外科休克.教案
外科休克教案
目 的
要 求
1、掌握休克病人的临床表现，诊断，一般监测；掌握低血容量性休克和脓毒性休克的治疗原则。
2、熟悉外科休克的病因和病理生理变化，休克的特殊监测，外科休克的分类。
教学重点
难点及其
解决方案
重点：休克的临床表现、诊断和治疗；
难点：休克的病理生理变化；
解决方案：与临床相结合，利用实例、图片讲解。通过课前预习、课堂讲授、
范例
多媒体图示：
提问答疑
难点（熟悉）
重点
休克诊断、临床表现
讲授
成都医学院教案续 页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
二、休克监测 15min
精神状态：休克病人神志的改变常先于血压下降。
肢体温度及色泽：休克时四肢皮肤湿冷、苍白。若四肢转为温暖干
燥和色红，表示休克在好转。
血压：收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg是休克存在的证据。血
此次理论课达到了预期上课目标，学生掌握了休克的临床表现、诊断和治疗，并掌握了休克的病理生理变化。
教研室主任签名：20 年 月 日
成都医学院教案续 页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
通过对《外科学》课程的简介，引入本次课内容。
一、概述：
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
讲授
提问
掌握治疗原则
①低血容量性休克
②感染性休克
③心源性休克
④感染性休克
⑤过敏性休克
微循环缺血期：（微循环收缩期，休克早期）
微循环衰竭期：（不可逆）
代谢改变
炎症介质释放和缺血再灌注损伤
内脏器官的继发性损害（肺、肾、脑、心、胃肠道、肝）
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、休克病人的定义及分类休克是指机体组织器官灌注减少，细胞氧供需失衡导致的一种严重的临床综合征。
休克可分为感染性休克、创伤性休克、心源性休克、过敏性休克等多种类型。
感染性休克是最常见的一种，以全身性感染所致。
二、外科休克病人的护理特点外科休克病人因外伤、手术、创伤等原因引起的休克，病情复杂多变，护理工作具有一定的特点。
1.病情急重外科休克的病情发展迅猛，病情急重，病人需要紧急抢救。
护理人员需要有高度的警惕和快速的反应能力。
2.全面评估外科休克病人需要全面的评估，包括呼吸循环情况、意识水平、伤情严重程度等方面。
这些评估将直接影响到后续的护理措施。
3.多学科协作外科休克病人的治疗需要多学科的协作，包括外科、重症医学科、急诊科、麻醉科等。
护理人员需要与各个科室密切配合，共同制定治疗方案。
4.高度治疗护理外科休克病人需要进行密切监测，包括心电监护、血压监测、生命体征监测等。
护理人员需对病人的情况进行及时、准确的观察和记录。
5.安全护理外科休克病人受伤严重，容易出现出血、感染等并发症。
护理人员需要做好感染控制、预防跌倒、预防褥疮等安全护理工作。
三、外科休克病人的护理措施1.快速抢救外科休克病人在到达医院后需要进行快速抢救，包括静脉通路的建立、氧气给予、液体复苏等。
护理人员需要紧急处理，提高病人的生命体征。
2.生命体征监测护理人员需要对外科休克病人进行及时、准确的生命体征监测，包括心率、呼吸、血压、体温等指标。
特别是血压和心率的监测是及时发现病情变化的重要手段。
3.血容量恢复外科休克病人往往因大量失血而引起休克，需要进行血容量的及时恢复。
护理人员需根据医嘱协助医生进行输液，密切监测血液的循环情况。
4.血糖控制外科休克病人往往因应激反应导致血糖升高或低，护理人员需要密切观察病人的血糖变化，及时给予血糖控制药物和葡萄糖液。
5.营养支持外科休克病人由于病情严重，往往食欲减退，需要进行静脉或胃肠外营养支持。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是一种严重的疾病状态，是由于外科手术、创伤、失血、感染等因素导致的全身循环血管功能不稳定，组织灌注不足所引起的临床综合征。
外科休克病人往往处于生命垂危状态，需要紧急抢救和细致的护理。
本教案旨在对外科休克病人的护理进行系统的介绍和指导，以提高护士的护理水平和护理效果。
二、病人情况分析外科休克病人往往具有以下特点：1.血压下降：由于血容量减少和血管舒缩功能失调，导致动脉血压下降。
2.心率增快：机体为了维持组织器官供血，通过交感神经激活，使心率加快。
