阿尔茨海默病的危险因素及预防
阿尔茨海默综合症的遗传风险与个体预防策略
阿尔茨海默综合症的遗传风险与个体预防策略阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）是一种进行性神经退行性疾病，通常在老年人中发生，特征是认知和记忆功能的逐渐丧失。
虽然该病的具体原因尚不完全清楚，但有研究表明遗传因素在其发病中起着重要作用。
遗传风险的了解以及个体的预防策略成为阿尔茨海默病的研究热点。
一、遗传风险与阿尔茨海默病遗传因素对阿尔茨海默病的发病起着重要作用。
国际研究已经确定了几种基因变异与阿尔茨海默病的发病风险存在关联，其中最重要的是APOE基因ε4等位基因的存在。
据统计，携带APOEε4等位基因的人比没有携带该基因的人更容易患上阿尔茨海默病。
而携带两份APOEε4等位基因的人患病的风险更大。
然而，并非每个携带APOEε4等位基因的人都会患上阿尔茨海默病。
这表明其他环境和生活方式等因素也可能与遗传风险相互作用，影响阿尔茨海默病的发病。
二、个体的预防策略尽管阿尔茨海默病目前尚无法治愈，但通过采取一系列个体的预防策略，我们可以延缓此疾病的进展或降低患病风险。
1. 锻炼身体和大脑进行适当的身体锻炼对于预防阿尔茨海默病非常重要。
有研究表明，经常参加有氧运动，如散步、跑步或游泳，能够促进大脑血液循环和神经细胞的发展，减少患病风险。
此外，认知训练和智力活动也被认为是保护大脑健康的重要因素。
例如，阅读、学习新知识和解决问题都可以刺激大脑活动，增强神经连接，减缓认知功能退化的发展。
2. 健康饮食有研究表明，均衡和健康的饮食对预防阿尔茨海默病起着积极作用。
采用地中海式饮食模式，摄入富含抗氧化剂的食物如水果、蔬菜和全谷类食物，减少摄入饱和脂肪和加工食品，对于维持大脑健康非常重要。
3. 控制心理压力和社交互动心理压力被认为是促进阿尔茨海默病发展的一个因素。
通过采取积极的应对策略，如放松技巧、冥想和培养良好的社交支持网络，可以减轻心理压力。
此外，积极参与社交互动，与亲友交往、参加社区活动等，也有助于维持大脑活跃。
阿尔茨海默症的健康教育内容
阿尔茨海默症的健康教育内容介绍阿尔茨海默症是一种发生在老年人中的慢性神经系统疾病，主要表现为记忆力、思维能力和行为的逐渐退化。
这种疾病给患者和他们的家庭带来了巨大的负担和挑战。
通过健康教育，我们可以提高人们对阿尔茨海默症的认识和了解，帮助他们更好地面对和管理这种疾病。
阿尔茨海默症的预防与风险因素预防阿尔茨海默症的重要性•阿尔茨海默症是一种无法治愈的疾病，因此预防是至关重要的。
•预防可以减少疾病给患者及其家庭带来的负担。
阿尔茨海默症的风险因素1.年龄：随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。
2.遗传因素：有家族史的人更容易患上阿尔茨海默症。
3.心血管疾病：高血压、高胆固醇、糖尿病等有助于阿尔茨海默症的发展。
4.生活方式：缺乏体育活动、不良饮食习惯、吸烟和饮酒等不健康习惯会增加患病风险。
预防阿尔茨海默症的措施1.健康饮食：摄入适量的维生素、蛋白质和健康脂肪，避免过量摄入胆固醇和饱和脂肪酸。
2.锻炼身体：定期进行体育锻炼，包括有氧运动和力量训练。
3.大脑锻炼：进行智力游戏和阅读等可以锻炼大脑的活动。
4.控制风险因素：定期检查血压、血糖和胆固醇水平，保持正常水平。
5.社交互动：积极参与社交活动，保持社交联系。
