护理查房记录

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护理查房记录范文

护理查房记录范文

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日期:
患者姓名:
年龄:
性别:
科室:
主诉:
查房医生:
1. 患者一般情况:患者清醒、面色苍白、体位自如、呼吸平稳,语言表达能力良好。

查体所见:神志清楚,生命体征稳定。

2. 体温:患者体温:℃,无寒战,无怕冷。

3. 呼吸系统:双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,无呼吸困难,无咳嗽,咳痰为(颜色、性质等描述)。

4. 心脏:心率:次/分,心律齐,未闻及异常心音。

5. 腹部:腹平软,无压痛,无反跳痛,未见明显包块。

6. 神经系统:生理反射存在,瞳孔对称等大,对光反射正常,
四肢肌力正常,脑膜刺激征阴性。

7. 泌尿系统:尿量正常,尿色为(颜色),无尿频、尿急、尿痛等症状。

8. 皮肤:皮肤无明显异常,无皮肤瘙痒、红肿等症状。

9. 精神状态:与家属交流情况良好,情绪稳定,无焦虑、抑郁等心理症状。

10. 其他:(如有其他需要记录的信息,请在此记录)
诊断:
治疗计划:
查房医生签名:。

护理查房记录范文

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护理查房记录范文一护理业务查房:1.临床临床护理查房:是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

2.个案护理查房:是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30—40分钟。

3.护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进寻范文上行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二护理行政查房:1.院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2.科级护理行政查房:科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3.护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个护理查房记录:(护理业务查房格式及流程)时间:参加人员:x人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1.分管护士简述病情经过.2.分管护士汇报病人存在的护理问题.3.脑室体外引流护理要点.4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作).6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示).7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作).范文二:时间:地点:5号病房参加人员:12人主要内容:一、介绍科室基本概况及专业特色。

二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。

三、集体健康教育:脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。

四、听取病人及家属意见:床、3床、5床、12床家属,11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。

供应室护理查房记录

供应室护理查房记录

供应室护理查房记录供应室护理查房记录「篇一」一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求:1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。

2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。

3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

4、做好查房记录。

二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。

3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

三、教学查房内容:1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。

3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。

四、夜查房内容:1、掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。

要求:1、由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。

2、帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。

3、查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。

供应室护理查房记录「篇二」组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成,分四组,每组4人。

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记录

妇产科护理查房范文记录(一)一、目的1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。

3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。

二、内容和要求1、行政查房内容(1)查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2)查服务态度、规章制度的执行情况。

(3)查岗位职责落实情况。

(4)查护理记录。

(5)查护理操作。

(6)查病房管理。

(7)查护理安全隐患。

要求(1)护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。

(2)科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。

(3)病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。

2、业务查房内容(1)分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

(2)查基础护理、专科护理落实情况。

(3)结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求(1)护理部组织每季全院业务查房一次。

(2)病区护士长组织业务查房,一年10次。

(3)科、病区护士长参加医生查房每月4次。

(4)查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

3、教学查房内容(1)分析典型病例,指导护生运用护理程序。

(2)检查教学计划、教学目标落实情况。

(3)教导或示范护理技术操作。

要求(1)负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。

(2)带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。

(3)护士长安排护生每月参加护理查房一次。

4、夜查房内容(1)掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。

(2)指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。

要求(1)由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。

护理查房记录范文

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护理查房记录范文一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进展的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。

时间在20分钟内。

2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理工程等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进展的查房。

目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。

时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进展的查房。

目的是理解病人的护理质量,理解指导护生运用护理程序的才能,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进展检查,理解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进展护理行政管理质量检查,理解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除平安隐患的过程。

下面列举一个查房记录护理查房记录时间:xxxx.xx.xx参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身〔两人实际操作〕。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼〔分管护士演示〕。

7、安康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼〔实际操作〕。

内科护理查房记录范文

内科护理查房记录范文

内科护理查房记录范文
患者姓名:李某性别:男年龄:65岁住院号:1234567
入院日期:20XX年X月X日查房日期:20XX年X月X日
主治医生:XXX 护士长:XXX
查房记录:
患者李某因心绞痛入院,经过全面检查后确诊为冠心病,目前病情稳定,心功能不全,需继续观察治疗。

