外科学题库 外科休克
外科休克(医学必看试题带详细解析答案)
外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。
6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科学题库 外科休克
第七章外科休克1．休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为CA．适当补液B．收缩血管C．舒张血管D．补液试验E．充分补液2．外科救治感染性休克时不正确的做法是CA．应用抗菌药物B．补充血容量C．待休克好转后处理感染灶D．使用皮质激素E．采用血管扩张药物治疗3．男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg （9.33/6.67kPa），诊断为CA．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克D．中度感染怀休克E．重度感染性休克4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是AA．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和CA．糖皮质激素B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是DA．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可用大剂量氢化可的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为CA．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女，45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达C A．400～500mlB．600～700mlC．800～1600mlD．1700～2400mlE．＞2400ml9．中心静脉高，动脉压正常，反映EA．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或血容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中常用的项目是DA．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为DA．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒怀休克12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取E A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术，解除肠梗阻E．纠正低血容量13．为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关天感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是E A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是EA．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂（16-18题共用题干）男，30岁，从三楼跌下左腹部损伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。
外科学之休克试题及答案
外科学之休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 心脏泵血功能衰竭B. 急性循环衰竭C. 慢性循环衰竭D. 急性呼吸衰竭2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 大量失血B. 严重脱水C. 严重感染D. 严重过敏3. 感染性休克的主要病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌4. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率增快、血压下降、皮肤湿冷B. 心率减慢、血压升高、皮肤温暖C. 心率正常、血压正常、皮肤正常D. 心率增快、血压升高、皮肤温暖5. 休克的治疗原则是什么？A. 立即补液B. 立即使用抗生素C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术治疗答案：1. B2. A3. A4. A5. A二、简答题1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克。
低血容量性休克常由于大量失血或严重脱水引起，表现为心率增快、血压下降、皮肤湿冷。
心源性休克通常由于心脏泵血功能衰竭引起，表现为心率增快、血压下降、心音低钝。
感染性休克由严重感染引起，可伴有高热或低温、心率增快、血压下降。
神经源性休克通常由于脊髓损伤或药物影响引起，表现为心率减慢、血压下降、皮肤温暖。
2. 休克的急救措施有哪些？答案：休克的急救措施包括立即补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、使用血管活性药物、控制感染源、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
结束语：本试题及答案旨在帮助医学生和临床医生更好地理解和掌握休克的基本概念、分类、临床表现和治疗原则，以提高对休克的诊断和治疗能力。
希望本试题能对大家有所帮助。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科专升本休克试题及答案
外科专升本休克试题及答案# 外科专升本休克试题及答案一、选择题1. 休克的定义是什么？A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促答案：C2. 休克的分类有哪些？A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 所有以上答案：D3. 低血容量性休克的主要原因是什么？A. 失血B. 脱水C. 心力衰竭D. 感染答案：A4. 分布性休克最常见的类型是？A. 感染性休克B. 神经性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克答案：A5. 心源性休克的常见原因包括？A. 心肌梗死B. 心脏瓣膜疾病C. 心律失常D. 所有以上答案：D二、填空题6. 休克的临床表现通常包括______、______、______和意识障碍。
答案：心率加快、血压下降、皮肤湿冷7. 休克的治疗原则是______、______和______。
答案：补充血容量、改善微循环、维持生命体征8. 感染性休克的治疗除了抗感染外，还需______和______。
答案：血管活性药物支持、维持水电解质平衡三、简答题9. 请简述低血容量性休克的治疗措施。
答案：低血容量性休克的治疗措施包括立即止血、补充血容量、维持血压稳定、监测生命体征、必要时进行手术干预等。
10. 描述感染性休克的临床表现。
答案：感染性休克的临床表现包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍、尿量减少等。
四、论述题11. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时发现和处理可能导致休克的疾病，如感染、创伤等；保持充足的血容量，避免脱水和失血；监测生命体征，及时发现异常；加强营养支持，提高机体抵抗力；在高风险情况下，采取预防性药物治疗等。
五、案例分析题12. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部穿透伤，入院时血压80/50mmHg，心率130次/分钟，皮肤湿冷，意识模糊。
请分析可能的休克类型，并提出初步处理方案。
答案：根据患者的症状和体征，可能为低血容量性休克。
外科休克护理题及答案完整版
为了方便大家的学习搜集的资料【第三章休克病人的护理】一、名词解释1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。
二、填空题4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。
8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。
9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。
微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。
