涵洞工程质量检验评定表本工程用表
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涵洞总体分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸高线公路Z2
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵台实测分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板涵洞所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板制作分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板预制所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板安装分项工程质量检验评定表
分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程
工程部位：左岸下游进场公路Z5
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵洞总体检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：圆管涵洞
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
涵台实测检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
盖板制作检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板制作
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
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盖板安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板安装
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月
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日
一字墙和八字墙检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路Z5
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
模板安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称:混凝土浇筑
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检查负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土浇筑检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：跌井
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
混凝土浇筑分项工程质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙水电站场内左岸干线公路工程工程部位：左岸高线施工道路（Z2）
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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钢筋加工及安装检查表
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：盖板涵洞
工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
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检验负责人：检测：记录：复核：年月日
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工程开挖基坑检查表
分项工程名称：盖板涵洞基础开挖所属分部工程名称：涵洞工程所属建设项目：云南澜沧江乌弄龙场内干线公路工程工程部位：左岸下游进场公路（Z5）
（桩号、墩台号、孔号）施工单位：中国水利水电第八工程局有限公司监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
检验申请批复单
承包单位：中国水利水电第八工程局有限公司合同号：WNL2010/R1
编号：
监理单位：云南金杉工程建设监理咨询有限公司