运动康复 9-持续性关节被动活动
cpm持续关节被动运动的名词解释
cpm持续关节被动运动的名词解释
摘要：
1.持续关节被动运动（CPM）的定义
2.CPM 的作用和应用范围
3.CPM 的优点和注意事项
4.CPM 在临床治疗中的应用案例
正文：
持续关节被动运动（Continuous Passive Motion，简称CPM）是一种在特定范围内，通过专用设备使关节进行持续、缓慢、被动运动的技术。
CPM 主要应用于关节损伤、手术后康复以及肌肉骨骼疾病的治疗中，旨在维持关节活动度，促进关节液流动，改善局部血液循环，加速康复进程。
CPM 的作用和应用范围广泛。
对于关节损伤或手术后的患者，CPM 可以减轻疼痛，缓解肿胀，防止关节僵硬，并有助于恢复关节活动能力。
此外，CPM 在肌肉骨骼疾病的治疗中也发挥着重要作用，如颈椎病、腰椎病、肩周炎等。
CPM 具有诸多优点，包括设备操作简便、患者舒适度高、治疗效果明显等。
然而，在实际应用中，也应注意一些事项。
例如，患者在佩戴CPM 设备时，应保持舒适的体位，避免过度紧张；治疗过程中，应注意监测患者的生理反应，如疼痛、肿胀等，一旦出现异常情况，应立即停止治疗。
在临床治疗中，CPM 的应用案例丰富。
例如，在膝关节置换术后的康复过程中，患者可以使用CPM 设备进行膝关节的持续被动运动，以保持关节活
动度，提高康复效果。
再如，对于肩关节损伤的患者，CPM 设备可以帮助患者在无痛的情况下进行肩关节的被动运动，从而缓解疼痛，改善关节活动能力。
总之，持续关节被动运动（CPM）作为一种有效的治疗手段，在关节损伤、手术后康复以及肌肉骨骼疾病的治疗中发挥着重要作用。
康复医学科专业知识考试试题及答案
康复医学科■专业知识考试一、选择题1、属于直流电阴极下的生物效应是（）［单选题］*A、产碱，B、钙离子相对较多C、神经肌肉兴奋性降低D、细胞膜致密，通透性下降E、有利于水肿与渗出消散答案解析：直流电疗法的生物学效应：阳极下产酸，阴极下产碱。
2、按照美国压疮学会的标准，∏级压疮是指（）［单选题］*A、具有红斑，但皮肤完整B、损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面VC、损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面D、损害广泛，涉及肌肉、骨骼或立寺结缔组织（肌腱、关节、关节囊等）E、损害广泛，涉及肌肉答案解析：U级压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面3、高频电疗法中非热效应最明显的疗法是（）［单选题］*A、长波B、中波C、短波D、超短波E、微波V答案解析：频率越高的电磁波的非热效应越明显4、脊髓损伤患者从卧床到站立训练的步骤是（）［单选题］*A、抬高床头-坐位训练-站立训练-分解行走训练-行走训练VB、坐位训练-站立训I练-分解行走训练-行走训练C、站立训I练-分解行走训练-行走训练D、坐位训练-站立训练-行走训练E、坐位训练-分解行走训练-行走训练答案解析：从卧位-站位，故第一个步骤要适应体位性低血压，故抬高床头,等适应后在进行坐位训练5、与吞咽反射动作无关的是（）［单选题］*A、软腭往上往后顶B、气道关闭C、舌尖向后卷起VD、环咽肌舒张E、咽缩肌收缩推动食团往下答案解析：吞咽反射包括了四个最主要的动作：①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流；②气道关闭；③咽缩肌收缩推动食团往下；④环咽肌舒张以打开进入食管之门6、缩唇呼吸的目的是（）［单选题］*A、提高支气管内压，避免塌陷√B、降低胸腔压力C、降低膈肌肌力D、减低肺循环E、减小肺活量答案解析：无7、以下心电运动试验的绝对禁忌症不包括（）［单选题］*A、室上性心动过速B、三度房室传导阻滞C、急性心包炎D、怀疑主动脉瘤E、贫血√答案解析：心电运动试验的绝对禁忌症：室性或室上性心动过速、不稳定型心绞痛、近期心肌梗死后mE稳定期、三度房室传导阻滞、急性心包炎、确诊或怀疑主动脉瘤严重主动脉瓣狭窄等。
