水痘课件
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水痘健康宣教PPT课件
水痘健康宣教 PPT课件
目录 1. 什么是水痘 2. 水痘的传播途径 3. 水痘的预防与控制 4. 水痘的治疗方法 5. 水痘的并发症及注意事项
1. 什么 是水痘
1. 什么是水痘
病毒性传染病: 水痘是由水痘带状 疱疹病毒（VZV）引起的传染病。 症状表现: 水痘主要症状包括发热 、出疹子、瘙痒等。
1. 什么是水痘
儿童常见: 水痘在儿童中较为 常见，但成人也可能感染。
2. 水痘 的传播途
径
2. 水痘的传播途径
空气传播: 水痘通过空气中的 飞沫传播，特别是在与患者近 距离接触时容易传染。
直接接触传播: 水痘病人的病 泡液可以直接传播给其他人， 因此接触患者的皮肤有感染风 险。
2. 水痘的传播途径
5. 水痘 的并发症 及注意事
项
5. 水痘的并发症及注意事项
并发症: 水痘可能引发并发症 ，如皮肤感染、肺炎、脑炎等 ，特别是对于免疫系统较弱的 人群。
注意事项: 在水痘期间，患者 应避免与他人接触，充分休息 ，保持良好的个人卫生习惯， 并及时就医治疗。
谢谢您 的观赏
聆听
个人卫生: 维持良好的个人卫 生习惯，勤洗手、保持居住环 境清洁，可以减少水痘感染的 可能性。
4. 水痘 的治疗方
法
4. 水痘的治疗方法
对症治疗: 患者在出现症状时 ，可以采取一些对症治疗方法 ，如控制发热、保持皮肤清洁 等。
不宜用药物: 水痘是一种自限 性疾病，通常不需要使用抗病 毒药物进行治疗，仅在特殊情 况下才会考虑使用。
器官移植和血液传播: 水痘病 毒也可以通过器官移植或血液 传播给健康人。
3. 水痘 的预防与
控制
3. 水痘的预防与控制
疫苗免疫: 接种水痘疫苗是预防水 痘的常见方法，通过增强免疫系统 来保护人体。 隔离患者: 水痘病人应尽量避免与 他人接触，尤其是在出疹子期间， 以减少传播风险。
目录 1. 什么是水痘 2. 水痘的传播途径 3. 水痘的预防与控制 4. 水痘的治疗方法 5. 水痘的并发症及注意事项
1. 什么 是水痘
1. 什么是水痘
病毒性传染病: 水痘是由水痘带状 疱疹病毒（VZV）引起的传染病。 症状表现: 水痘主要症状包括发热 、出疹子、瘙痒等。
1. 什么是水痘
儿童常见: 水痘在儿童中较为 常见，但成人也可能感染。
2. 水痘 的传播途
径
2. 水痘的传播途径
空气传播: 水痘通过空气中的 飞沫传播，特别是在与患者近 距离接触时容易传染。
直接接触传播: 水痘病人的病 泡液可以直接传播给其他人， 因此接触患者的皮肤有感染风 险。
2. 水痘的传播途径
5. 水痘 的并发症 及注意事
项
5. 水痘的并发症及注意事项
并发症: 水痘可能引发并发症 ，如皮肤感染、肺炎、脑炎等 ，特别是对于免疫系统较弱的 人群。
注意事项: 在水痘期间，患者 应避免与他人接触，充分休息 ，保持良好的个人卫生习惯， 并及时就医治疗。
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个人卫生: 维持良好的个人卫 生习惯，勤洗手、保持居住环 境清洁，可以减少水痘感染的 可能性。
4. 水痘 的治疗方
法
4. 水痘的治疗方法
对症治疗: 患者在出现症状时 ，可以采取一些对症治疗方法 ，如控制发热、保持皮肤清洁 等。
不宜用药物: 水痘是一种自限 性疾病，通常不需要使用抗病 毒药物进行治疗，仅在特殊情 况下才会考虑使用。
器官移植和血液传播: 水痘病 毒也可以通过器官移植或血液 传播给健康人。
3. 水痘 的预防与
控制
3. 水痘的预防与控制
疫苗免疫: 接种水痘疫苗是预防水 痘的常见方法，通过增强免疫系统 来保护人体。 隔离患者: 水痘病人应尽量避免与 他人接触，尤其是在出疹子期间， 以减少传播风险。
水痘健康教育知识ppt课件【19页】
典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期
（一）前驱期
——无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、 食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
（二）出疹期
——初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 ——疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 ——1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。 ——水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较 少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生 疱疹，破裂后形成溃疡。 ——水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同 时存在，俗称“四世同堂”。 ——自限性疾病，10天左右自愈。
17
温馨提示：
❖在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗 接种，可能出现以下两种情况：
❖1、若已经感染，在处于潜伏期时接种疫苗， 仍然可能会发病，但皮疹症状会减少，病情 较轻。 2、若尚未感染，接种疫苗产生抗体后，可 起到预防发病的作用。
18
谢谢聆听！
19
下有针对性地进行预防接种。
11
关于水痘疫苗预防接种
12
《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》 （川疾发〔2013〕53 号）内容摘要
❖ 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起 的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发 生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。
❖ 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经 细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒 复活引发带状疱疹。
