.血浆置换的禁忌症（）A、急性药物中毒B、重症肌无力危象C、重症肝炎D、对血浆过敏者E、重度脑水肿伴脑疝正确答案：D53.透析液成分中锌中毒的毒性表现不包括（）A、发热B、贫血C、恶心D、低血压E、呕吐正确答案：D54.血液灌流的适应症不包括（）A、难治性高血压B、青鱼胆中毒C、顽固性瘙痒D、高血钾E、重症肝炎正确答案：D55.单柱免疫吸附治疗使用的洗脱液是（）溶液A、脯氨酸B、甘氨酸C、半胱甘酸D、亮氨酸E、缬氨酸正确答案：B56.血液透析最常见的并发症（）A、高血压B、血栓C、首次使用综合征D、低血压E、失衡综合征正确答案：D57.血液透析液中葡萄糖浓度低糖是（）A、2~3g/LB、1~2g/LC、3~4g/LD、0.5~1g/LE、4~5g/L正确答案：B58.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症。
血液透析专科习题库(含参考答案)
血液透析专科习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）A、与血液接触无毒无过敏反应B、具有较高的血液相容性C、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化D、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形E、不易消毒清洗正确答案：E2.股静脉置管时病人体位最常见于（）A、完全坐位B、半坐位C、头高足低位D、仰卧屈膝大腿外展E、侧卧位正确答案：D3.下列哪项不是临终护理的宗旨（）A、减少患者的痛苦B、增加患者的舒适C、提高患者的生命质量D、延长患者的存活时间E、以上都是正确答案：D4.患者，女性，31岁。
头晕、乏力伴面色苍白六个月。
体检：贫血貌。
血象：血红蛋白：76g/L，白细胞：5.1×l09/L，血小板：94×l09/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低者最早出现的异常实验室检查可能是（）A、血清铁降低B、转铁蛋白饱和度降低C、血清总铁结合力增高D、血清铁蛋白降低E、血红素降低正确答案：D5.改善血液透析患者心功能异常的护理要点（）A、纠正贫血B、调整透析方案，充分透析C、透析中监测生命体征，做好心理护理饮食宣教D、药物治疗，必要时提前回血下机E、以上都正确正确答案：E6.以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是（）A、对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告B、医务人员有主动报告医疗不良事件的义务C、对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚D、鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩制度E、发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报正确答案：E7.水质细菌学、内毒素检测的时间()A、细菌学检测应每月1次，内毒素每6月一次B、细菌学检测应每月1次，内毒素每3月一次C、细菌学检测应每月1次，内毒素每2月一次D、细菌学检测应每月2次,内毒素每月一次E、细菌学检测应每月3次，内毒素每3月一次正确答案：B8.血液透析治疗急性肾衰竭的目的不包括（）A、纠正体内酸碱平衡紊乱B、纠正体内电解质失衡C、清除体内过多毒素D、清除体内过多的水分E、维持机体外环境稳定正确答案：E9.血液透析患者不除水量计算公式（）A、除水量=治疗前体重-干体重+0.1B、除水量=治疗前体重-干体重+0.5C、除水量=治疗前体重-干体重+0.2D、除水量=治疗前体重-干体重+0.3E、除水量=治疗前体重-干体重+0.4正确答案：C10.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）A、大量橘子水B、大量糖水C、大量茶水D、大量冷开水E、少量多次盐开水正确答案：E11.自体动静脉内瘘不常见手术部位（）A、尺动脉-贵要静脉B、小腿部内瘘C、桡动脉-头静脉D、桡动脉-贵要静脉E、尺动脉-头静脉正确答案：B12.无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）A、选择生物相容性好的透析器B、为便于观察，动静脉滤网的液面合适C、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡D、相对无肝素治疗时用肝素预冲E、治疗过程中输血，可从透析通路输注正确答案：E13.血液透析治疗中患者脱水的临床表现不包括（）A、呕吐B、肌肉痉挛C、声音嘶哑D、血压增高E、恶心正确答案：D14.患者女性，30岁。
血液透析专科习题(附参考答案)
血液透析专科习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液滤过后稀释的优点（）A、滤器凝血的可能性增加B、残余血量多C、清除率高D、静脉压高E、以上都对正确答案：C2.动脉栓塞最早出现的临床表现是（）A、皮色和温度变化B、疼痛C、肢体麻木D、运动障碍E、动脉搏动或弱或消失正确答案：B3.医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）A、接触患者使用过的物品后B、直接接触患者前后C、处理清洁物品后D、摘掉手套后E、接触患者体液或者分泌物后正确答案：C4.配置CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容（）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、加药时间E、严格执行无菌操作正确答案：D5.腹膜透析每次灌注量为（）A、500~1000mlB、1000~1500mlC、300~500mlD、2000~2500mlE、1500~2000ml正确答案：A6.下列哪项不是护士为临终患者进行的心理护理措施（）A、微笑点头应答患者B、为患者进行透析治疗C、轻轻抚摸患者D、为患者进行内瘘穿刺E、耐心倾听患者的诉说正确答案：D7.患者男性，45岁。
