微创治疗腋臭118例分析
118例库欣综合征患者糖代谢临床特点分析
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(3), 990-995Published Online March 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.113142118例库欣综合征患者糖代谢临床特点分析怀宙阳，赵世华，董小慧，李成乾青岛大学附属医院内分泌科，山东青岛收稿日期：2021年2月11日；录用日期：2021年3月1日；发布日期：2021年3月12日摘要目的：分析库欣综合征患者的临床资料，了解库欣综合征患者糖代谢的特点。
方法：回顾性分析2014-01-01至2019-05-31于青岛大学附属医院诊断为库欣综合征的118例患者的临床资料，以OGTT试验结果分为糖尿病组(DM组)、糖耐量减低组(IGT组)、糖耐量正常组(NGT组)，在DM组中根据平均血皮质醇水平(0点、8点、16点血皮质醇平均值)二分位法分为G1组(平均皮质醇水平大于725.3 nmol/L)、G2组(平均皮质醇水平小于725.3 nmol/L)。
结果：库欣综合征合并糖尿病43例(36.4%)，糖耐量减低17例(14.4%)，糖耐量正常58例(49.2%)，DM组年龄、病程均高于NGT组(P < 0.05)，DM组病程高于IGT 组(P < 0.05)。
DM组和IGT组的血钙、白蛋白均较NGT组低(P < 0.05)，DM组HDL-C较NGT组低(P < 0.05)。
G1组年龄、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖平均值、血糖标准差、血糖变异系数均显著高于G2组(P < 0.05)，白蛋白、尿酸均低于G2组(P < 0.05)，空腹血糖、糖化血红蛋白两组间比较无明显差异(P >0.05)。
G1组较G2组餐后血糖升高更为明显。
结论：库欣综合征患者糖代谢异常发生率高，年龄越大、病程越长的患者更容易发生糖代谢异常；皮质醇水平相对更高的糖尿病患者餐后血糖升高更明显，血糖波动更大，应注重餐后血糖的管理，降低血糖波动。
118例利奈唑胺的不良反应分析
118例利奈唑胺的不良反应分析官毅红,林伟娜(厦门大学附属第一医院,福建厦门361001)摘要目的:对所选118例应用利奈唑胺开展治疗患者的不良反应发生情况予以回顾分析㊂方法:随机选取118例应用利奈唑胺开展治疗的患者,分析其临床资料,统计其应用利奈唑胺的不良反应发生情况㊂结果:不良反应主要表现为血小板减少㊁精神异常㊁皮疹㊁腹泻㊁癫痫㊁肝功能异常㊁持续性高热等,且治疗时间超过8天的患者不良反应发生率明显高于治疗时间在一周内的患者,P<0.05;男性患者占比高于女性患者;60岁以上患者的不良反应发生率高于其他年龄段,P<0.05㊂结论:利奈唑胺应用于患者的临床治疗中,可能会出现多种不良反应,其中最为常见的是血小板减少,随着治疗时间的延长,不良反应发生率越高,临床医师应密切关注患者的不良反应发生情况,一旦发现异常,立即予以有效处理,确保患者用药安全㊂关键词利奈唑胺;血小板减少;不良反应中图分类号:R978.1文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0040-02作为一种新型噁唑烷酮类药物,利奈唑胺的抗病机制较为特殊,不会与其他药物产生交叉耐药,这使其在革兰阳性菌感染的治疗中具有广泛的应用,尤其是在多重耐药性强的细菌感染中能够取得良好疗效[1]㊂鉴于此,本文就主要对利奈唑胺不良反应发生情况予以分析,现报告如下㊂1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年2月至2020年2月间收治的118例应用利奈唑胺开展治疗的患者,男女各为71例㊁47例,年龄为25~79岁,平均年龄为(51.31ʃ1.09)岁,所有患者均经过细菌学检查证实存在感染,致病菌均为革兰氏阳性菌㊂其中21例患者的基础疾病为高血压,43例为慢性心功能不全,35例为冠心病,另外19例为其他疾病患者㊂排除正在接受放化疗治疗的患者㊁系统性红斑狼疮合并血液系统改变的患者㊁存在血液系统疾病的患者㊂1.2方法对所有患者的临床资料开展回顾分析,记录其利用利奈唑胺治疗的时间㊁不良反应发生情况㊂利奈唑胺的用法用量为:每12h一次静脉滴注,每次用量600m