阿尔茨海默症的早期识别和诊断早期症状和迹象1.轻微的记忆损失，例如遗忘事物的位置或常见的单词。
2.难以完成日常任务，如购物清单、记账等。
3.迷路或迷失在熟悉的环境中。
4.丧失判断力和决策能力。
早期诊断的重要性•早期诊断可以提供更多的治疗选择和干预措施。
•早期诊断有助于患者和家庭比较好地应对疾病的挑战和变化。
早期诊断的方法1.临床评估：医生会对患者进行完整的身体和认知功能评估。
2.心理评估：包括记忆和思维方面的测试。
3.磁共振成像：可检测大脑结构和功能的变化。
4.脑脊液检测：检测异常蛋白质水平。
阿尔茨海默症的管理和照护药物治疗•药物可以帮助管理阿尔茨海默症症状，但无法治愈疾病。
•常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和受体拮抗剂。
阿尔茨海默综合症的影响因素及风险因素分析
阿尔茨海默综合症的影响因素及风险因素分析阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种与年龄相关的退行性神经系统疾病，主要以失智、记忆力衰退、认知能力障碍等为主要症状。
长期以来，人们对于阿尔茨海默病的病因和治疗方法一直进行着深入研究。
阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，其发病的影响因素和风险因素如下：1. 遗传因素：阿尔茨海默病具有遗传性，近年来的研究表明，几个基因变异与疾病的发生有关。
其中最为明显的是APOE基因ε4等位基因，具有该基因的人患上阿尔茨海默病的风险较高。
2. 年龄：随着年龄的增长，患上阿尔茨海默病的风险也随之增加。
大多数患者在65岁以上被确诊，且每10年阿尔茨海默病的发病率会翻倍。
3. 生活方式：不健康的生活方式也可能是阿尔茨海默病的风险因素之一。
长期的高脂、高糖饮食，缺乏体育锻炼，抽烟喝酒，长时间暴露在污染环境中等都可能对大脑健康造成损害，增加患病风险。
4. 教育水平：研究显示，教育水平较低的人患上阿尔茨海默病的风险较高。
这可能与接受教育程度低导致认知能力较差以及缺乏独立学习新事物的能力相关。
另外，一些研究也发现，患有慢性疾病如高血压、糖尿病等的人群更容易患上阿尔茨海默病。
这些疾病对血管系统和神经系统产生影响，从而增加患病风险。
尽管阿尔茨海默病的发病原因还不完全清楚，但是上述因素都与其发病风险之间存在关联。
因此，预防阿尔茨海默病的关键在于改变不良的生活方式，保持良好的心理状态，提高认知能力，并及时治疗和控制慢性疾病。
此外，定期进行脑部健康检查也是预防阿尔茨海默病的重要手段。
早期的诊断可以帮助患者及早采取干预措施，延缓疾病的发展。
总而言之，阿尔茨海默病是一种复杂且进展迅速的疾病，其影响因素和风险因素涵盖了遗传、年龄、生活方式、教育水平以及慢性疾病等多个方面。
预防和控制阿尔茨海默病的关键在于提高人们的健康意识，采取积极的生活方式，保持心智的活跃和良好的心理状态。
只有通过全社会的努力，才能够更好地应对这一神经系统疾病所带来的挑战。
阿尔茨海默症的发病风险因素有哪些
阿尔茨海默症的发病风险因素有哪些阿尔茨海默症，这个让人闻之色变的疾病，正逐渐成为社会关注的焦点。
它无情地侵蚀着患者的记忆、思维和生活能力，给患者及其家庭带来沉重的负担。
那么，究竟是什么导致了阿尔茨海默症的发生呢？接下来，让我们一起深入探讨一下阿尔茨海默症的发病风险因素。
首先，年龄是阿尔茨海默症最重要的风险因素之一。
