浅谈品管圈活动在药房减少近效期药品工作中的应用
品管圈活动在降低门诊患者药品漏取率中的应用
CHINA HEALTHINDUSTRY[基金项目]南通市科技计划项目(JCZ18125);南通市药学会—常州四药医院药学科研项目(ntyx1819)。
[作者简介]沈凯(1990-),男,硕士,药师,研究方向为医院药学。
[通信作者]施霞(1966-),女,本科,主管药师,研究方向为医院药学门诊药房作为医院内提供药学服务的重要部门,门诊调剂的质量可直接影响患者的健康及满意度。
目前,在该院门诊药房存在患者因各种原因造成药品漏取的问题,给患者的后续治疗造成了诸多不利影响,严重的甚至导致病情加重。
品管圈活动是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自发组成数人一圈的活动团体,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,灵活应用科学统计工具及品管方法,来解决工作环境、管理及服务等方面所发生的问题[1]。
基于此,该院门诊药房开展了以“降低门诊患者药品漏取率”为主题的品管圈活动,选取2019年10—12月门诊药房品管圈活动干预前45780张处方,2020年6—9月活动干预后门诊药房46077张处方,旨在探讨品管圈活动在降低门诊患者药品漏取率中的作用效果。
经过全体圈员通力合作,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从该院信息系统中收集2019年10—12月品管圈活动干预前门诊处方数据作为干预前组,经整理发现该季度门诊未取处方总数349张,取药处方共计45780张。
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.08.001品管圈活动在降低门诊患者药品漏取率中的应用沈凯,沈娇妍,袁菊萍,张树梅,施霞南通大学附属医院药学部,江苏南通226000[摘要]目的通过品管圈降低门诊患者药品漏取率。
方法在该院门诊药房开展品管圈活动,选取该院2019年10—12月品管圈活动干预前门诊药房处方45780张,2020年6—9月活动干预后门诊药房处方46077张,比较两组未取药处方的百分比。
结果门诊患者药品漏取率明显降低,不仅提高了药房工作效率,同时还大大提升了工作人员的责任心与集体荣誉感,药房工作流程也得以优化。
降低急诊药房近效期药品库存率
降低急诊药房近效期药品库存率
杨云帆;仇晓威;马维娜
【期刊名称】《中国卫生质量管理》
【年(卷),期】2022(29)9
【摘要】目的降低急诊药房近效期药品库存率。
方法成立品管圈圈组,通过现状调查、原因解析,明确问题真因,制定针对性对策,从优化信息系统设置、规范药品效期管理、完善病区退换药制度和流程、健全培训考核机制四方面予以改进。
结果急诊药房近效期药品库存率由5.83‰下降至2.45‰。
结论开展品管圈活动有效降低了急诊药房近效期药品库存率,减少了药品失效情况,保障了患者用药安全。
【总页数】5页(P64-67)
【作者】杨云帆;仇晓威;马维娜
【作者单位】上海市嘉定区中心医院;上海市嘉定区中心医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323;R954
【相关文献】
1.浅谈门、急诊药房药品效期管理
2.品管圈在药房近效期药品管理中的应用价值
3.某院门诊药房近效期药品原因分析与改进措施
4.品管圈活动在减少门诊西药房近效期药品工作中的应用
5.品管圈在医院降低急诊药房近效期药品百分率的应用
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应用品管圈提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力
应用品管圈提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力摘要】目的:提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力，加强病区备用药品的效期管理。