❖ 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中 生事件的主要传染病之一。
（一）前驱期
——无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、 食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。
（二）出疹期
——初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。 ——疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。 ——1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。 ——水痘皮疹为“向心性” 分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较 少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生 疱疹，破裂后形成溃疡。 ——水痘皮疹分批出现，故病程中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同 时存在，俗称“四世同堂”。 ——自限性疾病，10天左右自愈。
17
温馨提示：
❖在集体单位发生水痘疫情期间进行水痘疫苗 接种，可能出现以下两种情况：
❖1、若已经感染，在处于潜伏期时接种疫苗， 仍然可能会发病，但皮疹症状会减少，病情 较轻。 2、若尚未感染，接种疫苗产生抗体后，可 起到预防发病的作用。
18
谢谢聆听！
19
下有针对性地进行预防接种。
11
关于水痘疫苗预防接种
12
《四川省水痘疫苗使用指导意见（试行）》 （川疾发〔2013〕53 号）内容摘要
❖ 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”首次感染后引起 的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发 生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。
❖ 感染水痘-带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经 细胞内形成慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒 复活引发带状疱疹。
❖ 水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中 生事件的主要传染病之一。
预防水痘ppt课件完整版
疹等症状，应及时带孩子就医。
遵医嘱进行治疗
02
一旦确诊水痘，家长应遵医嘱给予孩子正确的药物治疗和护理，
切勿自行用药或听信偏方。
做好家庭隔离措施
03
水痘患者在治疗期间应做好家庭隔离措施，避免与其他家庭成
员密切接触，防止病毒传播。
共同营造健康环境，降低感染风险
保持个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣，避免用手 触摸口鼻眼等部位。
传播途径与易感人群
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘传染性强，患者为 主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
预防水痘ppt课件完整版
目录
• 水痘概述 • 预防水痘重要性 • 预防措施与建议 • 学校及家庭防控策略 • 应对策略与治疗方法 • 总结回顾与展望未来
01 水痘概述
定义与发病原因
定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒 引起的急性传染病。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞 沫或直接接触传播，侵入人体后引 起皮肤及黏膜的损害。
完善学生健康管理制度
建立学生健康档案，定期对学生进行健康检查， 及时发现和隔离水痘患者，防止疫情扩散。
3
加强校园环境整治 保持教室、宿舍等场所的通风换气，定期清洗消 毒，减少病毒在环境中的存活时间。
家庭关注孩子健康状况，及时就诊治疗
密切观察孩子健康状况
01
家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现发热、皮
加强免疫力
疫苗能够刺激人体产生免疫力，降低感 染水痘的风险，同时减轻水痘症状。
2024年水痘专题知识讲座培训课件
THANKS
感谢观看
出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。
疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒， 1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。 • 恢复期：皮疹按出疹顺序消退，可留有暂时性色素沉着，一般不留瘢痕。
政策法规对水痘防控工作影响分析
相关政策法规的出台背景
为加强水痘防控工作，保障公众健康，国家和地方政府相继出台了一系列相关政策法规。
政策法规的主要内容
包括水痘疫苗的接种政策、疫情监测和报告制度、防控工作责任制等，为水痘防控工作提 供了有力的法制保障。
政策法规对水痘防控工作的影响
政策法规的出台和实施，进一步规范了水痘防控工作，提高了防控效果，降低了水痘的发 病率和传播风险。
校园环境卫生整治要求
01
定期开展全校性大扫除 ，彻底清理卫生死角， 保持校园环境整洁。
02
加强教室、宿舍、图书 馆等公共场所的通风换 气，保持空气流通。
03
定期对公共场所和重点 部位进行消毒处理，如 门把手、课桌椅等。
04
建立垃圾分类制度，加 强垃圾清运和卫生管理 。
学生健康监测和异常情况报告制度
在孕期接种。
特殊人群接种
对于免疫功能低下、患有严重疾 病或过敏体质的人群，应在医生
指导下进行接种。
免疫效果监测和评估方法
抗体水平监测
01