1. 生命体征:患者生命体征平稳,血压120/80mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,体温36.5℃。

2. 病情观察:患者无明显不适,精神状态良好,无胸痛、气促等症状。

心电图显示ST段改变,需继续监测。

3. 饮食及排泄:患者饮食情况良好,无厌食、恶心、呕吐等症状。

排尿正常,大便通畅。

4. 治疗情况:患者按时服药,包括硝酸甘油、阿司匹林、贝他类双
眼等药物,病情得到一定控制。

5. 心理护理:护士对患者进行心理疏导,鼓励患者保持乐观心态,
配合治疗。

6. 安全护理:患者需严格卧床休息,避免剧烈运动,保持室内空气
清新,避免受凉。

7. 家属沟通:与患者家属进行交流,告知患者病情及治疗方案,取
得家属的理解和支持。

8. 出院计划:根据患者病情和治疗效果,制定出院计划,包括饮食、运动、药物等方面的指导。

备注:患者病情稳定,生活自理能力强,家属配合度高,预计病情
好转后可安排出院。

总结:患者在院期间得到了全面的护理和治疗,病情得到一定控制,预计病情好转后可安排出院。

需继续加强心理护理和健康教育,提
高患者对疾病的认识和自我管理能力。

以上为患者李某的查房记录,如有不足之处,还请各位医务人员批评指正,谢谢!。

护理查房整改措施 护理记录(共6篇)

护理查房整改措施 护理记录(共6篇)

护理查房整改措施护理记录(共6篇)护理查房整改措施护理记录(共6篇)第1篇:护理查房记录护理查房记录日期:-09-28时间:12:15地点:精神三科会议室病区:精神3、4科住院号:XXXXXX床号:1床姓名:XXX诊断:1.抑郁症2.室性早搏主查人:A护士(N4)指导者:科护士长记录人:B护士参加人员:N1-N4护士:见附表查房目的:1.掌握抑郁症相关基本知识点,包括护理常规、病情观察、急救等2.熟悉焦虑的护理3.熟悉室性早搏的护理4.了解抑郁症护理最新的动态及发展查房内容:主查人:各位护理同仁大家中午好!今天我们进行护理查房,选择了抑郁症伴发室性早搏的个案,下面我们请管床护士介绍该病例的主要病情及护理措施。

简要病史:C护士(N2):患者男28岁已婚江苏人大专住院号:XXXXXX。

因"情绪低1月,疑患重病半月"首次住院,患者7月末因上腹部不适行胃镜检查,提示"中度浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性"给予抗幽门螺杆菌治疗,后患者总觉得浑身不适,乏力,话少,整天躺在床上,担心自己得了重病,并怀疑自己感染艾滋病至医院检查未见异常,患者仍然不放心,认为自己得了不孕不育症至男科检查,近一周来病情明显加重,整夜不眠,饮食差,怀疑自己得了肠癌,快要不行了,吃饭时突然扇自己耳光,称对不起妻子,两天前突然半边身子发软倒地(无肢体抽搐口吐白沫),家人与其讲话患者不理睬,至外院检查无异常,未做特殊处理,回到家中称自己得了不治之症只能活一个星期,要求妻子保管好自己的银行卡,家人觉其异常于年X月X日送住院。

健康史:既往史、个人史、家族史:无特殊。

入院查体:意识清,生命体征正常,身高:183cm体重90kg。

心肺(-),腹部平软,无压痛,无包块,肝脾肋下未及,神经系统查体未见阳性体征。

物理检查:频发性心室性期前收缩。

精神检查:意识清晰,定时定向正确,对答切题,语速慢,声音低沉,感到自己什么都不如意,无兴趣,自知力缺如。

内科护理查房记录范文(优选十五篇)

内科护理查房记录范文(优选十五篇)

内科护理查房记录范文(优选十五篇)内科全体护理人员在所领导的支持和帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了所领导布置的各项护理工作,完成了本年护理计划905%以上,现将20某某年工作情况总结如下:一、认真落实各项规章制度1、我科重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,保证护理工作按照操作规程去做。

