肺癌患者健康讲座之新药篇肺癌免疫治疗ppt课件
《肺癌免疫治疗》课件

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目 录
• 肺癌免疫治疗概述 • 肺癌免疫治疗药物与方案 • 肺癌免疫治疗临床实践与效果评估 • 肺癌免疫治疗前沿研究与展望 • 肺癌免疫治疗患者教育与心理支持 • 总结与反思
01
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肺癌免疫治疗概述
肺癌现状及挑战
肺癌发病率和死亡率
01
全球范围内,肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,严
案例一
非小细胞肺癌患者,PDL1高表达,接受PD-1抑 制剂治疗后,肿瘤明显缩 小,生存期延长。
案例二
小细胞肺癌患者,经化疗 后病情进展,改用免疫治 疗后,病情稳定,生活质 量提高。
案例三
肺癌合并骨转移患者,接 受免疫联合化疗后,疼痛 减轻,生活质量改善。
临床效果评估指标及方法
客观缓解率(ORR)
免疫治疗优势
与传统治疗手段相比,免疫治疗具有更高的针对性和更低的副作 用,能够显著提高患者的生活质量和生存率。
免疫治疗的种类
包括细胞免疫治疗、抗体药物治疗和免疫检查点抑制剂等多种类 型。
肺癌免疫治疗发展历程
1 2 3
早期探索阶段 20世纪90年代开始,科学家们开始探索免疫治 疗在肺癌治疗中的应用,并取得了一定的成果。
重威胁人类健康。
传统治疗手段的局限性
02
手术、放疗和化疗等传统治疗手段在肺癌治疗中具有一定的效
果,但同时也存在诸多局限性,如副作用大、易复发等。
个体化治疗的需求
03
不同患者的肺癌存在异质性,因此需要针对个体特征制定个性
化的治疗方案。
免疫治疗原理与优势
免疫治疗原理
通过激活患者自身的免疫系统,识别和攻击癌细胞,从而达到治 疗癌症的目的。
2024年《肺癌免疫学治疗》PPT课件

目前,肺癌免疫学治疗主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治 疗等多种方法,其中免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的治疗手段。
2024/2/29
肺癌免疫学治疗在临床试验中取得了显著的效果,能够延长患者的生存期和提高生 活质量,但同时也存在一些问题,如治疗费用高昂、部分患者无效等。
24
未来发展趋势预测及挑战应对
2024/2/29
20
与靶向药物联合应用前景
免疫治疗与EGFR抑制剂联合
EGFR抑制剂可以抑制肿瘤细胞的增殖和迁移,同时降低免疫抑制性微环境的形成。免疫治疗可以增 强EGFR抑制剂的抗肿瘤效应,并降低其耐药性。
免疫治疗与ALK抑制剂联合
ALK抑制剂可以针对ALK阳性的非小细胞肺癌患者进行治疗,同时激活免疫系统。免疫治疗可以增强 ALK抑制剂的抗肿瘤效应,并降低其复发风险。
2024/2/29
受试者选择
纳入与排除标准、分期和病理 类型等
治疗方案
免疫治疗药物种类、剂量和给 药途径等
评价标准
主要和次要疗效指标、安全性 评估等
12
代表性临床试验结果分析
CheckMate 017/057
纳武利尤单抗对比多西他赛在二线治疗非小细胞肺癌中的疗效和 安全性
KEYNOTE-024
帕博利珠单抗对比含铂化疗一线治疗PD-L1高表达的非小细胞肺 癌患者的疗效和安全性
发展阶段
随着免疫学、基因组学等学科的飞速发展,肺癌免疫学治 疗进入了快速发展阶段,涌现出了大量新的治疗手段和药 物。
成熟阶段
目前,肺癌免疫学治疗已经形成了较为完善的理论体系和 临床应用规范,多种治疗手段在临床试验中取得了显著疗 效,为肺癌患者带来了新的希望。
2024版肺癌健康教育ppt课件

运动锻炼处方制定和执行情况监督
运动能力评估
有氧运动
力量训练
运动监督
对患者进行运动能力评估, 制定适合的运动处方。
推荐患者进行散步、慢跑、 游泳等有氧运动,提高心 肺功能。
