外周静脉留置针规范化培训效果评价
品管圈在基层医院外周静脉留置针规范使用的效果分析
品管圈在基层医院外周静脉留置针规范使用的效果分析发表时间：2018-03-28T14:44:45.513Z 来源：《心理医生》2018年6期作者：阮小蕤[导读] 品管圈在日常护理护理工作中密切互换关系、提高患者对护理服务的满意度及改善服务质量具有重要意义。
（宁波市北仑区第二人民医院浙江宁波 315800）【摘要】目的：探讨品管圈活动对提高病区外周静脉留置针使用合格率作用。
方法：通过实施品管圈活动，找出导致病区外周静脉留置针规范率低的主要因素，分阶段实施与改进静脉输液坊培训，制定静脉治疗维护手册，固定材料改良相应对策，分析比较对策实施前后病区外周静脉留置针使用合格率。
结果：实施品管活动后，病区内外周静脉留置针规范化使用合格率显著提高由54.7%提高至86.1%，对静脉输液安全提供了安全保障，提高了护理工作满意度。
【关键词】品管圈；外周静脉留置针；正确使用【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0265-02静脉输液现已成为医院静脉治疗的重要手段，也是护理工作的重要组成部分。
而静脉留置针近年来已被广泛应用于临床，既解决了患者反复穿刺的痛苦、又减轻了护士的护理工作量[1]。
对留置针进行有效固定及正确进行维护，可减少留置针滑脱、堵管等并发症。
但临床应用中，常会出现留置针固定不妥及维护不当现象，未规范留置针使用规正确率，我院在2007年3月至7月期间，在我院内科、外科、妇产科、儿科病区，针对外周静脉留置针的规范使用进行持续质量改进，取得了较好效果，现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2017年3月—7月在我院内科、外科、妇产科、儿科病区住院患者中外周静脉留置针使用调查的现况数据进行统计分析。
1.2 方法调查方法：固定由各科的的静脉输液质控员对科室的外周静脉留置使用情况进行调查统计并登记，内容包括：外周静脉留置针总数，固定方式，固定材料、留置针留置期间的维护及对患者宣教。
静脉留置针培训小结
静脉留置针培训小结一、前言静脉留置针是现代医疗中常用的一种操作技术，它能够为患者快速、有效地输液、输血等治疗提供便利。
但是，由于该技术操作难度较大，需要医护人员具备一定的专业知识和技能，因此需要进行专门的培训。
本文将从培训目的、培训内容、培训方式等方面对静脉留置针培训进行详细介绍。
二、培训目的静脉留置针培训旨在提高医护人员对静脉留置针操作技术的认识和掌握程度，使其能够在临床工作中更加熟练地进行静脉留置针操作，并且能够减少并发症的发生率。
三、培训内容1. 静脉留置针操作基本知识首先需要了解静脉留置针的定义、适应证和禁忌证等基本知识。
同时还需了解不同类型的静脉留置针及其适用范围。
2. 静脉留置针操作准备工作在进行静脉留置针操作之前，需要对患者进行全面的评估，并进行必要的准备工作，如选择合适的穿刺部位、消毒皮肤等。
3. 静脉留置针操作步骤静脉留置针操作步骤主要包括：选择合适的穿刺部位、消毒皮肤、穿刺静脉、插入导管、固定导管等。
需要注意的是，在每个步骤中都需要严格按照规范操作，确保安全。
4. 静脉留置针并发症处理在进行静脉留置针操作中，可能会出现并发症，如感染、出血等。
因此，在培训中还需了解并发症的处理方法，以便及时应对。
四、培训方式1. 理论教学静脉留置针培训中需要进行理论教学，包括PPT讲解、书面资料阅读等。
通过理论教学可以使医护人员更加深入地了解静脉留置针相关知识和技能。
2. 模拟实践模拟实践是静脉留置针培训的重要环节，通过模拟实践可以让医护人员在真实情况下进行操作练习，熟悉操作流程，并且能够及时纠正错误。
3. 现场指导现场指导是静脉留置针培训中的最后一步，通过现场指导可以让医护人员在真实的临床环境中进行操作，提高其操作技能和应对意外情况的能力。
五、总结静脉留置针培训是提高医护人员静脉留置针技术水平的重要途径。
在培训过程中，需要注重理论教学、模拟实践和现场指导等环节，并严格按照规范操作。
只有这样才能够提高医护人员的技术水平，并减少并发症的发生率。
静脉留置针临床安全护理管理效果评价
静脉留置针临床安全护理管理效果评价摘要目的研究采取安全护理管理的方式护理静脉留置针的临床效果。
方法回顾分析以2019年10月至2020年12月间，在我院进行静脉留置针输液治疗的患者192例作为本次研究的依据。
按患者来院输液治疗的时间顺序，将患者们平均分成两组即研究组与对比组。
对比组患者：采用常规的护理模式进行留置针护理；研究组患者：采取安全护理管理的模式进行留置针护理。