g,患者疗程为6~32天不等㊂1.3观察指标观察记录患者的不良反应发生情况,并对比不同用药时长患者不良反应发生率㊂其中,血小板下降的程度标准为:0度为血小板ȡ100ˑ109/L;Ⅰ度为75ˑ109/Lɤ血小板<99ˑ109/L;Ⅱ度为50ˑ109/L ɤ血小板<75ˑ109/L;Ⅲ为26ˑ109/Lɤ血小板< 49ˑ109/L;Ⅳ度为血小板<26ˑ109/L㊂肝功能异常的评价标准为肝毒性1级及以上, T B I L高于正常上限的1.1倍或者是A L T高于正常上限的1.25倍㊂1.4统计学分析以S P S S21.0处理本文相关数据,计数资料实施χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1不同性别患者的不良反应发生情况本文所选118例患者,男女各为71例㊁47例,男性占比60.17%,女性占比39.83%,男性患者占比高于女性患者㊂2.2不同年龄段患者的不良反应发生情况60岁以上患者的不良反应发生率高于其他年龄段,P<0.05,如表1所示㊂表1不同年龄段患者不良反应发生率年龄(岁)不良反应发生率(%)20~408.4740~6033.05>6058.482.3不良反应累及各系统情况不良反应主要表现为血小板减少㊁精神异常㊁皮疹㊁腹泻㊁癫痫㊁肝功能异常㊁持续性高热等,如表2所示㊂表2患者不良反应发生情况[n(%)]不良反应临床表现占比血液系统血小板减少58(50.00)神经系统精神异常11(9.32)皮肤及皮下组织皮疹12(10.17)胃肠道系统腹泻12(10.17)神经内科癫痫8(6.67)消化系统肝功能异常8(6.67)其他持续性高热9(6.67)2.4不同用药时间患者的不良反应发生情况治疗时间超过8天的患者不良反应发生率明显高于治疗时间在一周内的患者,P<0.05,差异有统计学意义,如表3所示㊂表3不同治疗时间患者不良反应发生率对比使用利奈唑胺治疗时间(天)例数(例)不良反应发生率(%) 1~72420.34>79479.66χ283.051P<0.05(下转第63页)表1两组患者接受治疗干预后治疗总有效率比较[n(%)]组别痊愈缓解无效总有效率常规治疗组(n=60)19(31.66)28(46.66)13(21.66)47(78.33)研究治疗组(n=60)25(41.66)30(50.00)5(8.33)55(91.66)χ24.1830P0.0408 2.2接受治疗干预后患者的满意效果比较研究治疗组患者的满意效果显著优于常规治疗组㊂数据差异具有统计学价值P<0.05(见表2)㊂表2两组患者治疗后满意效果比较[n(%)]组别十分满意比较满意不满意总满意效果常规治疗组(n=60)23(38.33)27(45.00)10(16.66)50(83.33)研究治疗组(n=60)28(46.66)31(51.66)1(1.66)59(98.33)χ28.1068P0.00443讨论聚甲酚磺醛栓适用于治疗宫颈糜烂㊁宫颈炎㊁阴道炎㊁宫颈黏膜突出(宫颈异位)㊁尖锐湿疣及使用子宫托造成的压迫性溃疡等疾病,可对革兰氏阳性菌㊁革兰氏阴性菌㊁真菌及某些病毒表现出有效的抗菌作用[2]㊂微波治疗是一种新型的物理疗法,通过消耗微波能量生热的热效应原理达到治病之目的,治疗效果较其他热敷法好[3]㊂单一给药治疗患者的病情无法快速得到缓解,可能会导致病程的延长㊂聚甲酚磺醛栓联合微波治疗方式,一方面给药治疗,做到有效杀菌的功效;另一方面物理热敷,消除局部炎症,通过自身发热提升