根据患者情况,适当进行 力量训练,增强肌肉力量。
定期评估患者运动锻炼的 执行情况,调整运动处方。
2024/1/26
26
定期随访计划安排和结果反馈
9
影像学检查技术
X线检查
正侧位胸片,可发现肺部 肿块、肺不张等
CT检查
高分辨率CT可发现更小的 病灶,评估肿瘤大小、位 置及与周围组织关系
MRI检查
对于纵隔淋巴结和胸壁侵 犯的评估有优势
PET-CT检查
评估全身转移情况,有助 于分期和治疗方案制定
2024/1/26
10
实验室检查指标
肿瘤标志物
CEA、CYFRA21-1、NSE 等,辅助诊断和预后评估
肺功能检查
评估手术耐受性和预测术 后肺功能
2024/1/26
血常规、生化检查
评估患者一般状况及器官 功能
11
诊断依据及鉴别诊断
2024/1/26
01
诊断依据
临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断
02
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病的鉴别,需结合病 史、影像学和实验室检查进行鉴别。
12
03
治疗手段与效果评估
01 个体化营养评估
根据患者病情、营养状况
制定个体化营养计划。
03 均衡饮食
建议摄入富含蛋白质、维
生素和矿物质的食物,保
持饮食均衡。
2024/1/26
02 肠内营养支持
《肺癌免疫治疗》课件

免疫治疗的优点和局限性
优点
免疫治疗具有持久的抗肿瘤效果,且副作用相对较小。
局限性
免疫治疗适用于部分肺癌患者,且治疗费用较高。
免疫治疗的新进展和未来展望
新进展
最新的研究表明,联合使用不同的免疫药物可以提 高治疗效果。
未来展望
免疫治疗有望成为肺癌治疗的主要方法,提高患者 的生存率和生活质量。
结论和总结
《肺癌免疫治பைடு நூலகம்》PPT课 件
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,本课件将介绍肺癌免疫治疗的基本原理、应用、 优点和局限性,并展望其未来发展。
肺癌的定义和病因
肺癌是一种恶性肿瘤,主要病因包括吸烟、环境污染、遗传等因素。了解肺 癌的定义和病因对于制定治疗方案至关重要。
传统肺癌治疗方法
传统肺癌治疗方法包括手术切除、放射疗法和化疗。虽然这些方法有一定疗 效,但也存在一些限制和副作用。
肺癌免疫治疗是一种新的治疗方法,具有独特的优点和局限性。未来的研究 和创新将进一步提高免疫治疗的效果和可行性。
免疫治疗的基本原理
免疫治疗通过刺激机体免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。它能够改善患者的生存率和生活质量。
免疫治疗在肺癌中的应用
1
PD-1抗体疗法
通过抑制PD-1受体,激活免疫细胞攻击肿瘤细胞。
2
CTLA-4抗体疗法
通过阻断CTLA-4受体,增强免疫系统对肿瘤的抗击能力。
3
肿瘤疫苗
通过注射肿瘤相关抗原,激发机体免疫系统对肿瘤的免疫应答。
《肺癌免疫治疗》课件

通过激活或增强患者自身的免疫系统 ,使其更有效地识别和攻击肺癌细胞 。
肺癌免疫治疗发展历程
19世纪末至20世纪初
免疫学基础研究的起步,人们对免疫系 统有了初步认识。
21世纪初
随着免疫学研究的深入和免疫治疗技 术的发展,肺癌免疫治疗逐渐受到重
视。
20世纪中叶
免疫治疗开始应用于临床,但效果并 不理想。
控制肿瘤进展
免疫治疗能够有效地控制肿瘤的进展,使肿瘤缩小或 稳定。
改善生活质量
免疫治疗能够减轻肺癌患者的症状,提高生活质量, 使患者在治疗过程中保持较好的生活质量。
04
肺癌免疫治疗研究进展
肺癌免疫治疗最新研究成果
免疫检查点抑制剂
针对PD-1、PD-L1和CTLA-4等免疫检查点的研究取得了突破性进展,为肺癌患提供了新的治疗选 择。
细胞免疫疗法
CAR-T细胞和TCR-T细胞等细胞免疫疗法在肺癌治疗中取得了一定的疗效,为患者带来了新的希望。
肺癌免疫治疗研究趋势
联合治疗