随着年龄的增长，患阿尔茨海默症的风险也会显著增加。
一般来说，65 岁以上的人群，患病风险会逐渐升高，特别是 85 岁以上的高龄老人，发病率更是大幅上升。
这可能是因为随着年龄的增长，人体的各项生理机能逐渐衰退，包括大脑的神经细胞功能和代谢能力下降，从而更容易引发阿尔茨海默症。
遗传因素在阿尔茨海默症的发病中也起着关键作用。
如果家族中有亲属患有阿尔茨海默症，那么其他家庭成员患病的风险相对较高。
某些基因突变，如早老素 1、早老素 2 和淀粉样前体蛋白基因的突变，会大大增加发病的可能性。
但需要注意的是，遗传因素并非唯一决定因素，即使有家族病史，也不意味着一定会患病，只是风险相对较高。
头部外伤也是一个不容忽视的风险因素。
严重的头部创伤，如车祸、剧烈的撞击等，可能会损伤大脑组织，增加日后患阿尔茨海默症的风险。
即使是轻微的头部外伤，如果反复发生，也可能对大脑产生累积性的损害。
心血管疾病与阿尔茨海默症的发生密切相关。
高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病会影响大脑的血液供应和代谢，导致大脑细胞受损。
长期的心血管问题可能会引发脑动脉硬化、脑梗死等，进而增加阿尔茨海默症的发病几率。
不良的生活方式同样会增加阿尔茨海默症的患病风险。
长期吸烟会损害血管内皮细胞，影响大脑的血液供应和氧气输送。
过度饮酒则可能导致大脑萎缩和神经损伤。
此外，缺乏运动、长期睡眠不足、精神压力过大等，都会对大脑的健康产生负面影响，增加患病的可能性。
教育水平也与阿尔茨海默症的发病风险有关。
一般来说，受教育程度低的人群，患病风险相对较高。
这可能是因为教育能够刺激大脑的认知功能，建立更多的神经连接和储备，从而在一定程度上抵御疾病的侵袭。
阿尔茨海默综合症的风险因素和预防措施
阿尔茨海默综合症的风险因素和预防措施阿尔茨海默症（Alzheimer's disease）是一种常见的神经退行性疾病，也是老年人常见的认知障碍症状之一。
虽然该疾病的发病机制尚不完全清楚，但目前的研究表明，有一些风险因素与其发生相关。
了解这些风险因素以及采取相应的预防措施，对于减少患病风险和保持大脑健康至关重要。
一、年龄是主要风险因素之一阿尔茨海默症多发生于中老年人群，随着年龄的增长，患病风险也相应增加。
虽然无法改变年龄因素，但我们可以通过其他方式来延缓大脑的衰老进程，例如保持积极的社交活动、接受认知训练等，以提高脑功能的灵活性和抵抗力。
二、基因遗传和家族史家族中存在患有阿尔茨海默症的人，其患病风险也明显增加。
这表明基因遗传在该疾病中起到一定的作用。
然而，仅仅拥有家族史并不意味着必然会患上该病。
采取健康的生活方式，如良好的饮食习惯、定期运动、充足的睡眠等，可以减少基因风险对阿尔茨海默症的负面影响。
三、心血管疾病与高血压心血管疾病和高血压是阿尔茨海默症的另外两个危险因素。
研究表明，心血管疾病和高血压与大脑的血液供应有关，而血液供应不足可能导致脑部受损，并增加发生阿尔茨海默症的风险。
因此，预防心血管疾病和高血压也有助于减少患病风险。
保持良好的饮食习惯、适量的锻炼、戒烟限酒等健康生活方式都可以帮助降低这些疾病的发病率。
四、脑部受伤与教育水平脑部受伤也是阿尔茨海默症的潜在危险因素之一。
过去曾有一项研究发现，脑部曾受到剧烈挫击的人群患病风险更高。
此外，教育水平也与阿尔茨海默症的发生有关。
较高的教育水平可以激活大脑中更多的神经元连接，从而增加脑的储备容量。