通过检测接种者血液中的水痘抗体水平，评估疫苗接种后的免
疫效果。
疫苗接种率统计
02
统计某一地区或人群的水痘疫苗接种率，分析接种覆盖情况和
2024版水痘健康教育培训课件
THANK YOU
感谢聆听
未来工作方向和目标
加强水痘疫苗接种工作
进一步加大水痘疫苗接种的宣传力度， 提高接种率，降低水痘的发病率。
完善水痘监测体系
建立健全水痘监测网络，及时掌握疫 情动态，为防控工作提供科学依据。
加强医疗救治能力
提高医疗机构对水痘的诊疗水平，确 保患者得到及时、有效的治疗。
开展公众健康教育
通过多种形式开展水痘防控知识宣传， 提高公众对水痘的认知水平和自我防 护能力。
06
培训总结与展望
本次培训内容回顾
水痘的基本知识
包括水痘的病原学、流行 病学、临床表现、诊断与 鉴别诊断等方面的内容。
水痘的预防措施
重点讲解了水痘疫苗的接 种对象、接种程序、接种 禁忌症以及接种后的注意 事项等内容。
水痘的治疗与护理
详细介绍了水痘的治疗方 法、药物使用、皮肤护理、 饮食调理等方面的知识。
02
临床表现与诊断依据
潜伏期及前驱期症状
潜伏期
一般为12-21天，平均14天。
前驱期
起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮 疹和全身症状同时出现。
典型皮疹特点与分期
皮疹特点
初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房 性，椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液 透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。
水痘健康教育培训课件
目
CONTENCT
录
• 水痘基本概念与流行病学 • 临床表现与诊断依据 • 预防策略与措施部署 • 治疗方法及护理要点 • 康复期管理与心理关怀 • 培训总结与展望
01
水痘基本概念与流行病学
水痘PPT课件
隔离治疗
一旦发现水痘患者或疑似患者，应立即进行隔离治疗，直至疱疹全 部结痂并脱落。
消毒措施
对患者接触过的物品、场所等进行彻底消毒，减少病毒传播的可能性。
社会层面预防措施
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等多种形式普及水痘防治知识，提高公众对水 痘的认知和重视程度。
建立监测机制
相关部门应建立水痘疫情监测机制，及时掌握疫情动态，为防控工 作提供科学依据。
天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数
小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有 红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈向心性分 布，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。如继发感染则形成脓疱，结痂时间延长。水痘为自限性疾病， 10天左右自愈。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
鉴别诊断
水痘需要与手足口病、丘疹性荨麻疹、带状疱疹等疾病进行鉴别。这些疾病的临床 表现与水痘相似，但发病原因和治疗方法有所不同。因此，在诊断时需要仔细询问 病史、观察皮疹形态和分布特点，并结合实验室检查结果进行鉴别。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
水痘患者是唯一的传染源，自发 病前1～2天直至皮疹干燥结痂期 均有传染性，因此需要将患者隔
水痘PPT课件
目录
• 水痘概述 • 水痘病毒与免疫 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症类型及处理 • 预防策略与措施
01
水痘概述
定义与发病原因
定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病。
发病原因
一旦发现水痘患者或疑似患者，应立即进行隔离治疗，直至疱疹全 部结痂并脱落。
消毒措施
对患者接触过的物品、场所等进行彻底消毒，减少病毒传播的可能性。
社会层面预防措施
加强宣传教育
通过媒体、宣传册等多种形式普及水痘防治知识，提高公众对水 痘的认知和重视程度。
建立监测机制
相关部门应建立水痘疫情监测机制，及时掌握疫情动态，为防控工 作提供科学依据。
天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。初为红色斑疹，数
小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围有 红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈向心性分 布，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合， 一般不留瘢痕。如继发感染则形成脓疱，结痂时间延长。水痘为自限性疾病， 10天左右自愈。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
鉴别诊断
水痘需要与手足口病、丘疹性荨麻疹、带状疱疹等疾病进行鉴别。这些疾病的临床 表现与水痘相似，但发病原因和治疗方法有所不同。因此，在诊断时需要仔细询问 病史、观察皮疹形态和分布特点，并结合实验室检查结果进行鉴别。
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
水痘患者是唯一的传染源，自发 病前1～2天直至皮疹干燥结痂期 均有传染性，因此需要将患者隔
水痘PPT课件
目录
• 水痘概述 • 水痘病毒与免疫 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症类型及处理 • 预防策略与措施
01
水痘概述
定义与发病原因
定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次 感染引起的急性传染病。
发病原因
2024版水痘幻灯片PPT课件
3
核酸检测阳性 表明患者样本中存在VZV的核酸，可确诊水痘。
