气性坏疽病人的护理措施
气性坏疽病人的护理课件
目录 概述 早期识别 快速处理 预防措施
概述
概述
气性坏疽是一种严重而危险的感染 性疾病，需要特殊的护理和处理。 本课件旨在介绍气性坏疽病人的护 理注意事项。
概述
护理措施包括早期识别、快速 处理和预防。
早期识别
早期识别
熟悉气性坏疽的症状和体征。 注沫状气体等特征。
早期识别
及时报告医生并采取必要的护 理措施。
快速处理
快速处理
快速进行紧急手术治疗，包括清创 、切除坏死组织和引流等。 保持伤口的干燥和清洁，进行适当 的伤口护理。
快速处理
使用抗生素进行控制感染。
监测病人的体温、血压、心率 和呼吸等，及时发现异常情况 。
预防措施
预防措施
提倡良好的个人卫生习惯，包 括勤洗手、保持身体清洁和避 免伤口感染等。 定期进行体检，注意早期发现 和诊断潜在感染源。
预防措施
加强医院感染控制措施，保持 医疗设施的清洁和卫生。
提醒病人和家属关于气性坏疽 的预防知识，帮助他们避免接 触潜在感染源。
谢谢您的 观赏聆听
气性坏疽隔离措施 Microsoft Word 文档
武汉市医疗救治中心
气性坏疽消毒隔离措施
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的急性特异性感染。
梭状芽胞杆菌为革兰阳性专性厌氧杆菌，遇到氧可被杀死，接触传播为主要传播途径。
为避免发生气性坏疽的院内感染，现制订如下消毒隔离措施：
1、病人需单间收治，进行隔离；
2、医护人员应按要求严格进行手卫生，
3、医护人员要做好自身防护，进病房需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，必要时带护目镜、面罩等；
4、对病人尽量集中进行护理和治疗；
5、病人的一切诊疗物品需专人专用；
6、病人用过的手术器械均应单独收集，先用3%过氧化氢浸泡半小时，再用1000mg/L的有效含氯溶液浸泡消毒半小时；
7、病人使用过的布类用2000mg/L的有效含氯消毒剂溶液进行浸泡半小时，再清洗；污染程度大的布类、用过的敷料一律作为感染性医疗废物处置。
8、病人房间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用。
9、病人房间每天要用紫外线循环风消毒一小时，并于上、下午各通风半小时；
10、气性坏疽手术需安排在负压手术间进行；术后要对手术间的物表先用3%的过氧化氢溶液进行初步擦拭，再用1000mg/L的有效含氯消毒剂进行第二次擦拭；该房间的抹布要专用；
11、接送病人的手术转运车消毒方法同上；
12、气性坏疽经空气传播概率很低，层流手术间自净时间同其它普通手术间；
13、病人出院后,房间要进行彻底终末处理。
14、医疗废物要用双层黄色塑料袋密封，运送到指定地点，进行无害化处理。
医院感染管理科。
气性坏疽的治疗及护理
发热：患者可能出现发 热症状，体温升高，与
病情严重程度相关
感染扩散：气性坏疽可 能扩散至其他部位，导
致全身性感染
诊断方法
影像学检查：X 线、CT、MRI 等
临床表现：局部 疼痛、肿胀、发 热、皮肤发红等
实验室检查：血 病理学检查：组
常规、生化检查、 织病理学检查，
细菌培养等
明确诊断
2
气性坏疽的治疗
观察患者生命体征： 如体温、脉搏、呼 吸、血压等
观察患者伤口情况： 如伤口大小、深度、 颜色、气味等
观察患者全身症状： 如疼痛、肿胀、发 热、寒战等
观察患者心理状 况：如焦虑、抑 郁、恐惧等
观察患者饮食和排 便情况：如食欲、 排便次数、颜色等
观察患者药物反应： 如药物过敏、副作 用等
创面护理
抗生素治疗
抗生素的选择：根据细菌培养结果和药敏试 验选择敏感抗生素
抗生素的使用方法：静脉滴注或口服，根据 病情调整剂量和疗程
抗生素的副作用：注意观察药物不良反应， 及时调整用药方案
抗生素的联合应用：根据病情需要，可联合 使用两种或两种以上抗生素
手术治疗
手术目的：彻底清除坏死组织， 防止感染扩散
手术时机：根据病情和患者身 体状况选择合适的手术时机
02
避免挤压：避免对伤口进行挤 压，以免造成感染
04
定期检查：定期进行身体检查， 及时发现并治疗潜在疾病
健康教育
