哮喘吸入装置的正确使用方法

一．装置介绍：
1.压力定量气雾吸入器（pMDI） 2. 压力定量气雾吸入器（pMDI）+储 物罐 3. 干粉吸入器
1.压力定量气雾吸入器（pMDI）
抛射剂：氟利昂（CFC）,四氯化碳（HFA）。
优点： 快捷；携带方便；多剂量；价格便宜。 不足：技巧性高（吸入与释药同步，深吸气后的 尽量长的屏气）。
二．不同装置的使用
（一）气雾剂（pMDI）的使用方法（多剂 量）
常用的有沙丁胺醇（万托林）、异丙 托溴胺（爱 全
乐），二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松 （辅舒酮）、可比特（复方异丙托溴铵）等。
气雾剂的正确过程和方法：
1.摇匀 2.开盖子 3.深呼气 4.嘴唇包严喷嘴 5.深吸气同时喷药 6.憋气十秒钟 7.漱口
（四）思力华专用装置：（缓慢深吸气即可， 流速要求最低）
1．向上拉，打开防尘帽，然后打开吸嘴。
2．从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其 放入中央室中。 3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此时保持防尘帽敞开。 4．手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按 下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物 便可释放出来。 5．完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气体。注意：避免呼气到吸嘴中。 6．举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保 持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺 部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药 粉吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物 即可完全吸出。 7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将 HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。
②都保装置（漩涡式吸入器） 特点：要求吸气流速大于60 L/min；有干燥 剂，晃动有声；无矫味剂。 ③专用装置（思力华专用装置） 特点：胶囊独立包装，每次装入；装置有刺孔 按钮；对流速要求低，轻吸即可；每次用后要弃去胶囊。 不足：尚没有儿科患者应用噻托溴铵的经验，因此，年 龄小于18岁的患者不推荐使用本品。
3. 干粉吸入器
①准纳器TM（Accuhaler），碟式吸入器（Diskhaler） 优点：吸气量少的小孩、老人均可使用；每个剂量都预 先设置好，剂量准确；剂量输出好；每剂量用铝箔塑封 包装，防潮好；有乳糖，口味好，依从性好。 不足：要求吸气流速大于30L/min,低于都保的60 L/min； 不适用4岁以下儿童及严重哮喘。 注意：不要随意推动滑竿，以免造成药物浪费。
抛射剂： 气管刺激，痉挛；肺沉降率不高（仅1012%），80%沉积在口咽部（声嘶，霉菌， 咽不适）。环境污染。受温度影响。若不好控 制可加用储物罐
பைடு நூலகம்
2. 压力定量气雾吸入器（pMDI）+储物罐
优点：与pMDI比：肺沉降率增加1倍 （可达20%）； 通过储物罐的单向阀吸气，不必与呼吸动作同 步，也不需要屏气；在口咽部沉降率大大减 少，咽部不良反应少。 不足：装置体积大，携带不便；塑料储物罐可有静 电，影响吸入量，金属较贵。
哮喘吸入装置的正确使用方法
江智蛟

在支气管哮喘治疗过程中，正确使用吸入装置对 于达到良好控制哮喘的目的至关重要。吸入装置 的使用方法不当会直接导致哮喘治疗效果差，从 而导致哮喘控制不理想并加重患者的经济负担和 心理社会压力。因此，了解并掌握哮喘吸入装置 的正确使用方法是实施哮喘规范化治疗的基本条 件和有效方法之一。
谢谢
（二）都保的使用方法（多剂量要 求快，流速大于60 L/min）
1. 旋松盖子并拔出瓶盖。 2. 检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。 3. 一手握住吸入器使之直立，使旋柄在下方，另一手握住底 盖，先向某一方向转到底再回转到底，听到“咔”一声， 即完成一次剂量的充填。 4. 呼气：吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气）。 5. 吸入：将吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且 深长地用嘴吸气（不要咀嚼或用力咬吸嘴）即完成一次吸 入动作，吸药后约屏气5～10秒。 6. 缓慢经口或鼻呼出气体。若需重复吸入，再重复2-6步。 7. 用完后将瓶盖盖紧。 8. 漱口。
（三）准纳器的使用方法（单剂量，对流
速要求较都保低,吸气流速大于30 L/min，4岁以上儿童即可）
1. 打开：一手握住准纳器外壳，另一手的大拇指放在拇 指柄上，向外推动拇指直至完全打开。 2. 推开：握住准纳器使得吸嘴对着自己, 向外推滑动 杆，直至发出“咔哒”声，表明准纳器已做好 吸 药的准备。 3. 吸入：握住准纳器并远离吸嘴，在保证平稳呼吸的前 提下，尽量呼气，然后将吸嘴放入口中，深深 地平稳吸气，将药物吸入，将准纳器从口中拿 出，同时屏气约10秒钟，后再恢复缓慢呼气。 4. 关闭：将拇指放在拇指柄上，尽量快地向回拉，当关 上准纳器时，即可发出“咔哒”声表明关闭， 滑