11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。
12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。
13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。
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第七章外科休克
1．休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为C
A．适当补液
B．收缩血管
C．舒张血管
D．补液试验
E．充分补液
2．外科救治感染性休克时不正确的做法是C
A．应用抗菌药物
B．补充血容量
C．待休克好转后处理感染灶
D．使用皮质激素
E．采用血管扩张药物治疗
3．男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg （9.33/6.67kPa），诊断为C
A．轻度低血容量性休克
B．中度低血容量性休克
C．重度低血容量性休克
D．中度感染怀休克
E．重度感染性休克
4．女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应的止血措施。
指导液体入量及输入速度最有意义参考指标是A
A．中心静脉压
B．肘静脉压
C．血压
D．心率
E．尿量
5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选平衡盐溶液和C
A．糖皮质激素
B．10%葡萄糖溶液
C．右旋糖酐
D．5%碳酸氢钠
E．全血
6．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是D
A．失血性休克的治疗是扩容
B．感染性休克时可用大剂量氢化可的松
C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段
D．感染性休克时，应首先使用升压药
E．感染性休克应恢复有效循环血量
7．血压下降在休克中的意义为C
A．是诊断休克的唯一依据
B．是休克最常见的临床表现
C．是估计休克程度的主要指标
D．是组织细胞缺氧的主要指标
E．是休克最早的指标
8．女，45岁，遭车祸时右季肋部撞伤脾破裂。
血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。
估计出血量达C A．400～500ml
B．600～700ml
C．800～1600ml
D．1700～2400ml
E．＞2400ml
9．中心静脉高，动脉压正常，反映E
A．右心功能不全或血容量相对过多
B．胸腔内压增加
C．右心功能不全或血容量相对不足
D．静脉回心血量增加
E．容量血管过度收缩
10．休克监测中常用的项目是D
A．心脏指数
B．血气分析
C．肺动脉楔压
D．中心静脉压
E．心排出量
11．一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为D
A．神经性休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．低血容量性休克
E．中毒怀休克
12．女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取E A．纠正酸中毒
B．纠正低血钾
C．纠正低血钠
D．急诊手术，解除肠梗阻
E．纠正低血容量
13．为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B．以胶体溶液为主
C．等张生理盐水加代血浆
D．葡萄糖溶液加代血浆
E．全血配合葡萄糖
14．关天感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是E A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D．糖皮质激素应从大剂量开始
E．要取得疗效至少要使用5天
15．下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是E
A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C．对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅，碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E．患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂
（16-18题共用题干）
男，30岁，从三楼跌下左腹部损伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。
入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
16．该患者的休克状态应属于A
A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克
E．冷休克
17．目前不宜马上进行的检查是C
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定
E．测定二氧化碳结合力
18．首先考虑的治疗措施为C
A．静脉输注血管收缩药物
B．立即剖腹探查
C．迅速补充血容量
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
（19-20题共用备选答案）
A．血容量不足
B．心功能不全，血容量正常
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．心功能不全或血容量不足
19．中心静脉压低，血压低A
20．中心静脉压高，血压低C
21．休克患者中心静脉压为5cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则D A．适当补液
B．使用强心药物
C．用扩血管药
D．补液试验
E．充分补液
22．男，40岁。
腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣间消失，诊断为B
A．低血容量性休克
B．感染性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．过敏怀休克
（23-24题共用题干）
男，35岁。
汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细速，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛；无尿。
23．首先考虑的诊断是D
A．神经源性休克
B．感染性休克
C．中度低血容量性休克
D．重度低血容量性休克
E．过敏性休克
24．首选的治疗措施是C
A．静脉用强心药物
B．立即手术治疗
C．迅速补充平衡盐溶液
D．利尿剂改善肾功能
E．应用抗生素
25．感染性休克的常见病原体为A
A．革兰阴性细菌
B．革兰阳性细菌
C．病毒
D．支原体
E．钩端螺旋体
26．男，45岁，休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能A
A．血容量严重不足
B．肾功能不全
C．心功能不全
D．肺功能不全
E．容量血管过度舒张
27．休克患者动态监测中心静脉压为25cmH2O，表示E
A．肺梗死
B．静脉血管床过度收缩
C．肺循环阻力增加
D．血容量不足
E．充血性心力衰竭
28．应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常用量的E
A．1/4
B．1/2
C．2倍
D．5倍
E．10倍以上
（29-31题共用题干）
男，32岁。
双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O （0.398kPa），毛细血管充盈迟缓，血pH7.32。
29．该患者的情况是C
A．未发生休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．虚脱
30．其循环系统的病理生理改变是C
A．心功能不全
B．血容量相对过多
C．血容量严重不足
D．容量血管过度收缩
E．以上都不是
31．应采取的最有效的措施是B
A．应用血管收缩药物
B．补充血容量
C．纠正酸中毒
D．给予强心药物
E．应用扩张血管药物
32．判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在B A．25ml以上
B．30ml以上
C．40ml以上
D．50ml以上
E．60ml以上
33．男，62岁。
急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是B
A．心肌收缩力减弱
B．心率增快C．皮肤血管舒张D．骨骼肌血管收缩E．肠道血管舒张。