方法:组建品管圈，按照品管圈的十大步骤开展品管圈活动，应用品管手法，分析造成护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力差的原因，拟定对策并组织实施，对比实施前、后护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率和病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率。
结果:通过品管圈活动，护士对病区备用药品“左进右出”原则执行力的合格率从42.5%提高到100%，病区备用药品按“左进右出”顺序排列摆放的合格率从55%提高到100%。
结论:应用品管圈可有效提高护士对病区备用药品“左进右出”原则的执行力，有效调动护士工作积极性和主动性，有效加强病区备用药品的效期管理，提高护理管理质量。
【关键词】品管圈；备用药品；效期管理；执行力【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0328-03品质管理圈（quality control circle，QCC）简称品管圈，是指由工作性质相近的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，从尊重人性出发，小组成员在自我启发、相互启发的原则下，以品管各种统计手法作工具，以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动[1]。
病区备用药品作为临床药房供药的必要补充，在临床工作有着重要的作用[2]。
护士作为病区备用药品的保管者和直接使用者，风险暴露概率高[3]。
为做好病区备用药品的效期管理，我院遵循“左进右出”的原则，以确保备用药品“先进先出，近期先用”。
但在实际操作中，由于护士对药品“左进右出”原则的执行力差，使许多药品无法按有效期的先后顺序使用，以致无法达到病区药品效期管理的要求。
为了确保患者用药安全，加强病区备用药品的效期管理，我们开展应用了品管圈活动，并通过持续改进，切实解决了护士对药品“左进右出”原则执行力差的问题，取得了较为满意的效果。
品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用
陆康生，等. 品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用
品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用
第 30 卷第 3 期 2019 年 3 月
陆康生 1，陈春玲 1，张 晅 1，朱 华 1，孙家艳 1，居益君 2，陈广花 2，徐 进 3，李贤文 1，徐文俊 1
（1江苏省苏北人民医院药学部；2信息处；3医疗质量管理处，江苏 扬州 225001）
针对 4 项真因制定相应对策，列出以下 6 项改 进计划：①合理制定考核单元药占比指标，使各科
第 30 卷第 3 期 2019 年 3 月
江苏卫生事业管理
· 339 ·
药占比不达标原因分析
物
不能自
人员 认知度 责任心 不主动 不高 不强 配合
抗菌药物使 基药配备 用不合理 品种不全 药物
无提醒功能 动拦截 速度慢
圈员们梳理了当前药占比管理工作现状，回顾 性分析 2017 年 4 个季度的药占比情况，结果见表 1。前期的工作调研数据表明：方案指标问题、执行 问题和药品使用问题占总体不良事件发生率的 82.05%。依据 80/20 法则，将以上三大项列为本期 活动的改善重点。
根据国家卫生健康委员会《关于印发控制公立
系统 临床药师
无法实现 统计耗
干预少
个别停药 时长 药师
无法 干预
医生
利益 有抵触 药品知 驱使 情绪 识欠缺
辅助用药药物信息 未分类 不规范 更新快 统计
处方点评执 认为不是本 行力度不够 人的职责
相关部门 缺乏沟通
流程不完善
无专项部 门管理
报告对象不清
绩效考核 奖惩机制 方案完善 不明确
考核方案
门诊 住院 全院
表 1 活动前药占比（不含中药饮片） 2017 年
应用品管圈活动降低静配中心成品输液出门前差错卢其雯
