血栓栓塞性疾病及其防治策略 ppt课件
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血栓栓塞性疾病及其防治策略34页PPT
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
世界血栓日血栓疾病科普预防和治疗血栓课件PPT
的10月13日定为“世界血栓日”，以号召共同面对血栓形成这一沉默的杀手。
01 血栓究竟从何而来 PART ONE 02 血栓的诱因和形成表现 PART TWO 03 预防血栓快动起来 PART THREE 04 血栓的治疗方法 PART FOUR
第一部分
从何
WORLD THROMBOSIS DAY
的10月13日定为“世界血栓日”，以号召共同面对血栓形成这一沉默的杀手。
发生血栓的诱因有哪些？
因素一： 血管壁损伤或老化。
因素二：
血流速度缓慢、血流方 式改变。
因素三：
血液高凝状态、粘滞度 升高。
血栓爱堵哪些部位？
人体血管分为两大系统，一个是静脉系统， 一个是动脉系统。像是老百姓常说的脑血 栓就是出现在动脉系统当中的血栓。那么 另一类疾病就是更为常见的静脉系统的血 栓。我们常常讲深静脉血栓，最频发的部 位就是下肢的深静脉血栓。
交通工具者； ⑥ 特定家族病史的人群（如某些遗传性血液疾病等）； ⑦ 外伤、手术后卧床，使用特定药物或治疗手段的人
群（如长期服用雌激素、避孕药或化疗患者等）。
第三部分
快动起来
WORLD THROMBOSIS DAY
1821年10月13日，被尊为“世界病理学之父”的德国医学家Rudolf Vircho w，在1856年首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁损 伤、血流异常、血液成分异常，该理论至今被认可，为纪念他在血栓领域的贡献，同时提升公共对于血栓性疾病严重性的认识，将每年
人们经常说的血栓大多数指的是静脉血栓，往往发生于腿部和肺部，
并以腿部血栓为多见。
下肢静脉血栓在人群中覆盖面最大，占所有血栓类型的
。
特别是
，以及年龄
的人，往往自身血流减慢，血液变得黏滞，就 更容易产生静脉血栓。
01 血栓究竟从何而来 PART ONE 02 血栓的诱因和形成表现 PART TWO 03 预防血栓快动起来 PART THREE 04 血栓的治疗方法 PART FOUR
第一部分
从何
WORLD THROMBOSIS DAY
的10月13日定为“世界血栓日”，以号召共同面对血栓形成这一沉默的杀手。
发生血栓的诱因有哪些？
因素一： 血管壁损伤或老化。
因素二：
血流速度缓慢、血流方 式改变。
因素三：
血液高凝状态、粘滞度 升高。
血栓爱堵哪些部位？
人体血管分为两大系统，一个是静脉系统， 一个是动脉系统。像是老百姓常说的脑血 栓就是出现在动脉系统当中的血栓。那么 另一类疾病就是更为常见的静脉系统的血 栓。我们常常讲深静脉血栓，最频发的部 位就是下肢的深静脉血栓。
交通工具者； ⑥ 特定家族病史的人群（如某些遗传性血液疾病等）； ⑦ 外伤、手术后卧床，使用特定药物或治疗手段的人
群（如长期服用雌激素、避孕药或化疗患者等）。
第三部分
快动起来
WORLD THROMBOSIS DAY
1821年10月13日，被尊为“世界病理学之父”的德国医学家Rudolf Vircho w，在1856年首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁损 伤、血流异常、血液成分异常，该理论至今被认可，为纪念他在血栓领域的贡献，同时提升公共对于血栓性疾病严重性的认识，将每年
人们经常说的血栓大多数指的是静脉血栓，往往发生于腿部和肺部，
并以腿部血栓为多见。
下肢静脉血栓在人群中覆盖面最大，占所有血栓类型的
。
特别是
，以及年龄
的人，往往自身血流减慢，血液变得黏滞，就 更容易产生静脉血栓。
静脉血栓栓塞症ppt课件
机械预防
使用气压泵、弹力袜等机械装置，通过物理方法促进下肢血液回流，减轻血液淤 滞。
改变生活方式
戒烟、控制体重、适当运动等，有助于改善血液循环，降低静脉血栓栓塞症的风 险。
特殊人群的预防
01
02
03
长期卧床患者
定期改变体位、被动活动 下肢、使用气压泵等，减 少下肢静脉血液淤滞。
肿瘤患者
肿瘤患者由于多种原因处 于高凝状态，应特别注意 预防静脉血栓栓塞症的发 生。
。
康复训练
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在病情允许的情况下 尽早进行适当的活动，如轻度
伸展、散步等。
压力治疗
使用弹力袜或绷带等工具减轻 下肢静脉压力，促进血液循环
。
康复锻炼
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复锻炼计划，如肌肉
锻炼、有氧运动等。
中医调理
