护理行政查房记录表
护理行政查房记录范文.doc
【个人简历范文】2013年3月院长查房记录时间2013年3月5日地点优质护理病房内一科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士（一）科室医疗、护理管理工作检查1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录（二）查护士长优质护理工作落实的情况优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
2013年6月院长查房记录时间2013年6月15日13:00地点优质护理病房-内二科查房的主要内容1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
2013年护理行政查房记录-3月内科
2013年护理行政查房记录-3月内科内科护理行政查房记录时间:2013-3-5 14时查房科室:内科病区参加人:护理部主任及成员:邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干:白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露检查项目:护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长(黄燕):首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎～内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗;内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。
科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者:邓迎春查房者:邓迎春我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈:第一组:龙华、刘萍我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。
不足之处:护士长对护士工作考核没有动态效果评价。
反馈护理质控检查情况不全面。
第二组:罗媛、杨玲我们负责护理质量管理。
经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理质量治理。
科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文篇一:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排: 1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政1查房记录本》上，谢谢您。
篇二:护理行政、业务查房内容一、行政查房内容:1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、护理部查房:由护理部主持，科护士长(或护士长)参加，每月一次以上，有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容，每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
23、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房，一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
三、教学查房内容:1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
护理行政查房评分表 2
护理行政查房评分表总分100分检查项目标准分检查要求评分标准护理管理35急救药械保管使用（门诊检查人员职责）5 现场抽查无专人保管扣2分，抢救器械不处于备用状态扣2分，有过期药品不得分。
护理措施落实情况（门诊检查护理服务）5 现场抽查未实施护理措施不得分，不到位扣2分护理记录质量（门诊检查护理设施）5 现场抽查记录不全扣2分，无动态变化扣2分医嘱执行情况(门诊检查分诊管理）5 现场抽查医嘱没执行不得分，项目不全扣2分。
消毒隔离落实情况 5 现场抽查落实不到位不得分药品、物品保管 5 现场抽查无记录扣2分病房管理（门诊检查诊室管理）5 现场抽查不符合病房四无要求扣2分，床尾卡项目不全扣分，床单位不整洁扣2分。
科室管理40教学工作 5 查教学查房记录记录不完整扣1分没有记录扣5分科室业务学习 5 查业务学习登记本每月少1次扣1分科室排班的合理性 5 查当月科室排班表不合理排班酌情扣分核心制度考核10 现场抽查：分级护理；交接班制度；查对制度；不符合要求扣1分工作制度落实 5 现场抽查：各种安全标示；安全器具及应急预案落实不到位扣2分，回答问题不全面扣2分护理管理工作质量10 现场抽查PDCA工作表不完善扣2分，没有改进措施扣2分，计划与实施不符扣2分，没有PDCA工作表不得分。
护士素质25仪表端庄 5 现场抽查酌情扣分着装整齐 5 现场抽查不符合要求不得分勿浓妆艳抹 5 现场抽查不符合要求不得分头发不过肩 5 现场抽查不符合要求不得分使用文明用语 5 现场抽查酌情扣分。
10.23 护理行政查房6A
查核内容
问题
分级基础护理
1、主护牌未及时更换 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
交接班
1、交班者护理记录未完成 2、未交接新入院病人留待标本情况 3、未交接手术病人、特殊检查治疗病人情况 4、自备药信息标注不全 5、不熟知重要病史、目前用药及治疗情况 6、缺少床头跌倒牌子及手圈跌倒标识
1、吸氧管放置不符合要求
2、患者鼻腔未清洁
病区护理照护质量查 核监测表
3、未关注患者自备药口服液、尿管及留检标本盒 （6A01-2） 4、有护理问题未记录，大部分护理记录未使用模板