体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是（）A、餐后2 小时血糖B、糖耐量试验C、糖化血红蛋白D、尿糖E、再复查一次空腹血糖正确答案：B8.下列哪项是连续性肾脏代替治疗临床并发症（）A、感染和败血症B、管路连接不良C、气栓形成D、滤器功能丧失E、血管通路不畅正确答案：A9.血液净化中心护士准入要求不包括（）A、中等专业以上学历B、经过3-6个月基本岗前培训及考核C、轮转过心血管、肾科病房以及监护室的护士为宜D、从事临床护理工作5-10年以上E、通过规范化培训正确答案：D10.有关ＣＲＲＴ的几种治疗模式中，采用低通量的血滤器或血透器的是（）A、ＣＶＶＨB、ＣＶＶＨＤC、ＨＤＦD、ＳＣＵＦE、ＣＶＶＨＤＦ正确答案：B11.团体讨论法最佳人员组成是（）A、8~15B、20~30C、4~6D、15~20E、6~8正确答案：D12.若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位（）A、半坐卧位B、右侧卧头低位C、平卧位D、左侧卧位E、左侧卧头低位正确答案：E13.血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（）A、持续性静息痛B、间歇性跛行C、足背动脉搏动消失D、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形E、患肢肌肉萎缩正确答案：B14.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）A、抗生素B、禁食补液C、手术治疗D、糖皮质激素E、抑肽酶正确答案：B15.下列哪种情况需要紧急透析治疗（）A、低血糖B、血钾≥7.0mmol/LC、脑出血D、高血糖E、水肿正确答案：B16.上消化道出血最常见的原因是（）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张C、急性胃黏膜损害D、胃癌E、慢性胃炎正确答案：A17.目前用于治疗肾性骨病的药物是（）A、促红细胞生成素B、蔗糖铁C、活性维生素DD、左卡尼丁E、思维拉姆正确答案：C18.临床判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅常用简便方法不包括（）A、抬臂试验B、视（观察瘘管外部情况）C、听诊杂音D、超声检查E、触诊震颤正确答案：D19.蔗糖铁药物适用于哪类患者（）A、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者B、缺铁性贫血C、铁过量D、铁利用障碍E、非缺铁性贫血正确答案：B20.肺结核好发于（）A、右肺下叶B、右肺中叶C、肺尖D、左肺上叶E、左肺下叶正确答案：C21.水处理设备系统中水硬度检测部位（）A、软化罐前后B、二级反渗膜前后C、一级反渗膜前后D、活性炭罐前后E、原水中正确答案：A22.分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARS透析膜（MARS FLUX 透析器）与膜外的（）循环液进行交换。
血液透析专科练习题库(附参考答案)
血液透析专科练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（）A、缓慢放气，速度4mmHg/sB、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位C、若采取立位测量，手臂应平第6肋间D、听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压正确答案：A2.血液透析英文简写是（）A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正确答案：C3.急性肾小球肾炎初起常见症状是（）A、少尿B、蛋白尿C、尿沉渣D、水肿E、血尿正确答案：E4.透析过程中人造血管的静脉压一般是（）mmHgA、90~180mmHgB、150~250mmHgC、200~300mmHgD、50~80mmHgE、300~350mmHg正确答案：B5.临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心—电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为（）A、心电图表现相同B、心脏停止供血C、心肌细胞发生不可逆性损害D、心肌细胞发生不可逆性损害E、心脏停止活动正确答案：B6.肺癌中恶性度最高的是（）A、小细胞未分化癌B、鳞状上皮细胞癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌正确答案：A7.水处理设备系统活性碳罐的监测与维护要点哪项不包括（）A、总氯含量＜0.1mg/LB、每天患者治疗结束后C、建议每周至少反冲2-3次D、新更换活性炭后应加强总氯监测E、水处理设备运行至少15min后正确答案：B8.对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（）A、135-142mmol/LB、142-145mmol/LC、138-142mmol/LD、133-138mmol/LE、130-135mmol/L正确答案：C9.血液透析滤过中，保证在线置换液的使用安全的措施不包括（）A、定期更换外置置换液细菌过滤器B、外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换C、有条件的透析中心可使用干粉桶D、有条件的透析中心A液尽量用原液E、B液现用现配正确答案：B10.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）A、24小时以内B、3～5天C、48～72小时D、24～48小时E、5～7天正确答案：D11.慢性肾功能不全会导致（）A、血磷降低B、血钙增高C、血钾降低D、血钠降低E、血钙降低正确答案：E12.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为（）A、溶血性链球菌B、埃可病毒C、流感病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒正确答案：E13.