采用针灸、推拿等中医治疗方 法，促进血液循环和淋巴回流
2023 WORK SUMMARY
静脉血栓栓塞症ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 静脉血栓栓塞症的预防 • 静脉血栓栓塞症的治疗 • 静脉血栓栓塞症的护理与康复 • 静脉血栓栓塞症的预防与控制策略
PART 01
静脉血栓栓塞症概述
定义与分类
提高公众认知度
公众教育
通过媒体、社交平台和公共讲座等形式，向公众普及静脉血栓栓塞症的预防和早期识别 知识。
宣传活动
组织相关宣传活动，提高公众对静脉血栓栓塞症的关注度和预防意识。
加强医疗保健专业人员的培训和教育
培训计划
为医疗保健专业人员提供静脉血栓栓塞 症的培训课程，提高其诊断和治疗水平 。
静脉血栓栓塞的预防和治疗PPT
静脉血栓栓塞的预防和治 疗
• 静脉血栓栓塞概述 • 静脉血栓栓塞的预防 • 静脉血栓栓塞的治疗 • 静脉血栓栓塞的护理与康复 • 静脉血栓栓塞的预防与治疗案例研究
01
静脉血栓栓塞概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞（VTE）是指静脉内 形成血凝块，阻止血液流通的一系 列疾病。
分类
深静脉血栓（DVT）和肺栓塞 （PE）。
基础预防措施
适度活动
保持适当的运动量，有助于促进 血液循环，减少静脉血栓形成的
风险。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加下肢静脉压，导 致血流缓慢，应适时起身活动。
保持健康体重
肥胖会增加静脉血栓栓塞的风险， 保持健康的体重有助于降低患病风 险。
机械预防措施
01
02
03
穿医用弹力袜
医用弹力袜能够提供外部 压力，促进下肢静脉血液 回流，降低血栓形成风险。
案例二
某外科手术患者，在围手术期采用低分子量肝素等抗凝药物，以及早期活动和功 能锻炼，有效预防了术后静脉血栓栓塞的形成。
成功治疗案例
案例一
某下肢深静脉血栓患者，经过尿激酶 溶栓治疗和下腔静脉滤器置入，成功 消除了血栓，避免了肺栓塞等严重并 发症的发生。
案例二
某长期卧床的老年患者，发现有静脉 血栓栓塞症状后，及时接受抗凝和溶 栓治疗，并辅以物理治疗和康复训练， 最终恢复了正常的生活和工作能力。
某些抗炎药物如非甾体抗 炎药（NSAIDs）可能与静 脉血栓栓塞风险增加有关， 应谨慎使用。
03
静脉血栓栓塞的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用栓塞的 进一步发展。
溶栓治疗
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
• 静脉血栓栓塞概述 • 静脉血栓栓塞的预防 • 静脉血栓栓塞的治疗 • 静脉血栓栓塞的护理与康复 • 静脉血栓栓塞的预防与治疗案例研究
01
静脉血栓栓塞概述
定义与分类
定义
静脉血栓栓塞（VTE）是指静脉内 形成血凝块，阻止血液流通的一系 列疾病。
分类
深静脉血栓（DVT）和肺栓塞 （PE）。
基础预防措施
适度活动
保持适当的运动量，有助于促进 血液循环，减少静脉血栓形成的
风险。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加下肢静脉压，导 致血流缓慢，应适时起身活动。
保持健康体重
肥胖会增加静脉血栓栓塞的风险， 保持健康的体重有助于降低患病风 险。
机械预防措施
01
02
03
穿医用弹力袜
医用弹力袜能够提供外部 压力，促进下肢静脉血液 回流，降低血栓形成风险。
案例二
某外科手术患者，在围手术期采用低分子量肝素等抗凝药物，以及早期活动和功 能锻炼，有效预防了术后静脉血栓栓塞的形成。
成功治疗案例
案例一
某下肢深静脉血栓患者，经过尿激酶 溶栓治疗和下腔静脉滤器置入，成功 消除了血栓，避免了肺栓塞等严重并 发症的发生。
案例二
某长期卧床的老年患者，发现有静脉 血栓栓塞症状后，及时接受抗凝和溶 栓治疗，并辅以物理治疗和康复训练， 最终恢复了正常的生活和工作能力。
某些抗炎药物如非甾体抗 炎药（NSAIDs）可能与静 脉血栓栓塞风险增加有关， 应谨慎使用。
03
静脉血栓栓塞的治疗
药物治疗
抗凝治疗
使用栓塞的 进一步发展。
溶栓治疗
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，抑 制血小板聚集，预防血栓形成。
静脉血栓栓塞症的预防与护理PPT课件
摄入和消化功能的改善情况。
根据患者的病情变化和营养需求调整营 养支持方案，如增加或减少某种营养素
的摄入量。
及时评估营养支持治疗的效果，并根据 评估结果进行调整和优化治疗方案。
06
运动康复指导与效果评价
运动康复的原理和意义
01
运动康复通过增加肌肉收缩和血 液流动，有助于改善静脉回流， 减少血液淤滞，从而降低静脉血 栓栓塞症的风险。
