脑胶质瘤病人术后到底需不需要化疗
脑恶性胶质瘤术后同步放化疗12例临床护理
甚至意识 障碍等颅 内高压 的表现 ，首先 应予 以抬高 床头 ３０。，
２ 结 果
吸氧 ，保持呼吸道通常 ，告知 医师 给予脱水 、激素 等对症处理 ，
１２例 患者经同步放化疗 后均 出现不 同程 度 的头痛 、恶心 同时检查并保证输液管道 、尿管 、吸氧管道通 畅 。对病情 无好
及 呕 吐 等症 状 ，经 相 应 护 理 后 症 状 缓 解 出 院 。
或 家属 隐瞒病 情 ，大部 分患 者情绪 较为 稳定 。但 经 过长 时 间 律 、血氧饱和度 、血压及心率等指标变化 ，动态复查血气分 析。
放 、化疗后 ，患者 逐渐 了解所 患疾 病的 危害及 预后 ，常常 出现 ３．３．２ 癫 痫 部 分 患 者 因 放 疗 后 脑 水 肿 ，可 出 现 四 肢 抽 搐 、
度的责任心和同情心 、精湛 的护理抢 救技能 、敏锐 的思维和果 断的判断处理能力 。
参 考 文 献
［１］ 郭家 强，吴清玉．心外科 护理 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫生 出 版 社 ，２００３：５３３—５３５．
［２］ 高丽娟，韩红芳．锁骨 下静 脉置 管堵 塞原 因及 其预 防措
疗过程 中可、镇静 治疗后 ，严 密观察 患者 意识 及 呼吸节律 、
本 组 １２例患者 ，男 １０例 ，女 ２例 ；年 龄 １７～６６岁 ，平均 ３．３ 放 疗 后 护 理
４８．３岁 。开颅术后病理 证实 均为 恶性胶 质瘤 ，其 中星形 细胞 ３．３．１ 颅 内压增高 部分患者放 疗后 出现头痛 、恶心及 呕 吐
瘤 ８例 ，胶质母细胞瘤 ２例 ，室管膜 瘤 ２例 ；
悲 观、失望及焦虑等情绪变化 。我们 通过及 时与患者沟 通 ， 意识丧失 等癫 痫大发 作表 现。应立 即将患 者放 置为 侧 卧位 ，
脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗
脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等，另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状，引起神经功能损伤。
在脑胶质瘤的治疗中，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治疗，如化疗，不过有很多患者对化疗次数并不明确，那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，延长生存时间。
不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的，与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关，一般需要进行4-6个疗效的化疗，需要注意的是，化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，影响患者生存时间，因此一定要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。
针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节机体，缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，还能增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。
对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医能够扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。
一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理患者的体质、免疫机能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
脑胶质瘤术后化疗联合放疗的护理
中国协 和 医科 大 学联 合 出版社 ，１９９９，２０．
担心 及强 烈 的生存 欲 望让 患 者否 认 自己的病 情 ，出现悲 观 失 望 焦 虑 的情 绪 变 化 。根据 患 者 的性 格 特 征 和 文化
疗 后 的护理 ，收 到满 意效果 ，现 总结 如下 ：
者 超 过 ３８．５度 ，通 过 药 物 对症 处 理 ，加 强 基 础护 理 ，安
１ 资料和 方法 １．１ 临床 资 料 本组 ２３例 患 者均 为 术 后 患者 ，术 后 病 理 证 实 脑 胶 质 瘤 三 四级 或 胶 质 母 细 胞瘤 。 其 中 男 性 １２例 ，女 性 １ｌ例 ，年 龄 １５～６７岁 ，平 均 年龄４８岁 。 １．２ 治疗 方法 本组病 人均 采用 化疗 联合 放疗 ，术 后 将 留 置 针埋 在 周 围 静 脉 里 ，一 个 疗 程 共 三 次 ，每 天一 次 ，三 个 月 可重 复 一个 疗 程 ，将化 疗 药 雷莫 司汀 ５ｍｇ￣ＪＩ］ 入 ２５０ｍｌ生 理盐 水 中充 分 溶 解 稀 释后 ，避 光 快 速输 人 ， ３０分钟内输毕 ，化疗前将洛赛 克４０ｍｇ和甲强龙４０ｍｇ分 别 加 入 ｌＯＯｍｌ生 理 盐 水 中 输 入 。放 射 治 疗 根 据病 变 部 位