血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）A、药物监测简便易行B、长期使用无全身不良反应C、抗血栓形成作用较弱D、出血危险性较小E、抗凝作用最好只局限于透析器中正确答案：C14.尿毒症患者最早出现的症状表现在（）A、皮肤B、呼吸系统C、胃肠道D、心脑血管疾病E、神经系统正确答案：C15.自体动静脉内瘘吻合口大小与血流量密切相关，一般为（）A、5-7mmB、9mmC、3mmD、10mmE、12mm正确答案：D16.急性白血病患者出现感染的主要原因是（）A、长期营养不良B、成熟粒细胞减少C、淋巴细胞增多D、红细胞减少E、白细胞增多正确答案：B17.透析滤过置换液补充量（）A、后稀释置换法为15—25LB、前稀释置换法为30—50LC、根据血流量调整D、患者耐受程度E、以上都对正确答案：D18.针对重组的人类红细胞生成素（rHuEPO）的使用，以下说法错误的是（）A、高血压是最常见的并发症B、必须保存在2-8°C冰箱中C、皮下注射半衰期仅4-5小时，而静脉注射后半衰期长达22小时D、定期检查血细胞比容，避免红细胞过度生成E、给药剂量和次数需根据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整正确答案：C19.EPO治疗过程中的主要副作用是（）A、低血压B、低血糖C、高血压D、高血糖E、高血脂正确答案：C20.A型透析器反应，多发生于透析开始后5-30分钟内，表现（）A、呼吸困难，血压下降，心率加快B、面色潮红，全身发热C、咳嗽.打喷嚏，荨麻疹.皮肤瘙痒D、便意感并发生腹痛腹泻E、以上都是正确答案：E21.低分子肝素的平均分子量（）A、4500~5000B、5000~5500C、4000~4500D、5500~6000E、3500~4000正确答案：A22.患者在进行CRRT治疗过程中，机器显示空气报警，原因是（）A、大量空气进入管路B、流量不足产生气泡C、置换液中的气泡进入血液D、静脉管路破损E、以上都是正确答案：E23.中空纤维管通常内径为200um，膜厚为（）A、15-25umB、35-45umC、5-15umD、45-55umE、25-35um正确答案：B24.哪项不是影响透析效率的因素A、超滤量B、溶质的相对分子量C、溶质的浓度梯度D、膜的阻力E、透析器效率正确答案：A25.肾盂肾炎的最常见致病菌是（）A、葡萄球菌B、副大肠杆菌C、螺旋杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D26.患者女性，20岁。
血液透析专科习题(附答案)
血液透析专科习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液净化中心污染区不包括（）A、候诊室B、污物处理室C、走廊D、透析治疗室E、医护人员办公室正确答案：E2.动静脉内瘘血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）A、>3cmB、>12cmC、>8cmD、>5cmE、>10cm正确答案：A3.血液透析患儿摄入蛋白质为 1.5g-- 2.0g/(kg.d)，其中优质蛋白应占（）A、0.8B、0.6C、0.5D、0.9E、0.7正确答案：E4.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（）A、血高密度脂蛋白增高B、血低密度脂蛋白降低C、血低密度脂蛋白增高D、血肿三酰甘油明显升高E、血高密度脂蛋白降低正确答案：D5.CRRT局部枸橼酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT 或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、1.5-2.5倍C、2-3倍D、2.5-3倍E、3-4倍正确答案：B6.血液透析患者高钾血症的原因是（）A、溶血B、透析中输注非新鲜血液，未控制输血速度C、透析开始即单超D、进食高钾食物和药物E、以上都是正确答案：E7.患有传染性疾病的血液透析患者不可以在（）进行透析治疗。
A、隔离透析治疗专区或专间B、传染病医院C、开设专区的医院D、与普通透析患者一起E、以上都对正确答案：D8.目前纠正慢性肾衰竭的患者贫血的主要药物（）A、低分子肝素B、氨基酸C、左卡尼丁D、促红细胞生成素E、蔗糖铁正确答案：D9.枸橼酸钠的浓度为（）A、160—1600mmol/LB、120---12000mmol/LC、100—1000mmol/LD、140—14000mmol/LE、110---11000mmol/L正确答案：A10.血液透析时普通肝素的一般给与剂量为（）A、首剂0.1～ 0.2mg/kg，追加剂量为5~10mg/hB、首剂0.3～ 0.4mg/kg，追加剂量为5~10mg/hC、首剂0.4～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hD、首剂0．3～ 0.5mg/kg，追加剂量为5~10mg/hE、首剂0.2～ 0.3mg/kg，追加剂量为5~10mg/h正确答案：D11.下列哪项不是以活性炭作为吸附剂的灌流器特点（）A、吸附选择性高B、吸附容量高C、吸附速度快D、机械强度差E、炭微颗粒脱落易引起微血管栓塞正确答案：A12.以下关于透析中发生溶血的应急预案不正确的是（）A、严密监测血钾，避免发生高钾血症B、稳定患者情绪C、及时纠正贫血，提升血红蛋白D、病人回血后下机E、应终止透析，夹闭血路管，丢弃管路中血液正确答案：D13.透析性低血压发生的主要原因（）A、血浆渗透压上升B、自主神经功能紊乱C、心脏功能异常D、降压药过量E、有效血容量减少正确答案：E14.遇乙肝或丙肝肝炎患者进行透析治疗时，因严格做好隔离透析工作，不正确的方法（）A、护士不能同时看护乙丙肝患者B、护理人员相对固定C、分区分机隔离透析D、配备专门的透析操作用品车E、分机不分区透析正确答案：E15.血液透析患者的高脂血症通常表现为（）A、血清总胆固醇降低B、三酰甘油升高C、高密度胆固醇升高D、血清总胆固醇升高E、高密度胆固醇降低正确答案：B16.水处理设备系统中软水硬度的检测时间应在（）,数值为（）A、反冲前，＜ 17.1mg/LB、反冲后，＜ 17.1mg/LC、透析治疗前，＜ 17.1mg/LD、每日开机时E、透析治疗后，＜ 17.1mg/L正确答案：E17.血液透析结束后止血困难的原因有（）A、内瘘压力高B、抗凝剂用量多C、皮下脂肪薄D、穿刺点局部出现破损E、以上都对正确答案：E18.高位动静脉内瘘易形成假性动脉瘤穿刺时宜采用（）A、区域法B、绳梯法C、定点穿刺D、扣眼式E、以上都对正确答案：B19.婴幼儿透析液流量一般是（）A、250ml/minB、300ml/minC、50ml/minD、150ml/minE、350ml/min正确答案：A20.在室温下，液体环境中的HIV可以存活 15日，被HIV污染的物品至少在（）日内有传染性。