观察两组患者经过护理后的静脉炎发生情况，对医护人员满意度以及对医护人员的投诉情况。
结果采用临床安全护理管理的研究组患者，其静脉炎以及对医护人员的投诉要等指标均低于对比组患者，(P<0.05)。
结论对于静脉留置针输液治疗的患者，采用临床安全护理的方式进行留置针护理能够有效的降低患者静脉炎的发生。
关键词静脉留置针；安全护理；临床效果静脉输液是医院在日常对患者治疗的类型当中，最为常见的一种治疗方式。
随着医疗科技的不断进步，静脉留置针的方式越来越被临床上所采用。
虽然静脉留置针的方式有诸多优点，但是临床上患者在进行静脉留置针后，往往出现静脉炎等不良反应，为了能够进一步的降低患者静脉炎的发生几率，我院对于在我院进行静脉输液治疗的部分患者采取临床安全护理管理模式进行护理，现将护理后的相关情况进行如下的总结。
1资料与方法1.1一般资料回顾分析以2019年10月至2020年12月间，在我院进行静脉留置针输液治疗的患者192例作为本次研究的依据。
本次研究以及上报我院伦理委员会进行备案。
按照患者来院就诊的时间顺序，将患者平均的分成两组，即研究组与对比组，每组人数相等各为96人。
研究组患者的年龄14~65岁，平均年龄（52.28±0.19），其中男性患者56人，女性患者40人。
对比组中，患者的年龄15~66岁，平均年龄（52.93±0.25），其中男性患者57人，女性患者39人。
两组患者的病情类型、患病时间等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。
静脉留置针技术操作及质量评价
未核对扣3分，未解释扣1分，体位不适扣1分
未检查扣2分、未冲管扣2分
留置针未排尽空气扣3分
静脉选择不当扣3分，扎止血带位置不正确扣2分，消毒范围不够扣3分
未再次核对扣2分
手法不正确扣2分，穿刺失败扣8分，未推送软管扣2分
未判断是否成功扣2分
敷贴使用不正确扣3分，未注明时间扣2分
5
5
5
5
违法无菌观念原则查对不严格扣5分
穿刺一次不成功扣5分
关爱病人不够扣5分
未交代、静脉炎发生扣3分
滴速不符合要求扣3分
卧位不适扣1分，未宣教呼叫器使用扣1分
未交代注意事项扣3分
未做到扣2分
未观察扣3分
封管方法不正确或撕除贴膜方法不正确各扣2分
未洗手扣2分
ห้องสมุดไป่ตู้效果评价20分
1.严格执行无菌技术操作和查对制度
2.操作熟练规范，静脉穿刺一次成功，
3.关爱病人，沟通有效
4.静脉留置期间病人掌握注意要点，无静脉炎发生
（3）持针座将导管全部送入血管
（4）嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯，NS脉冲冲管，观察留置针是否穿刺成功
（5）无菌敷贴作密闭式无张力固定，并注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名（工号）；用胶条做交叉将钢针柄妥善固定
8.再次核对，连接输液器并固定
9.根据患者病情调节滴速并签名，必要时使用输液巡视卡
10.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用
4．环境准备：清洁安静、光线充足
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分
评估少一项扣1分
用物少一件扣1分
护生外周静脉留置针培训及临床考核结果分析.doc
护生外周静脉留置针培训及临床考核结果分析作者：杨桂芝王亚敏韦成全来源：《教育与职业·理论版》2007年第14期［摘要］文章探讨了护生在校进行外周静脉留置针的技能培训及临床实习考核的效果。
研究结果表明，经过在校外周静脉留置针技能培训的护生临床考核成绩优良率，明显高于在校没有进行外周静脉留置针培训的护生。
由此可见，护生在校进行静脉留置针技能培训及临床实习进行静脉留置针的考核是十分必要的。
［关键词］护生静脉留置针培训临床考核［作者简介］杨桂芝（1955- ），女，河北青龙人，柳州医学高等专科学校护理系副主任，副教授，研究方向为护理学。
（广西柳州545006）［课题项目］本文系广西卫生厅立项科研课题《外周静脉留置针操作考核模式的研究》的成果之一。
（合同号：Z2005200）［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2007）21-0122-02外周静脉留置针又称套管针，因其操作简便，保留时间长，能减少病人多次穿刺所致的痛苦，减少护理人员的工作量而被临床广泛应用。