保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手、洗澡、刷牙等
避免皮肤破损，如刮伤、 擦伤等
避免接触感染源，如动物、 土壤等
加强营养，提高免疫力， 增强抵抗力
定期体检，及时发现并治 疗疾病
加强体育锻炼，增强体质， 提高抗病能力
气性坏疽患者的护理PPT
并发症管理
外科干预：根据患者的情况，可能需要 进行手术干预，如切除坏死组织或截肢 等。
心血管支持：密切监测患者的心血管系 统，及时处理并发的心血管问题。
康复阶段护理
康复阶段护理
肢体功能康复：根据患者的情况， 制定康复计划，包括物理治疗、运 动疗法等，帮助患者恢复肢体功能 。 营养支持：提供合理的饮食指导和 营养支持，促进患者康复和愈合。
气性坏疽患者 的护理PPT
目录 背景介绍 护理目标 护理措施 并发症管理 康复阶段护理
背景介绍
背景介绍
气性坏疽是一种严重的软组织感染 ，通常由厌氧细菌引起。 气性坏疽具有高度的毒性和迅速的 病程，需要紧急和专业的护理措施 。
护理目标
护理目标
早期识别气性坏疽患者并尽早治疗。
提供合适的维持性治疗，以保持体液平 衡和稳定生命体征。
护理目标
有效管理疼痛和不适，促进患 者的舒适和康复。 提供心理支持和教育，帮助患 者和家属应对疾病。
护理措施
护理措施
早期识别和紧急处理：注意患者的症状 和病情变化，立即通知医生并准备紧急 处理措施。
输液和体液管理：根据患者的情况，提 供适当的液体和电解质补充，维持体液 平衡。
护理措施
伤口护理和敷料更换：定期检查伤 口情况，及时更换敷料，避免感染 扩散。 疼痛管理：根据患者的疼痛程度， 给予合适的疼痛管理措施，如药物 治疗或非药物方法。
康复阶段护理
定期随访：定期随访患者，评估康复进 展，及时调整护理计划和治疗方案。谢谢您的观赏聆听Fra bibliotek护理措施
心理支持和教育：与患者和家属建立良 好的沟通，并提供必要的心理支持和教 育，增强他们的抗病能力。
并发症管理
并发症管理
气性坏疽的护理
气性坏疽的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况和精神变化。
2、监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压、尿量。
3、皮肤颜色、温度、软组织肿胀程度、肌肉坏死情况。
4、分泌物的性质、气味、渗液量。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）设置独立的隔离区，并专人护理。
严禁探视，防止交叉感染，隔离区每日用消毒液擦拭，并用紫外线消毒，每日 2 次，每次30 分钟。
（3）监测生命体征，体温高达40℃，及时给予物理降温。
（4）准确记录 24 小时尿量，如尿量减少，警惕肾功能衰竭。
（5）观察切口情况，切口敞开，用 3%双氧水或 1/5000 高锰酸钾溶液持续冲洗。
（6）给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
鼓励患者大量饮水，使尿量≥3000 毫升/天，以利于毒素排除。
不能进食者，遵医嘱鼻饲流质或静脉补充营养。
（7）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
（8）健康教育下肢截肢患者抬高患肢不可超过 2 天，及时使残肢维持在伸展位或固定于功能位。
膝下截肢后，患者躺、坐时不要让残肢垂下床缘，长时间处于屈膝卧位。
膝上截肢术后不要将枕头放在两腿之间，更不要把残肢搁在拐杖的手柄上。
病情稳定后及早开始残肢的功能锻炼。
鼓励患者勤翻身，每日俯卧 2 次以上，每次30 分钟以上，俯卧时在腹部及大腿下放一枕，嘱患者用力下压软枕，以增强残肢伸肌张力。
并可在两腿间放置一软枕，残肢向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
三、健康指导要点1、观察切口情况。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。
3、加强截肢后的功能锻炼。
四、注意事项1、加强消毒隔离。