其免疫功能㊂二者联合治疗可以缩短患者的治疗时间,从根本上治疗患者的宫颈炎,降低其再次复发概率,从而达到提升其治疗效果的目的㊂本文研究表明,患者接受聚甲酚磺醛栓联合微波治疗后的治疗总有效率(91.66%)显著优于接受单一给药治疗患者的治疗总有效率(78.33%),接受联合治疗的患者满意效果(98.33%)较接受单一给药治疗的患者满意效果(83.33%)好㊂因此,联合办法治疗,可以提高患者的治疗效果,并提升其满意度㊂综上所述,在接受治疗的慢性宫颈炎患者中,常规的单一给药治疗模式见效较慢,临床效果一般㊂治疗干预中采用聚甲酚磺醛栓联合微波进行治疗,可以更有效地提高患者的治疗总有效率,提高了患者对治疗的满意程度,对治疗疗效的达成及预后降低复发概率均有良好的辅助作用,值得普及使用㊂参考文献[1]徐素琴.微波联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎的临床体会[J].中外医学研究,2011,9(23): 35-36.[2]徐丽琼,谢晓冬.聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎89例[J].中国药业,2012(15):111-112. [3]郭江球.微波治疗慢性宫颈炎患者的临床治疗措施研究[J].中外女性健康研究,2018(2):186-187.作者简介:洪薇(1987-),女,傣族,云南景谷人,主治医师,本科,主要从事妇科临床工作㊂(上接第40页)3讨论人类感染常见的病原体类型就是革兰阳性球菌感染,其中最为常见的是偶链球菌㊁肠球菌㊁葡萄球菌等㊂以往的治疗中,氟喹诺酮类㊁糖肽类㊁β-内酰胺类是常用的治疗药物,但是随着抗生素应用范围不断扩大,细菌的结构也出现了明显的变异,导致不断出现新型的多重耐药菌,加大了临床治疗难度[2]㊂利奈唑胺在万古霉素耐药细菌导致的院内感染中具有广泛的应用,这主要是因为该药物具有耐受性高㊁组织浓度高㊁抗菌活性大等特点[3]㊂但随着对利奈唑胺研究的不断深入,发现其在细菌感染患者治疗中取得良好疗效的同时,也容易引发一系列的不良反应,其中最为典型的不良反应就是导致血小板减少㊂已有研究指出,患者体内血小板的减少与免疫介导存在关联性,虽然患者体内出现了血小板减少症状,但是巨核细胞正常,可能是因为利奈唑胺在进入到人体血液中之后,能够与机体中的血浆蛋白相结合,形成抗原,从而对患者机体产生刺激作用,使其产生特异性抗体,进一步引发血小板破坏,这类患者通过静脉滴注免疫球蛋白能够快速缓解血小板数量下降状况㊂利奈唑胺也会导致一些胃肠道反应㊂通过本文结果可以看出,随着患者给药时间的延长,不良反应发生率会明显增加,尤其是对于用药时间超过七天的患者,不良反应发生率明显增加,这可能是因为随着用药时间的增加,患者体内所蓄积的药物明显增多,那么出现不良反应的概率就明显增加㊂这也提示在为患者应用利奈唑胺开展抗感染治疗时,应对连续用药患者加以重点关注㊂利奈唑胺导致腹泻等消化系统不良反应的比例相对来说较低,可能是因为与神经系统㊁血液系统相比,消化系统不良反应相对来说比较轻,医务人员可能没有予以更多的关注㊂需要注意的是,相对于口服给药的用药方式,可能静脉滴注会增加血药浓度,若是还存在滴药速度不合理的问题,会导致血液浓度呈一过性升高,随着人脑组织中药物浓度的提高,容易导致中枢神经系统的不良反应㊂由此可见,利奈唑胺应用于患者的临床治疗中,可能会出现多种不良反应,其中最为常见的是血小板减少,随着治疗时间的延长,不良反应发生率越高,临床医师应密切关注患者的不良反应发生情况,一旦发现异常,立即予以有效处理,确保患者用药安全㊂参考文献[1]陈培莉,杨林,张辉,等.利福霉素钠注射液联合利奈唑胺注射液对重症革兰阳性球菌感染患者炎症反应㊁血清降钙素原水平及不良反应的影响[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(4):425 -427+431.[2]黄小慧,文晓丽,史涛,等.利奈唑胺对耐多药肺结核患者痰菌阴转率及不良反应的影响研究[J].北方药学,2020,17(4):159-160.[3]佟雷,刘金丽,刘世娟,等.逆相蒸发法结合响应面优化抗耐药结核菌药物利奈唑胺脂质体处方工艺研究[J].中国现代医生,2020,58(6):37-41.。