血液透析专科习题含答案
血液透析专科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.采用慢泵技术采集透析后血样的方法不包括（）A、动脉管路采样口采集透析后的血样本B、降低超滤率C、减慢血泵至50-100ml/分，维持15秒D、减慢血泵至100-150ml/分，维持15秒E、关闭透析液正确答案：D2.血液透析滤过治理模式的主要原理（）A、对流B、超滤C、弥散D、弥散和对流E、吸附正确答案：D3.下列哪种血管吻合方式不属于高位动静脉内瘘（）A、肱动脉—上臂头静脉B、尺动脉—贵要静脉C、肱动脉—贵要静脉D、尺动脉—肘正中静脉E、肱动脉—肘正中静脉正确答案：B4.临床上常用的肝素一般是多少单位（）A、100单位B、5000单位C、12500单位D、10000单位E、20000单位正确答案：C5.透析液中常见钾离子浓度是（）A、4-5mmol/LB、1-2mmol/LC、3-4mmol/LD、5-6mmol/LE、2-3mmol/L正确答案：E6.下列哪些是动静脉内瘘冷敷的适应症（）A、炎症引起的局部红、肿、热、痛，有使炎症局限化的作B、血管不充盈C、容易发生栓塞D、功能不好E、血流量差正确答案：A7.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A、尿毒症性心包炎B、无尿C、血肌酐＞707umol/LD、严重的消化道症状E、尿素氮＞28.6mmol/L正确答案：B8.下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管（）A、充血性心衰B、颈部大肿块C、呼吸困难D、颈部手术E、以上都是正确答案：E9.连续性肾脏代替治疗临床并发症不包括（）A、管路连接不良B、血栓形成C、低温D、出血E、营养丢失正确答案：A10.透析过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应该（）A、管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所B、测血压鼓励病人床上大便C、嘱病人忍一忍D、管路闭路循环，扶持病人上厕所E、立即回输血液正确答案：B11.溶质在压力梯度下通过半透膜的运动称为（）A、弥散B、对流C、吸附D、渗透E、以上都不是正确答案：B12.理想的抗凝剂应具备的特点有（）A、出血危险性较小B、药物监测简便易行C、抗血栓形成作用较强D、抗凝作用最好只局限于透析器中E、以上都对正确答案：E13.目前常用的重组人红细胞生成素不包括（）A、益比奥B、环尔博C、济脉欣D、齐征E、怡宝正确答案：D14.下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、具有很高的扩散性能和水力学通透性B、增加了对流传递的阻力C、膜孔径大D、有效清除小分子溶质E、生物相容性高正确答案：B15.血液透析液中葡萄糖浓度低糖是（）A、3~4g/LB、2~3g/LC、4~5g/LD、0.5~1g/LE、1~2g/L正确答案：E16.无肝素透析的优点（）A、治疗时间不能保证B、出血风险降低C、血液丢失多D、护理工作量强度大E、超滤未达标正确答案：B17.维持性血液透析患者防治高血压的有效措施有（）A、限制水和钠的摄入B、评估干体重，充分超滤C、饮食指导，限制脂肪和高胆固醇食物的摄入D、序贯透析或血液滤过E、以上都是正确答案：E18.中心静脉留置导管常见感染致病菌（）A、表皮葡萄球菌B、大肠杆菌C、埃希菌属D、白色念球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：A19.下列属于高位动静脉内瘘（）A、肱动脉—头静脉B、桡动脉—肘正中静脉C、肱动脉—上臂头静脉D、桡动脉—头静脉E、尺动脉—贵要静脉正确答案：C20.透析用水中氟超标对人体的毒性作用（）A、骨病B、骨软化C、高血压D、贫血E、脑病正确答案：B21.人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式（）A、前臂桥式B、前臂襻式C、上臂桥式D、上臂襻式E、锁骨下襻式正确答案：B22.下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素（）A、透析液污染B、无尿C、导管留置时间过久D、免疫功能低下E、使用生物相容性差的透析器正确答案：B23.行动静脉内瘘吻合手术，血管选择应遵循的原则不包括（）A、由远而近B、先上后下C、从右到左D、先自身血管后移植血管E、先非惯用手后惯用手正确答案：C24.为了预防高血压的发生，WHO（世界卫生组织）建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、12gB、10gC、14gD、6gE、8g正确答案：D25.透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用（）A、骨软化B、贫血C、恶心、呕吐D、低血压、休克E、透析相关淀粉样变性正确答案：E26.对于老年血液透析患者，透析中持续性低血压者，应将透析液温度调到（）A、35.5-36.0℃B、35.5-36.5℃C、37.0-37.5℃D、35.0-35.5℃E、36.5-37.0℃正确答案：B27.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）A、铁缺乏B、失血C、继发性甲状旁腺功能亢进D、炎症E、以上都是正确答案：E28.血液透析时低分子肝素的给药途径是（）A、皮下注射B、静脉滴注C、皮内注射D、静脉推注E、动脉端给药正确答案：D29.