免疫治疗与其他治疗手段如化疗、放 疗和靶向治疗的联合应用是未来的研 究趋势,有望进一步提高肺癌的治疗 效果。
个体化治疗
基于基因组学、免疫组学和临床表型 等信息的个体化免疫治疗方案将逐渐 成为研究热点。
近年来
随着PD-1/PD-L1抑制剂等新型免疫 治疗药物的研发和应用,肺癌免疫治 疗取得了突破性进展。
肺癌免疫治疗的重要性
01
肺癌免疫治疗是一种新型的治疗 方法,为肺癌患者提供了更多的 治疗选择。
02
与传统化疗相比,肺癌免疫治疗 具有更低的毒性和更好的耐受性
。
肺癌免疫治疗能够延长患者的生 存期,提高患者的生活质量。
03
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈培训课件

*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
若一线化疗之前检测出ALK重排,首选用药艾乐替尼(Alectinib)、克唑替尼(Crizotinib)或色瑞替尼(Ceritinib); 若一线化疗过程中检测出ALK重排,则完成化疗用药方案,或者中断化疗,首选用药艾乐替尼、克唑替尼或色瑞替尼。 如果进展,可选择换用艾乐替尼、色瑞替尼或布格替尼(Brigatinib)。
EGFR-TKI耐药的分子机制
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
在TKI耐药性的EGFR突变患者中,T790M 出现的几率高达50% T790M:20外显子第790位点蛋氨酸 (M)替代苏氨酸(T),出现了位阻效应,减弱了与EGFR的ATP结合力;T790M突变增加了EGFR- L858R突变体与ATP的亲和力,而产生对TKI的获得性耐药 T790M可直接影响药物发挥作用,当患者被检测到出现T790M 突变后,即出现对厄洛替尼耐药性现象;但当突变只出现在第19位外显子时,耐药性情况则可能出现逆转基于此现象,靶向T790M突变出现了所谓第三代治疗EGFR-TKIs耐药性药物AZD9291(奥希替尼)
具体用法
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
首选克唑替尼,可选色瑞替尼,用法用量参照上文。
3.ROS1重排阳性
*
肺癌靶向治疗及免疫治疗浅谈
一线使用达拉非尼联合曲美替尼(Dabrafenib + trametinib)。发生进展后考虑一线化疗。 药物用法及用量 达拉非尼口服150mg,1日2次(间隔12小时),曲美替尼口服2mg,一日1次,达拉非尼应于每日同一时间服用,二者均应至少于餐前1小时或餐后2小时服用。 如漏服,达拉非尼不得在下次给药前6小时补服,曲美替尼不得在下次给药前12小时内补服。
肺癌的免疫靶向治疗ppt课件

次要终点
ASCO 2015. Abs. 8009.
ORR,% (95% CI)
P值
最佳缓解,% CR PR SD PD 无法判断
中位DOR,月 (范围)
中位TTR,月 (范围)
次要终点
Nivolumab N=135
20 (14,28)
0.0083
多西他赛 N=137
9 (5,15)
1 19 29 41 10
患者根据既往维持治疗和治疗线数分层(二线 vs 三线)
PD-L1表达利用Dako/BMS自动化IHC分析14,15
a 维持治疗包括培美曲塞,贝伐单抗,或厄洛替尼;b 由研究者评估的RECISTv1.1标准
主要终点 OS
ORR
ORR (95%CI) Odds Ratio (95%CI) P value a 最佳总体缓解,%
N=582
随机分组 1:1
Nivolumab 3mg/kg iv q2w直到疾病进展 或 不可耐受的毒性 N=292
多西他赛 75mg/m2 q3w 直到疾病进展 或
不可耐受的毒性 N=290
主要终点:
- OS 次要终点: - ORR b - PFS b - 安全性 - 根据PD-L1表达 的疗效
- 生活质量 (LCSS)
究(CheckMate 017)
ASCO 2015. Abstract 8009.