2、警惕感染性休克。
气性坏疽病人手术护理中的防护
等 用 塑 料 袋 封 好 。所 有 这 些 物 品 应 一 起 置 于 焚 化 炉 焚 烧 ， 之 使
炭化 ， 底杀灭病菌芽孢 。 彻
５ 做 好 空 气 监 测
针 对 气 性 坏 疽 手 术 的 高 危 险 性 和 特 殊 性 ， 前 精 选 ３名 经 术 验 丰 富 、 任 心 较 强 的 手术 室护 士 参 与 手 术 ， 中 １ 护 士 负 责 责 其 名 传递器械 ， １名 负 责 手 术 间 内 巡 回 ， １名 护 士 在 手 术 问 外 巡 另 回 ， 责 手 术 间外 临 时所 需 物 品供 应 或 应 对 突 发 事 件 。此 外 ， 负 该 手术 特 别 应 禁 止 手 部 有 伤 口 的 护 士 参 与 ， 止 参 观 手 术 及 实 习 禁 生参 与 ， 防 止 意外 事 件 的发 生 。 以 ２ 严 格 消 毒 做 好 消 毒 处 理 是 确 保 手 术 顺 利 进 行 及 病 人 、 护 人 员 安 全 医 的关 键 环 节 首 先 ， 加 手 术 的 全 体 医 护 人 员 应 做 好 自身 常 规 参 的消 毒 工 作 ， 尤其 手 术 结 束 后 应 使 用 消 毒 剂 如 灭菌 王擦 拭 双 手 ， 更 换 清 洁 衣 服 ， 保 自身 的 消 毒 彻 底 。 其 次 ， 术 结 束 后 ， 术 确 手 手 床、 地板 、 架 、 窗 、 面 等 需 用 ５ 来 苏 反 复 冲洗 或 擦 拭 ； 担 门 墙 房 间空 气 消 毒 时 先 使 用 乳 酸 （ １０ｍ 按 ０ 需 乳 酸 １ ２ｍＬ 加 等 量 水 计算） 行加热熏蒸 ， 进 至水 干 为止 ， 后密 闭 ４ｈ ６ｈ 再 用 ４ 然 ～ ， Ｏ 甲醛 溶 液 加 热 蒸 发 （ 量 为 ４ｍＬ ｍ 剂 ／ 甲醛 ， 水 ２ｍＬ， 加 高 加 再 锰 酸 钾 ２ｇ ， 蒸 至 药 液蒸 发 完 毕 ， 闭 ４ｈ ， 且 房 间应 ）熏 密 ～６ｈ 并 停 止 使 用 ７ ； 术 间消 毒 开 封 后 应 彻底 通 风 、 洁 、 化 ， ２ｈ 手 清 净 并用 紫 外 线 照 射 ２ｈ或 用 臭 氧 机 消 毒 ｒ ］ 】 。再 者 ， 将手 术 使 用 的器 械 解 除 尿 潴 留 有 效 率高 ， 临 床 上 一 种 解 除 制 动 病 人 尿 潴 留较 好 是 的方法 ， 得推广 。 值 参考文献 ：
气性坏疽的护理
思考题
？？？
1.请描述气性坏疽病人临床表现。 1.请描述气性坏疽病人临床表现。 请描述气性坏疽病人临床表现 2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。 2.请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法。 请描述气性坏疽病人治疗原则和诊断方法
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健康教育
1.教育病人注意劳动保护，避免受伤。 1.教育病人注意劳动保护，避免受伤。 教育病人注意劳动保护 2.重视伤后的预防 受伤后应及时到医院处理。 重视伤后的预防， 2.重视伤后的预防，受伤后应及时到医院处理。 3.指导病人学会自我护理 对患肢实施理疗， 指导病人学会自我护理， 3.指导病人学会自我护理，对患肢实施理疗，按摩 及正取的功能锻炼方法， 及正取的功能锻炼方法，促进患肢的功能尽快恢 复。 4.指导截肢病人正确使用假肢 指导截肢病人正确使用假肢， 4.指导截肢病人正确使用假肢，制定适宜的训练计 使其逐步提高生活自理能力。 划，使其逐步提高生活自诊断
诊断依据临床表现、伤口 诊断依据临床表现、 临床表现 分泌物检查和 分泌物检查和X线检查
右胫腓骨软组织内广泛蜂窝状密度减低区 (肌束间积气)，胫腓骨正常 肌束间积气)
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治疗
早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的 关键