对于较大分子溶质有比较好的清除率的是哪种作用（）A、转运B、吸附C、弥散D、超滤E、对流正确答案：D30.以下静脉留置导管中（）并发症少，感染率低A、颈内静脉B、无名静脉C、锁骨下静脉D、股静脉E、长期导管正确答案：A31.下列哪项不是导致促红细胞生成素（EPO）低反应的原因（）A、铁吸收升高B、透析管路和透析器血液残留C、血管通路相关事件发生D、机体需铁量增加E、炎症正确答案：A32.血液透析的血液循环系统由动脉血路.透析器和静脉血路组成，动脉血路上没有（）A、血泵B、动脉壶.动脉夹C、静脉压监测器D、动脉压监测器E、肝素泵正确答案：C33.血液净化中心每月要进行的感控检测项目不包括（）A、空气培养B、透析用水细菌培养C、工作人员的手细菌培养D、透析用水及透析液内毒素检测E、透析液细菌培养正确答案：D34.高通量透析器对透析设备要求不妥的是（）A、透析流量调节装置B、可调整装置C、透析负压调节装置D、安装细菌过滤器E、苏打透析液，钠浓度为140mmo/l正确答案：C35.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项（）A、高钙B、甲状旁腺功能亢进C、骨软化D、高磷E、视力模糊正确答案：E36.动静脉内瘘血流量不足的原因（）A、穿刺方法不当B、穿刺失败C、血肿形成D、内瘘护理不当E、以上都对正确答案：E37.血液透析结束后止血困难的原因有（）A、内瘘压力高B、抗凝剂用量多C、皮下脂肪薄D、穿刺点局部出现破损E、以上都对正确答案：E38.较理想的透析器具备的条件不包括（）A、超滤系数大B、KoA大于600C、阻止内毒素进入血液D、生物相容性好E、耐受最大跨模压600mmHg正确答案：E39.透析器中空纤维内径一般为（）A、40-50纳米B、200-300纳米C、200-300μmD、5-10μmE、40-50μm正确答案：C40.目前用于治疗肾性骨病的药物是（）A、促红细胞生成素B、蔗糖铁C、活性维生素DD、左卡尼丁E、思维拉姆正确答案：C41.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（）A、0.1—0.2mmol/LB、0.2—0.3mmol/LC、0.2—0.4mmol/LD、0.4—0.6mmol/LE、0.5—0.7mmol/L正确答案：B42.对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（）A、130-135mmol/LB、133-138mmol/LC、142-145mmol/LD、135-142mmol/LE、138-142mmol/L正确答案：E43.透析性低血压发生的主要原因（）A、自主神经功能紊乱B、有效血容量减少C、血浆渗透压上升D、降压药过量E、心脏功能异常正确答案：B44.甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/LA、1.25B、2C、1.75D、1.5E、2.5正确答案：C45.血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有（）A、恶心B、呕吐C、头痛D、抽搐E、以上都是正确答案：E46.维持性血液透析患者运动模式有（）A、有氧运动B、抗阻运动C、平衡性训练D、灵活性训练E、以上都是正确答案：E47.维持性血液透析患者蛋白质的摄入量为（）A、1.2-1.5g/(kg.d)B、0.8-1.0g/(kg.d)C、0.8-1.5g/(kg.d)D、1.0-1.5g/(kg.d)E、1.0-1.2g/(kg.d)正确答案：A48.妊娠透析患者应加强营养，蛋白质摄入量为（）g/(kg.d)。
血液透析专科练习题+参考答案
血液透析专科练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液净化中血浆置换疗法的主要作用（）A、清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分B、清除中小分子毒素C、清除过多水分D、清除β2—微球蛋白E、纠正电解质紊乱正确答案：A2.污染物质钙、镁的去除方法( ）A、软化装置B、RO 装置C、软化装置、RO 装置D、活性炭E、活性炭、RO 装置正确答案：B3.甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效（）A、血浆置换B、单纯超滤C、缓慢超滤D、血液灌流E、血液透析正确答案：D4.高通量血液透析防止水电解质紊乱，提高透析液中（）浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。
A、钾B、钠C、磷D、镁E、钙正确答案：B5.动静脉内瘘使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大（）A、15-20%B、10-15%C、1-5%D、5-10%E、20-30%正确答案：D6.透析液钠过低或者温度过高会发生并发症（）A、发热B、溶血C、透析器破膜D、恶心、呕吐E、贫血正确答案：B7.血液透析滤过的适应症（）A、低血压和严重的水钠滁留B、高PTH血症C、高血压的维持性血液透析患者D、所有的维持性血液透析患者E、以上都是正确答案：E8.连续性肾脏代替治疗技术性并发症不包括（）A、气栓形成B、管路连接不良C、滤器功能丧失D、低温E、血管通路不畅正确答案：D9.科室冰箱（）除霜一次A、一个月B、半年C、两个月D、三个月E、半个月正确答案：A10.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（）A、痰黏者雾化吸入B、食用鱼、虾等高蛋白食物C、给予面罩吸氧，氧流量6-10L/minD、限制水分摄人E、平卧位正确答案：A11.对慢性肾小球肾炎患者进行健康教育不正确的是（）A、嘱患者少去人多的地方，尤其预防呼吸道感染B、嘱患者进食含磷量高的食物C、嘱患者避免预防接种和妊娠D、嘱患者加强休息，以延缓肾功能减退E、嘱患者进食低盐、高热量食物正确答案：B12.透析患者的临终关怀对象不包括下列哪项（）A、患者亲戚B、患者子女C、医护人员D、患者父母E、患者正确答案：C13.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）A、尿液常规检查B、血Cr、BUN 检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案：D14.