应用品管圈活动降低静配中心成品输液出门前差错卢其雯发布时间：2023-07-06T06:37:30.329Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：卢其雯[导读] 目的为降低静脉用药集中调配中心的出门差错率，提升工作质量，保障患者的用药安全。
方法利用品管圈手法中的甘特图、鱼骨图、直方图、柏拉图、要因分析等工具，制定改善措施，降低出门差错率。
结果出门差错率显著降低，由改善前的0.357/‰降低至0.124/‰。
结论品管圈活动能显著降低静脉用药集中调配中心的出门差错率。
镇江市第一人民医院静脉输液配置中心 212000摘要：目的为降低静脉用药集中调配中心的出门差错率，提升工作质量，保障患者的用药安全。
方法利用品管圈手法中的甘特图、鱼骨图、直方图、柏拉图、要因分析等工具，制定改善措施，降低出门差错率。
结果出门差错率显著降低，由改善前的0.357/‰降低至0.124/‰。
结论品管圈活动能显著降低静脉用药集中调配中心的出门差错率。
关键词：品管圈静脉用药集中调配中心出门差错品管圈（Qualitycontrolcircle，QCC）是指由工作性质相近或相关的人员组成品质管理圈，针对所选定的部门内问题，以自发的精神，发挥集体智慧，通过团队力量，运用各种QCC工具，使品管圈成员在解决实际工作问题的同时，获得成就感、自信心以及提高对工作的认可度，是一种提高工作品质管理的方法[2]。
出门差错是指在静脉用药集中调配中心调剂发放药品时发生且已经被护理人员或患者发现的药品调剂差错事件。
出门差错会导致用药差错的产生，会给患者带来潜在的危害，甚至威胁患者生命安全。
1.资料对出门差错登记表进行数据统计、分析、汇总，时间范围选取2018年1月至2018年6月，此数据作为改善前的基础数据；对策实施后即2018年9月至2019年1月的数据作为改善后数据。
2.方法2.1品管圈组圈与主题选定品管圈起名为苹果圈，圈长由1名主管药师担任，辅导员1名由组长担任，其他成员包含3名主管药师，1名药师和1名护士。
品管圈在护理安全用药质量管理中的应用
．
护理 园地 ．
品管 圈在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中的应 用
黄 玉虹
【 摘 要】 目的 研 究 品管 圈 在 护 理 安 全 用 药 质 量 管 理 中 的 应 用 及 效 果 ， 提高临床用药安全。 采用历史对照研究 ， 通过组织 品管 圈， 分析我科 用药 过程 中存 在的不安 全因素 ， 提 出相应 的对策 ， 对
统管理方法 的本质区别在 于本管理 方法是 至下而上 ， 目的是
错和服药卡错填及不 良反应发生数结合具体情况设定在将各 项差错发生率降低 ５ ０ ％ 。（ ４ ） 制定 措施 ： 首先 定期 组织 圈员
学习专科常用药物知识 ， 提高 圈员对 药物 的认 知。其次 每周
调动圈员的主观 能动 性 ， 发挥 圈员 积极 参与 管理活 动 ， 出
制订 、 实施 和监控 ， ９名 护师和护士任组员 ， 负责 Ｅ ｔ 常工作 、 记
录和数据统计等 。（ ２ ） 确定主题 ： 收集 ２ ０ １ ２年 护理安全用 药 的缺陷资料进行分析 ， 结果显示 我科 的主要 问题 在于药 品存
品管圈(QCC)活动在西药房门诊服务中的作用
品管圈（QCC）活动在西药房门诊服务中的作用目的：探讨品管圈活动在西药房门诊服务中的作用。
方法：门诊西药房全体成员组成爱心圈，按照品管圈启动、现况分析、提升服务方法进行品管圈活动，活动时间为2014年2月～2015年2，比较实施前后的患者满意度状况。
结果：实施后患者对服务态度、服务质量、候药室环境及服务流程均显著高于实施前差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：QCC活动可有效提升患者对门诊西药房服务的满意度，提升西药房成员的和谐度、责任感、沟通配合、喻悦感、凝聚力及解决问题的能力。
标签：品管圈活动；西药房；门诊服务；作用1 研究对象本次品管圈在2014年2月～2015年2月间开展。
设立品管圈，该品管圈由门诊西药房主任担任圈长，由质量负责人担任指导员，成员为门诊西药房全体成员，圈名为爱心圈。