3.皮肤苍白、湿冷：全身组织灌注不足导致的外周循环血管舒缩，使皮肤苍白、湿冷。
4.尿量减少：肾脏灌注不足引起少尿。
5.意识改变：脑供血不足导致头昏、乏力、精神萎靡。
以上特点为外科休克病人护理提供了参考。
三、护理措施1.心理疏导：外科休克病人往往面临生命危险，容易产生恐惧、焦虑、悲观等情绪，护士需要进行积极的心理疏导，增强病人的信心和勇气，使其积极配合治疗和护理。
2.监测生命体征：对外科休克病人的生命体征进行严密监测，尤其是心率、血压、呼吸、体温等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
3.维持血容量：对于失血休克的病人，可以通过输液、输血的方式来维持血容量，保证组织灌注。
同时，需要密切观察病人的排尿情况，避免肾脏功能恶化。
4.保暖：由于外周循环血管舒缩导致的体温下降，护理人员需要给予病人足够的保暖措施，保持体温稳定。
5.鼓励运动：适当的运动能够提高病人的心肺功能和循环功能，促进血液循环，减少淤血和组织缺氧，促进康复。
6.观察伤口：对于外科手术后休克的病人，需要密切观察伤口情况，及时发现感染迹象，采取相应的处理措施。
四、并发症的护理1.感染：外科休克病人抵抗力下降，容易感染，护理人员需要加强个人防护，保持清洁卫生，对病人进行定期皮肤护理、口腔护理等。
2.褥疮：由于长时间卧床，易出现褥疮，护理人员需要帮助病人定时翻身、体位调整，防止褥疮的发生。
休克患者护理教案模板外科
休克患者护理教案模板外科第三章外科休克病人的护理休克是人体对有效循环血量锐减的反应。
是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
引起休克的原因虽然很多，但都有一个共同点，即有效循环血量的急剧减少。
病理生理1、微循环收缩期：心跳加快，心排出量↑2、微循环扩张期：大量乳酸堆积，血液滞留→ 血浆外渗，血液浓缩→ 心排出量↓，心脑灌注不足，休克加重。
3、微循环衰竭期：血液浓缩，粘稠度↑，在酸性环境中处高凝状态，红细胞、血小板易凝集形成微血栓，甚至DIC。
细胞缺氧缺能量→细胞器受损，释放大量水解酶→细胞自溶，组织损伤→多器官功能受损。
护理评估健康史：了解引起休克的各种原因：有无大量失血、失液，严重烧伤、损伤或感染等。
身体状况通过对症状体征、辅助检查、重要脏器功能的评估了解休克的严重程度。
辅助检查：动脉血气分析^p 、CVP（6-12cmH2O）治疗要点与反应1、体液不足：与大量失血、失液有关。
2、气体交换受损：与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。
3、体温调节无效：与感染、组织灌注不足有关。
4、恐惧：与病情危重、担心预后等因素有关。
5、潜在并发症：感染、压疮。
护理措施1、维持呼吸道通畅：解开衣扣，遵医嘱给予吸氧，鼻导管给氧时用40—50氧浓度，每分钟6—8L的流量，以提高肺静脉血氧浓度。
2、平卧位或抗体休克体位：休克患者注意体位的安置，应下肢抬高15°—20°，头及胸部抬高20°—30°。
3、体温调节措施：休克时体温降低，应予以保暖。
方法是增加室温，增加衣物及被盖来保暖。
注意只能保暖，不可用热水袋、电热毯等进行体表加温。
病情观察1、意识和精神；2、皮肤色泽和温度；3、生命体征；4、尿量、5、辅助动态监测。
外科休克病人的护理临床病例男性, 49岁,因急性腹膜炎手术后第二天, BP80/56mmHg,心率次 /分, CVP1.18KPa ,血 PH7.33。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案外科休克是一种严重的病理生理状态，是由于机体有效循环血容量显著减少，造成组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍。
外科休克病人的护理工作既需要针对休克本身的病理生理特点，又需要针对病人的个体差异和具体疾病进行综合护理。
本教案将针对外科休克病人的护理工作进行详细讲解，以便护士更好地了解和护理外科休克病人。
一、外科休克的定义和分类1.外科休克的定义外科休克是由于各种原因引起的有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的严重病理生理状态。
2.外科休克的分类外科休克根据病因不同可分为出血性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等。