①我们在广西各级医院进行了调查，结果表明，县级以上的医院都在使用静脉留置针，它已成为临床常用技能操作之一，临床亟需掌握此门技术的人才。
因此，我们在护理教学中对护生增加了外周静脉留置针的教学和培训，使护生在校时就能掌握外周静脉留置针的穿刺方法。
一、对象与方法（一）研究对象我们在03级护生进入临床实习前随机抽取了71名护生进行外周静脉留置针技能培训，作为试验组；另抽70名护生没有进行外周静脉留置针培训，作为对照组。
两组护生均为女生，是当年高考统招录取的三年制护生，入校时成绩无明显差异，入校后所学课程均一致，都同时在二三甲医院实习，具有可比性，实验观察前护理技能操作总成绩无明显差异，P>0.05，见表1。
（二）研究方法对照组实习前不进行外周静脉留置针培训，只进行了一般的基训；试验组实习前由基础护理教研室教师指导进行了一周外周静脉留置针培训。
关于开展全院护士周围静脉留置针规范化培训效果评价
关于开展全院护士周围静脉留置针规范化培训效果评价摘要】：目的：研究全院护士周围静脉留置针规范化培训的效果。
方法：研究时段：2018年05月—2019年05月，我院护士（n=150）作为研究对象，按培训方式分类：对照组（n=75，采用常规培训），观察组(n=75，采用规范化培训)，对比两组护士的考核成绩和并发症。
结果：经培训观察组护士的考核成绩（理论和实操）均高于对照组(P < 0.05)；相关并发症总发生率观察组显著低于对照组[ 8.00%（69/863）VS11.36%（125/1100）](P < 0.05)。
结论：规范化培训在周围静脉留置针中培训效果显著，不仅提升了护士的理论知识和实际操作能力，还降低了相关并发症，值得在各医院中推广、应用。
【关键词】：周围静脉留置针；规范化培训；考核评估；并发症静脉留置针是临床上常用的一种输液方法，适用于需要长期静脉输液的患者，可减轻反复穿刺给患者带来的痛苦，同时还可减轻医护人员的工作量[1]。
但为了防止不良反应的发生，静脉留置针穿刺要求护理人员受过专门的培训，以保障患者的生命健康。
本次选取我科室150例护士，采用常规 / 规范化培训，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法1.1资料与方法纳入本院（2018年05月—2019年05月）的护士（n=150）展开研究，分为2组（培训方案），即每组75例样本。
【对照组】：男（n=29）、女（n=46）；年龄范围20～37（平均：28.17±4.56）岁；入院时长1～7（平均：5.75±2.58）年；文化程度：中专18例、大专35例、本科22例；【观察组】：男（n=31）、女（n=44）；年龄范围19～39（平均：29.20±5.03）岁；入院时长1～8（平均：5.95±3.07）年；文化程度：中专21例、大专34例、本科20例。
将对照组与观察组护士的各项基本资料进行统计对比，结果均呈现为（P>0.05）。
护生外周静脉留置针培训及临床考核结果评价
护生外周静脉留置针培训及临床考核结果评价目的对护生外周静脉留置针培训与临床考核结果进行评价。
方法从普外科实习的护生中抽取136名作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组68例。
对照组护生没有经过外周静脉留置针的有关培训，使用常规基础训练方式。
研究组接受为期1周的外周静脉留置针培训。
对比两组护生培训后外周静脉留置的临床考核结果以及护生对外周静脉留置教育的满意度。
结果研究组护生临床考核结果总优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护生对外周静脉留置教育的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对护生进行外周静脉留置针培训，并考核临床结果具有必要性。
标签：护生；外周静脉留置针；培训；临床考核结果外周静脉留置针即为套针管，操作方便，是临床上使用率较高的技能之一，能够保留一段时间，减少患者多次重复穿刺带来的痛苦，并且减轻护理人员临床工作量。
该次研究将普外科136名实习护生作为研究对象，对护生外周静脉留置针培训与临床考核结果进行评价。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从普外科实习的护生中抽取136名作为研究对象，平均、随机分为对照组与研究组。
全部护生为女性，比较两组护生培训前护理技能操作总成绩，差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