圈内成员总计13名，其中男5名，女8名：学历情况：大专4名，本科9名；职称情况：中级职称2名，初级职称11名。
本次品管圈活动的主题为提升门诊西药房服务的满意度。
2 研究方法2.1 一般方法品管圈启动为了更好地了解、发现日常门诊西药房工作中存在的影响满意度问题，制定科学、合理及可行的改善方法，按照QCC的选定主题、活动计划、把控现状、设定目标、对策解析、确定效果等步骤进行。
由圈长主持召开QCC 会议，共同研究影响门诊西药房服务满意度的相关因素，采用头脑风暴及民主投票的方法按照选定主题的迫切性、可行性、圈能力及上级政策进行综合确定。
2.2 现况分析通过圈长召开的QCC会议，经由各种形式对影响门诊西药房服务满意度的因素进行探讨，对实际工作的各个环节进行讨论，讨论过程中多使用5W2H分析法，在由What Why的分析过程中，多注意中间环节，即How的使用。
最终确定影响门诊西药房服务满意度的原因主要有：①工作人员因素。
由于部分时段患者排队过长，工作环境嘈杂，喇叭音量小造成工作人员心理压力增加，服务热情下降，降低了工作效率，引发患者对服务不满意。
降低急诊科急救过期药品的损耗率
成立时间： 辅导员： 科室：急诊科
圈内分工 组织、策划、分工、培训、追踪 活动措施落实、记录、分析数据
协调、指导、督察、评价 活动措施落实、记录、分析数据 培训、活动措施落实、数据收集
活动措施落实、数据收集 活动措施落实、记录、分析数据
活动措施落实、数据收集
成员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
3
30
需要下班后 1
目标设定
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
34.70%
现状值
改善幅度51.9%
目标值
16.70%
目标值
现况值-现况值×改善重点×圈能力
=
34.7%-34.7%×69.23%×75%
=
16.7%
P art 06
10
0 0.00% 药品归置混乱
急诊科急救过期药品查检数据柏拉图
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
95.20%
84.61%
69.23%
38.46% 16
检查疏漏
8 未注明药品基数
6 药品厂家不同
2 药库配送近效期药
5 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
知识
品管圈小组成立
成立品管圈小组，投票选举辅导 员、圈长及圈员，制定各级人员 职责，并提议一周内选定圈名及
圈徽
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浅谈品管圈活动在药房减少近效期药品工
作中的应用
品质管理圈(品管圈Quality control circle QCC)，是指工作性质相似的或工作在同一现场基层员工，自动自发地进行质量管理活动而组成的工作小组。
在自我启发的原则下，运用各种统训一手法，以全员参与的方式，持续不断地发现问题并解决问题。
20世纪末，我国台湾地区将QCC应用于医疗界。
近几年，QCC作为一种加强管理的手段，已被应用为医药学管理中。
为了保证患者的用药安全，加强近效期药品的管理，分析造成药品近效期甚至失效的原因，对近效期的药品进行有效管理，减少失效药品带来的安全隐患及经济损失。
我院药学部质控室牵头，成立了以减少近三个月效期药品品种数量为主题的QCC活动。
通过近八个月的活动，提高了药剂科门诊药房、住院药房、库房各部门之间的沟通协作和解决问题的能力，并让全民参与到了质量管理工作中，使全科质量管理上了一个新的台阶。
现将我们的作法报告如下。
1资料与方法
1. 1资料收集QCC对策实施之前(自20xx年10月一20xx年08月)和对策实施之后(20xx年10月一12月)每月近3个月效期药品的统计数据，作为本次QCC品质管理活动效果的评价依据。
1. 2方法
1.2.1组圈在药学部质量监控室的组织下，由8名与质量管理工作
相关的药师组成了以保障药品质量，提高药学服务质量，让百姓用上放心药为宗旨的品管圈。