02
运动康复还可以提高患者的心肺 功能，增强身体耐力和免疫力， 有助于促进患者的全面康复。
运动康复计划的制定和实施
制定个性化的运动康复计划，根据患者的年龄、身体状况、静脉血栓栓塞症的风险因素等制 定合适的运动方案。
运动康复计划应包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多种运动形式，以全面提高患者的 身体素质。
行走安全。
使用防滑垫等辅助工具
02
在浴室、洗手间等易滑倒的地方放置防滑垫，提供坐便器等辅
助工具，降低患者跌倒风险。
加强巡视
03
医护人员应定时巡视病房，及时发现并处理可能导致患者跌倒
、坠床等意外事件的风险因素。
正确使用约束带和床栏等辅助工具
评估患者需求
根据患者的具体情况评估是否需 要使用约束带和床栏等辅助工具
。
正确使用约束带
对于需要使用约束带的患者，应选 择合适的约束带，并确保其松紧适 宜、固定牢靠，避免对患者造成不 必要的伤害。
正确使用床栏
对于需要使用床栏的患者，应将床 栏升起并固定好，确保患者不会从 床上跌落。
加强巡视和交接班制度
定时巡视
医护人员应定时巡视病房，观察患者 的病情变化，及时发现并处理可能存 在的问题。
等营养需求。
营养支持原则包括平衡膳食、适 量增加蛋白质摄入、控制脂肪和 糖的摄入、保证充足的水分摄入
根据患者的病情变化和营养需求调整营 养支持方案，如增加或减少某种营养素
的摄入量。
及时评估营养支持治疗的效果，并根据 评估结果进行调整和优化治疗方案。
06
运动康复指导与效果评价
运动康复的原理和意义
01
运动康复通过增加肌肉收缩和血 液流动，有助于改善静脉回流， 减少血液淤滞，从而降低静脉血 栓栓塞症的风险。
02
运动康复还可以提高患者的心肺 功能，增强身体耐力和免疫力， 有助于促进患者的全面康复。
运动康复计划的制定和实施
制定个性化的运动康复计划，根据患者的年龄、身体状况、静脉血栓栓塞症的风险因素等制 定合适的运动方案。
运动康复计划应包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等多种运动形式，以全面提高患者的 身体素质。
行走安全。
使用防滑垫等辅助工具
02
在浴室、洗手间等易滑倒的地方放置防滑垫，提供坐便器等辅
助工具，降低患者跌倒风险。
加强巡视
03
医护人员应定时巡视病房，及时发现并处理可能导致患者跌倒
、坠床等意外事件的风险因素。
正确使用约束带和床栏等辅助工具
评估患者需求
根据患者的具体情况评估是否需 要使用约束带和床栏等辅助工具
。
正确使用约束带
对于需要使用约束带的患者，应选 择合适的约束带，并确保其松紧适 宜、固定牢靠，避免对患者造成不 必要的伤害。
正确使用床栏
对于需要使用床栏的患者，应将床 栏升起并固定好，确保患者不会从 床上跌落。
加强巡视和交接班制度
定时巡视
医护人员应定时巡视病房，观察患者 的病情变化，及时发现并处理可能存 在的问题。
等营养需求。
营养支持原则包括平衡膳食、适 量增加蛋白质摄入、控制脂肪和 糖的摄入、保证充足的水分摄入
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
保持呼吸道通 畅
• 协助患者咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
防止血栓脱落
• 避免过度活动，防 止血栓脱落导致肺栓塞 。
心理护理
• 给予患者心理支持 ，减轻焦虑、紧张情绪 。
康复护理
• 指导患者进行康复 锻炼，促进下肢血液循 环。
05
深入研究与探讨
最新研究进展
遗传因素在静脉血栓栓塞症发病中的作用
01
，以降低VTE复发风险。
定期随访
02
• 定期进行电话或门诊随访，了解患者病情和遵医行为，
及时调整治疗方案。
自我监测
03
• 教育患者自我监测症状，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽
等不适，及时就医。
康复期护理
逐步增加活动量
• 根据患者病情和医生建议，逐步增加活动量，以促进下肢血液循环。
物理疗法
• 根据需要采用物理疗法，如气压治疗、按摩等，以改善患肢血液循环。
心理支持
• 关注患者的心理健康，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
并发症的护理
肺栓塞的预防
• 密切观察患者有无突然出现的呼吸困难、胸痛等症状， 及时发现并处理肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
• 密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并 处理下肢深静脉血栓形成。
04
诊断与治疗
诊断方法
• 公众教育的开展有助于降低VTE的发 病率和死亡率，提高患者的生活质量。