《运动治疗技术》学科期末考试备考题库(含A.B卷)
《运动治疗技术》学科期末考试备考题库(含A.B卷)A卷:一、单选题1.关节松动术的适应证是A、关节活动已经过度B、关节外伤后早期肿胀C、关节积脓D、关节周围骨折未愈合E、关节疼痛参考答案：E2.下列哪项不是颈椎牵引的禁忌证A、类风湿病变B、急性寰枢关节半脱位伴颈椎损伤C、颈椎间盘突出症明显压迫脊髓D、各种原因引起的颈肌痉挛E、颈椎间盘炎症参考答案：D3.能引起肩关节内旋的肌肉是A、三角肌B、小圆肌C、大圆肌D、冈下肌E、冈上肌参考答案：C4.肌肉收缩时张力明显增加,但关节不产生肉眼可见的运动,称为:A、等张运动B、等长运动C、等速运动D、放松运动E、用力运动参考答案：B5.偏瘫早期仰卧位上肢正确体位摆放为A、肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节背伸、手指分开B、肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节掌屈、手指分开C、肩关节外展,肘关节伸直,腕关节背伸、手指分开D、肩关节外展,肘关节屈曲,腕关节背伸、手指分开E、肩关节外展,肘关节伸直,腕关节背伸、手指并拢参考答案：C6.有关心功能分级描述错误的是A、Ⅰ级:体力活动不受限,一般体力活动不引起过度乏力、心悸、气促B、Ⅱ级:轻度体力活动稍受限,一般体力活动不引起心悸、气促等症状C、Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时正常,但低于日常活动即引起心悸、气促D、Ⅳ级:体力活动完全丧失,休息时仍有心悸、气促E、以上都不对参考答案：B7.颈推牵引位于A、牵引的角度与躯干轴成20°~30°夹角B、牵引的角度与躯干轴成25°~30°夹角C、牵引的角度与躯干轴成20°~35°夹角D、牵引的角度与躯干轴成25°~45°夹角E、牵引的角度与躯干轴成35°~45°夹角参考答案：A8.下列哪项不是颞下颌关节紊乱综合征的临床表现A、局部酸胀或疼痛B、局部红、肿、热C、运动时弹响D、张口时下颌偏斜E、张口受限参考答案：B9.腰椎牵伸技术中,有关腰椎前屈下列说法错误的是A、牵伸肌群:腰背部伸肌群B、牵伸目的:增加腰椎后伸活动范围(以牵伸腰部伸肌群)C、病人体位:站立位D、治疗师位置:站立位,上方手放于胸椎背部,下方手放于腰骶部E、牵伸手法:下方手固定腰骶部,上方手在胸背部,轻轻向下压,牵拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈达到最大的活动范围参考答案：B10.下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是A、侧方滑动B、后前向滑动C、前后向滑动D、内翻摆动E、旋转摆动参考答案：C11.下列哪项不是腰椎牵引的禁忌证A、妊娠3个月B、腰椎间盘突出症继发脊柱侧凸C、脊髓压迫症状D、脊柱失稳E、严重骨质疏松参考答案：B12.不属于肌力训练临床适用证的是A、骨关节畸形B、脊柱稳定性差C、神经性肌肉萎缩D、肌炎发作期E、失用性肌力下降参考答案：D13.牵引下颈段(C5-C7),为使关节面获得较好分离,颈椎应处于屈曲A、0°-5°B、5°-10°C、10°-20°D、15°-20°E、25°-30°参考答案：E14.Ⅲ级手法主要用于治疗:A、关节疼痛伴僵硬B、关节软组织粘连C、肌肉痉挛D、功能性关节制动E、骨折愈合参考答案：A15.牵伸的注意事项中,应该A、对长时间制动或不活动的组织,可使用大强度、短时间的牵伸B、患者可取任意的体位C、可同时采用挤压关节技术D、避免过度牵伸、避免牵伸水肿组织’避免过度牵伸肌力较弱的肌肉’避告知患者需放松被牵伸部位E、过度牵伸肌力较弱的肌肉参考答案：D16.