煤矿工作面作业面安全确认表
采煤队班组长现场安全确认模版
采煤队班组长现场安全确认模版一、目的和范围本现场安全确认模版旨在帮助采煤队班组长进行现场安全确认，确保工作场所安全，减少事故风险。
本模版适用于采煤队的各个工作区域。
二、准备工作1. 确保班组成员已经接受过必要的安全培训并具备相应证书。
2. 准备必要的安全设备和工具，包括安全帽、安全鞋、眼睛保护装备等。
三、现场安全确认步骤1. 安全现场确认a. 巡视采煤工作区域，检查是否存在地质灾害风险，如塌方、冒顶等情况，确保施工安全。
b. 检查通风系统，确保通风畅通，保证瓦斯浓度在可控范围内。
c. 检查电气设备，确保电气线路接地良好，避免因电路故障引发火灾。
2. 个人安全装备确认a. 确认班组成员是否佩戴了必要的个人防护装备，如安全帽、安全鞋、眼睛保护装备等。
b. 检查呼吸防护装备，确保各成员配备了符合标准的呼吸器材。
3. 操作安全确认a. 检查施工设备的使用情况，确保设备处于良好工作状态。
b. 确保操作人员是否经过相关培训并持有相应证书，能够正确操作工作设备。
c. 检查标识牌和警告标志，确保工作区域清晰可见，防止工作中的碰撞事故。
4. 应急措施确认a. 确认应急通道是否畅通，应急设备是否完好，如紧急停机按钮、灭火器等。
b. 让班组成员了解并熟悉应急预案，掌握救援程序和紧急疏散路线。
五、记录和整理将确认的结果记录下来，包括确认时间、确认人员、确认内容和缺陷情况等。
及时整理并汇报给相关人员。
六、评估和改进根据现场确认的结果，及时评估安全风险，并提出改进措施，以减少事故发生的可能性。
定期对确认模版进行评估和更新，确保其持续有效。
七、注意事项1. 在确认过程中，严禁使用打手机。
2. 必要时，可根据实际情况对确认模版进行调整和补充。
三员安全验收确认开工签字表
11、轨道质量是否符合要求?坡挡设施是否齐全完好?
12、煤电钻综保及皮带综保是否齐全可靠?
13、防治水系统及设备设施是否完好?
14、
确认意见：签名：时间:时分
说明：1、检（复）查结果“合格”或“符合规定”打“√”，“不合格”或“不符合规定”打“×”。
调度室（章）：跟班队长：班(组)长：
（）三员安全验收确认开工签字表（掘进工作面）
施工区队：施工地点：200年月日点班信息站编号：
检查人
检查内容
检查结果
存在隐患或质量问题文字说明栏
质
检
员
1、本班是否有盯面安监员？
2、巷道中腰线是否符合要求？
3、作业现场三图一表和规章制度是否符合规定？
4、是否按煤巷掘进或光爆要求进行施工？
3、两巷安全出口是否符合要求？
4、两巷超前支护形式、数量、规格是否符合规定？
5、工作面顶板是否出现台阶下沉？控顶距是否符合规定？
6、过断层、破碎带及特殊地段是否有专门措施?
7、工作面支护是否及时?煤壁是否有伞檐?端面距是否符合规定？
8、机头、机尾压柱是否符合要求？是否按规定设过桥?
9、电缆绝缘是否良好?有无失爆?采煤机安全保护是否齐全?