大家深入学习了QCC的相关知识，通过投票圈选了优质圈为圈名。
意义是用我们专业的药学知识为患者提供优质的药品和优质的药学服务。
1. 2. 2主题选定全体圈员提出当前工作中存在的问题，初步选了3个候选主题。
每个圈员按照重要性、政策性、迫切胜、可行性、达成性和圈能力6项指标分别给予打分。
分为5,3,1三个档次的分值，6项得分相加取总分最高的候选主题为本次品管圈的活动主题。
结果减少近三个月效期药品品种数量得分最高，被选为本次活动的主题。
1. 2. 3拟定活动计划本次活动的计划用时6-8个月，通过甘特图拟定活动计划，每项活动均指派专人负责并由全体圈员参与并在品管圈活动结束后对效果进行持续跟踪。
1. 2. 4现状把握制作与主题相关的工作流程，收集品管圈对策实施之前20xx年10月一20xx年8月每月近三个月效期药品的统一数据，分析造成药品近效期的原因，绘制了改善前柏拉图。
根据80/20法则，将改善重点定为信息交流不畅、操作不规范、漏查。
1. 2. 5口标设定活动前我科平均每月的近三个月效期药品为14. 55种，圈能力设为:2.75/5 x100% =55%
口标值设定:口标值=现况值一改善值=现况值一(现况值x改善重点x圈能力)= 14. 55-(14.55 x79% x55%)=8. 23
改善幅度=(现况值一口标值)/现况值=( 14. 55 -8.23) /14.55 =43.44%
希望通过QCC小组的活动将每月的近三个月效期药品品种数量下降到我们的口标值8. 23个，改善幅度达到4344 %。
1. 2. 6解析根据调查数据所得到的结果，全体圈员展开头脑风暴，进行讨论解析，并运用特性要因图法鱼骨图，对信息交流不畅、操作不规范、漏查进行了分析、圈选，得出要因。
1. 2. 7对策拟定和实施针对收集、分析数据，得出真因，逐项拟定了对策，再根据可行性、经济性、小组解决能力等指标进行评分选定。
评分标准:全体组员就每一对策方案依可行性、经济性、小组解决能力匹配度3项进行评分(优5分、差1分),3项分数之和，即为该对策方案的总分。
根据80/20法则，10分以上为可实施对策，每项主要原因选出一个实施对策。
根据最终投票选定的8项对策，将对策进行编号排序并选定负责人逐项实施。
2结果
2. 1有形成果通过我们的QCC活动，我们对对策实施后连续三个月药剂科多个部门的近三个月效期药品的数量进行统计，得到平均值为7. 66个，较活动前14. 55个下降6. 89个，与本次活动设置的口标值8. 23比较仍下降0. 57个。
达到并超过了口标值，口标达标率为110%，进步率为47. 35 %。
证明通过大家努力，近效期药品的数量有了大幅度的下降，效果显著。
2. 2无形成果QCC活动前后对每个成员的协调能力、积极胜、运用品管圈手法的能力、解决问题的能力、语言表达能力和愉悦性等几个方而进行了调查打分，结果表明以上所有指标均得到提高。
其中解决
问题的能力一项成长最大。
通过大半年的活动后，圈员们之间沟通增加了，带动了整个科室之间的沟通大大增加了。
2. 3标准化确定对已实施的对策进行确认后，证明均为有效的对策，故将其标准化，形成日常管理的规定并改进了效期药品管理流程，将其作为质量管理小组工作的一项重点工作纳入每月的质量检查和考核中。
3讨论
通过本次近8个月的品管圈活动，我院药剂科改进了效期管理的流程，增补了相关管理规定使整个科室中近三个月效期药品品种数量明显减少，同时增强了工作人员之间的沟通和协作，培养了员工发现和解决问题的能力。
开展品管圈活动使我们加深了对品管圈的认识，学习了与品质管理有关的知识并将其运用于实际的工作中去，解决工作中的履待解决的问题。
大家在一起讨论并深入分析了近效期药品的危害、造成药品近效期的原因及如何减少药品近效期甚至过期的对策。
期间大家讨论问题热情高涨，剖析问题毫无保留，解决问题各抒己见，整个过程发挥了药师们的主动性，真正做到自己的事自己管。
不仅减少了近效期药品的数量，保证了药品的质量，减少了窗口发药的风险，同时也提高了药师们的工作责任感和互相的信任感，为整个药剂科的和谐发展起到了纽带的作用。
但是，在整个过程中我们也有做的不足的地方。
比如由于第一次组建品管圈在选定主题的时候，提出的问题较少，代表性较差;拟定活。