THANKS 感谢观看
案例三：严重并发症的处理
患者背景
诊断过程
• 一名34岁女性，因剖宫产术后出现呼 吸困难、心跳加快等症状。
• 医生确诊为肺栓塞，同时发现患者合 并有心脏损伤。
治疗方案
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
05
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
静脉血栓栓塞预防讲课课件
通过气压的周期性变化，促进 下肢血液循环，预防血栓形成
。
梯度压力治疗
通过逐渐增加压力，促进血液 回流，减少血栓形成的风险。
机械式振动按摩
通过机械振动按摩，促进下肢 血液循环，预防血栓形成。
药物预防方法
低分子量肝素
低分子量肝素能够抑制血栓形 成，降低静脉血栓栓塞的风险
。
华法林
华法林能够抑制凝血酶的合成 ，降低血液凝固的风险。
预防的经济学意义
01
02
03
降低医疗成本
通过预防静脉血栓栓塞， 可以减少相关的医疗费用 ，包括住院、治疗和康复 等费用。
提高生产效率
预防静脉血栓栓塞可以降 低患者因病假或离职带来 的生产效率损失。
创造经济效益
预防静脉血栓栓塞有助于 创造经济效益，为社会带 来实质性的利益。
预防的医学意义
降低并发症风险
利伐沙班
利伐沙班能够抑制凝血因子的 活性，降低血栓形成的风险。
阿司匹林
阿司匹林能够抑制血小板聚集 ，降低血栓形成的风险。
04
静脉血栓栓塞预防的挑战与解决 方案
患者依从性问题
患者依从性差
由于缺乏足够的知识和意识，患者可能不遵循医生的建议，导致预防措施无法 有效实施。
提高患者依从性的方法
通过教育宣传，提高患者对静脉血栓栓塞的认知，强调预防措施的重要性，以 及提供易于理解和操作的预防指南。
医疗资源不足问题
医疗资源紧张
由于医疗资源的有限性，可能无法为每位患者提供全面的预防服务。
解决医疗资源不足的方法
优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率，以及鼓励社会力量参与，扩大预防服 务的覆盖面。
预防措施的平衡问题
预防措施的平衡
。
梯度压力治疗
通过逐渐增加压力，促进血液 回流，减少血栓形成的风险。
机械式振动按摩
通过机械振动按摩，促进下肢 血液循环，预防血栓形成。
药物预防方法
低分子量肝素
低分子量肝素能够抑制血栓形 成，降低静脉血栓栓塞的风险
。
华法林
华法林能够抑制凝血酶的合成 ，降低血液凝固的风险。
预防的经济学意义
01
02
03
降低医疗成本
通过预防静脉血栓栓塞， 可以减少相关的医疗费用 ，包括住院、治疗和康复 等费用。
提高生产效率
预防静脉血栓栓塞可以降 低患者因病假或离职带来 的生产效率损失。
创造经济效益
预防静脉血栓栓塞有助于 创造经济效益，为社会带 来实质性的利益。
预防的医学意义
降低并发症风险
利伐沙班
利伐沙班能够抑制凝血因子的 活性，降低血栓形成的风险。
阿司匹林
阿司匹林能够抑制血小板聚集 ，降低血栓形成的风险。
04
静脉血栓栓塞预防的挑战与解决 方案
患者依从性问题
患者依从性差
由于缺乏足够的知识和意识，患者可能不遵循医生的建议，导致预防措施无法 有效实施。
提高患者依从性的方法
通过教育宣传，提高患者对静脉血栓栓塞的认知，强调预防措施的重要性，以 及提供易于理解和操作的预防指南。
医疗资源不足问题
医疗资源紧张
由于医疗资源的有限性，可能无法为每位患者提供全面的预防服务。
解决医疗资源不足的方法
优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率，以及鼓励社会力量参与，扩大预防服 务的覆盖面。
预防措施的平衡问题
预防措施的平衡
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血栓与血栓病
ppt课件
5
血栓形成的部位、结构及分型
部位 动脉、静脉、心内和微循环等任何部位， 但以静脉系统为多。
ppt课件
6
结构
血小板血栓 白血栓 红血栓 混合血栓 微血栓 感染性血栓
分型
动脉血栓 静脉血栓 心内血栓 微循环血栓
★对高危非瓣膜性房颤的患者中，忽视华法 林的应用，或使用固定的小剂量，未按 INR的要求调整剂量，常将INR设置在 1.5~2.0，或使用阿斯匹林50-75mg剂量治疗。
★在AMI溶栓和治疗VTE时使用UHF时常忽 略ACT或APTT的监测，只凭经验使用固定 剂量，从而使在溶栓后有出现并发症增多。
纤维血管镜、D-二聚体、 血液和其他生化检查)
ppt课件
13
抗栓药物的作用位点
ppt课件
14
血栓栓塞病的预防
若无血栓就不会发生事件 重在预防，防患于未然
ppt课件
15
关于血栓病的预防
对内科住院患者，应进行危险分层， 识别高危人群，并采取积极的预防 措施。