化 疗 可进 一步 杀 灭残存 肿 瘤 ，降低 局 部 复发 率 ，延 长生 清 淡 、易 消化 、少刺 激 、高维 生素饮 食 。
存期 ，是 目前最好 的辅助治疗 手段 。我科室 自２００８年
３＿３发 热 的护理 患 者 发 热 与化 疗 药 物所 致 的 肿瘤
脑胶质瘤 irano标准
脑胶质瘤 irano标准脑胶质瘤是一种常见的颅内肿瘤，其诊断和治疗需要依据一系列的检查和评估。
其中，IRANO标准是一种被广泛接受的临床实践指南，旨在为脑胶质瘤的诊断和治疗提供统一的规范。
IRANO标准是一种综合性的指南，包括以下几个方面：一、诊断和评估1.临床表现和病史：脑胶质瘤患者通常会出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，同时可能伴有癫痫、认知功能下降、运动障碍等表现。
医生需要详细了解患者的病史，包括症状的出现时间、发展速度、伴随症状等。
2.影像学检查：影像学检查是诊断脑胶质瘤的重要手段。
医生会根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法，如头颅CT、MRI等，以确定肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的毗邻关系。
3.病理学检查：病理学检查是确诊脑胶质瘤的金标准。
医生会根据患者的具体情况选择合适的病理学检查方法，如组织活检、立体定向穿刺等，以获取肿瘤的组织样本，进行病理学诊断。
二、治疗1.手术切除：对于能够手术切除的脑胶质瘤，应优先考虑手术切除。
手术的目标是尽可能多地切除肿瘤，同时保护周围正常的脑组织。
手术方式可根据肿瘤的大小、位置、生长特点等因素进行选择。
2.放疗和化疗：对于无法手术或手术切除不彻底的脑胶质瘤，可考虑进行放疗和化疗。
放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，化疗则通过药物作用于肿瘤细胞的生长和繁殖过程。
具体的放疗和化疗方案应根据患者的具体情况进行制定。
3.靶向治疗：近年来，靶向治疗在脑胶质瘤的治疗中逐渐得到应用。
靶向治疗针对肿瘤细胞表面的特定受体或抗原，通过抑制其功能或增加其敏感性来杀死肿瘤细胞。
具体的靶向治疗方案应根据患者的病理学特点进行选择。
三、随访和复查1.定期随访：脑胶质瘤患者需要在治疗后定期进行随访，以监测肿瘤的复发和转移情况。
随访的时间间隔应根据患者的具体情况进行制定。
2.定期复查：脑胶质瘤患者在随访期间需要进行定期复查，以评估治疗效果和病情变化。
复查的方法应包括影像学检查、病理学检查等。
脑胶质瘤术后行同步放化疗临床效果观察
６ Ｏ ． ４ ７ ； 观察组仅有 ２ ． １ ７ 治疗之后病情仍然进展 ， 明显 低 于对 照组 ２ ５ ． ５ ８ ， 上 述 比 较 ２组 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察组分别有 ３ ４ ． ７ ８ ％、 １ Ｏ ． ８ ７ 和 ３ ２ ． ６ １ ％发 生 胃肠 反 应 、 脑 水 肿 加 重 以及 骨 髓 抑 制 等 不 良反 应 ， 与对照组 ２ ５ ． ５ ８ 、 ９ ． ３ ０ 和３ ９ ． ５ ３ 相 比 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 观察 组 患 者 １ ａ 生存率为 ８ ９ ． １ ３ ， 与对照组为 ７ ４ ． ４ ２ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 患
ｔ ｏ ｌ ， ２ ００ ４， ３ ｌ （ ４） ： ８ ５ ３ — ８ ６ ８ ．
少搬动 ， 保 持 呼 吸 通 畅 。予 降 低 颅 内压 治 疗 ， 并监测 血压 ， 降 压药物要能迅速 降压 ， 但 不 降低心脏 输 出量 ， 保 证 重 要 生 命 器官灌注及子宫胎盘血流 ， 并 对 母 婴 无 不 利 影 响 。若 出血 量
［ ４ ３ 杨 冬 梓 ．妊 娠 高 血 压综 合 征 引 起 的 脑 血 管 意 外 ［ Ｊ ］ ．实 用 妇 产
科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ８ （ ５ ） ： ２ ６ ３ ．
［ ５ ３ Ｊ ｅ ｎ ｇ ｊ ｓ ， Ｔ ａ ｎ ｇ Ｓ Ｃ， Ｙｉ ｐ Ｐ Ｋ． Ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｐ ｕ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ ａ ｓ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｔａ ｉ ｗａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｗ ｏ ｍｅ ｎ［ Ｊ ］ ．