2、“三员”按各自的检查项目内容填写，缺项填“无”。未列入的检查项目内容和存在隐患落实班(组)长整改情况可在说明栏用文字记述。
3、确认意见栏填“同意开工”或“不同意开工”，并签名、注明签字时间。
4、以上检查项目内容各矿可根据生产环境补充完善。
5、对应查出的问题，由班(组)长负责落实处理，整改结束后，须经“三员”与班(组)长“四位一体”共同复查验收，确认符合安全生产条件时，“三员”方可依次在签字栏签名，由安检员汇报调度室，调度室下达开工命令，班(组)长接到调度室的开工命令后才能下达开工生产指令。
矿山井下作业安全确认表
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称： 作业地点：
作业工序：斜井搬运作业（正掘）
序号
安全确认项目及标准
是否满足
存在的问题
1
局部通风机是否运转正常，风筒是否连接可靠，风机是否已开动30分钟，是否有漏风现象
□是 □否
2
有毒有害气体及氧气浓度是否达标（一氧化碳浓度不应高于24ppm，二氧化氮浓度不应高于2.5ppm，氧气应不低于20％，二氧化碳应不高于O.5％）
□是 □否
12
起爆前，附近受爆破影响的人员是否全部撤离到安全地带，井筒内的设备设施是否已提升到爆破危险区外
□是 □否
13
拟运、装药的时段，是否确认吊盘上不存在其他作业
□是 □否
14
起爆地点（起爆器）是否单独设在上、下平巷里
□是 □否
安全情况综合确认：
是否允许作业： □ 允许 □ 不允许
安全确认人员签字：
□是 □否
3
井筒帮壁上的浮石是否按要求清除，台阶上的石块、杂物是否及时清理，是否按规定洒水洗帮
□是 □否
4
井口安全门是否关闭
□是 □否
5
作业面照明是否良好，电线接头是否包扎好
□是 □否
6
作业面是否有无残炮、盲炮，或已按规定完成处理
□是 □否
7
炸药和雷管（导爆索）的存放距离是否大于等于5m，并放置于视线之内源自安全处，现场作业人员签字：
其它确认人员签字：
确认时间： 年 月日
矿山井下作业安全确认表
坑口（工区）名称： 作业地点：
作业工序：斜井掘进爆破作业（正掘）
序号
安全确认项目及标准
是否满足
存在的问题
采煤工作面开工前安全确认制度模版
采煤工作面开工前安全确认制度模版一、目的本制度的目的是确保采煤工作面在开工前进行全面的安全确认，以预防和减少事故的发生，保障矿工的安全和健康。
二、适用范围本制度适用于各采煤工作面的开工前安全确认工作。
三、工作内容1. 安全确认组成员的确定：1.1 工作面负责人（以下简称负责人）；1.2 采煤工作面的班组长；1.3 安全管理人员。
2. 安全确认组的职责：2.1 负责制定开工前安全确认计划；2.2 对采煤工作面进行逐一检查，并填写确认表格；2.3 发现问题及时采取措施，确保问题得到解决；2.4 在安全确认结束后，向相关责任人汇报安全情况。
3. 安全确认的具体内容：3.1 主要针对工作面的支护系统、通风系统、瓦斯抽放系统、电气设备等进行检查；3.2 确认工作面周围的安全环境，包括采区存在的各种危险源的排查；3.3 检查采煤机、运输机械等设备的完好性和安全操作；3.4 对采煤工人的安全教育培训情况进行审核。
四、工作流程1. 制定开工前安全确认计划：1.1 安全确认组根据工作面的情况制定安全确认计划，明确确认的时间和地点；1.2 安全确认计划需提前通知相关人员，并确保所有成员参与。
2. 开展安全确认工作：2.1 安全确认组按计划对采煤工作面逐一进行检查；2.2 检查应按照有关安全标准和规定执行；2.3 发现问题要及时站立记录，并与相关责任人协商解决方案。
3. 提交安全确认报告：3.1 安全确认组在安全确认结束后，需将确认报告及时提交给相关责任人；3.2 确认报告应明确存在的问题，提出解决意见和措施。
五、文件记录1. 开工前安全确认计划；2. 开工前安全确认报告。
六、安全确认责任追究对于存在重大安全隐患，未及时发现或未及时解决的责任人，将依法追究其安全责任，并给予相应的处罚。
七、附则1. 本制度的具体实施办法由安全管理人员制定，并进行适时修订；2. 各工作面负责人应全面贯彻执行本制度，并确保安全确认工作的严格执行；3. 本制度自颁布之日起正式执行。