血液透析中引起高钠血症的原因有（）A、透析用水细菌超标B、补充生理盐水C、透析液钠浓度低D、机器透析液配比故障E、输血正确答案：D15.透析患儿透析过程中发生低血压的护理错误的是（）A、控制超滤量和超滤速度B、采用钠曲线或序贯透析C、透析中进行在线血容量监测D、限制小儿体外循环血量<5ml/kgE、适当进行低温透析正确答案：D16.高通量透析器是指（）A、超滤系数＞20ml/(mmHg.h )B、膜面积大于5㎡C、β2微球蛋白清除率<20ml/minD、KoA＞600E、主要反映对小分子毒素的清除能力正确答案：A17.透析治疗过程中机器不是静脉压低报警的原因（）A、透析器严重凝血B、血流量减少C、静脉压测定口连接不当D、患者侧卧体位.静脉受压E、静脉管与针头连接松脱或静脉针滑脱正确答案：D18.对一个维持性透析患者而言，治疗的目的是（）A、延续生命B、职业康复C、拥有更好的生活品质D、医学（身体）康复E、心理康复正确答案：C19.下列哪项人工血管动静脉内瘘描述的是正确的（）A、触诊时触及整个人工血管及吻合口B、触诊时只触及吻合口C、触诊时不用感受波动感D、触诊时也需触及对侧肢体E、触诊时触及整个人工血管正确答案：A20.肾结石患者的主要症状是（）A、无痛性血尿B、排尿C、尿失禁D、困难尿频、尿急E、活动后镜下血尿正确答案：E21.透析液成分中钙中毒的毒性表现不包括（）A、无力B、发绀C、恶心、呕吐D、头痛E、高血压正确答案：B22.以下关于透析中发生透析器或管路凝血的应急预案不正确的是（）A、为了避免病人失血，予以强行回血B、凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路C、不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件D、如凝血严重而不能回血，则建议直接丢弃体外循环管路和透析器E、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决正确答案：A23.血液透析滤过后稀释法置换液的输入量应小于或等于血流量的（）A、0.4B、0.35C、0.2D、0.5E、0.3正确答案：E24.血液透析滤过的原理是（）A、超滤B、对流C、渗透D、滤过正确答案：B25.透析过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应该（）A、管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所B、测血压鼓励病人床上大便C、嘱病人忍一忍D、管路闭路循环，扶持病人上厕所E、立即回输血液正确答案：B26.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过（）A、5ml/hB、20ml／hC、40ml／hD、10ml/hE、30ml/h正确答案：E27.CBP治疗过程中平衡报警的可能原因有（）A、置换液未正确悬挂B、置换液体积过大触及机器周围部分C、插入滤器袋的针头根部打折D、插入滤器袋的针头根部扭曲E、以上都是正确答案：E28.幼儿血液透析血流量为（）A、100~150ml/minB、80~100ml/minC、40~60ml/minD、20~30ml/minE、60~80ml/min正确答案：B29.新动静脉内瘘首次动脉穿刺距离吻合口（）A、＞6cmB、＞3cmC、＞7cmE、＞5cm正确答案：E30.门静脉的交通支中，下列哪项错误（）A、胃底、食管小段交通支B、肠系膜血管交通支C、腹膜后交通支D、直肠下段、肛管交通支E、前腹壁交通支正确答案：B31.血液透析血液流速多取于干体重（kg）的（）倍数值A、5B、2C、4D、6E、3正确答案：C32.人造血管穿刺的最合适角度是（）A、30°~40°B、45°~50°C、15°~20°D、40°~45°E、20°~30°正确答案：D33.血液净化中心污染区不包括（）A、透析治疗室B、候诊室C、走廊D、医护人员办公室E、污物处理室正确答案：D34.透析治疗过程中如发现患者有新的出血倾向，应立即停用肝素，并加用鱼精蛋白中和肝素，应用肝素2-3h内，鱼精蛋白与肝素的比例为（）A、1:3C、1：1D、1:2E、3:1正确答案：D35.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（）A、20mlB、60mlC、50mlD、40mlE、30ml正确答案：E36.患者女性，30岁。
血液透析练习习题集(含答案)
血液透析练习习题集(含答案)一、选择题1. 血液透析主要用于治疗哪种疾病？A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 急性肾衰竭D. 慢性肾衰竭答案：D2. 血液透析的原理是模拟人体的哪个生理过程？A. 过滤作用B. 分泌作用C. 重吸收作用D. 排泄作用答案：A3. 以下哪项不是血液透析的适应症？A. 慢性肾衰竭B. 急性肾衰竭C. 肾移植失败D. 心脏病答案：D4. 血液透析过程中，患者会出现哪种生理反应？A. 低血压B. 高血压C. 低血糖D. 高血糖答案：A5. 血液透析过程中，患者会出现哪种心理反应？A. 焦虑B. 抑郁C. 恐惧D. 兴奋答案：A6. 以下哪种药物是血液透析的必备药物？A. 抗生素B. 抗凝剂C. 利尿剂D. 免疫抑制剂答案：B7. 血液透析器的预充液中，最常见的溶质是哪种？A. 葡萄糖B. 氯化钠C. 碳酸氢钠D. 乳酸林格液答案：B8. 血液透析过程中，透析液的温度一般控制在多少度左右？A. 37℃B. 38℃C. 39℃D. 40℃答案：B9. 血液透析过程中，透析液的流量一般控制在多少毫升/分钟？A. 500ml/minB. 600ml/minC. 700ml/minD. 800ml/min答案：A10. 血液透析结束后，患者需要多久才能恢复正常生活？A. 1天B. 2天C. 3天D. 4天答案：A二、填空题1. 血液透析是一种通过机器__________，以清除患者体内的毒素和多余水分的方法。
答案：体外循环2. 血液透析的适应症包括__________、__________、肾移植失败等。