下列描述错误的是BA、主动运动是指肌肉主动收缩所产生的运动B、被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动C、助力运动需要借助于外力的帮助才能完成D、随意运动是指运动什没有任何外力的参与E、抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成参考答案：B17.肌力训练基本原则不包括A、抗阻训练原则B、超量恢复原则C、适量训练原则D、肌肉收缩的疲劳度原则E、分级训练原则参考答案：C18.腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体分离:A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%参考答案：B19.肌肉训练为了达到较好的效果,训练的频率应该至少A、1次/周B、2次/周C、3次/周D、4次/周E、1次/天参考答案：C20.下列哪项不是抗阻运动的主要作用A、能有效增强肌力B、可使肌纤维增粗C、反复抗阻运动对消除局部脂肪积聚也有一定的作用D、显著改善关节活动度E、可以降低肌张力参考答案：E21.锻炼强度在预计心率范围内,持续一定的时间,才能保持和提高心肺耐力。
康复医学治疗技术专业实践能力试题及答案
康复医学治疗技术专业实践能力试题及答案一、A1/A2 型题（以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1. 乳癌根治术后，手术侧上肢开始洗漱、进食、梳头的时间应在（）。
A. 伤口无痛后B. 拔除引流条后C. 切口拆线后D. 术后 3 周E. 术后 1 个月【答案】 B【解析】乳癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。
第 1～2 天即可开始肩的被动活动，手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内，以后逐步增加；内旋、外旋不受限制。
手术侧上肢开始洗漱、进食、梳头的时间应在拔除引流条后。
2. 关于腰围的使用，错误的观点有（）。
A. 腰围可以协助背肌的作用，并可以限制不必要的前屈B. 几乎所有的有腰痛症状的患者都可以佩戴腰围作为保守疗法之一C. 不同的病情应采用不同质量不同作用的腰围D. 腰围只在体育运动时佩戴即可E. 卧床时可以不佩戴腰围【答案】 D【解析】腰围的佩戴应根据患者功能情况和实际需要，不但可以在体育运动时佩戴，平时也可以佩戴。
3. 适合于类风湿关节炎患者逐渐扩大“虎口”的康复器械为（）。
A. 分指板B. 弹簧分指网架C. 橡皮筋分指网架D. 分指圆锥E. 磨砂板【答案】 D【解析】类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性综合征，会造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
其主要症状是手、手腕、肘、脚、脚踝、膝盖或颈部的关节疼痛、僵硬和肿胀。
逐渐扩大患者“虎口”的康复器械为分指圆锥。
4.医用高频电流的频率范围是（）。
A. 100Hz 以上B. 10000Hz 以上C. 100000Hz 以上D. 10000000Hz 以上E. 1000000000Hz 以上【答案】 C【解析】高频电疗法是采用频率在 100kHz 以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。
cpm持续关节被动运动的名词解释
cpm持续关节被动运动的名词解释
摘要：
1.持续性关节被动活动（CPM）的定义
2.CPM 的作用和应用范围
3.CPM 与治疗师徒手、专用器械的关系
4.CPM 的注意事项
5.CPM 的优势与局限性
正文：