64例高分级脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察
根据 Ｙａ ｓｉ － 实 际体 积 计 算法 ， 比手 ｍａｈｔｚ 瘤 ｅ 对
术 后放 疗 前及 放 疗 结 束后 ３ ６个 月 时 头 颅 ＭＲ ， 、 Ｉ 以
肿瘤 长径 乘 以与长 径垂 直 的最 大宽径 ，计 算 出肿瘤 组 织 多层 面体 积 。计 算 肿 瘤体 积 缩 小率 ：缩 小 率＝ （ — ） （ — ） （ — ） ……／ ＋ ＋ ＋ …ｘ ０ ％（ Ａ ａ＋ Ｂ ｂ＋ Ｃ ｃ ＋ Ａ ＢＣ … １ ０ 其 中 Ａ、 Ｃ等 为治 疗 前 肿瘤 体 积 ， 、 、 Ｂ、 ａ ｂ Ｃ为治 疗 后 肿 瘤 体积 ） 疗效评 定标 准 分为 完全缓 解 （ Ｒ） 肿瘤 病 。 Ｃ ： 灶 消 失 ： 分 缓 解 （ Ｒ） 肿 瘤 缩 小 ＞ Ｏ ； 变 化 部 Ｐ ： ５％ 无
两组 资料 如 表 １ 。 所 有患 者经手 术 后病理 证 实均 为高 分级脑 胶 质
放疗 期间 每周 监测 血象 ，放疗 结 束后 每月 监测 血 常规 、 肾功 能 。 肝 治疗 结束 时 及治疗 后 每 ３个 月查
头 颅 ＭＲ 。 观察 肿瘤 变 化 、 发 时 间 、 存率 、 疗 Ｉ 复 生 治 负 反应等 。
后 开 始计算 ． 后一 次 随访 或死 亡为终 检值 。 最
表 ２维普资讯
．
１６ ３． ５
，
中 国 肿 瘤 临 床
表 ３ Ｒ Ｇ／ ＯＲ Ｃ 晚期 放 射 损 伤 分 级 方 案 ＯＴ Ｅ Ｔ
例
表 １ 患者临床资料
观 察 组
对 照 组
３ ２
３ ２
ｌ ８
２ ０
ｌ ４ １ ２
４８ ３ ． ４５ ２ ．
脑胶质瘤术后间质性内化疗的临床疗效观察
一
ＭＩ Ｒ 肿瘤完全消失 。复发性肿瘤经过手术及间质性 内化疗 后 １ 复 发 ， 者拒 绝 再 次 手术 及 间 质 性 内 年 患 化疗 。 １ 例 中有 ３例 采 用 ７一刀 治 疗 ， 中 包 括 复 ３ 其
用 日本产 的盐 酸 尼 莫 司汀 。 注射 方 法 ： 疗 囊 处 头 化 皮 备皮 消毒 ， 酸尼莫 司 汀 ２ｍ ， 生理 盐水 ２ ｌ 盐 ５ ｇ用 ｍ 稀 释 ，ｍ 注射器 抽 取 ， 择 化疗 囊 的 中心 垂 直 刺 人 化 ５ｌ 选 疗囊 ， 回抽 一 般 可见 淡 黄 色 液 体 ， 速 推 注 化 疗 药 快 物 ， 后每 周 １ ， 术 次 连续 注 射 ６次 ，３例 患者 术后 常 １ 规 静滴 ２％甘露 醇 ， ０ 口服苯 妥英 钠 。如 肿瘤 复 发 ， 则 再 次 手术后 重 复 间质性 化 疗 。本 组 １ 中 ， 发性 ３例 原 肿瘤 术后 １ 月复 发 ， 过 ６周 间质 性 内化 疗 后 ， 经 复查
１ 资料和 方 法
年， 结合影像 学 资料及 客观 阳性 体征 分为显 效 １ １ 例 ， 效 ２ ， 年生存 率 １０ ， 生存 率 ８ ．％ ， 有 例 １ ０ ％ ２年 ４６
３年生存 率 ８ ． ％。 ４６ ３ Байду номын сангаас 论
１１ 一般 资料 ： ． 本组 １ 例 脑胶 质瘤 病例 中， ９ ， ３ 男 例 女 ４例 ； 龄 ２ —５ ， 均 ４ 岁 。临 床症 状 ： 痛 年 ８ ２岁 平 ２ 头
例， 视力 减退 １ 。肿 瘤部 位 ： 叶 ２例 ， 叶 ４例 ， 例 额 顶
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案胶质母瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其中三到四级的胶质母瘤被认为是高度侵袭性和恶性的类型。
对于这一级别的瘤体，选择合适的治疗方案显得尤为重要。
本文将为您介绍胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案。
一、手术切除手术切除是胶质母瘤治疗的首选。
通过手术切除病灶，可有效减少肿瘤负荷，缓解病人的症状，并提高患者的生存率。
手术切除的方式可以根据肿瘤的大小和位置进行选择，包括完全切除、次全切除和部分切除。
然而，在胶质母瘤治疗中，单纯的手术切除常常难以完全根除肿瘤，因此需要结合其他治疗手段以达到更好的疗效。
二、放射治疗放射治疗在胶质母瘤的治疗中起着重要作用。
通过高能射线的照射，可破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其进一步增殖和扩散。
这一治疗方法几乎可用于所有胶质母瘤患者，不论是术前、术后还是病情复发的患者。
放射治疗可以单独应用，也可以与手术切除或化疗联合应用，以增强疗效。
三、化疗化疗是胶质母瘤治疗的重要手段之一。
通过使用抗肿瘤药物，可以干扰肿瘤细胞的生命周期，抑制其生长和扩散。
对于胶质母瘤三到四级患者，化疗通常作为综合治疗方案的一部分，可以在手术和放疗前后进行应用。