三种手术方法治疗腋臭150例效果比较
鲁卡因加 入去 甲肾上腺 素 ０ １ Ｌ局部麻醉术区 ， ． ｍ 腋窝中央为切 口线 ， 口长度 以方便操作 为度 ， 切 切 开皮肤 至筋膜 ， 纯性分 离至标记 线 ， 翻开皮瓣 ， 剪 除、 搔刮毛囊 、 汗腺 ， 合 切 口， 当压 迫包 扎 ； 缝 适 Ｂ 组（ 传统切皮组 ） 用 Ａ组方法局部 麻醉后 以传 统 ， 方法梭形切除腋毛 区皮肤 至标 记线 ， 直接 拉拢缝 合切 口； （ 中修 边 组 ） 用 Ａ组方 法 局部 麻 ｃ组 切 ， 醉后梭形切除腋毛区皮肤至距离标记线 １ｃ ｍ处 ， 外缘 皮肤 纯性 分 离 至标记 线 ， 翻开 皮瓣 ， 剪除 毛 囊、 汗腺 ， 褥式缝 合切 口， 当压 迫包 扎 。嘱病 人 适 术后 ３周及 ６ 月随诊 检查疗 效和并 发症 。 个
例 中央腋 毛区皮瓣 切 除加周边 皮瓣 搔刮 。嘱病 人术 后 ３周 及 ６个 月 复诊检 查疗 效和 并发症 。结 果 ：术 后 ３周全 部病例 复诊 ， 后 ６个 月仅 有 ９ 术 ３例复诊 。两 次复 诊异 味完全 消失 率 Ａ组最 低 ， 三组 之 间 对 比 差 异有统 计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。术 后 ３周 复诊 时各 并 发 症 三组 间对 比差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ ； 术 后 ６个 月复诊 未见 皮下 血肿病 例 ， 活动 受限率 对 比差异 无统计 学意 义 （ ０ ０ ） 触痛觉 减 弱率及 疤 Ｐ＞ ． ５ ， 痕 长 ＞ ｍ者 三组 间对 比差 异有统 计学 意义 （ ０ ０ ） ５ｅ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 中央 区皮 肤切 除及 周边 皮瓣剥 离搔 腋 刮是治疗 腋臭 相对较 好 的手术 方法 。
２ １ 疗效 ． Ａ组和 Ｃ组在术后 ９天拆线 ， Ｂ组术
经穴诊断配合微创埋线疗法治疗消化性溃疡118例
根据 《 华 骨 科 学 会 脊 椎 学 组 腰 疼 评 定 标 准 》拟 定 【】 中 ４。 优 （ 临床 治愈 ） 症 状 完 全 消 失 ，脊 柱 侧 弯纠 正 ，恢 复 正常 工 ： 作 与 生 活 ； 良 （ 效 ） 症 状 大 部 分 消 失 ，偶 有 腰 腿 酸 胀 ， 脊 显 ： 柱侧 弯基 本纠 正 ；有 效 ：症 状 减轻 ，活 动 受 限 ：无 效 ：各 种 症
由表 ２可 见 ，经 Ｘ２检 验 ，两组 间 治 愈 比较 ，差 异 有 非 常
经穴诊断配合微创埋线疗法治疗消化性溃疡 １８ 例 １
王 兴 麦 凤 香
（ 宁夏回族 自治区中宁县 中 医院
７ ５０ ） ５ １ ０
［ 摘
要］ 目的 为研 究经穴诊 断配合微 创埋线疗法治疗 消化性溃疡的 疗效。方法
状 改 善 不 明显 。
２４ 统 计 方 法 ．
疗效 明显优 于夹 脊穴埋线 时仅有局部 有酸麻胀 感而无 向下肢
放 射 的 情 况 。 此 根 据 神 经 定 位 诊 断进 行 微 创 埋 线 治 疗 腰 椎 间 因
盘突出症疗效满意 ，操作简单 安全有 效，值 得进 一步研 究。 参考文献
由表 １ 可见，经 Ｘ ２检验 ，两组 问愈显率 比较 ，差异有非
常 显 著 性 意 义 （ ＝Ｉ．０ ，ｐ ００ ） Ｘ２ １４ ＜ ．１ ，提 示 治疗 组 愈显 率 明 显 １ 优于对照组。
杂志 ． ０ ８ ４ ３ ２０； ： ．
