等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较
扁桃体
扁桃体低温等离子部分消融是治疗扁桃体疾病的一种新技术，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。
尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。
传统的扁桃体切除手术是将整个扁桃体完整切除，术后扁桃体免疫调节功能受到破坏。
由于伤口不缝合，术后伤口有一层伪膜，从周边向中心部形成，直至伤口完全愈合。
这样扁桃体切除后，伤口肌肉组织就暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛剧烈，时间为1-2周。
而低温等离子部分切除，是将扁桃体被膜留下，在切除部分扁桃体后在扁桃体被膜外留下一薄层扁桃体组织。
这样，术后疼痛明显减少，病人可以迅速恢复正常饮食。
特别是该技术定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗，可完全保留正常的扁桃体组织免疫调节功能。
射频低温消融(Coblation,TRFC) 是一种外科能量装置，它不同于微波、激光和手术刀。
使用等离子消融或切除组织，产生的热非常少。
能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。
除急慢性扁桃体炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。
和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好，可保留正常的组织免疫功能。
北京市东四中医医院国家非营利性医疗机构国家医保定点单位扁桃体发炎扁桃体炎扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。
慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。
患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4540低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析刘焕鑫（赤峰市克什克腾旗医院耳鼻喉科，内蒙古克什克腾 025350）【摘要】目的 对比成人扁桃体采取低温等离子手术、传统手术切除的效果以及对患者生活质量的影响。
方法 选择我院66例成人扁桃体切除患者，随机分为对照组、观察组，分别采取传统手术、低温等离子手术，对比两组手术患者手术情况、手术效果、生活质量评分。
结果 组间术中出血量、手术时间、术后疼痛时间以及活力、躯体疼痛、一般健康状况等生活质量评分对比，观察组优于对照组P<0.05。
组间手术治疗总有效率差异不明显，P>0.05。
结论 低温等离子手术所需时间短、出血量少、术后恢复快，利于患者生活质量提高。
【关键词】扁桃体切除；低温等离子手术；传统手术；手术效果；生活质量【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.40.02扁桃体发炎是腭扁桃体隐窝引流不畅以及隐窝内细菌、病毒残留感染，反复刺激下形成的慢性炎症，儿童为疾病多发人群，成人也有发病情况[1]。
针对慢性扁桃体炎手术治疗是首选方法，包括扁桃体剥离以及扁桃体挤切术等，传统扁桃体切除术相对普及，但是术中出血以及术后疼痛等不足问题凸显，影响患者术后恢复以及生活质量[2]。
当前，低温等离子技术开始广泛用于扁桃体炎治疗中，即扁桃体消融术。
本文就不同手术对成人扁桃体切除效果、生活质量进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料实验病例均为收治的成人慢性扁桃体炎患者，符合《耳鼻喉科》诊断标准，有明显扁桃体切除术指症，排除合并心肝肾严重功能性疾病等患者。
病例选自2015年3月-2017年6月，总计66例。
男39例，女27例；年龄20-46岁，均值（30.50±2.50）岁。
低温等离子扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的对比分析
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｍｐａｒｅａｎｄａｎａｌｙｓｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎ ｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ，ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４８ｃａｓｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｔｏｎｓｉｌｌｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎ ｔｏｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ （ｇｒｏｕｐＡ）ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ （ｇｒｏｕｐＢ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｏｄｅ． ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡ （２９ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ，ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢ （１９ｃａｓｅｓ）ｒｅ ｃｅｉｖｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｔｉｍｅａｎｄａｌｂｕｇｉｎｅａ ｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｉｎ ｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｖｏｌｕｍｅ，ａｌｂｕｇｉｎｅａｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ（犘 ＜０．