1.2 方法对照组护生没有经过外周静脉留置针的有关培训，使用常规基础训练方式。
研究组接受为期1周的外周静脉留置针培训，由年资较高的护理人员操作进行。
在培训中要引导护生认识到无菌操作环境的重要意义，加强送管、封管、冲管等重点环节的培训。
在此过程中应用PDCA循环管理方式，该种管理方式基于反馈原理提出的，在管理行业中应用范围十分广泛，P为计划、D为实施、C为检查、A为行动。
基于培训目标与培训计划制定适用的培训方案。
细节与技术方面问题参考《静脉治疗护理操作规范》进行。
教育护生选择留置针型号。
准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留置针笔，手表）；洗手；评估患者及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施要求护生严格执行无菌操作。
低年资护士规范培训静脉留置针穿刺的效果评价
应用［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ９ ） ： ６ ４ － ６ ５ ．
［ ３］杨涛． 呼吸机 的基 本原理 和 日常维 护［ Ｊ ］ ． 医疗 装备 ， ２ ０ ０ ３， １ ６
（ ５ ）： ８ 一 ｌ Ｏ ．
［ ４］ 葛斌 ， 胡兆燕． 呼吸机 知识讲 座 （ １ ） ［ Ｊ ］ ． 中 国医疗 器械 信息 ，
静 脉输 液是临床最 基本 的基 础护理 操作 ， 临床应 用最 广泛且一 直是护理工作 者关注的问题之一 …。随 着规范的推出， 护 士 提 高 了合 理 选 择输 液 工 具 的 意 识 。静脉留置针在临 床被广泛使 用 ， ２ ０ １ ４年 我科 实
收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ４ ． ３ ０ 作者简介 ： 张 韵（ １ ９ ８ ２ 一） 女， 护师 ， 本科 ， 主要从事 临床护理 。 通信作者 ： 陈雷华（ １ ９ ８ Ｏ 一） 女， 主管护师 ， 本科 ， 主要从事护理管理 。
关键词 ： 低年 资护 士 ； 静脉 留置针 ； 规 范化培训 ； 效果评 价
中图分 类号 ： Ｒ ４ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ９ ． ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ － ０ ０ ８ ８ － ０ ３
现钢针 “ 零容忍” ， 对 护 士 的穿 刺 技 术有 了更 高 的 要
求。肿 瘤内科 患者经过长期的治疗 ， 静脉条件有 限 ， 作 为专科 护士在追求穿刺成功率时要根据药物性质合 理 使 用静 脉 ， 严格按 规范要 求评估 穿刺部位 ， 避免发生 药 物渗漏 ， 导致局 部 组织 坏死 神 经 损伤 等 严 重并 发 症 。 低 年资护士缺乏临床经 验 ， 在 静 脉穿刺 时往往 由于操 作技 能 不 娴 熟 ， 缺 少 风 险 意识 ， 导 致 患 者 满 意 度 不
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０．０５）。见 表 １。 表 １ 培训前后一次性穿刺成 功率 、留置时 间、 非正常拔管率 比较 ［例（％ ）］
外周静脉留置针 的留置时间为 ７２～９６ｈ。
２．２．２ 使用 留置针 的好 处 ：保 护血 管 ，减少 穿刺次数 ，减轻患
取得 了良好效果 ，现介绍如下 。
也在静脉内。右手 固定针芯 ，以针芯为 支撑 ，左手将外 套管全
１ 培 训 对 象 我 院 ４７名 临床 护 理 人 员 。
部送入静脉或将针尖退 人导管 内，借助针芯将导管与针芯一起 送入静脉 。撤去针芯 ，松开止血带 ，打开调节器 ，用无菌贴膜 Ｕ
２ 方 法 及 内容
围、进针角度、送管方法 、固定方法及冲封管等操作 的规范操作 消毒穿刺部位直径 ８ｃｍ，左右旋转针芯 ，禁止上下松动 ，检查 留
不了解 ，６０％以上低 年资临床护理人员对 留置针使用中出现的 置针 的尖端是 否有破 损 ，在血 管上 方使 针头 与皮肤 呈 １５。一
并发症不会正确处 理 ，从 而导致使用 中出现穿刺成功率低而并 ３０。角进针。进针速度宜慢 ，同时注 意观察 回血 腔 ，见 回血后 ， 发 症 高 的 尴 尬 ，为此 ，我 院 就 留置 针 的使 用 进行 了规 范 化 培 训 ， 降低穿刺角度 ，将穿刺针沿静脉走 向再进少许 ，以保证外套管
集中培训 ，培训考核合格后 回科 室进行规范示教 ，指导本科 室 ３ 结 果
低年资护士正规训练 ，训 练首先在科 室模拟练 习，合格后再在