因此，教育对于减少患病风险也起到了一定的保护作用。
五、心理健康和社交活动心理健康和社交活动对于预防阿尔茨海默症也具有重要意义。
长期的精神压力和抑郁症状会对大脑产生负面影响，增加患病风险。
而多参与社交活动可以激发思维、提高记忆力，对大脑功能的健康发展起到积极的促进作用。
阿尔茨海默病的预防和护理
阿尔茨海默病的预防和护理阿尔茨海默病是一种神经系统退化性疾病，主要表现为记忆力、认知能力和行为改变的进行性丧失。
虽然目前尚无完全治愈该疾病的方法，但是预防和护理对于疾病的延缓和患者生活质量的改善具有重要意义。
以下是阿尔茨海默病的预防和护理的相关内容。
预防：1. 保持健康的生活方式：均衡的饮食、适度的运动以及良好的睡眠习惯可以帮助降低阿尔茨海默病的发病风险。
尤其是脑力活动，如读书、写字、解谜等，可以锻炼大脑，减少认知能力下降的风险。
2. 控制疾病风险因素：高血压、高血脂、糖尿病等疾病都与阿尔茨海默病的发生有关。
及早发现并控制这些疾病，可以降低患病风险。
定期体检和遵医嘱进行治疗是关键。
3. 避免大脑损伤：外伤和创伤性脑损伤可能增加阿尔茨海默病的风险。
在日常生活中应避免意外事故，如跌倒、碰撞等，以保护大脑的健康。
4. 社交和心理活动：积极参与社交活动和进行心理活动，例如与家人和朋友亲近交流，在参加社区活动和各种兴趣班开展身心锻炼，都有助于预防阿尔茨海默病的发病。
护理：1. 提供安全和温馨的环境：创造安全、整齐、清洁、温馨的居住环境，保证患者的安全。
例如安装防滑地垫，锁住窗户和有危险的区域，以避免患者受伤。
2. 维护日常活动：帮助患者维持日常生活的自理能力，例如穿衣、洗澡、吃饭等。
制定合理的日常活动计划，并提供适当的帮助，可以提高患者的自主性和生活质量。
3. 鼓励认知和社交活动：鼓励患者进行认知活动，如复述故事、数学题目等，以保持大脑的活跃度。
提供支持和机会，让患者参与社交活动，与他人交流和互动。
4. 提供情感支持：阿尔茨海默病会给患者带来巨大的心理和情感压力。
家庭成员和护理人员可以提供情感上的支持，例如听取患者的抱怨、鼓励和爱护患者，以促进他们的情感健康。
5. 适当用药：对于已经确诊为阿尔茨海默病的患者，可以遵医嘱给予适当的药物治疗。
药物治疗可能无法治愈疾病，但可以缓解一些症状，延缓病情的进展。
阿尔茨海默病的预防和护理需要多方面的努力，包括保持健康的生活方式、控制疾病风险因素、避免大脑损伤、进行社交和心理活动等。
阿尔茨海默病的预防和护理
阿尔茨海默病的预防和护理阿尔茨海默病是一种进行性的退化性脑疾病，由于神经元的死亡和脑部组织的退化，导致认知功能的丧失。
目前尚无能够治愈阿尔茨海默病的方法，但是可以采取一些预防和护理措施延缓病情的进展。
本文将介绍阿尔茨海默病的预防和护理。
阿尔茨海默病的预防：1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，摄入充足的营养物质，如蔬菜、水果、全谷物、坚果等。
适度的锻炼对于保持大脑健康至关重要，建议每天至少进行30分钟的有氧运动。
2. 脑力活动：保持社交和认知的刺激对于预防阿尔茨海默病非常重要。
可以参加社区活动、学习新的技能、玩益智游戏、阅读等，保持大脑的活跃度。
3. 控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等疾病都与阿尔茨海默病的发展密切相关，因此需要积极控制这些危险因素。
定期体检、遵医嘱服药、保持疾病的稳定是预防病情进展的关键。