０５）；Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａ ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｈａｄｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｌｅｓｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ， ｂｕｔｔｈｅｔｕｎｉｃａａｌｂｕｇｉｎｅａｓｈｅｄｄｉｎｇｔｉｍｅｏｆｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ． Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｔｉｍｅａｍｏｎｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（犘 ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａ ｔｕｒｅｐｌａｓｍａｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｈａｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｏｆｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｌｅｓｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｉｔｈａｓａｇｏｏｄｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ；Ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别扁桃体是人体内重要的免疫器官之一，位于口咽部的两侧，是保护身体免受细菌和病毒入侵的一道重要防线。
当扁桃体受到感染或发炎时，可能会引起扁桃体炎等疾病，严重影响患者的健康。
手术切除扁桃体是治疗这些疾病的有效方法之一，而现在常用的手术方式包括等离子刀和普通手术刀。
本文将就等离子刀和普通刀切除扁桃体的区别进行介绍。
1. 等离子刀等离子刀是一种高精密的手术刀具，利用离子化的气体导电体产生的等离子刀束，能够精确切割组织，减少出血和损伤周围正常组织的风险。
在扁桃体手术中，等离子刀具有以下特点： - 高精度: 等离子刀的切割范围非常精确，可以避免损伤周围组织。
- 减少出血: 等离子刀的切割方式可以有效减少术中出血情况，降低手术的风险。
- 快速愈合: 等离子刀切除扁桃体后，伤口愈合通常较快，患者术后痛苦减轻。
2. 普通手术刀普通手术刀是传统的外科手术工具，切割方式相对粗糙，容易损伤周围正常组织，出血量大。
在扁桃体手术中，普通手术刀的特点包括： - 切割粗糙: 普通手术刀切割范围较大，容易损伤周围正常组织。
- 出血较多: 普通手术刀切除扁桃体时，术中出血量较大，增加手术风险。
- 术后恢复较慢: 由于周围组织受损，术后恢复较慢，患者容易感到疼痛和不适。
3. 等离子刀和普通手术刀的选择在切除扁桃体的手术中，选择合适的刀具是非常重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择使用等离子刀或普通手术刀进行手术。
一般情况下，等离子刀切除扁桃体较为安全和有效，能够减少手术风险，术后恢复也较快。
而普通手术刀在一些特殊情况下，仍然可能会被应用。
总的来说，等离子刀和普通手术刀在切除扁桃体时具有明显的区别。
患者在接受手术治疗时，应当根据具体情况选择合适的手术方式，以确保手术效果和患者的安全。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较胡怀军
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的探析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术应用的不同效果.方法选择2014年1月至2016年12月本院接受扁桃体手术治疗的患儿40例,根据手术方式分为等离子组和剥离组,等离子组利用低温等离子刀扁桃体切除术治疗,剥离组利用传统扁桃体剥离术治疗,比较两组疗效差别.结果等离子组术中出血、手术时间及术后住院时间均优于剥离组;等离子组术后24 h、48 h疼痛评分均低于剥离组;等离子组并发症发生率为10％,剥离组并发症发生率25％.结论低温等离子刀扁桃体切除术的效果要优于传统扁桃体剥离术,可加快术后患儿恢复,值得推广.【总页数】2页(P73-74)
【作者】胡怀军
【作者单位】江苏省连云港市东海县人民医院,江苏连云港 222300
【正文语种】中文
【中图分类】R766.1
【相关文献】
1.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 董译元
2.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究 [J], 陈惠萍;沈翎
3.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 赖琛;郑曼丽;杨
国炳
4.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较 [J], 张光进; 刘霞
5.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效 [J], 李滇;汪旭
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2种扁桃体切除术的比较