化疗药物的选择和方案可以根据患者的具体情况以及肿瘤的分级和分型进行个体化制定。
四、靶向治疗近年来，靶向治疗作为一种新的治疗策略逐渐应用于胶质母瘤的治疗中。
靶向药物通过特异性地作用于胶质母细胞中的特殊靶点，干扰信号传导通路，抑制肿瘤的增长和扩散。
靶向治疗的选择和使用需根据患者的遗传学和分子学特征进行个性化定制。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的胶质母瘤治疗领域的一个新兴方法。
通过激活和增强患者自身的免疫系统，免疫治疗可以识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗的效果。
针对胶质母瘤的免疫治疗目前正在不断研究和发展中，包括使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
综上所述，胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案并不是单一的方法，而是一个多学科综合治疗的过程。
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脑部胶质瘤的不断发病不仅给患者造成了心灵上的伤害,也给社会带来了沉重的负担,对于脑胶质瘤的治疗，很多患者会选择手术切除，但手术局限性较大，并不能全部清除癌细胞，因此术后为了防止复发转移，需要辅助其他方法进行巩固治疗，其中化疗就是术后常用的巩固治疗手段，不过化疗副作用较大，有患者担心会无法耐受，那脑胶质瘤病人术后到底需不需要化疗呢？
化疗是一种全身性的治疗手段，通过化疗药物的使用，可以在手术后进行辅助治疗，抑杀术后残存的癌细胞和微小病灶，预防术后复发转移，延长患者生命。
但是化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力下降，影响治疗效果和患者的生存期。
脑胶质瘤患者术后是否需要化疗是根据病理分期、病理分型、患者的身体状况、并发症等决定的，并非所有的患者都适合化疗，在化疗前需要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行。
对于不适用化疗的患者，也不能忽视术后巩固治疗，中医辅助手术有助于提高治疗效果，防止复发转移。
中医治疗以扶正祛邪为原则，有利于修复术后受损的机体，扶正元气，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，还有助于清除术后残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，提高患者的生存率。
另外对于选择化疗的患者，在化疗期间服用中药，有助于减轻化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，有助于治疗的顺利完成、降低复发转移的可能性。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，袁希福出身于中医世家，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
从医近40年来，袁希福接诊各类肿瘤患者数万名，其中不少都是复发患者，或病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。
尽管无法挽救每一位患者的生命，但一些患者经其治疗后都能够不同程度减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者能临床康复或长期带瘤生存。
案例1：赵俊义（化名），男，43岁，脑胶质瘤，河南新乡人
2011年11月份时，赵俊义突然说不出话，人也无任何意识地趴在地上。
经过详细检查，赵俊义被确诊为脑胶质瘤。
确诊后，赵俊义在当地医院做了手术，随后又接受放疗。
在放疗过程中，赵俊义经病友介绍去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
2012年4月26日，赵俊义到郑州希福中医肿瘤医院初诊，仅用药1个月，胳膊疼痛减轻了;2个月后，胳膊能缓慢抬起了。
看到治疗希望后，赵俊义此后一直坚持服用中药。
用药至2014年年底时，复查结果一切正常，随后按照袁希福院长建议定期服用即可。
2017年9月24日，赵俊义受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，他的身体一切如常，平时打打牌，出去转转，为家人做做饭，生活怡然自得。
声明：以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
脑胶质瘤术后会面临复发转移的问题，患者要重视巩固治疗，而是否需要化疗是根据患者具体的情况决定的，切勿为了追求无瘤生存而舍本逐末。
提示：脑
胶质瘤如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。
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