研究设计
• IIIb/IV期 鳞状NSCLC • 既往接受过1次含铂双
药化疗
• ECOG PS 0-1 • 对治疗前的肿瘤标本
(档案标本或新鲜标本) 进行PD-L1分析
N=272
Nivolumab 3mg/kg IVgtt Q2W
肺癌免疫治疗2024医学课件-(含多款)

肺癌免疫治疗2024医学课件引言肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,对人类健康构成严重威胁。
近年来,随着医学科技的不断进步,肺癌的治疗方法也在不断更新。
免疫治疗作为一种新兴的治疗手段,在肺癌治疗领域显示出巨大的潜力。
本文将对肺癌免疫治疗的研究进展、治疗策略、疗效评估及未来发展方向进行综述。
一、肺癌免疫治疗的研究进展1.免疫检查点抑制剂:免疫检查点抑制剂是当前肺癌免疫治疗的热点,主要通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号,恢复免疫细胞的抗肿瘤活性。
PD-1/PD-L1和CTLA-4是研究较多的免疫检查点,针对这些靶点的抑制剂在肺癌治疗中取得了显著疗效。
2.癌症疫苗:癌症疫苗是一种主动免疫治疗方法,通过引入肿瘤相关抗原,激活机体的免疫系统,产生特异性抗肿瘤免疫应答。
目前,多种肺癌疫苗正在进行临床研究,部分疫苗显示出良好的安全性及免疫原性。
3.细胞免疫治疗:细胞免疫治疗是通过采集患者自身的免疫细胞,经过体外扩增和激活后,再输注回患者体内,增强机体的抗肿瘤免疫力。
CAR-T细胞疗法、TCR疗法等细胞免疫治疗技术在肺癌治疗中取得了一定的疗效。
二、肺癌免疫治疗的治疗策略肺癌免疫治疗的治疗策略主要包括单药治疗、联合治疗以及个体化治疗。
单药治疗主要针对PD-1/PD-L1抑制剂,适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
联合治疗是通过将免疫治疗与化疗、放疗、靶向治疗等其他治疗方法相结合,提高治疗效果。
个体化治疗是根据患者的基因突变、免疫微环境等因素,为患者制定合适的免疫治疗方案。
三、肺癌免疫治疗的疗效评估肺癌免疫治疗的疗效评估与传统治疗方法有所不同,免疫治疗的疗效往往表现为延迟效应。
目前,肺癌免疫治疗的疗效评估主要采用RECIST和iRECIST两种评价标准。
RECIST评价标准主要基于肿瘤大小的变化,而iRECIST评价标准则考虑了免疫治疗的特点,将肿瘤大小的变化与肿瘤密度的变化相结合。
四、肺癌免疫治疗的未来发展1.免疫治疗耐药机制的研究:深入了解肺癌免疫治疗的耐药机制,寻找新的治疗靶点,为患者提供更多治疗选择。
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手术可以铲除一大片杂草及周围的土壤,有时 会对好的植物构成干扰,并残留一些杂草根
化疗好比在整个花园喷洒除草剂。这种方法也许未必 能杀死所有杂草,同时也可能损害部分好的植物
放疗好比使用放大镜针对杂草增强阳光照射 ,从而使杂草干枯。但这种方法有时候也会 损伤一些好的植物。
靶向治疗好比直接对杂草喷洒除草剂。但好的植物仍 然有可能受到损害
中国肺癌的发病率及死亡率
逐年升高,占恶性肿瘤发病率与死亡率首位
%
发病率与死亡率(气管、支气管、肺) 百 分 率
2014年肿瘤登记年报
全 国 新 发 肺 癌 60.59 万 ( 男 性 41.63万,女性18.96万),占恶性 肿瘤新发病例的19.59%
肺 癌 死 亡 人 数 为 48.66 万 ( 男 性 33.68万,女性16.62万),占恶性 肿瘤死因24.87%
非小细胞肺癌构成比
Reviewed in Hirsch, JTO 2008 American Cancer Society database.
NSCLC的治疗方法:多学科综合治疗
手术
化疗
放疗
廖美琳.肺部肿瘤学 2008:P275.
靶向治疗
肺癌的5年生存率:NSCLC & SCLC
NSCLC 47%-50% I期 SCLC 21%-38%
什么是I-O治疗?
CD8+T细胞免疫逃避理论
“免疫细胞被肿瘤麻痹 ”
肿瘤微环境富 集大量免疫抑
制因子
“免疫细胞不认识肿瘤 ”
什么是I-O治疗?
抗肿瘤免疫反应循环
抗原递呈
“让免疫细 胞更明显的 识别肿瘤”
什么是I-O治疗?
CD8+T细胞免疫监视理论
“把肿瘤的特征告诉免疫细胞 ”
“免疫细胞执行任务杀死肿瘤 ”
什么是I-O治疗?