通过留置针使用规范化培训 ，使该项操作 的规范化得到 了
病房实际操作 。有需要的护士还可将操作流程拷 贝回家看 ，加 明显提高 ，留置针一次性穿刺成功率由 ７０．２％上升至 ８９．４％， 强 培 训 效果 。培 训 规 定 时 间 内 由护 士 长 组织 考 核 ，对 不 能 达 标 留置时间由（５７．７８ ４－６．８１）ｈ增 加至 （６５．６１ ４－６．０４）ｈ，非 正常
· １３６ ·
临床合 理 用药 ２０１０年 ８月 第 ３卷 第 １６期 Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１ ｏ’Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１６
· 调 查 研 究 ·
外 周 静脉 留置 针规 范 化 培训 效 果 评为规范外周静脉留置针 的操作规程 ，提高患者静脉治疗质量 。方法 对该 院临床护理人员进 行 留置针操作及相关理论知识 培训和考核。结果 通过培训 ，使留置针一次性穿 刺成功率 由 ７０．２％上 升至 ８９．４％ ， 留置时间由（５７．７８ ４－６．８１）ｈ增加至 （６５．６１ ４ －６．０４）ｈ，非 正常拔 管率 由 ３８．３％下 降至 １９．１％ ，差异均有 统计学意 义 （Ｐ＜０．０５）。结论 通过规范化培训 ，提高了留置针穿刺成 功率 ，减少 了使用 中并发症 的发生 ，确保 了静脉输液安全 ， 提高了患者输液治疗 质量 。
督促培训护士巩固和提 高理论知识 。１个月 后各科 室统一考 试 ，护 理 部 进 行督 查 、考 核 ，考 核成 绩 记 入 个 人 培训 考 核 档 案 。 ２．１．２ 操作技能规范化培训 ：护理部统一 留置针 的使用 及冲 封管操作流程 ，各科室选出 ２名高年资技术操作能手 由护理部
夹 子 避免 挤 压 夹 子 靠 近 针尖 侧 。 ２．３ 统计学方法 计数资料 以率（％ ）表示 ，培训前后 比较 采 用 ｘ 检验 ；计量资料以 ４－ｓ表示 ，培训前后 比较采 用 ｔ检验 。 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统计 学 意 义 。
【关键词】 外周静脉 留置针 ；规范化培训 ；治疗质量 【中图分类号 】 Ｒ ４７２．４ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１６—０１３６—０２
静脉输液现已成为医院内治疗的主要手段 ，也是护理工作 择 细 、短 留置 针 。
的重要组成部分 。近年来静脉 留置 针作为传统头 皮针 的替代 ２．２．４ 外周静脉血管的选择 ：选择粗直 、血 流量丰富 、弹性好 、 产 品在我院已经得到普遍的认 同和普及应用。然而 ２００９年底 无静脉瓣 、易于固定 的血管。首选前臂静 脉，应尽量避 免选择
我 院静 脉输 液 小 组 通 过 问 卷 调 查 了解 到 我 院 低 年 资 临 床 护 理 手 背及 下 肢 静 脉 。
人 员 中 ８３％ 以上 对 留 置 针 的 留 置 时 间 、血 管 的 选 择 、消 毒 范 ２．２．５ 外周静脉留置针穿刺 方法 ：常规连 接输液装置 ，排气 ，
理人员集 中学习 １次 ；科室将 留置针相关 知识作为每周小讲课 １００Ｕ，用量 ２～５ｍｌ，抗凝作用持续 １２ｈ以上。采用 正压封管 的
及 护 理 查 房 内容 ，护 士长 通 过 交 接 班 时提 问等 形 式 有针 对 性 地 方法 ，即边 推注药液边退针的方法拔 出注射器针 头，单手夹小
者 继续 指 导 训 练 ，直 至 达 标 为 止 。护 理 部 不 定期 对 病 房 护 士 的 拔 管 率 由 ３８，３％ 下 降 至 １９．１％ ，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜
操作进行抽查 、考核 。 ２．２ 培训 内容 ２．２．１ 留置 针 留 置 时 间 ：２００６（ＩＮＳ护 理 输 液 实 践 标 准 》规 定
型固定 留置针 ，留置针与血管平行 ，肝素帽高于导管尖端 ，固定
２．１ 培训 方 法
输液管 ，调节滴速 ，注明留置时间 ，向患者讲解 注意事项 。
２．１．１ 强化相关理论 知识 的学 习 ：护理部 每周 组织 ２次集 中 ２．２．６ 留置针封管 方法 ：根 据需要选择封管 液。等渗盐水用
授课，要求参学率为 １００％ ；内外科及 门诊各组 织科 内临床 护 量 ５～１０ｍｌ，６—８ｈ冲管 １次 ；稀释肝素溶液每毫升 含肝素 ｌＯ～