持续性关节被动活动（CPM）是指在特定时间内，利用专用器械或治疗师徒手对关节进行持续较长时间的缓慢被动运动。
这种运动方式可以使关节在一定活动范围内进行运动，从而达到治疗和康复的目的。
CPM 的作用主要体现在以下几个方面：首先，它可以提高关节活动度，帮助患者恢复关节功能。
其次，CPM 可以减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，改善局部血液循环，促进炎症和肿胀的吸收。
最后，CPM 还可以预防关节僵硬和挛缩，提高关节稳定性，减少关节损伤的风险。
CPM 的应用范围非常广泛，可以应用于骨折、软组织损伤、关节置换术、神经损伤等多种疾病的康复治疗中。
同时，CPM 也可以与治疗师徒手、专用器械结合使用，提高康复效果。
在使用CPM 时，需要注意以下几点：首先，要根据患者的病情和身体状况选择合适的运动强度和时间；其次，要确保运动过程中患者的舒适度和安全性；最后，要定期观察患者的康复情况，及时调整治疗方案。
CPM 作为一种康复治疗方法，具有很多优势，例如可以提高关节活动度，缓解疼痛，预防关节僵硬等。
但是，它也存在一些局限性，例如运动过程中可能会产生疼痛和不适，部分患者可能对CPM 的治疗效果不佳等。
0康复治疗技术题库及答案
康复治疗技术一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有100题，合计100.0分。
)1. 关于评估的说法下列各项错误的（）。
A. 评估是康复过程的起点B. 评估是消除患者心身疾病等的主要途径C. 评估贯穿康复过程的始终D. 评估是确定功能障碍诊断的基础E. 评估是制订康复措施的依据考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：1分）2. 关节活动度训练的适应证（）。
A. 关节不稳B. 关节挛缩C. 骨折未愈合又未做内固定D. 骨关节肿瘤E. 运动破坏愈合过程考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：1分）3. 正常情况下关节不能主动完成的运动是（）。
A. 屈伸肘B. 屈伸膝C. 髌骨上、下活动D. 髌骨左、右活动E. 屈膝下小腿内、外旋考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：1分）4. 肢体肌力2级的患者，为保持关节活动度，可采用的形式为（）。
A. 被动关节活动度训练B. 主动-辅助关节活动度训练C. 主动关节活动度训练D. 牵张训练E. CPM训练考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：1分）5. 关于被动关节活动训练正确的是（）。
A. 若肌肉受神经支配，可获得真正放松B. 不能预防肌肉萎缩C. 不能增加肌力D. 不能增加肌耐力E. 对促进血液循环效果不大考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：1分）6. 中风早期做患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（）。
A. 肩关节B. 腕关节C. 肘关节D. 髋关节E. 膝关节考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：1分）7. 昏迷患者为保持关节活动度可进行的康复治疗为（）。
A. 制动于功能位B. 被动关节活动度训练C. 主动关节活动度训练D. 主动—辅助关节活动度训练E. 牵张训练考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：1分）8. 关于被动关节活动训练，错误的是（）。
膝关节锻炼
膝关节功能锻炼持续被动运动CPM(continuous passive motion) 关节活动机持续被动运动CPM机，是维护关节活动范围，预防其发生功能障碍的一种辅助治疗工具。