安全确认牌板
文 50、设备是否上架管理；
明 生 51、特殊工种是否配备齐全、持证上岗；
产 安
52、工作面图牌板是否齐全；
全 确
53、施工现场工具、材料码放是否整齐、合理；
认 54、巷道内是否 清洁、无浮尘、杂物；
13、局部通风机安装位置是否符合规程规定；
通 风
14、局部通风机是否双风机、双电源；
系 统
15、局部通风机是否使用“三专两闭锁”；
32、工作面是否有突水危险；
33、钢丝绳是否有断丝断股、烫发头；
44、运输信号是否灵敏可靠；
45、调度绞车“四柱两戗”牢固可靠；
机 械
46、掘进机各部件是否进行检查、维护、保养；
设
备 47、掘进机内、外喷雾装置是否符合要求；
安
全
确 48、刮板机、皮带机各部件是否完好；
认
49、井下各种牌板是否完好并及时填写；
55、作业规程、安全措施、事故警示是否下现场。
确认结果
是否可以开工
现场确认人员签字
带 班 班 组 安 全 瓦 斯 安 监
确认结果 是否
安 全
38、各种设备停止作用时，开关是否停电闭锁；
确 认 39、电缆吊挂是否符合规程规定；
40、所有电气设备、电缆是否有责任牌、标识牌；
20、风筒管理是否符合要求；
41、防跑车装置是否按规定设置、正常使用；
21、风速、风量是否符合规程规ห้องสมุดไป่ตู้；
42、轨道安全距离范围内是否有设备或杂物；
备注： 1、每班开工前，必须对工作面所有项目实行开工前安全确认并履行签字手续；达到规定要求的在相应栏内用“√”表示，需要整改的在相应栏内用“×”表示。 2、安全确认的否决项，必须及时按规定进行整改，并填写在作业前隐患排查记录表上，否则不得开工作业。
开工前安全确认表
4
பைடு நூலகம்
机电 面设备内外喷雾装置、冷却系统是否符合要求；工作面照明是否完好；各
台设备是否运转正常，有无失爆。各种管线悬挂是否符合标。
5
调度
工作面生产是否正常；监测监控、调度通信、人员定位系统是否运行正 常；人员携带编码器是否到位；跟班干部是否携带井下小灵通。
6 7 8
其它 工作面开工前安全确认情况 确认人职务 签名
1
2
安全
3
生产
工作面是否严格执行作业规程及专项措施；各类图版是否齐全；工作面支 护是否执行规程；材料工具是否堆放整齐，挂牌管理；是否执行锚索、锚 杆拉拔试验、探顶底煤；是否认真按照施工通知单执行，按中腰线施工、 工程质量是否达标，是否做到文明生产。
工作面各台设备是否完好；各类设备保护、保险装置是否齐全可靠；工作
下沟矿掘进工作面当班安全隐患排查及开工前安全确认记录
时间： 序号 项目 一 通 三 防 年 月 日 检查存在问题 班次： 整改落实情况 整改时间 整改人 复查人 检查项目
工作面风机运转是否正常；是否实行挂牌管理、专人看管；“三专两闭锁 ”是否正常可靠，且能实现自动切换；风筒吊挂是否符合标准；各种牌板 是否齐全，填写规范；工作面温度是否符合要求；有无瓦斯积聚、超限现 象；各种传感器挂设是否符合要求；工作面喷雾装置是否安设齐全并正常 使用，捕尘网安设是否煤尘是否定期冲洗，有无煤尘堆积；职工个人防护 用具是否佩戴齐全；工作面灭火器、消防工具、沙箱是否完好，消防设施 是否齐全；油物、易燃物收集是否符合要求。 工作面是否存在安全隐患；职工精神状态是否良好；有无“三违”人员、 （违章操作、违章指挥、违反劳动纪律）；安全设施是否齐全、可靠；提 升、运输设施是否完好；是否坚持“敲帮问顶”，有无空顶作业现象，爆 破物品管理是否按规程执行；压风自救、供水施救装置是否完好。
安全确认表(采煤)
安全确认表(采煤)采煤作业平安确认表队别：采煤队工作地点：采煤工作面时光：年代日班序号平安确认内容确认结果1 平安出口是否畅通2 进、回风顺槽超前支护是否到位，有无失效支柱3 机头、机尾端头支护是否到位，有无失效支柱4 工作面支柱有无漏液现象5 信号、通信装置是否敏捷、牢靠6 消防器材是否齐全、完好7 架前喷雾是否有效、牢靠8 防尘水幕是否有效、牢靠，有无漏水、喷头阻塞现象9 上隅角瓦斯浓度是否在规定范围内10 乳化泵、皮带、绞车等机电设备运行是否正常11 设备开关庇护是否有效12 电缆、水管是否吊挂整齐13 机电设施、设备上是否整洁干净14 