2、坚持查对制度:(1)要求每日核对医嘱,并有记录。

(2)护理操作时要求必须做到三查八对。

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生护理差错。

3、认真落实内科护理常规及专科护理,坚持填写了各种信息数据登记本。

二、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。

2、对全体护士进行医德医风和职业道德培训,改善医患关系,我们的护理工作得到了患者及家属的好评。

3、对住院病人发放医德医风满意度调查表,满意度调查结果在95%以上。

4、每月科室定期召开公休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科专病知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

三、加强了院内感染管理1、严格执行各项消毒隔离制度。

2、坚持每月对处置室的空气培养。

3、坚持每天对处置室进行紫外线消毒,并记录,每半个月对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录。

4、一次性物品使用后均能及时毁形,集中处理,并定期检查督促,记录。

5、病房坚持每天紫外线消毒,上下午各通风半小时。

6、医疗废物按流程转运,并记录。

四、圆满完成重点专病专科检查1、完善专病专科中医护理常规及辩证施护。

2、开展有中医药特色的康复和健康教育指导,获得病人好评。

3、开展中医护理技能操作训练,重点为拔罐法和刮痧法两项。

4、制订中医护理质量持续改进措施,积极改进,并记录,效果良好。

五、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基三严培训,并组织理论考核。

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护理查房主持人:李涛主讲人:紫薇主持人:各位老师,各位同学,大家下午好,首先非常欢迎大家在百忙之中可以来参加这次的教学查房,我是心内科的王兵,是这次查房的主持人,这位是吴紫薇同学,是这次查房的主讲人。

今天我们主要是针对高血压病做的教学查房,这次查房主要分为四个部分,病史简介,护理诊断与护理措施,出院指导,相关知识回顾。

下面请吴紫薇同学为大家介绍一下病史。

(下面为PPT演讲主要内容)病史简介李秀兰女68 岁于2015年8月13号10点因“反复头晕8个月,再发4天”入院。

入院时做的常规是T:37.0℃P:88次/分R:18次/分BP:174/70mmHg,步入病房,神志清楚,精神尚可,口唇无紫绀,双下肢无凹陷性浮肿,既往史:患者原有“高血压”病史多年,坠床跌倒评分:2分(服用降压扩血管药,年龄)65岁)braden评分:22分(营养足够扣一分),饮食习惯:偏咸睡眠习惯:正常(5—7h),大小便:正常(大便每日一次)情绪:担心病情,焦虑。

入院时做的辅助检查:(8月13日)头颅CT示;左侧基底节区腔隙性脑梗塞,脑退变胸片示:主动脉结突出伴钙化心脏彩超示:左房增大,二尖瓣关闭不全(轻)主动脉瓣退行性变入院时,医生做的诊断:高血压病3级/很高危入院后做的处理:给予内科护理常规一级护理按需吸氧低盐低脂饮食测血压脉搏q8h用药的处理:口服药:氢氯噻嗪12.5mg qd(po)厄贝沙坦0.15 qd (po)左氧氟沙星0.2 Bid(po)阿托伐他汀20mg qn(po)脑力隆1粒Bid(po)拜阿司匹林0.1g qd(po)静脉输液:0.9%NS100ml+丹红注射液30ml qd(vd)0.9%NS100ml+小牛血提取物1200mg qd(vd)病史进程:入科前病史:患者有“高血压”病史8年有余,收缩压最高达200mmhg,8个月前因头昏发现脑梗死,平时口服“阿司匹林,缬沙坦,氢氯噻嗪,阿托伐他丁”治疗,回家自行停服阿司匹林,4天前再次出现头昏不适,为阵发性的,自行缓解,无视物旋转,为求进一步诊治,收入我科,病程中患者无畏寒,发热,无头痛,意识障碍,无肢体活动障碍,无咳嗽咳痰无心慌胸闷无胸痛,心前区压榨感,无反酸,嗳气,无恶心呕吐腹痛腹泻。