供肘关节、髋关节、膝关节、踝关节功能障碍患者作功能康复治疗使用。
一般可分为上肢关节活动机和下肢关节活动机两种。
一、CPM机的主要作用1. CPM机运动可以刺激、改善关节软骨的营养，促进软骨的再生。
2. 对于化脓性关节炎，在充分引流和使用有效抗生素的前提下，应用CPM机控制感染所需的时间较制动者所需的时间明显缩短。
3. 对于关节内血肿的清除吸收，使用CPM机者其效用为不使用者的两倍。
4.对于手术后疼痛的患者，应用CPM机，可刺激周围神经粗纤维，通过闸门控制机制产生镇痛作用。
同时不影响手术切口的愈合。
5. CPM机匀速、稳定而持续的被动运动，可刺激关节周围组织，防止其失用性挛缩，防止粘连，从而预防关节粘连和僵硬的发生。
二、CPM机使用适应症1.长骨干、干垢端及关节周围骨折手术内固定后。
2.创伤后关节功能障碍松解术后。
3.类风湿性关节炎滑膜切除术后。
4.化脓性关节炎切开引流术后。
5.肌肉挛缩、粘连松解术后。
6.肘关节、髋关节、膝关节等置换术后。
三、CPM机的使用要点1.接通电源后开机，待患肢搁架运行到0度位置后停机。
2.根据病人肢体长短，分别调整小腿支架和大腿支架的长度，使患者肢体与CPM机各段搁架的长度基本一致，同时患者膝关节与机器的膝关节转动部位重合。
钮紧各调解旋钮。
3.时间设置：若需设置定时关机时，按压“时间设置”键，每按一次，增加30分钟。
若开机时不进行定时关机设置，机器则自动按连续工作方式运行。
开机进入工作状态后，“时间设置”键将不可再调解。
4.起始角度设置：起始角度开机后自动设置为0度，若需改变，按起“起始角度键”,每按一次增加5度。
5.中止角度设置：中止角度开机自动设置60度，若需改变，按起“终止角度键”,每按一次增加5度。
关节康复训练动作
关节康复训练动作
关节康复训练的动作可以根据具体的关节问题和康复目标而有所不同。
以下是一些常见的关节康复训练动作，具体选择和进行训练时应根据医疗专业人员的建议和指导来执行：
1. 被动运动：
- 被动关节活动：由治疗师或训练师帮助进行的关节活动，以恢复关节的灵活性和范围。
例如，被动屈曲和伸展运动。
2. 主动运动：
- 主动关节活动：个体自己进行的关节运动，以增强肌肉力量和稳定性。
例如，主动屈曲和伸展运动。
3. 强化训练：
- 稳定性练习：通过平衡训练和核心稳定性训练来加强关节周围的肌肉，以提高关节的稳定性。
例如，单腿站立、平衡板训练等。
- 肌肉强化：通过抗阻训练（如使用杠铃、弹力带或自身体重）来增强关节周围的肌肉。
例如，膝关节康复中的腿部强化练习，如腿举、蹲起等。
- 动力锻炼：通过进行动力性训练，如跑步、跳跃、爬楼梯等，来增强关节的耐力和功能。
4. 柔韧性训练：
- 关节周围的柔韧性训练：通过进行伸展和柔韧性训练来增加关节周围肌肉和组织的柔韧性。
例如，腿部伸展和屈曲的
伸展动作。
- 筋膜放松：通过使用滚筒、按摩球等工具进行筋膜放松，帮助减少关节周围的紧张和疼痛感。
请注意，以上动作只是一些常见的关节康复训练动作示例，并不适用于所有情况。
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训练结束后，关机，去除固定，将肢体从训练 器械的托架上放下。
在使用之前，可配合使用理疗、主动-辅助 关节活动度训练或悬吊训练。
疗程至少1周以上，或为达到满意的关节 活动范围为止。
5、注意事项
应用CPM训练应遵循康复训练的总体原则， 即早期、安全、循序渐进，训练度数由小 到大，活动范围由弱至强，时间控制由短 到长的方法，指导病人进行训练。
韧带修复后作CPM可减轻韧带萎缩，增加 修复后6周～12周时的韧带强度。
CPM时关节本体感受器不断发放向心冲动， 根据闸门学说可阻断疼痛信号传递，从而 减轻疼痛。
4、特点
与一般被动运动相比
作用时间长 运动缓慢、稳定、可控，因而更为安全、舒适。