答案：慢性肾衰竭；急性肾衰竭3. 血液透析过程中，患者可能会出现__________、__________等生理反应。
答案：低血压；高血糖4. 血液透析过程中，患者可能会出现__________、__________等心理反应。
答案：焦虑；抑郁5. 血液透析器的预充液中，最常见的溶质是__________。
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第一章血液透析技术及护理（一)血液透析原理单选题：1 血液透析治理模式清除小分子毒素得主要原理： AA 弥散B 超滤C 吸附 D渗透 E以上得对2 血液透析滤过治理模式得主要原理： AA 弥散与对流 B弥散与吸附 C弥散 D对流 E吸附3 溶质在浓度梯度下得跨膜转运称为 BA 对流 B弥散 C吸附 D渗透 E以上都不就是4 溶质在压力梯度下通过半透膜得运动称为： BA 弥散B 对流 C吸附 D渗透 E以上都不就是5 一般情况下，透析液得流速为血流速得（ C ）倍最有利溶质得清除。
A 1B 1、5C 2D 0、5E 36 影响弥散得因素不包括： DA 溶质得分子量 B溶质得浓度梯度 C 膜得阻力 D 透析液电导度 E透析液与血液流速7 影响对流得因素不包括：EA 血浆蛋白得浓度B 血细胞比容C 血液粘滞度D 温度E 血流量8 有机磷农药中毒最适宜得血液净化方式：BA 血液透析B 血液灌流C 血液滤过D 单纯超滤E 以上都不对9 透析器膜两侧得压力差被称为（ D ）A 动脉压 B滤器前压 C 静脉压 D 跨膜压 E 静水压10 单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运得液体毫升数被称为( B )A 筛选系数 B超滤系数 C 弥散系数 D尿素清除系数 E 肾小球滤过率多选题11 血液净化得基本原理：ABCA 弥散B 对流C 吸附D 渗透E 转运12 根据FiC、K定律，溶质得弥散量与（ ABCD ）有关。
A 溶质运动得距离B 溶质弥散系数C 认知度浓度梯度差D 溶质弥散面积E 超滤量13 下列有关透析器得透析效率，说法正确得有（ CDE ）A 等同于清除率B 计算时不依赖与血液中得代谢废物浓度C 反应透析器清除溶质得量D 用于比较各种透析器得效能 C 以容量速率表示14 影响透析效率得因素（ ABCD ）A 溶质得浓度梯度B 溶质得相对分子量C 膜得阻力D 透析器效率E 超滤量简答题15 【简答】患者李某，男性，58岁，维持性透析11年，因胸部不适于今日行冠脉造影术，造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时。
（1）请问在该项治疗过程中就是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂得目得？（2）影响这些透析原理得因素有哪些？答：（1）通过弥散与对流得原理达到了清除毒素及造影剂得目得。
（2）影响弥散得因素有：溶质运动得距离、浓度梯度差、弥散面积、弥散系数。
影响对流得因素有：膜得特性、消毒剂、血液成分、液体动力学及温度16 【简答】患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。
（1）请问该患者采用得血液灌流就是通过什么原理达到治疗目得得？（2）该项治疗主要清除哪种特性得物质？（3）试举出三种可通过血液灌流清除得物质？答：（1）通过吸附原理达到治疗目得。
（2）该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合得物质。
β2 –微球蛋白、补体、甲状旁腺激素等可通过灌流清除。
（二）血液透析适应症及禁忌症【单选题】1 下列哪种情况需要紧急透析治疗（ D ）A 水肿B 高血糖C 低血糖D 血钾≥7、0mmol/LE 脑出血2 首次血液透析时间过长、流量过高常会导致（ C ）A 低血压B 肌肉痉挛C 失衡综合征D 高血压E 透析器破膜3 慢性肾功能不全得透析指征不包括（ D ）A 尿素氮＞28、6mmol/LB 血肌酐＞707umol/LC 严重得消化道症状D 无尿E 尿毒症性心包炎4 急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（ E ）A 利尿剂难以控制得水超负荷B 药物难以控制得高血压C CO2CP＜13mmol/LD 明显得尿毒症表现E 肌酐升高5 失衡综合征与哪种透析原理有关（ D ）A 对流B 吸附C 超滤D 弥散E 渗透6 下列哪种情形慎用血液透析治疗（ A ）A 脑出血B 甲状旁腺切除术后C 肾移植之前D 高血压E 脑梗塞7 下列哪项不就是血液透析得相对禁忌证（ E ）A 休克或低血压（血压低于80mmHg）B 严重心律失常C 晚期恶性肿瘤D 精神病不合作患者E 糖尿病患者8 下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（ A ）A 乙醇B 有机磷农药C 非水溶性得药物D 与蛋白结合得药物E 以上都不对9 血液透析适应症得疾病不包括（ E ）A 难治性充血性心力衰竭B 急性肺水肿C 高胆红素血症D 肝性脑病E 脑出血10 下列哪类患者需要进行血液透析治疗（ A ）A 非糖尿病肾病eGFR＜10ml/min/1、73m2B 非糖尿病肾病eGFR＜15ml/min/1、73m2C 非糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1、73m2D 糖尿病肾病eGFR＜20ml/min/1、73m2E 以上均就是。
【多选题】11 关于诱导期血液透析，下列治疗方案正确得就是（ABCDE）A、开始每次透析时间2-3小时B、血流量小，以150-200ml/min左右为宜C、超滤脱水不宜超过体重得5%D、透析频率为第一周3-5次，以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次E、对于严重心衰得患者，可以先行单纯超滤，再进行透析12 理论上，血液透析患者干体重确定得方法有（ABCD）A、X线评估心胸比B、超声评估C、电导测定评估D、临床评估E、居家监测体重13 以下情况需紧急行血液透析得指征为（ABCD）A、药物不能控制得高钾血症（>6、5mmol/L）B、药物不能控制得水钠潴留C、药物不能纠正得代谢性酸中毒（CO2CP<13mmol/L）D、并发尿毒症性心包炎E、肌酐>707ummol/L14 下列哪些药物可以通过血液透析或腹透透析清除（ABCE）A、地西泮B、乙醇C、阿司匹林D、有机磷农药E、地高辛收起答案15 血液透析得相对禁忌症（ABDE）A、收缩血压低于80mmHgB、严重心律失常C、糖尿病患者D、晚期恶性肿瘤E、脑出血【简答题】16 患者男性，68岁，CKD5期，维持性血液透析，3次/周，最近一次透析时间为2天前得周五上午，于今晚因四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、极度疲乏来院就诊。