根据休克的程度可分为轻度、中度和重度休克。
二、外科休克病人的护理原则1.早期救治早期救治是外科休克病人护理的关键，包括迅速纠正休克原因、输液、改善组织灌注等。
2.全面评估全面评估是制定个性化护理计划的基础，需要对病人进行生命体征、神志状态、皮肤黏膜、心肺腹部情况等进行全面评估。
3.有效循环血容量的恢复通过输液、输血等手段，及时补充有效循环血容量，改善组织灌注，纠正低血压和休克状态。
4.气道管理保持呼吸道通畅，纠正缺氧，及时给予氧疗，必要时进行气管插管和机械通气。
5.心脏监护对心电监护、血压监测等连续监护，及时发现心律失常、低血压等并进行处理。
6.营养支持根据病人的情况进行合理的营养支持，包括胃肠外营养、肠内营养等。
7.休克的原因治疗根据不同的休克原因采取相应的治疗措施，如手术止血、抗感染治疗等。
8.心理支持对休克病人给予必要的心理支持，帮助其克服病痛，保持乐观情绪。
三、外科休克病人的具体护理方法1.对休克病人的接诊接诊病人时，首先做好急救措施，包括保障呼吸道通畅、输液纠正休克等，同时做好病史采集和相关检查，以便尽快明确休克的原因和病因。
2.休克病人的观察对病人的生命体征、尿量、心电监护、血气分析等进行持续观察，及时发现异常情况并进行处理。
外科休克病人的护理教案
外科休克病人的护理教案一、概述外科休克是指因急性大量失血、大面积烧伤、创伤性休克等原因导致循环血容量不足，循环血量不足导致的一种常见危重疾病。
此类病人需要接受及时的抢救和护理，以保障其生命安全。
本文将针对外科休克病人的护理教案进行详细介绍。
二、抢救环境准备1.保持空气流通，保持室内空气新鲜；2.配备好抢救所需的设备和药品，并确保设备的功能正常；3.组织好抢救人员，确保每位工作人员都清楚自己的任务和职责；4.确保医生、护士等抢救人员的通讯设备和抢救用品随时准备就绪；5.准备好必要的检查设备和仪器，在保障病人生命安全的前提下，尽可能减少无效检查和操作。
三、抢救原则1.保障生命安全。
抢救时首先要保障病人的生命安全，采取积极有效的抢救措施；2.及时止血。
对于急性大量失血及创伤性休克病人，必须要及时止血，防止继续失血；3.补充血容量和纠正休克。
通过输液、输血等方式，补充血容量，恢复循环血液量，纠正休克状态；4.改善氧供。
保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，提高氧输送；5.防止感染。
及时处理伤口，防止感染，加强监护，预防合并感染。
四、护理措施1.临床观察(1)生命体征的监测。
包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况，给予及时处理；(2)神志和精神状态的观察。
观察病人的神志和精神状态，判断其意识状态是否正常；(3)皮肤颜色、温度的观察。
观察病人的皮肤颜色是否苍白，皮肤是否湿冷等情况，判断循环血容量的情况。
2.疼痛管理(1)注意疼痛的评估。
病人休克时，由于组织缺氧，常常伴有严重疼痛，护理人员应及时评估病人疼痛的程度；(2)给予有效的镇痛治疗。
根据病人的疼痛程度，给予有效的镇痛治疗，减轻病人的疼痛感。
3.导尿和监测尿量(1)导尿。
对于休克病人，由于循环血容量不足，可能出现肾脏灌注不足，需要定期导尿，监测尿量，及时发现肾功能损伤；(2)监测尿量。
定时记录病人的尿量，便于医生了解病情的变化。
4.定期翻身(1)频繁翻身。
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课时安排：2课时教学目标：1. 知识目标：了解休克的定义、分类、病理生理变化及临床表现。
2. 技能目标：掌握休克病人的护理措施，包括生命体征监测、体液平衡维持、呼吸道管理、药物护理等。
3. 素质目标：培养护理学生关爱病人、细致观察、严谨操作的职业素养。
教学重点：1. 休克的分类及病理生理变化。
2. 休克病人的护理措施。
教学难点：1. 休克病人生命体征的监测与评估。
2. 休克病人体液平衡的维持。
教学准备：1. 教学课件：《外科护理学休克》2. 教学模型：休克病人模拟模型3. 教学用品：血压计、听诊器、心电监护仪、输液器、注射器等。
教学过程：第一课时一、导入1. 教师简要介绍休克的概念、病因及危害。
2. 学生讨论：如何判断病人是否处于休克状态？二、讲授新课1. 休克的定义、分类及病理生理变化- 定义：休克是指由于循环血容量锐减，导致组织灌注不足，引起全身器官功能障碍的病理过程。
- 分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克。