引证文献(4条) 1.黄佩云.吴丰果 扁桃体术后出血的相关因素分析与护理体会[期刊论文]-中外医学研究 2011(33) 2.许振跃.沈伟林.方铭达.洪斌.李兆生 单极电刀切除治疗扁桃体病变122例临床观察[期刊论文]-临床耳鼻咽喉头 颈外科杂志 2009(20) 3.张建国.吴兆年 儿童扁桃体摘除术中电凝剥离32例体会[期刊论文]-全科医学临床与教育 2009(2) 4.胡建道.江涛.曹澄.周韶.任东.张建耀 低能量电凝模式下扁桃体切除术[期刊论文]-中国微创外科杂志 2010(11)
组的手术方法： 经鼻气管插管全身麻醉， 患者 仰卧位， 置戴维开口器， 暴露扁桃体， 于双侧扁桃体 腭舌弓黏膜下上、 中、 下 点各注入生理盐水 点， 腭咽弓黏膜下中、 下 ， 用扁桃体钳夹持扁桃体向
前、 内牵拉， 沿扁桃体和腭舌弓交界边缘， 用镰状刀 从上向下弧形切开黏膜， 反转刀刃， 将切口上端延 长， 并沿腭舌弓半月皱襞， 向下切开扁桃体和腭咽 弓交界的黏膜。用血管钳分离并暴露扁桃体上极， 夹住扁桃体上极， 用扁桃体剥离器凹面紧贴扁桃体 被膜， 将扁桃体向下、 内剥离后被膜， 直至下极仅存 一细蒂。将扁桃体向内上提起， 用扁桃体圈套器套 至扁桃体根部， 收紧钢丝， 将扁桃体完整摘除。
进行双侧扁桃体切除手术的患者
岁； 采用传统的扁桃体剥离法。 例； 年龄 岁， 平均
采用电刀法切除扁桃体。
浙江 大 学 附 属 邵 逸 夫 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 （ 杭 州， ）
・
・ 组的手术方法： 经鼻气管插管全身麻醉， 患者
（
） ，
，
，
面有显著差异。由此可见， 用电刀行扁桃体切除术 可以明显减少出血， 缩短手术时间， 减少疼痛。扁 桃体的上、 下、 前、 后方分别有腭降动脉、 面动脉、 舌 背动脉、 腭升动脉和咽升动脉的扁桃体支供血， 是 一个富血器官。传统的扁桃体剥离术对组织损伤 较大， 难免出血； 有时因后被膜与咽缩肌粘连紧密， 出血会更多。出血的增多， 使视野不清， 容易导致 手术动作粗暴， 经常需要止血， 重复动作多， 手术时 间就会 延 长。而 使 用 电 刀 手 术， 我们采用电凝模 式， 手术分离扁桃体的过程就是凝血的过程， 即边 凝血边沿着扁桃体后被膜分离其与咽缩肌的粘连， 由于出血很少， 可以清楚地辨别后被膜与咽缩肌的 分界线， 且扁桃体的营养血管均位于咽缩肌 的 深 面， 损伤的机会很少。几乎不需要花时间来止血， 手术时间自然缩短。 术后疼痛也是评价手术方式优劣的重要指标。 本文研究与 不同， 用电刀切除扁桃体的疼
低温等离子射频消融术治疗扁桃体
低温等离子射频消融术治疗扁桃体
扁桃体是人体免疫系统中重要的组成部分，它们位于口咽部，有助于防止细菌
和病毒感染。
然而，扁桃体也容易受到炎症的影响，导致扁桃体发炎、肿胀和疼痛的症状。
在一些情况下，扁桃体炎反复发作，严重影响生活质量，需要进行治疗。
低温等离子射频消融术是一种治疗扁桃体问题的新型方法。
相较于传统的手术
切除扁桃体，低温等离子射频消融术具有更少的创伤、更短的恢复时间和更高的安全性。
这种治疗方法通过使用射频能量直接作用于扁桃体组织，导致组织的凝固坏死。
在低温下，射频能量能够精确地作用于扁桃体目标区域，同时减少对周围正常组织的损伤。
这种精准的治疗方式可以最大限度地减少术后疼痛和并发症。
低温等离子射频消融术通常在全麻下进行，整个治疗过程持续约30分钟。
患
者在术后可以感到轻微的疼痛和不适，但这些症状通常在几天内自行缓解。
与传统手术相比，低温等离子射频消融术的恢复时间更短，患者可以更快地回到正常生活中。
总体而言，低温等离子射频消融术作为治疗扁桃体问题的一种新方法，具有许
多优势，包括创伤小、恢复快、安全性高等特点。
然而，患者在选择治疗方法时应该根据自身的情况和医生的建议进行选择，确保能够获得最佳的治疗效果。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎临床效果及安全性对比薛佳，吉雷，何峰，翟宏祥兴化市人民医院耳鼻咽喉科，江苏兴化 225700［摘要］ 目的 探讨低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术治疗成人慢性扁桃体炎的疗效及安全性。
方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月兴化市人民医院耳鼻喉科收治的83例慢性扁桃体炎患者临床资料，其中采用低温等离子刀扁桃体切除术的45例患者设为观察组，采用传统扁桃体剥离术的38例患者设为对照组。
对比两组围术期指标、不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS ）]、术后白膜情况、并发症发生率。
结果 观察组手术时间[（32.63±6.42）min]长于对照组，恢复正常饮食时间[（9.76±1.89）d]、住院时间[（8.14±1.65）d]短于对照组，术中出血量[（9.59±2.35）mL]低于对照组，差异有统计学意义（t =3.436、2.917、9.750、15.701，P <0.05）；两组术后1 d 、3 d 、5 d 时VAS 评分对比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后7 d 、14 d 时白膜占扁桃体窝的百分比低于对照组，白膜完全消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组并发症发生率对比，观察组（8.89%）较低，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 低温等离子刀扁桃体切除术较传统扁桃体剥离术的创伤更小，患者术后疼痛更轻，白膜消退时间短，并发症发生率低，安全可靠。