处理原则： 早发现，早治疗 处理原则： 早发现， 1.立即积极治疗 严格隔离 加强护理， 立即积极治疗， 隔离， 1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防交叉 感染。 感染。 2.局部清创引流，伤口彻底开放，不予缝合， 局部清创引流 2.局部清创引流，伤口彻底开放，不予缝合，并用 大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗 3%双氧水或 高锰酸钾溶液冲洗。 大量3%双氧水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。肢体 广泛坏死者应行截肢术。 广泛坏死者应行截肢术。
气性坏疽的护理
气性坏疽的体征包括伤口周围皮肤苍白、水肿、皮下气肿和肌肉坏死。严重病 例可能出现全身中毒症状，如高热、寒战、脉搏细速、呼吸急促等。
02
气性坏疽的护理原则
伤口处理
01
02
03
伤口清洁
使用温和的肥皂水清洁伤 口，去除坏死组织和异物 ，保持伤口清洁。
伤口引流
保持伤口引流通畅，避免 脓液和分泌物积聚，促进 坏死组织脱落。
气性坏疽的病因和发病机制
病因
梭状芽胞杆菌是气性坏疽的主要病因 ，通常存在于泥土和动物肠道中。
发病机制
当伤口较深、清创不彻底或身体免疫 力低下时，梭状芽胞杆菌会在伤口内 繁殖，产生有害气体和毒素，引发气 性坏疽。
气性坏疽的症状和体征
症状
气性坏疽的典型症状包括伤口疼痛、红肿、渗出液增加、皮肤温度升高、肌肉 紧张和肢体肿胀。
果。
定期评估
在康复过பைடு நூலகம்中定期进行预后评估 ，及时发现康复进程中的问题，
调整康复计划。
结果反馈
将预后评估结果及时反馈给患者 和家属，让他们了解康复效果，
增强康复信心。
预防复发
保持卫生
保持伤口周围皮肤的清洁和干燥，定期更换敷料 ，预防感染。
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动等方式增强免疫力，减 少气性坏疽复发的风险。
伤口敷料
选择适当的敷料，保持伤 口湿润，避免干燥和过度 刺激。
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和程度 。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当 的止痛药物，如非处方药 或处方药。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 非药物治疗方法，缓解疼 痛和不适感。
心理护理
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气性坏疽病人的护理措施
气性坏疽病人的
护理
措施
如下，希望对各位主管
一、疼痛护理
疼痛剧烈者，遵医嘱给予麻醉镇痛剂或采用自控镇痛泵。
对截肢后出现幻觉疼痛者，应给予耐心解释，解除其忧虑和恐惧。
二、监测病情变化
1观察伤口：对严重创伤病人，尤其伤口肿胀明显者，应严密监测伤口肿痛情况，特别是突然发作的伤口“胀裂样＂剧痛；准确记录疼痛的性质、特点及与发作相关的情况；2监测生命体征：对高热、烦躁、昏迷病人应密切观察生命体征变化，警惕感染性
休克
的发生。
如已发生感染性休克，按休克护理。
三、控制感染
维持正常体温动态观察和记录体温、脉搏等变化，高热者给予物理或药物降温；遵医嘱应用抗菌药物。
四、伤口护理
对开放或截肢后敞开的伤口，应用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷，及时更换伤口敷料。
五、防止交叉感染
参见
破伤风病人的护理
六、心理护理
1截肢前：对需要截肢的病人，向病人及家属解释手术的必要性和可能出现的并发症，使病人及家属能够接受截肢的现实；（2截肢后：耐心倾听病人诉说，安慰并鼓励病人正视现实；介绍一些已经截肢的病人与之交谈，使其逐渐适应自身形体变化和日常活动。
七、健康指导
指导病人对患肢进行自我按摩及功能锻炼，以便尽快恢复患肢的功能。
对伤残者，指导其正确使用假肢和适当训练。
帮助其制定出院后的康复计划，使之逐渐恢复自理能力。