4. 健康的睡眠：充足的睡眠对大脑的健康至关重要。
建立良好的睡眠习惯，保持规律的作息时间，有助于改善记忆和学习能力。
阿尔茨海默病的护理：1. 提供安全的环境：减少跌倒和其他意外事件的风险，保持居住环境干净整洁，保证适宜的照明和合适的家具摆放。
在洗手间、厨房等容易发生事故的地方安装扶手和护栏。
2. 维护日常生活：帮助患者进行日常生活的动作，如洗澡、穿衣、进食等。
鼓励患者保持自主性，提供适当的支持和指导。
3. 维护社交和认知活动：鼓励患者参加社交和认知的活动，例如与家人和朋友聊天、玩棋牌游戏、做拼图等。
这有助于维持记忆和认知功能。
4. 提供安全的饮食：确保患者的饮食均衡、营养丰富，并注意食物的切割和烹饪方式，以减少患者的咀嚼和吞咽困难。
5. 记录和沟通：及时记录和沟通患者的病情和行为变化，以便医生和护理人员进行更好的了解和治疗。
6. 提供情感支持：阿尔茨海默病会给患者和家人带来很大的心理负担，提供情感支持非常重要。
理解和尊重患者的感受，鼓励患者参与社交活动，提供安全和温暖的环境。
预防和护理是阿尔茨海默病管理中至关重要的一部分。
阿尔茨海默综合症患者的安全问题和预防措施
阿尔茨海默综合症患者的安全问题和预防措施阿尔茨海默综合症是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病，是老年人中最常见的痴呆原因之一。
它会导致患者的认知和行为能力逐渐减退，严重影响其生活质量。
在处理阿尔茨海默患者的安全问题时，我们要注意他们可能面临的各种危险，并采取预防措施来确保他们的安全。
首先，患者可能会因记忆力减退而迷路。
他们可能会忘记自己的住址或者迷失在熟悉的环境中。
为了预防此类情况发生，家属可以采取以下措施：确保家居环境安全，安装门锁和安全门，并定期检查其有效性；在患者身上佩戴有紧急联系信息的手环或者项链，以便他们迷路时可以联系到亲属或护理人员；提醒患者每天出门前查看他们的身份证和联系方式以防止遗失。
其次，患者可能会遇到火灾或其他突发事故的危险。
由于记忆力衰退和判断力受损，他们可能无法正确应对紧急情况。
为了避免火灾等事故的发生，我们应该确保病人居住的环境安全，并进行火灾和应急逃生的演习。
同时，禁止患者接触易燃物品和危险品，例如火柴、刀具和化学品。
此外，阿尔茨海默患者也容易在日常生活中受到身体伤害。
他们的行走能力可能会受限，可能会出现姿势不稳和摔倒的情况。
家属需要提供一个无障碍的居住环境，例如安装扶手、滑板、防滑垫等。
此外，家属还应该鼓励患者进行适当的锻炼和康复治疗，以增强他们的身体能力和平衡能力。
另外，阿尔茨海默患者可能会受到欺诈和虐待的威胁。
认知能力下降后，他们容易受到不法分子的利用或威胁。
为了保护他们的利益，家属需要密切关注患者的财务状况，并尽量避免将任何财产或信用卡等重要物品留给患者自己管理。
此外，还需要加强对家庭成员和护理人员的背景调查，确保他们的信任度和可靠性。
最后，阿尔茨海默患者需要定期接受医学检查和治疗。
及早发现和治疗有助于控制疾病的进展，减少患者面临的安全风险。
定期随访和药物管理也是确保患者生活安全的重要措施之一。
为了确保阿尔茨海默患者的安全，我们需要关注他们的行为和环境，并采取相应的预防措施。