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16
建议预防性应用
低剂量UHF （证据级别IA）
LMWH
（证据级别IA）
ppt课件
17
பைடு நூலகம் ppt课件
18
减少或消除诱发危险因素
控制内科疾病
纠正不良生活习惯
饮食调节
肢体保暖
瘫痪者定时按摩肢体、患肢，排空大小便
高危及抗凝药物禁忌症者，可植入腔静脉 滤器
机械性预防 ，足底静脉泵、弹性袜
机体肌肉电刺激 ppt课件
19
血栓栓塞病的治疗
抗凝、溶栓和取栓 动脉血栓以血小板激活为主 ，治疗应侧重
在对防栓和抗栓的药物应用上，对血栓病 的危险认识不足，重视不够，对药物的风 险顾虑过多，表现为：
★对皮下注射普通肝素的不可靠和无证据的 用药途径仍较普遍。
★对LMWH用量未按体重计算，用量过小，
又未能重视其在预防VTE中的有益作用，
因而使不少无临床表现的DVT或PE患者未
能从中获益。
ppt课件
32
ppt课件
7
血栓发病机制
血管损伤 血流缓慢 血液异常
ppt课件
8
ppt课件
9
ppt课件
10
血栓病的分类
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11
血栓病诊断线索与抗栓药物作用位点
诊断线索：临床症状表现、体征及相关辅 助检查可获确诊
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12
辅助检查
超声心动图 胸片 胸部CT检查 血管造影 其他检查 (肺功能、
于应用抗血小板药 静脉血栓以凝血系统激活为主 ，治疗应以
抗凝治疗为主
ppt课件
20
ppt课件
21
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22
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重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：爱 通立（Actilyse）国际推荐常用剂量及用法： 总量（Total Dose 100mg）操作流程iv Bolus 10mg→iv infusion 90mg即先用10mg 在1-2分钟静推→用50mg静注1小时→剩余 40mg于2小时输注完毕。
血栓栓塞性疾病及其 防治策略
宁波市李惠利医院 高从光
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内容提要
血栓与血栓病 血栓病诊断线索与抗栓药物作用位点 血栓栓塞病的预防 血栓栓塞病的治疗 防栓与抗栓治疗中存在的不规范问题
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
高血压、出血、妊娠等为溶栓的禁忌症。
血栓溶解剂的作用均是通过激活纤溶酶原
转化为纤溶酶而发挥血栓溶解的作用。
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磷酸二酯酶抑制剂
★培达（西洛他唑Cilostazol）可改善慢性动 脉闭塞疾病引起的缺血性症状，若与抗血 小板药物及抗凝药物合用，能加强抗凝作 用，常用量50-100mg一日二次。有出血倾 向者慎用。
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★泮生丁（双嘧达莫Dipyaidamole）用于冠
心病和血栓栓塞性疾病，常用量25-100mg
一天三次。
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导管抽吸或粉碎术 肺动脉血栓切除术 静脉切开取栓术 腔静脉阻断----腔静脉沪器置入术
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防栓和抗栓治疗中存在的 不规范问题
血栓与血栓病
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血栓形成的部位、结构及分型
部位 动脉、静脉、心内和微循环等任何部位， 但以静脉系统为多。
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结构
血小板血栓 白血栓 红血栓 混合血栓 微血栓 感染性血栓
分型
动脉血栓 静脉血栓 心内血栓 微循环血栓
★对高危非瓣膜性房颤的患者中，忽视华法 林的应用，或使用固定的小剂量，未按 INR的要求调整剂量，常将INR设置在 1.5~2.0，或使用阿斯匹林50-75mg剂量治疗。
★在AMI溶栓和治疗VTE时使用UHF时常忽 略ACT或APTT的监测，只凭经验使用固定 剂量，从而使在溶栓后有出现并发症增多。
纤维血管镜、D-二聚体、 血液和其他生化检查)