目前,患者饮食欠佳大小便正常。

入科后的病史进程:08月14日9点患者诉头晕头痛,饮食睡眠欠佳,大小便如常,予以降压处理08月15日患者诉头晕减轻,无头痛,查血未见异常。

08月18日患者诉头晕改善,生命体征平稳,饮食睡眠正常。

身体检查介绍完病人的病史简介之后,进行了一次模拟身体检查,主要包括:血压、脉搏、呼吸、体温、检查病人的口腔黏膜有无破损、口唇,面部,甲床有无紫绀、骶尾部和足踝部有无破溃。

病人的身体检查结果:血压130/70mmhg,脉搏76次/分,呼吸17次/分,体温36.8℃,病人口腔黏膜无破损,口唇、面部、甲床无紫绀,骶尾部和足踝部无破溃。

讨论环节:身体检查后护士长和各科老师提出了一些建议:护士长:这个我们进行护理操作要做好与病人的沟通交流,做好解释工作,取的病人的配合心脏听诊这个部分,我们要知道有哪几个瓣膜区听诊部位,听诊的正常心音。

王红:测量血压时视线要与水银柱平行,做到三点一线主讲人病史总结回顾。

护理问题和护理诊断分别由6位同学提出:护理问题和护理措施8月13日15点P1焦虑与血压控制不满意有关I1:给予心理护理,鼓励并安慰患者I2:及时向患者告知所用药物的作用及不良反应I3:、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项I4:及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见O:8月15日10点焦虑明显改善8月13日10点P2:疼痛:头痛与血压升高有关,伴头晕、胸闷I1:休息与体位,嘱病人头痛时卧床休息,摇高床头,改变体位时动作要缓I2:保持病房安静,尽量减少探视,保证充足睡眠。

护理操作应相对集中,防止过多干扰加重病人的不适感。

I3指导放松情绪I4用药护理O:8月16日患者头疼明显好转8月14日8点P3:潜在病发症1、有受伤的危险2.高血压急症I1:如有头晕头痛症状应卧床休息,协助使用便盆床上大小便。

避免过热的水洗澡或蒸气浴。

I2:告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。

I3:定期监测血压,严密观察病情变化,发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状,立即通知医生。

I3一旦发生高血压急症,协助好医生做相应处理。

O:无受伤,无出现高血压急症8月16日11点P4:便秘:患者因疲乏,活动无耐力,不愿活动,食欲差,三天无大便。

I1:遵医嘱给予酚酞片口服I2: 指导患者合理饮食I3鼓励患者适当活动I4必要时给予腹部环形按摩O:患者于8月18日开始排便通畅,1次/天。

8月14日10点P5:知识缺乏缺乏:高血压疾病知识与药物治疗、饮食作息等相关知识I1:疾病知识指导:向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害,以引起患者及家属的高度重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。

I2:用药指导:告诉病人药物名称,剂量,用法,作用及副作用。

指导病人及家属坚持服药治疗。

教育病人服药剂量必须按医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。

提醒病人注意药物的不良反应,学会自我观察和护理。

I3:饮食指导:指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,多进食高维生素低脂易消化饮食,如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等,限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。

少量多次饮水,每日饮水量约1500ml。

在日常生活中,正确估计食盐的量具有特别重要的意义,瓷勺一平勺食盐约为18g,瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g,患者每日食盐量低于6gI4:生活指导:合理安排休息和活动,戒烟限酒,少食多餐,避免过饱,防止便秘,控制体重,保持心情愉快。

根据病情可选择慢跑、健身操、太极拳等有氧运动,避免竞技性运动和力量型运动O:患者了解高血压疾病知识,能依照我们的用药指导与生活指导配合治疗。

8月15日P6:睡眠形态紊乱:与病程长,焦虑有关与周围环境改变有关I1:告诉病人睡眠与血压关系,消除或减轻情绪紧张的促进因素,保持最佳心理状态I2:晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数I3:合理安排治疗检查的时间I4:指导病人促进睡眠的方法,如热水泡脚,听轻音乐等O:主诉睡眠质量提高,夜间睡眠时间增加讨论环节:主持人:各位老师和同学们,针对以上我们所提出的护理诊断,不知道大家还有没有补充或者是提的不准确的地方。