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VD 为 1212 (男 )及 910 (女 ) ; AD 为 511 (男 )及 1019 (女 ) 。认 为体力活动是 AD 的显著预防因素 ,而中等度 、体力活动有统 计学上显著的预防 AD 作用〔25〕。终身运动或成年早期即开始 有规律跑步 、游泳 、骑车等或近期有规律运动确可有效地预防 中风 ,从而亦有利于 AD 的预防 ,这类有规律运动随增龄而起 更大作用 〔5〕,体育 活 动 对 维 持 健 康 的 神 经 心 理 机 能 有 重 要 作 用 。研究 15例男性老年性痴呆者 ,经 3个月的运动减轻 ,证明 有多种神经心理试验显著改善 。WHO 认为最好的运动是步 行 ,可使动脉硬化减轻 ,最好一次 3 km , 30 m in以上 。要适量运 动达到优良代谢〔26〕,即运动到年龄加每分钟心跳数等于 170。 美国国家科学院研究所近日报道 :为了健康 ,必须每日至少锻 炼 1 h。有关节炎老人游泳比步行好 ,因为游泳时各关节不负 重 ,对心脏来说 ,地心引力也最少 ,这对心脏也很有好处 。
在有血管病危险因素时 ,可定期测定血液流变学 ,有血黏 度增高时 ,应时刻警惕脑血流量减少 ,必要时可用活血化瘀药 , 如当归 、川芎 、红花 。肝素能降低血浆黏度 ,全血黏度及血细胞 聚集 ,可减少血纤维蛋白原及脂蛋白 ,亦显著减少总胆固醇及 低密度脂蛋白 (LDL ) 、脂蛋白 (α) 、甘油三酯 。肝素可诱发体外 LDL及纤维蛋白沉淀 ,从而可预防 VD ,继之预防 AD的发生 。
11112 衰老 抗衰老可用人参 :每日 1～2 g,有强精通脉 ,治
健忘 ,延长细胞寿命 ,抗氧化 ,抑制高胆固醇血症的发生 ,提高 冠状动脉血流量 ,降低血黏度 ,有抗血凝及溶纤作用 。鹿茸 :小 量 ,益气强志 ,补肾阳益精血 ,强筋骨 ,可抑制单胺氧化酶活性 , 促 RNA和蛋白合成 ,有抗氧化作用 ,增强免疫及内皮系统的吞 噬功能 ,改善记忆及睡眠 。普鲁卡因 :可防衰老及老年性脑功 能衰退 ,是单胺氧化酶抑制剂 ,也是一种抗氧化剂 。人到 35岁 后 ,机体内单胺氧化酶活性显著上升 ,而使单胺类递质不足 ,产 生大量的过氧化氢 (H2O2 ) ,进一步产生毒性更大的 ·OH,使机 体处于氧化应激状态 ,加速衰老 ,故普鲁卡因作为单胺氧化酶 抑制剂可延缓衰老 。维尔康胶囊内含维生素 E、C,人参 、黄芪 、 灵芝等 ,可防衰老及老年性脑功能衰退〔6〕。控制蛋白酶损伤及 氧化应激的发生 ,有助于 AD的预防 。
1113 低体温 低体温是 AD 的危险因素 ,影响 AD 患者的生
物力学 ( biomechanics) ,并促进 AD的形成〔23〕。
1
较高〔(56415 ±27515) pg / n〕时 ,应采用预防 AD 的各种措施 。
1 AD 的危险因素及预防
111 危险因素 11111 遗传 遗传与自由基有关 ,自由基可引发脂质过氧化 ,
产生微血管通过性改变 ,加速脑外 Ca2 +内流 ,破坏线粒体 ,导致 离子泵衰竭 ,损害脑组织 。自由基清除剂有酶类 (超氧化物歧 化酶 ,过氧化氢酶 ,过氧化物酶 ,谷胱苷肽过氧化酶 )及天然的 抗氧化剂 ,维生素 A、E、C,脱水剂 (如甘露醇 ,甘油 ,葡萄糖 ,糖 皮质类固醇 ) ,酶抑制剂 (如别嘌呤醇 ,甲硫尿 ) ,非类固醇抗炎 药〔5〕(如前列腺环素 、消炎痛 ,阿司匹林 ,氨苄噻吡酯 ) ,巴比妥 类 (最佳有效剂量与中毒剂量接近 ) ,硫基化合物 ,二甲基亚砜 等 〔5〕。
胡瑞琅等 阿尔茨海默病的危险因素及预防 第 6期
·733·