与主动运动相比
CPM不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行， 关节受力小，可在关节损伤或炎症时早期应用
造成关节面相对运动及关节内压的周期性 改变，加速关节液流转及更新，同时对关 节软骨进行温和的交替加压与减压，可促 进软骨基质内液与关节液之间的交换，从 而保持软骨营养，防止其退行性改变。
在软骨修复过程中，通过CPM经常对关节 面施以加压应力及摩擦应力，可促进修复 组织中的未分化细胞向软骨细胞转化，使 受损关节面最终由透明软骨覆盖，并使关 节面获得较好的塑形，从而减少以后发生 骨关节疾病的机会。
且不引起损害。
临床应用
1、适应证
四肢关节内、外骨折稳定固定后 关节外科手术
如：关节清创ห้องสมุดไป่ตู้、关节囊切除术、半月板切除 术、关节成形术、人工关节置换术、关节韧带 重建术、滑膜切除术后
关节软骨损伤 关节轻度挛缩或其松解术后 肌腱撕裂伤
2、禁忌证
连续被动运动产生对关节面有害的应力时 或造成正在愈合组织过度紧张时，不宜采 用。
肘关节CPM治疗
下肢关节CPM
膝关节CPM
踝关节CPM
肩关节CPM
肘关节CPM
腕关节CPM
手指关节CPM
4、操作程序
开始训练的时机
可术后即刻，甚至仍处于麻醉状态下进行； 敷料较厚时，也应在术后3d内开始。
确定关节运动弧的大小和位置
在术后即刻常用20～30°的短弧范围； 关节活动度数可根据患者耐受程度每日或一恰
术后伤口内如有引流管时，要注意运动时 不要夹闭管子。
手术切口如与肢体长轴垂直者不宜采用。
注意避免合并使用抗凝治疗，否则易造成 血肿。
程序的设定应根据患者反应、外科手术方 式或疾病的整体情况调整。
在获得一定的关节活动范围后，可继续主 动关节活动度训练进行治疗。
示例（膝关节人工置换术后膝关节CPM）
继续训练，使关节活动度达到全关节活动 范围。
其他关节的连续被动运动训练可参考此方 案类推。
小结
定义 作用机制 适应证与禁忌证 注意事项
Physical Therapy
物理治疗学
南京医科大学康复医学系
Dept of Rehab Therapeutics of Nanjing Medical University
持续性关节被动活动
Continuous Passive Motion
1、概念
是利用专用器械使关节进行持续较长时间 的缓慢被动运动的训练方法。
3、仪器设备
训练器主要包括驱动机构和控制系统两大 部分。
驱动机构由电机、减速传动机构、患肢搁架等 组成；
控制系统由微机控制板、电机驱动板、薄膜键 盘、液晶显示模块、手控器及检测、调节等电 路组成，
包括针对下肢、上肢、甚至手指等关节的 专门设备。
S F
T
C
下肢髋、膝、踝关节的CPM
下肢CPM治疗
当的时间间隔渐增，直至最大关节活动范围。
确定运动速度
可耐受的速度为每1～2min一个运动循环。
训练时间
根据不同的程序，使用时间不同。可连续24h； 或连续1h，3次/d。
操作
将要训练的肢体放置在训练器械的托架上，调 节好CPM机杆的长度，固定；
开机，选择活动范围、运动速度和训练时间；
训练前可根据患者情况预先设定关节活动 范围、运动速度及持续被动运动时间等参 数，使关节在一定活动范围内进行缓慢被 动运动。
2、目的
防治制动引起的关节挛缩 促进关节软骨和韧带 肌腱的修复 改善局部血液、淋巴循环 促进肿胀消退 消除疼痛等症状
3、作用机制
温和而持续地牵伸关节周围组织，以防止 纤维挛缩和松解粘连，从而保持关节活动 度。
术后第1～3d开始。 患者平卧于床上，将下肢关节CPM训练器
放置在患侧下肢下，固定。 于膝关节屈曲位调节关节活动范围，开始
要求关节活动范围在30°左右。
运动速度以1～2min为1个周期。
持续运动1～2h，1～2次／d。
此 后 关 节 活 动 角 度 的 递 增 速 度 约 10˚ ～ 20˚ /d，并尽量在1周内达到90˚ 。