鉴别诊断思路
与其他疱疹病毒感染相鉴别
如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等引起的疾病，需通过实验室检 查和临床表现进行鉴别。
与手足口病相鉴别
手足口病和水痘均可出现皮肤疱疹，但手足口病疱疹主要分布于手、 足、口等部位，且病原学检查可鉴别。
与药物性皮炎相鉴别
某些药物可引起皮肤损害，类似于水痘的皮疹表现，但通过详细询 问用药史、停药观察及实验室检查可进行鉴别。
05 治疗措施与药物选择
一般治疗措施
隔离患者
水痘患者需进行隔离，直至疱疹全部结痂或出疹后7天，以防止 病毒传播。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免继发感染。可采用炉甘石洗 剂涂抹患处，以缓解瘙痒。
毒类型。
血清学检查
检测患者血清中水痘-带状疱疹 病毒（VZV）特异性抗体，如
IgG和IgM抗体。
核酸检测
采用PCR等分子生物学技术，检 测患者样本中VZV的核酸。
检测结果解读及意义
1 2
病毒分离阳性 表明患者体内存在VZV病毒，可确诊水痘。
血清学检查阳性 提示患者近期或既往感染过VZV，结合临床表现 可诊断水痘。
乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性， 椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑 浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱 疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
免疫调节剂使用
胸腺肽
水痘的症状及预防措施措施PPT课件
个人卫生习惯培养要点
保持皮肤清洁干燥， 避免搔抓皮疹，以防 止继发感染。
避免与他人共用毛巾 、衣物等个人物品， 以减少病毒传播的机 会。
勤洗手，尤其是在接 触公共物品或可能受 到污染的环境后。
避免接触传染源途径探讨
避免与水痘患者密切接触，尤其是在患者出疹期间。
在水痘高发季节，避免前往人群密集的场所，如公共浴室、游乐场等。
分子生物学技术在诊断中应用
聚合酶链式反应（PCR）
检测水痘-带状疱疹病毒DNA，具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点，已成为确诊 水痘的重要方法。
实时荧光定量PCR（RT-PCR）
在PCR基础上加入荧光探针，实现对水痘-带状疱疹病毒DNA的定量检测，有助于判断病 情严重程度和预后。
核酸杂交技术
利用特异性探针与病毒DNA进行杂交，可检测出水痘-带状疱疹病毒DNA序列，但操作相 对复杂，较少用于临床诊断。
提高公众认知度途径探索
加强水痘知识宣传教育
通过媒体宣传、健康讲座、宣传册等途径，向公众普及水痘的基本知识、预防措施和护 理方法。
开展水痘疫苗接种宣传
鼓励适龄儿童接种水痘疫苗，提高疫苗接种率，有效预防水痘疫情的发生。
加强学校、幼儿园等集体单位的防控工作
指导学校、幼儿园等集体单位制定科学的水痘防控方案，加强晨检、隔离、消毒等措施 的落实，防止疫情扩散。
01
高热
重症水痘患者可能出现高热，体温可达39-40℃，并伴有全身不适、头
痛、肌肉疼痛等症状。
02
皮疹融合
重症患者的皮疹可能融合成大片，形成坏死性大疱型水痘，病情危重，
病死率较高。
03
并发症
水痘患者可能并发水痘肺炎、脑炎、肝炎等严重并发症，表现为咳嗽、
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可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
(四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适
当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括
吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。
肺炎应给予相应治疗。
护 理 诊 断
发热：与病毒感染有关
皮肤完整性受损：与水痘及皮肤瘙痒有关
舒适度的改变：与皮肤瘙痒有关 知识缺乏 焦虑 潜在并发症：肺炎、脑炎、继发感染
物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
（二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕
妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，
减毒活疫苗也有预防作用。
饮食注意
忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水 并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、 水果、蔬菜等。
疾病护理
1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者
不典型 水 痘
临床表现
任何年龄均可感染水痘，主要为儿童的多发
性传染病，发病年龄以婴幼儿较多，0～6个月以
内婴儿具有母体来的抗体，发病率较低。2～6岁
为发病高峰。15岁以前即有90%以上的人感染
过水痘。而并发症的危险人群为小于5岁、大于
20岁者及免疫不全者。
(一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿好。痂脱落后大多无瘢痕，
但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留有浅
瘢痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症
水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。接受
免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较
重，病死率高。
疾病预防
预防方法
(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开