117 头部外伤 236例社区老年居民 ,头部外伤与 apoe∈4结
合使 AD 危险增加 10倍 ,头部外伤无 apoe∈4等位基因不增加 AD 危险 ,单纯有 apoe∈4仅使 AD 增加 2倍 ,故为了预防 AD 的 发生 ,应避免头部外伤〔14〕。
21211 采用预防脑血管病的饮食 病理证明 AD 常与 VD 伴
发 ,尸解发现纯 VD少见 。所以卒中后痴呆可认为是混合性痴 呆 (AD +VD ) ,而不是纯粹的 AD〔8〕。故采用预防脑血管病及 脑动脉硬化的饮食 , 不但可预防心脑血管病 , 同时亦可预防 AD。为了预防 VD 及 AD ,应采用低糖 、低热量 、低脂肪 、低胆固 醇 、低盐 、多维生素 、含适量的纤维素饮食 。
112 颞叶顶叶血流量减少 ,葡萄糖代谢率减退 单光子发射
断层扫描或正电子发射断层扫描证明双颞 、顶区血流量减少 ; 用 182氟脱氧葡萄糖行正电子发射断层扫描所见的顶 、颞叶葡 萄糖代谢率减退 〔7〕。
113 脑电图 ( EEG)异常 早老后脑电图或脑电地形图有规则
的慢背景活动 。病理证实的 86 例 AD 首次 EEG有 75 例异常
118 硒不足及过多的铝 、铅 硒不足可进食黄豆 、大蒜 、洋葱 、
鸡 、海鲜 、全谷类等补硒 。勿使用铝锅 ,不要长期应用富含铝 、 铅的止汗剂 、除臭剂 、抗酸剂 、化妆品等〔7〕。
119 免疫反应及病毒感染 亦可诱发 AD ,可使用抗病毒或抗
炎治疗 。如有关节炎治疗〔9〕(用非类固醇抗炎药 —消炎痛 、布 洛芬 、阿司匹林等 )病史者 ,患 AD 者较少〔15〕。小剂量及大剂量 阿司匹林防 AD 的发病的效果相等〔16〕。美国及加拿大报告阿 司匹林使出血性卒中增加 ,甚至增加 2倍 ,虽无显著性 ,却可认 为阿司匹林的应用是出血性卒中的一个危险因素〔5〕。布洛芬 有神经防护作用 。喹啉酸及氰化物是神经毒素 ,可诱发脂过氧 化及过氧化物离子形成 ,而布洛芬可显著减少这类脂过氧化及 过氧化物 ,提示布洛芬的神经防护作用机理〔17〕。
114 有记忆障碍 记忆障碍且有 ≥1个认知区的明显障碍将
有助于预言那些早老 、老年者将发生 AD〔9〕。AD 的早期症状是 近记忆力减退 ,以后尚可有远 、近记忆减退及认知障碍 。有近 记忆力减退的老年人可用脑活素 30 m l溶于生理盐水或 5%葡 萄糖液内静滴 ,每日一次 ,每周 5 d,共 4 w,可有记忆力 、日常生 活活动 、认知的显著好转 ,在停止用药后 6 个月 ,仍有持续好 转〔10〕。脑复康口服亦可有助于记忆力的好转 。银杏叶特殊提 取物制剂可改善神经代谢 ,对神经递质有好的影响 ,可预防 AD 的起始 。
阿尔茨海默病 (A lzheimer disease, AD )又名早老性痴呆 ,一 般称之为老年性痴呆 ,是一种老年神经变性疾患〔1〕,表现为进 行性不可逆的痴呆〔2〕。老年期痴呆除老年性痴呆外 ,还有血管 性痴呆 (VD ) ,目前尚无有效方法去改变 AD 的病程进展〔3〕。 已患 AD,即已患不治之症 ,故 AD研究的重点是预防神经变性 过程的起始 ,现已有很多资料提示 AD 是可预防的〔4〕。
作者简介 :胡瑞琅 (19252) ,男 ,主任医师 ,从事老年医学研究 。
(包括轻度 异 常 ) 及 11 例 正 常 , 正 常 者 0141 ～ 1141 年 复 查 EEG,又有 4例异常 , AD中 92%有异常 EEG,故正常 EEG将可 有助于排除 AD 的诊断〔8〕。为了及早监测 AD 的发生 ,可反复 描记 EEG。