每天都有细胞癌变,但大多可被免疫监视清除 ; 当突变细胞逃逸免疫监控时,就形成肿瘤
免疫清除
免疫平衡Biblioteka 免疫逃避Dunn, GP,et al. Immunity 2004;21:137-48
数据来源:中国肿瘤登记年报(2004, 2008-2012版)
主要内容
• 肺癌治疗的现状 • 为什么需要肿瘤免疫(I-O)治疗? • 什么是肿瘤免疫(I-O)治疗? • 肿瘤免疫(I-O)治疗的不良反应
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为什么需要I-O治疗?
传统治疗方式
手术
通过外科手术 切除肿瘤 减少癌细胞或改善 患者症状
为什么需要I-O治疗?
I-O治疗: 往土壤里添加除草肥料,改善土壤环境
1.与其他传统方法不同,免疫治疗好比往土壤里添加除草肥料 2.这种肥料能够使土壤肥沃,帮助控制杂草,继而使花园恢复健康 。但是土壤中肥料过多可能会对花园造成损害。
为什么需要I-O治疗?
手术 放疗
化疗
靶向 治疗
直接作用于肿瘤细胞
• High rates of somatic mutations in lung cancer
Presented By Alexander Spira at 2015 ASCO Annual Meeting Alexandrov LB et al, Nature 500: 415–421, 2013
NSCLC 2%
IV期
SCLC 1%
5年生存率
全球肺癌的死亡率(2017)
肺&支气管
占癌症死亡原 因的第一位
全球每天有超过4000人因肺癌死亡,平均每分钟有3人死于肺癌2,其中就有1个是中国人3 。
1.Cancer Statistics,2017. CA Cancer J Clin 2017:00;00-00 2.World Health Organization International Agency for Research on Cancer Web site. “Estimated Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide in 2012.” 3.Wanqing Chen, Cancer statistics in China, 2015, CA: a Cancer Journal for Clinicians, 2016;66:115-132
按组织病理学分类:NSCLC & SCLC
腺癌 鳞癌 大细胞癌 其它未分类
15% 的肺癌为 小细胞肺癌(SCLC)
85% 的肺癌为 非小细胞肺癌(NSCLC)
20% 10% to 15%
40%
25% to 30%
肺癌WHO病理分类(2015)
• 腺癌 • 鳞癌 • 神经内分泌癌(小细胞
癌,大细胞神经内分泌 癌,类癌,DIPNCH) • 大细胞癌 • 腺鳞癌 • 肉瘤样癌 • 涎腺型癌 • 其他不能分类的癌(淋 巴上皮瘤样癌和NUT癌)
淋巴细胞
免疫分子-“武器”
由活化的免疫细胞产生的效应分子 抗体 细胞因子:如白介素,干扰素等
免疫细胞表面膜分子
人体免疫系统的作用?
:维持机体内环境稳定
过度 不足
什么是I-O治疗?
肿瘤是基因突变所导致的疾病
外因: 环境
内因: 遗传易感
各个肿瘤的突变负荷
Lung Cancer Immunotherapy
新药篇
肺癌的免疫治疗
主要内容
• 肺癌治疗的现状 • 为什么需要肿瘤免疫(I-O)治疗? • 什么是肿瘤免疫(I-O)治疗? • 肿瘤免疫(I-O)治疗的不良反应
全球肺癌的发病率(2017)
肺&支气管
是目前常见的 恶性肿瘤
Cancer Statistics,2017. CA Cancer J Clin 2017:00;00-00
免疫 治疗
免疫杀伤 改善肿瘤微环境
晚期肺癌
主要内容
• 肺癌治疗的现状 • 为什么需要肿瘤免疫(I-O)治疗? • 什么是肿瘤免疫(I-O)治疗? • 肿瘤免疫(I-O)治疗的不良反应
人体免疫系统的作用?
“战士” “武器”
免疫器官和组织
中枢免疫器官
外周免疫器官
免疫细胞-“战士”
免疫细胞: 参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞
化疗
用细胞毒性药物 治疗 阻止癌细胞增长
放疗
利用放射线摧毁癌 细胞 一把无形的手术刀
传统治疗方式的特点及局限
1.直接作用于肿瘤本身 2.治疗相关毒性反应重 3.患者的耐受性,体力状态评分
靶向治疗
识别并直接攻击 癌细胞
为什么需要I-O治疗?
把身体比作一个花园
为什么需要I-O治疗?
把身体比作一个花园