始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌
3．大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹
处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者
病情重，高热，全身症状亦重。
并发症
(一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见
的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包
括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结
炎、丹毒、败血症等。
诊
断
典型水痘根据水痘接触史和典型皮疹特
征，不难做出临床诊断。必要时可选作实
验室检查明确诊断。
治
疗
水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾 病原已用激素的水痘患者，在情况许可时， 应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
(一) 一般治疗和护理：
水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。 主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结 痂为止，一般不少于病后2周。
人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽
痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，
小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出
现。
发热1～2日后即进入发疹期。皮疹先见于
躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹 分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分 布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变 为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后 结痂。
用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病
人。出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮
肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以
上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒
症状重。
2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产
前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发 病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。 先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮 肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力 低下等，易患继发性细菌性感染。
口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。 2、聚肌胞1-2mg/次,qd或qod肌注。 也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日， 连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～1000ug，
也有一定的疗效。
(三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明
显。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，
水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从
疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。 无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有 浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可 见各期皮疹同时存在。
(二)不典型水痘：
1.出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应
应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在
家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，
应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持
续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部 疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较
深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，
要把指甲剪短，保持双手清洁。
考试题
水痘的概念？ 水痘的好发人群？ 水痘的好发部位？ 水痘的分类？ 水痘的传播途径? 水痘的传染性是什么时候？ 水痘是不是一定要治疗吃药呢？ 水痘的临床表现？ 水痘患者应怎样保护？ 水痘皮疹特点?