王红:我觉得应该把疼痛放在第一个护理诊断,因为这个病人她血压高引起的头痛和头晕是我们要解决的首要问题。

周莉:第四个护理诊断是便秘,但从病程上没有体现出来,我认为应该完善一下病程王雅莉:潜在并发症里面有高血压急症,我觉得应该把这方面知识着重讲一下,让我们了解它的护理措施张丹:我们心内科经常会收到高血压病人。

这一次提出的护理问题护理措施还有这个出院指导,都还蛮让我学习的,对我帮助蛮大的。

刘静:我觉得都还蛮好的,就是对于患者的知识缺乏,我们可以给他介绍一些本科室成功的案列,增强病人的信心。

主持人:非常谢谢各位老师和同学的补充,现在对这个患者进行一个出院指导。

·出院指导:1.控制高血压的危险因素要戒烟限酒、低盐低脂低胆固醇饮食,控制血压、血糖、血脂,坚持锻炼,保证足够的休息、睡眠、情绪稳定,多食水果蔬菜,保证大便通畅,避免刺激性食物,改变不良生活方式。

2.降压药物教育遵医嘱按时服药,不随意停药或增减药物,注意观察药物的不良反应3.监测血压,定期复诊相关知识回顾一、高血压的五大降压药物1.利尿剂•包括噻嗪类(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(呋塞米)和保钾利尿剂(氨苯蝶啶)三类•适用于轻、中度高血压•能增强其他降压药物的疗效•噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢,因此推荐小剂量,痛风患者禁用保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用袢利尿剂主要用于肾功能不全时2.β受体阻滞剂•常用的有美托洛尔,阿替洛尔•适用于各种不同严重程度高血压,尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者•不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷•禁忌:急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病3.钙通道阻滞剂(CCB)•硝苯地平,地尔硫卓•起效快,作用强,剂量与疗效呈正相关,疗效个体差异较小,与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用•开始治疗阶段可反射性交感活性增强,尤其是短效制剂,可引起心率增快、面色潮红、头痛、下肢水肿不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)•卡托普利,贝那普利•起效缓慢,3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可起效迅速和作用增强•特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者•不良反应:刺激性干咳和血管性水肿•高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用血肌酐超过3mg/dl患者慎用5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)•缬沙坦•起效缓慢,持久而平稳,6~8周达最大作用作用持续时间能达到24小时以上低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗•治疗对象和禁忌与ACEI相同,引起刺激性干咳讨论环节:主持人:通过今天的查房,不知道同学们还有什么要了解的提问的。

同学1:PPT上面患者有好多的口服药,就想问老师这些口服药有什么作用??心内科老师:阿司匹林,这个药物的作用防血栓的形成,起抗凝作用的,吃这些药的时候,它有的不良反应是会出现出血,要告知病人服用这些药物的时候,尽量避免碰撞,要注意观察出血的状况,刷牙的时候要用软毛刷,以防牙龈出血,夜间上厕所的时候,要开灯,防止滑倒或跌伤,晚上睡觉的时候,床栏要拉起来,防止晚上睡觉的时候跌伤,导致他的出血状况。

阿托伐它汀钙片,是他汀类的,它有软化血管的作用,服用药物的时候有可能会导致他的肌肉酸胀,我们要定期检测病人的肾功能,防止出现肾功能损伤。

厄贝沙坦这个药物,是降压的作用,吃这个药物的时候会有一些不良反应,比如:引起刺激性干咳。

脑力隆是治疗头晕的,无明显的副作用。

主持人:非常谢谢丁老师为我们做的一个详细的解释,还有同学想要提问的嘛?同学2:请问老师高血压患者心血管危险分层标准?心内科老师:用于分层的危险因素:男性>55岁,女性>65岁;吸烟;血胆固醇>5.72mmol/L;糖尿病;早发心血管疾病家族史(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(ECG或超声心动图);蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106-177μmol/L);超声或X线证实有动脉粥样硬化;视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病;脑血管疾病;肾脏疾病;血管疾病;重度高血压性视网膜病变主持人:非常谢谢韦老师对高血压患者心血管危险分层标准的介绍,相信各位同学都已经有所了解了。

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