工具是否摆放整齐15 工作面卫生情况是否良好、有无煤泥、积水16 进、回风顺槽卫生情况是否良好，有无煤泥、积水17 工作面是否有透水征兆存在问题整改状况班组长：瓦检员：平安员：采煤作业平安确认表队别：采煤队工作地点：采煤工作面时光：年代日班序号平安确认内容确认结果1 平安出口是否畅通2 进、回风顺槽超前支护是否到位，有无失效支柱3 机头、机尾端头支护是否到位，有无失效支柱4 工作面支柱有无漏液现象5 信号、通信装置是否敏捷、牢靠6 消防器材是否齐全、完好7 架前喷雾是否有效、牢靠8 防尘水幕是否有效、牢靠，有无漏水、喷头阻塞现象9 上隅角瓦斯浓度是否在规定范围内10 乳化泵、皮带、绞车等机电设备运行是否正常11 设备开关庇护是否有效12 电缆、水管是否吊挂整齐13 机电设施、设备上是否整洁干净14 工具是否摆放整齐15 工作面卫生情况是否良好、有无煤泥、积水16 进、回风顺槽卫生情况是否良好，有无煤泥、积水17 工作面是否有透水征兆存在问题整改状况班组长：瓦检员：平安员：采煤作业平安确认表队别：采煤队工作地点：采煤工作面时光：年代日班序号平安确认内容确认结果1 平安出口是否畅通2 进、回风顺槽超前支护是否到位，有无失效支柱3 机头、机尾端头支护是否到位，有无失效支柱4 工作面支柱有无漏液现象5 信号、通信装置是否敏捷、牢靠6 消防器材是否齐全、完好7 架前喷雾是否有效、牢靠8 防尘水幕是否有效、牢靠，有无漏水、喷头阻塞现象9 上隅角瓦斯浓度是否在规定范围内10 乳化泵、皮带、绞车等机电设备运行是否正常11 设备开关庇护是否有效12 电缆、水管是否吊挂整齐13 机电设施、设备上是否整洁干净14 工具是否摆放整齐15 工作面卫生情况是否良好、有无煤泥、积水16 进、回风顺槽卫生情况是否良好，有无煤泥、积水17 工作面是否有透水征兆存在问题整改状况班组长：瓦检员：平安员：文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。
煤矿开班前安全确认表
确认结果
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
是 否
2019年 月 日 班 班长：
整改措施
整改人 整改情况 验收人 验收时间
开班前安全确认表
序பைடு நூலகம்号
确认内容
1
工作面甲烷浓度不超过1%且甲烷传感器悬挂位置在回风 侧距工作面不超过5m，距顶≤30cm，距帮≥20cm的位置
2 通风良好，风筒距工作面距离不超过10m且悬挂平直
3 顶板支护紧跟迎头，无冒顶现象 4 两帮支护紧跟迎头，无裸帮、片帮现象 5 液压前探梁使用正常 6 工作面无失效锚杆、锚索 7 风、水管路完好，无跑、冒、滴、漏现象 8 电缆吊挂平直，无拖地现象 9 攒杆齐全且离工作面的距离不超过10m 10 行人侧（上帮）安全通道畅通 11 掘进机电气设备完好，无失爆现象 12 掘进机油温正常且最高不超过85° 13 掘进机油位不低于油表的1/3 14 掘进机行走装置、传动装置、截割装置完好 15 掘进机截割头喷雾及一运、二运喷雾良好 16 掘进机操作台显示器、各仪表显示正常 17 掘进机急停按钮、警铃完好且试用正常
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13
风水管路是否与电源线架设
14
作业面通风是否良好
15
自己和别人是否会受到伤害
16
是否会发生坠落、滑倒、跌倒、扭伤、物体打击、触电、中毒、火灾
17
是否了解作业环境安全
18
是否清楚安全岗位禁令
19
防护用品是否佩戴齐全
说明：逐项确认，符合内容的打“√”，不符合的打“×”；
参加确认人：
施工班组长（签字）：安全员（签字）：
作业前安全确认表
时间：年月日时分作业点名称：班次：
序号
确认内容
结论
备注
1
排险工具是否齐全
2
设备、设施是否完好
3
支护是否能满足作业要求
4
是否使用安全电压
5
照明是否充足
6
是否敲帮问顶
7
所设信号点（柱）是否出现异常
8
风水管路是否存在跑、冒、滴、漏现象
9பைடு நூலகம்
人行安全通道是否畅通
10
是否单人作业
11
是否有盲炮
12