The
end
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后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不
安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。
6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的
作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间
尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭
病毒的紫外线)。
7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以
冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用 阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发 症。
发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。
皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破 裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用 消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水 痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
(二)抗病毒治疗：1、阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最
常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，
水痘
唐 婷
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概
念
水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的急性高
度传染性的发疹性疾病。好发于春冬两季，以
皮肤黏膜成批出现水疱且伴有轻度全身症状为
主要特点。
(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前
1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
(二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直
3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗
会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使
用炉甘石洗剂涂抹。
4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣
服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情
况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健
康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹
接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体
小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。
(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学
龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿
较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水
痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者
感染本病后病情严重可致死。
疾病分类
典型 水痘
(四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适
当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括
吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。
肺炎应给予相应治疗。
护 理 诊 断
发热：与病毒感染有关
皮肤完整性受损：与水痘及皮肤瘙痒有关
舒适度的改变：与皮肤瘙痒有关 知识缺乏 焦虑 潜在并发症：肺炎、脑炎、继发感染
物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
（二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕
妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，
减毒活疫苗也有预防作用。
饮食注意
忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水 并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、 水果、蔬菜等。
疾病护理
1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者
不典型 水 痘
临床表现
任何年龄均可感染水痘，主要为儿童的多发
性传染病，发病年龄以婴幼儿较多，0～6个月以
内婴儿具有母体来的抗体，发病率较低。2～6岁
为发病高峰。15岁以前即有90%以上的人感染
过水痘。而并发症的危险人群为小于5岁、大于
20岁者及免疫不全者。
(一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿好。痂脱落后大多无瘢痕，
但在痘疹深入皮层以及有继发感染者，可留有浅
瘢痕，通常出现在前额与颜面，呈椭圆形。重症
水痘或并发重型脑炎、肺炎者可导致死亡。接受
免疫抑制剂或细胞毒药物治疗者发生水痘病情较
重，病死率高。
疾病预防
预防方法
(一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开
始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌
3．大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹
处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者
病情重，高热，全身症状亦重。
并发症
(一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见
的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包
括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结
炎、丹毒、败血症等。
诊
断
典型水痘根据水痘接触史和典型皮疹特
征，不难做出临床诊断。必要时可选作实
验室检查明确诊断。
治
疗
水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾 病原已用激素的水痘患者，在情况许可时， 应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
(一) 一般治疗和护理：
水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。 主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结 痂为止，一般不少于病后2周。
人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽
痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，
小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出
现。
发热1～2日后即进入发疹期。皮疹先见于
躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹 分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分 布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变 为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后 结痂。
用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病
人。出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮
肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以
上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒
症状重。
2.先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产
前4日以内患水痘，新生儿出生后5～10日时发 病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。 先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮 肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力 低下等，易患继发性细菌性感染。
口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。 2、聚肌胞1-2mg/次,qd或qod肌注。 也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日， 连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～1000ug，
也有一定的疗效。
(三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明
显。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，
水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从
疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。 无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有 浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可 见各期皮疹同时存在。
(二)不典型水痘：
1.出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应
应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在
家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，
应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持
续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部 疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较
深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，
要把指甲剪短，保持双手清洁。
考试题
水痘的概念？ 水痘的好发人群？ 水痘的好发部位？ 水痘的分类？ 水痘的传播途径? 水痘的传染性是什么时候？ 水痘是不是一定要治疗吃药呢？ 水痘的临床表现？ 水痘患者应怎样保护？ 水痘皮疹特点?
The
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后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不
安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。
6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的
作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间
尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭
病毒的紫外线)。
7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以
冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用 阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发 症。
发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。
皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破 裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用 消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水 痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
(二)抗病毒治疗：1、阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最
常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，
水痘
唐 婷
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概
念
水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的急性高
度传染性的发疹性疾病。好发于春冬两季，以
皮肤黏膜成批出现水疱且伴有轻度全身症状为
主要特点。
(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前
1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
(二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直
3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗
会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使
用炉甘石洗剂涂抹。
4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣
服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情
况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健
康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹
接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体
小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。
(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学
龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿
较少见。孕妇患水痘时可感染胎儿，形成胎儿水
痘综合征。使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者
感染本病后病情严重可致死。
疾病分类
典型 水痘