1115 β淀粉样蛋白水平增高 这可诱发神经细胞死亡 。可
用雌激素阻滞之 。
2 生活方式
211 体育活动 1991～1992年加拿大对 6 434名符合认知正
常者行痴呆前瞻性研究 ,其中 4 615名完成 5 年随访 。 1996～ 1997年 3 894例无认知障碍 ; 436 例诊断为认知障碍 ,但无痴 呆 ; 285例诊断为痴呆 。上述 4615 例分成两组 : ( 1 )体育活动 组发生认知障碍 、AD或任何类型痴呆的危险减少 ; ( 2 )无运动 锻炼组上述危险增多 。结论是有规律的体育活动可以对认知 障碍及痴呆提供重要的及有力的预防作用〔24〕。H isayama研究 828例年龄 ≥65岁非痴呆居民 ,随访 7年 , 2 例失去联系 ,在访 期内 , 103例形成痴呆 ,其中 89例 ( 8614% )作尸解及 CT,根据 DSM 2Ⅲ2R标准作出痴呆的初诊 ,根据 N INDS2A IREN 标准诊断 VD ,根据 N INCDS2ADRDA 标准诊断 AD。在随访的居民中 ,痴 呆的总发生率 (每 1 000人 /年 )为 1913 (男性 )及 2019 (女性 ) ;
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中国老年学杂志 2005年 6月第 25卷
阿尔茨海默病的危险因素及预防
胡瑞琅 杨溪瑶 (沈阳军区总医院神经内科 ,辽宁 沈阳 110016)
〔关键词 〕 阿尔茨海默病 ;危险因素 ;预防 〔中图分类号 〕 R74311 〔文献标识码 〕 A 〔文章编号 〕 100529202( 2005) 0620732204
115 MR I 所见的脑新皮质联合区 ,特别是额 、颞 、顶区 、整个
海马等的脑萎缩 〔7〕。
116 血管病危险因素 血管病危险因素包括高血压 、动脉粥
样硬化 、冠状动脉病 、房颤 、糖尿病等 。血管病危险因素在老年 人中与脑血管病及卒中连结 ,亦显著增加形成 AD 的危险 。有 尸解资料显示 AD 病例的 60% ～90%有易变的脑血管病理改 变 ,若干血管病变 ,如脑淀粉样血管病 、血管内皮变性及脑血管 周围白质病变在大部分 AD病例中是明显的 , 1 /3 AD 可见脑梗 死 。纵向临床及病理的研究提示 , AD 与卒中并存比单纯 AD 更多见 。脑缺血 、脑血流量减少可助长老年人的阿尔茨海默病 改变 ,而周围血管病的治疗在 AD 或混合性 AD 及 VD 的防治 中非常 重 要〔11〕。损 伤 的 微 循 环 促 成 AD 中 的 神 经 细 胞 死 亡〔12〕。血管异常所见可能是 AD 重要基础 ,减少血管危险因素 的治疗可有效防治 AD ,改善或增加 AD 患者的脑灌注可有暂 时的疗效 。
212 限制饮食 已知高食物摄入使许多老年病发生的危险增
加 ,不但增加心脏血管病 、癌症 、糖尿病 、肥胖症 、胰胆疾病的危 险 ,亦增加发生 AD 的危险 ,而低食物摄入则减少上述危险 。 美国报道已证明啮齿动物及猿限制饮食极有利于减少老年病 及延长寿命 。限制饮食减少细胞氧化应激水平 ,增加能量内环 境稳定 ,提高脑内神经元抵抗代谢的 、兴奋的及氧化的损伤的 能力 。这些损伤与 AD及其他神经变性疾患的发病机理有关 , 值得进一步研究 ,并建立限制饮食的范围及程度 ,使之可减少 AD 及有关多种老年病的发生率〔4〕。