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抗栓药物的作用位点
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血栓栓塞病的预防
若无血栓就不会发生事件 重在预防，防患于未然
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15
关于血栓病的预防
对内科住院患者，应进行危险分层， 识别高危人群，并采取积极的预防 措施。
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建议预防性应用
低剂量UHF （证据级别IA）
LMWH
（证据级别IA）
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பைடு நூலகம் ppt课件
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减少或消除诱发危险因素
控制内科疾病
纠正不良生活习惯
饮食调节
肢体保暖
瘫痪者定时按摩肢体、患肢，排空大小便
高危及抗凝药物禁忌症者，可植入腔静脉 滤器
机械性预防 ，足底静脉泵、弹性袜
机体肌肉电刺激 ppt课件
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血栓栓塞病的治疗
抗凝、溶栓和取栓 动脉血栓以血小板激活为主 ，治疗应侧重
在对防栓和抗栓的药物应用上，对血栓病 的危险认识不足，重视不够，对药物的风 险顾虑过多，表现为：
★对皮下注射普通肝素的不可靠和无证据的 用药途径仍较普遍。
★对LMWH用量未按体重计算，用量过小，
又未能重视其在预防VTE中的有益作用，
因而使不少无临床表现的DVT或PE患者未
能从中获益。
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血栓发病机制
血管损伤 血流缓慢 血液异常
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血栓病的分类
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血栓病诊断线索与抗栓药物作用位点
诊断线索：临床症状表现、体征及相关辅 助检查可获确诊
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辅助检查
超声心动图 胸片 胸部CT检查 血管造影 其他检查 (肺功能、
于应用抗血小板药 静脉血栓以凝血系统激活为主 ，治疗应以
抗凝治疗为主
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重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：爱 通立（Actilyse）国际推荐常用剂量及用法： 总量（Total Dose 100mg）操作流程iv Bolus 10mg→iv infusion 90mg即先用10mg 在1-2分钟静推→用50mg静注1小时→剩余 40mg于2小时输注完毕。
血栓栓塞性疾病及其 防治策略
宁波市李惠利医院 高从光
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内容提要
血栓与血栓病 血栓病诊断线索与抗栓药物作用位点 血栓栓塞病的预防 血栓栓塞病的治疗 防栓与抗栓治疗中存在的不规范问题
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
高血压、出血、妊娠等为溶栓的禁忌症。
血栓溶解剂的作用均是通过激活纤溶酶原
转化为纤溶酶而发挥血栓溶解的作用。
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磷酸二酯酶抑制剂
★培达（西洛他唑Cilostazol）可改善慢性动 脉闭塞疾病引起的缺血性症状，若与抗血 小板药物及抗凝药物合用，能加强抗凝作 用，常用量50-100mg一日二次。有出血倾 向者慎用。
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★泮生丁（双嘧达莫Dipyaidamole）用于冠
心病和血栓栓塞性疾病，常用量25-100mg
一天三次。
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导管抽吸或粉碎术 肺动脉血栓切除术 静脉切开取栓术 腔静脉阻断----腔静脉沪器置入术
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防栓和抗栓治疗中存在的 不规范问题