查心电图示T波高尖。
患者自述因近期砂糖橘上市，口感好，2天之内吃了近1000克。
（1）请问该患者最有可能发生了什么合并症？（2）此时应该采取何种治疗措施最为有效？答：（1）患者最有可能出现了高钾血症。
因患者距离上次透析间隔2天时间，大量进食砂糖橘，有引起高钾血症得危险。
且患者出现四肢及口周感觉麻木得临床症状,生化电解质检查提示血钾7、0mmol/l,心电图检查提示高钾血症波形。
（2）应立即行急诊血液透析。
17 患者王某,为农保维持性血液透析患者，3次/周规律血液透析。
今日因在家误服了乐果而来院急诊抢救。
此时若需要进行血液净化治疗。
请问（1）选用何种治疗方式效果最好？为什么？（2）如果患者就是乙醇中毒，又该采取何种血液净化治疗方式？为什么？答: （1）应选择血液灌流治疗效果最好。
因为乐果属于非水溶性、与蛋白结合得毒物，透析无法清除，只有通过血液灌流吸附得方式才能清除毒物与毒素。
（2）选择血液透析得治疗方式。
因为凡不与蛋白质结合，在体内分布较均匀，分子量较小得药物或毒物均可通过透析清除，乙醇属于水溶性小分子物质。
(三)血液透析设备单选题1 新得一次性使用透析器常用得消毒方式不包括（ B ）A 环氧乙烷消毒 B过氧乙酸化学消毒 C r射线照射 D蒸汽消毒 E 以上都对2 透析器超滤系数就是指（ C ）A 每分钟能够通过透析器得液体量B 单位时间内能够超滤得毫升数C 单位跨模压下，每小时能超滤得毫升数D 每小时得脱水速率E 反应透析器对小分子毒素得清除能力收起答案3 下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（ D ）A 铜仿膜B 血仿膜C 醋酸纤维素膜D 聚砜膜E 铜氨膜4 目前高通量透析器就是指（ C ）A 超滤系数＞10ml/mmHg、hB 超滤系数＞15ml/mmHg、hC β2微球蛋白清除＞20ml/minD 水通透性高E 尿素总转运面积系数（KoA）＞6005 高通量透析器在透析液得流出端可导致透析液向血腔得逆向超滤，有引发内毒素血症得风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（ C ）A 维持低TMPB 降低超滤率C 应用超纯水D 透析液与血流方向一致E 降低透析液流量6 透析器评价指标不包括（ E ）A 透析器清除率B 超滤系数C 膜面积D 生物相容性E 外观大小7首次诱导血液透析得患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（ E ）A 面积大得透析器B 高效透析器C 高通量透析器D 生物相容性好，高通量透析器E 生物相容性好，面积小，低效透析器8 透析器得消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌与γ射线三种。
使用前透析器中得哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”( A )A 环氧乙烷B 蒸汽C γ射线D 过氧乙酸E 以上均就是9 较理想得透析器具备得条件不包括（ E ）A 超滤系数大B KoA大于600C 阻止内毒素进入血液D 生物相容性好E 耐受最大跨模压600mmHg10 透析器中空纤维内径一般为（ A ）A 200-300μmB 40-50μmC 200-300纳米D 40-50纳米E 5-10μm11 透析液得电导度主要反映哪种离子得浓度（ D ）A 钾离子B 钙离子C 氯离子D 钠离子E 镁离子12 甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用得高钙透析液中钙离子浓度为（ C ）mmol/L。
A 1、25B 1、5C 1、75D 2、5E 2、613 透析液中钠离子浓度一般为（ A ）mmol/L。
A 135-145B 138-142C 140-145 D130-140 E 135-15014 透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（ A ）A 致热原B 铝C 氯胺D 钠E 铜15 血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（ B ）会将透析液导入透析器下游，不合格得透析液就不会流经透析器。
A 漏血报警探测器B 旁路阀C 超滤泵D 流量泵E 平衡腔16为获得超纯透析液，通过透析机中得哪个部件来实现（ C ）A 浓缩液A,B液吸头过滤网B 透析器C 菌滤器D 快速冲洗接头E 旁路阀17 当血液从透析器中漏出达到（ C ）时，漏血检测器发生漏血报警？A 0、1 ml/minB 0、3 ml/minC 0、5 ml/minD 0、6ml/minE 0、8ml/min18 血液透析过程中静脉压力监测得意义不包括（ D ）A 测定静脉回流得阻力B 测定滤器后得压力C 评估动静脉内瘘近心端阻力D 进行性升高提升透析器凝血E 评估导管回路功能19 血液透析过程中，静脉压力高报警见于（ E ）A 透析器凝血B 导管流量不佳C 管路动脉端受压D 管路静脉端脱离E 静脉腔滤网凝血阻塞收起答案20 血液透析机器电导度持续低报警常见于（ C ）A 使用低钙透析液B 电导度报警范围设置过低C 机器浓缩液泵故障D 机器供水压力不足E 透析液温度异常多选题21 高效血液透析指（ABCD）A、应用高尿素总转运面积系数KoA（>600）得透析器B、血流量≥250-300ml/minC、透析液流速500ml/minD、尿素清除率＞2ml/min/73m2E、尿素氮下降率（URR）60%22 高通量透析器就是指（ AC ）A、超滤系数＞20ml/(mmHg、h )B、膜面积大于5㎡C、β2微球蛋白清除率＞20ml/min。