- 病理生理变化：微循环障碍、细胞代谢紊乱、内脏器官继发性损害。
2. 休克病人的临床表现- 生命体征：血压下降、脉搏细速、呼吸浅快、意识模糊等。
- 神经系统：烦躁不安、谵妄、昏迷等。
- 呼吸系统：呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭等。
- 心血管系统：心悸、胸闷、心律失常等。
- 肾脏：少尿、无尿、氮质血症等。
三、教学互动1. 教师提问：休克病人的护理措施有哪些？2. 学生回答：建立静脉通路、维持体液平衡、改善组织灌注、用药护理、呼吸道管理、保暖等。
四、小结1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生复述休克病人的护理措施。
第二课时一、复习导入1. 复习休克病人的临床表现及护理措施。
2. 学生讨论：如何进行休克病人的生命体征监测？二、实践操作1. 教师示范休克病人生命体征监测的方法。
2. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
三、案例分析1. 教师提供休克病人的案例，要求学生分析并制定护理措施。
外科休克教案范文
外科休克教案范文
一、教案主题
外科休克
二、教学内容
1、外科休克的定义
外科休克（Surgical Shock）是指由于外科手术引起的心血管系统失衡和机体代谢紊乱，具有血管充血、血压降低、循环衰竭、代谢紊乱、神经功能障碍至昏迷或死亡等症状的一种病症反应。
2、外科休克的诊断标准
（1）血压发生急剧下降；
（2）心功能受损且难以改善；
（3）心输出量变小；
（4）心肌乳酸增加及酸中毒发生；
（5）体温低；
（6）血氧饱和度较低；
（7）血清硫酸根增加；
（8）总容积血红蛋白不足以支撑细胞氧化代谢需求；
（9）全身炎症反应；
（10）地塞米松或地塞米松及维生素K的预防或治疗剂量失效。
3、诱发外科休克的原因
（1）外伤：损伤链接者血管及组织细胞，外出血及毒素及代谢物向体内大量释放，引起全身紊乱；
（2）手术创伤：手术创伤引起大量损伤细胞溶解，毒素释放；
（3）毒物中毒：毒物引起的全身紊乱及受损的组织和器官；
（4）内外界因素：贫血，电解质失衡，营养不良，热病等；
（5）外科操作：如大规模切开，持续张力，控制性损伤。
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教研室主任签名：20 年月日
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通过对《外科学》课程的简介，引入本次课内容。
外科休克（shock）
一、概述：
1、什么是外科休克本质 2min
休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
2、休克的分类 2min
①低血容量性休克
②感染性休克
③心源性休克
④感染性休克
⑤过敏性休克
3、休克的病理生理变化 16min
微循环改变
微循环缺血期：（微循环收缩期，休克早期）
微循环淤血期：（微循环扩张期，休克继续进展）
微循环衰竭期：（不可逆）
代谢改变
炎症介质释放和缺血再灌注损伤
内脏器官的继发性损害（肺、肾、脑、心、胃肠道、肝）4.休克的临床表现：休克代偿期和休克抑制期 15min 讲授
熟悉休克分类及其特点
多媒体图示
范例
多媒体图示：
提问答疑
难点（熟悉）
重点
休克诊断、临床表现
讲授
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教学过程、内容及时间分配教学方法与手段
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四、低血容量性休克20min
病因、分类、主要表现、治疗关键
五、感染性休克（septic shock）25min
1.全身炎症反应综合征（SIRS）
2.感染性休克的血流动力学：高动力型（高排低阻）、低动力型（低排高阻）讲授
（掌握治疗原则）讲授
讲授
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3.感染性休克的机制（内毒素性休克）
4.感染性休克的治疗：原则、方法
六、病例分析 5min
七、小结： 5min
1.基本概念
2.休克分类
3.临床表现
4.诊断和治疗
5.低血容量性休克、感染性休克
6.病例分析题
6.复习思考题讲授
提问
掌握治疗原则。