［关键词］ 慢性扁桃体炎；低温等离子刀扁桃体切除术；扁桃体剥离术；疼痛；并发症［中图分类号］ R246.81 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）02(c)-0037-05Comparison of Clinical Efficacy and Safety of Low Temperature Plasma Tonsillectomy and Traditional Tonsillectomy in the Treatment of Chronic Tonsillitis in AdultsXUE Jia, JI Lei, HE Feng, ZHAI HongxiangDepartment of Otolaryngology, Xinghua People's Hospital, Xinghua, Jiangsu Province, 225700 China[Abstract] Objective To explore the efficacy and safety of low temperature plasma tonsillectomy and traditional tonsil‐lectomy in the treatment of chronic tonsillitis in adults. Methods Clinical data of eighty-three patients with chronic tonsillitis admitted to department of otolaryngology of Xinghua People's Hospita from January 2020 to January 2022 were retrospectively analyzed, of which forty-five patients receiving low temperature plasma tonsillectomy were set as observation group, and thirty-eight patients receiving traditional tonsillectomy were set as control group. Perioperative indexes, pain degree at different time points [Visual Analog Scale (VAS)], postoperative tunica albumen and complica‐tion rate were compared between the two groups. Results The operation time [(32.63±6.42) min] in the observation group was longer than that in the control group, the time to return to normal diet [(9.76±1.89) d], the length of hospital stay [(8.14±1.65) d] was shorter than that in the control group, and the intraoperative blood loss [(9.59±2.35) mL] waslower than that in the control group, and the difference was statistically significant (t =3.436, 2.917, 9.750, 15.701, P <DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.06.037[作者简介] 薛佳（1985-），男，硕士，主治医师，研究方向为咽喉科学。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较【摘要】目的关于低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效的比较探讨。
方法选取我院2022年1月至2022年12月接受扁桃体切除手术的55例患者作为研究对象,按照单双随机抽取的方式分为对照组和观察组，其中单数为观察组，双数为对照组；对照组22例患者是采用的传统剥离术,观察组的23例患者实施低温等离子刀扁桃体切除术。
观察两组病例分别做完手术后，手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标；观察手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况；观察手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛情况。
结果在分别做完手术后，观察组在手术用时、手术中出血量、住院时长、NRS评分的相关指标上的数据更由于对照组；在手术后的感染、手术后出血、咽干、水肿并发症发生情况上，观察组的人数更少，发生率更低；在手术后的疼痛评分反馈上，观察组在手术后第1天、3天、5天、7天的疼痛都比对照组要更低，在第7天时观察组基本无疼痛状况；P＜0.05。
结论低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术相比较，减轻了患者痛苦，减少了并发症的发生，增加了患者治疗效果，使用更加的安全有效。
【关键词】低温等离子刀；传统扁桃体剥离术；扁桃体切除术；手术比较扁桃体的反复炎性病变与感染会导致扁桃体的肿大,急性扁桃体炎反复发作就会引起扁桃体处于长期的慢性炎症状态，扁桃体隐窝处的细菌、病毒滋生造成反复感染也会发展成长期的慢性病，严重影响着患者的健康和生活，给患者的生活质量带来了诸多不变，对于患者的身体和心理都具有不良的影响。
现在临床上，对于扁桃体的病变主要治疗采取药物和手术，药物慢慢控制炎症，减缓相关的症状表现，手术则是摘除扁桃体，从根源上解决病症的发生[1]。
针对扁桃体的手术治疗第一种是冷器械手术，也就是传统手术剥离和挤切扁桃体，还有一种是热器械手术，主要方式包括激光、等离子射频、高频电刀、超声刀等。
运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比
运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效的对比目的研究运用等离子刀与传统方法实施扁桃体切除术疗效分析。