（6A223）
5、病房设备带不清洁
整改人 汤雪峰 汤雪峰
已改善 ✓ ✓
整改追踪 未改善
整改人 汤雪峰
已改善
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汤雪峰
整改追踪
未改善
1、分级护理标识、床头卡不相符 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
1、未交接输液管路固定完好性 2、未交接手术病人、特殊检查治疗 病人情况
给药安全
1、弯盘放置位置不当，缺少无菌观念
汤雪峰
1、物品准备不齐全，无菌观念差
护理查对
1、腕带佩戴位置不正确 2、未执行给药前药品质量
输液治疗
1、不熟知输液过程中应急预案处理流程 2、贴膜卷边、松脱
留置管道护理
1、病情变化等未在1小时内再评估 2、胃管标识未贴于胃管末端15-20cm处 3、管路表面不干净
预防跌倒
1、床头无预防跌倒警示牌 2、健教宣导勾选内容与患者掌握内容不相符
预防压力性损伤
1、未交接卧位及翻身时间 2、伤口描述、处理方法记录不正确
护理行政查房
4、 办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行 情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例：
关于护理行政查房的记录书写
例：
记录人： 时间：
护理行政查房的一般顺序
三，指出工作中需要改进的地方。询问 改进问题会有什么困难，有没有需要帮 助解决的，或者是实践起来条件不具备 需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解 决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室 要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报 院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查 房不同，是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一，询问被查单位或者护士在护理病人 工作当中有什么问题？责任护士有没需 要解决的问题和困难，把检查督导改变 成为一个知道和解决问题二，发现护理单位或护士的优点或者亮 点。通过观察他们的操作、护理过程、 对病人的了解等，先肯定他的优点。
谢谢！
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相 关职能科室检查工作、现场办公、 解决问题的途经，是深入科室调查 研究的基本过程，也是对各职能科 室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理，按照科学化、 数字化、规范化的要求，对科室管 理进行全方位的检查，同时对科室 提出的困难，需要跨科室、部门协 调的问题进行现场办公。
院长行政查房记录表
时间：2015-6-27
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、党务部门领导
内容：
1、病区消防设施情况
2、病人娱疗活动开展情况
3、病人住院合理性
意见：
1、心理科消防通道需科室清理并解决通畅问题。
2、娱疗活动“合唱”竞赛开展效果好，继续保持。
3、病人住院人数与实际应相符或保证患者合理治疗。
4、宣传部门保证信息公开即各项收费上墙公示。
院长行政查房记录表
时间：2015-5-27
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、党务部门领导
内容：
1、5月住院患者伙食情况调查
2、病人住院合理性调查
3、病区环境设施
意见：
1、伙食符合目前收费标准，患者及家属满意。
2、住院患者人数与病区效益合理，治疗更加规范。
3、夏季即将来临病区纱窗应做好维修及更换。
院长行政查房记录表
时间：2015-4-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
内容：
1、病区设施情况
2、病人安全问题
3、病人住院合理性
4、病人防暑问题
意见：
1、康复一科女病人住院压力大需解决科室扩建问题。
2、康复一科东侧大门需加固门锁问题，责成后勤立即解决。
3、心理二科男厕所水箱冲水不畅导致病区环境下降，责成后勤立即拿出计划解决。
行政查房评分表
合理使用抗生素
输血有指征、有记录
医患沟通情况
询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通）
疑难危重病例
是否按时、按要求讨论
讨论本
有参会人员的具体发言内容，有讨论意见，要求全科医师、护士长、责任护士参加
医师交接班本
是否按要求书写眉栏、入院、出院等内容，
质控小组活动记录本
医疗服务质量、安全管理检查表（行政组）
科室：年月日
检查项目
标准分检查要求
存在问题
病区整洁情况
现场查病区
职工表
现场查看仪表、挂牌情况
医疗废物的管理
现场查看
设备设施定期维护
现场查看维护记录
节约
查灯、空调、材料等
医疗安全报告制度
科室每月报告医疗安全情况
交接班制度
查交接班记录
内部办公系统及使用情况
检查负责人：
医疗服务质量、安全管理检查表（医疗组）
科室：年月日
检查项目
主要检查内容
存在问题
运行病历检查抽查至少5份病历
字迹工整，按要求修改
病历内容客观准确、与诊断相符
按规定签字或审签
按要求落实三级医师查房制度
按要求落实会诊制度
首次病程记录格式正确、内容全面
病程记录按时书写，有分析
各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等
是否每月进行质控小组活动一次，有否持续改进及追踪措施
不良事件及
是否有登记本
安全隐患登记本
科室发生的不良事件是否登记、上报。是否每每月一次对科室的医疗设备、后勤设施等进行检查
安全目标与法律法规、医疗核心制度知晓情况