方法选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，对照组给予传统手术方法，治疗组采用等离子刀扁桃体切除术，分析和比较两组疗效。
结果治疗组患者的术中出血量、手术时间、术后出血和术后疼痛几率明显低于对照组，且差异明显（P＜0.05）；治疗组患者的术后切口反应情况明显好于对照组（P＜0.05）；两组患者的术后切口愈合时间比较无明显差异（P＞0.05）；所有患者均未出现感染、高热情况，对照组中发生术后扁桃体窝内出血2例，经结扎止血后得到改善。
结论低温等离子刀扁桃体切除术的临床疗效明显优于传统的扁桃体剥离术，该法更加快捷、安全，能够有效降低术后并发症的发生率。
标签：等离子刀; 常规剥离法; 扁桃体切除近年慢性扁桃体炎患者数量成明显增长趋势成为了耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一，该病易反复发作，严重时给患者带来全身性的病症，此时临床治疗多采用手术切除法[1]。
目前主要的手术方式有扁桃体挤切、扁桃体剥离，超声刀切除，扁桃体挤切，微波切除，激光切除等[2]。
目前，低温等离子刀已广泛应用于临床，进行扁桃体切除术更加快捷、安全。
现分析我院2012年6月~2013年6月采用不同方法行扁桃体切除术患者60例的临床疗效，报告如下1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月~2013年6月实施扁桃体切除手术患者60例，将所有患者随机分为治疗组及对照组，各30例，治疗组中，男17例，女13例，年龄5~58岁，平均18.9岁；对照组中，男18例，女13例，年龄4~56岁，平均17.6岁。
所有患者均为慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，同时排除曾出现扁桃体脓肿症状者、2w内曾发生急性扁桃体感染者、合并心功能及血液系统疾病者。
1.2方法对照组患者在全身麻醉的情况下切除手术采用传统的扁桃体剥离法，利用圈套器对扁桃体进行切除，给予创面压迫，以减少窝内渗血，当血流不止时可采用结扎法进行止血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体
切除术之比较
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：康宁，高凯，刘亚辉，叶辉
【关键词】等离子扁桃体切除术常规扁桃体切除术
目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。
采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年7月至2009年4月在我科行扁桃体切除术的患者105 例，采用随机分组的原则将患者分为3 组：显微镜低温等离子组34 例，男18 例，女16 例，年龄4～50 岁，平均年龄10.4 岁;剥离组36 例，男19 例，女17 例，年龄3～46 岁，平均年龄15.2 岁;电刀组35 例，男15 例，女20 例，年龄4～38 岁，平均年龄7.9 岁。
纳入本研究的标准为扁桃体肥大和慢性扁桃体炎。
1.2 方法
实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。
全麻下，在LEICA显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7 档能量切割，以4 档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。
1.3 观测指标
①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1 g= 1 mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分[1];③手术时间：指手术过程中的历时长短。
1.4 统计学处理
用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。
2 结果
表1 等离子组与剥离组，电刀组在手术注：1)与2)比较P0.05;1)与3)P0.05 表2 等离子组与剥离组，电刀组在术后6、48、72 h疼痛评分的比较手术方式疼痛评分注：1)与2)、3)比较P0.05
3 讨论
低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70 ℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。
本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。
扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。
与电刀切除法及剥离法比较有明显的统计学差异。
如上所述，低温等离子手术与剥离法相比较，在手术时间、术中出血量、术后疼痛方面有明显优势，与电刀切除法相比，虽然手术时间、术中出血量方面效果相近，但在术后疼痛方面低温等离子手术明显优于电刀切除法。
可见低温等离子手术切除扁桃体是一种值得推广的手术方式。
但是，低温等离子手术费用相对较高，因此，在有条件的情况下,应优先考虑创伤小，有利于患者恢复的手术。
【参考文献】
[1] Ito R，OueN，Zhu X，et al.Expression of integrin-linked kinase is closely correlated with invasion and metastasis ogastric carcinoma[J].Virchows Arch，2003，442:118-123.
[2] Stuck ba，kopke j，hormann k，et al.volumetric tissue reduction in radiofrequency surgery of the
tongue[J].Otolaryngol head neck surg，2005，123：132-135.。