某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析
某三级甲等医院住院患者万古霉素血药浓度监测结果与疗效关系分析孔燕芳;张建华;黄圣明【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)007【摘要】目的:了解万古霉素血药浓度监测的临床应用情况,以指导临床合理用药.方法:对某三级甲等医院2010年9月-2012年9月使用万古霉素住院患者进行的118例次血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果:该院住院患者使用万古霉素的总有效率为70.21％ (33/47);118次万古霉素血药浓度监测所得谷浓度在治疗窗范围内的仅占30.6％(19/62);谷浓度低于10 mg/L的占69.4％(43/62);谷浓度＞10 mg/L的患者肾毒性发生率为8.5％ (4/47).结论:该院住院患者万古霉素用量和血药浓度均偏低,需重视其血药浓度监测并结合临床实际,实现个体化给药.【总页数】3页(P618-620)【作者】孔燕芳;张建华;黄圣明【作者单位】深圳健安医药有限公司,广东深圳 518000;河南省漯河市中心医院药学部,河南漯河 462000;河南省漯河市中心医院神经内科,河南漯河 462000【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.我院32例万古霉素血药浓度监测结果与临床疗效分析 [J], 陈淑敏;田文园;张杰;边萌2.重症患者万古霉素血药浓度监测结果分析及非遗传因素对药物浓度的影响 [J], 刘婧; 黄萍; 周健; 周颖; 黎玉华; 彭洪薇; 魏筱华; 温金华3.359例非透析患者万古霉素血药浓度监测结果分析 [J], 秦英; 张达伟; 石秀锦; 李骁; 井浣雨; 闫晓昆; 林阳4.我院ICU重症患者万古霉素血药浓度监测结果及影响因素分析 [J], 陶赟5.腹膜透析相关腹膜炎患者万古霉素血药浓度监测结果分析 [J], 蔡乐;张庆涛;谢大洋;王宏;曹雪莹;黄静;朱曼;周建辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
法医病理学尸检118例死因分析
2.32 脑肿瘤
1 1.16
扩张性心肌病 1
1.16 结核性脑脓肿 1 1.16
产科疾病
11 12.79 消化系统疾病
8 9.30
宫外孕破裂 4
4.65 重型肝炎
3 3.48
羊水栓塞
3
3.48 急性坏死性胰腺炎 2 2.32
产褥感染
1
1.16 急性坏死性肠炎 3 3.48
子宫破裂
1
1.16 其他
11 17.44
[Abstract] Objective Ａｐｐｒｏｂａｔｅ ａ ｆｏｒｅｎｓｉｃ ｄｏｃｔｏｒ ｔｈｅ ｃｏｒｐｓｅ ｃｈｅｃｋ，ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｅａｔｈ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｓ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄａｍｎｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐａｒｏｘｙｓｍ ｒｅｃｉｐｒｏｃｉｔｙ． Methods Ｃａｒｒｙ ｏｎ ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ａｎａｔｏｍｙ ｔｏ ｔｈｅ １１８ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｅａｔｈｓ ｎｏｔ ｃｌｅａｒ ｏｒ ａｒｇｕｍｅｎｔａｔｉｖｅ ｒｅｍａｉｎｓ ａｎｄ ｈａｖｅ ａ ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｃｅｎｓｏｒｓｈｉｐ，ｐａｒｔｓ ｏｆ ｗａｙ ｏｆ ｄｏｉｎｇｓ ｃｕｒｅ ｐｏｉｓｏｎ ｔｏ ｔｕｒｎ ａｎａｌｙｓｉｓ． Results １１８ ｃｏｒｐｓｅｓ ｃｈｅｃｋ ｍｅｄｉｕｍ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｔｏ ｄｉｅ ８６，ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，ｔｈｅ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｔａｎｄｓ ｆｉｒｓｔ，ｏｔｈｅｒ ｓｅｒｉａｔｉｍｓ ａｒｅ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｍ ｓｉｃｋｎｅｓｓ，ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ｓｉｃｋｎｅｓｓ，ｂｒｅａｔｈｅ ｓｃｈｅｍｅ ｓｉｃｋｎｅｓｓ ａｎｄ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｓｉｃｋｎｅｓｓ，ｃａｓｕｓ ｎｏｔ ｃｌｅａｒ ４；Ｔｈｅ ｏｕｔｓｉｄｅ ｖｉｒｅｓ ｃａｕｓｅｓ ｄｅａｔｈ ３２，ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｄａｍｎｉｆｉｅｓ ２３，ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｓｕｆｆｏｃａｔｅｓ ５，ｏｔｈｅｒ ４． Conclusion Ｔｈｅ ｐｔｏｍａｔｏｐｓｉａ ｏｆ ｓｃｈｅｍｅ，ｔｈｅ ｃａｕｓｅ ｏｆ ｄｅａｔｈ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｉｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｏｕｓ ｔｏ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｌｅｖｅｌ ｔｈａｔ ｒａｉｓｅｓ ａ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｉｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｏｕｓ ｔｏ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｃｏｎｃｅｒｎｅｄ ａｃｃｏｍｍｏｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｄｅａｄｌｏｃｋ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓ ｔｏ ｆａｉｒ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｏｆ ｃｉｖｉｌ ａｆｆａｉｒ，ｃａｓｅ ｆｏｒ ｃｒｏｗｎ． [Key words] Ｆｏｒｅｎｓｉｃ ｄｏｃｔｏｒ；Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ ｃｏｒｐｓｅ ｃｈｅｃｋ；Ｄｅｆｕｎｃｔ ｃａｓｕｓ
中医视角下狐臭治疗的创新探索与进展
一、引言1.1 研究背景狐臭又称腋臭，是一种常见的皮肤病。
狐臭本身对机体没有直接的危害，但其产生的刺鼻气味会对患者的生活、工作和社交造成较大的影响。
据统计，狐臭在汉族人中发病率约为 4.56% - 6.41%。
随着生活水平的提升，人们对生活质量和个人形象的要求日益提高，狐臭开始受到更多的重视。
中医在狐臭治疗中具有独特地位。
中医认为狐臭多与先天禀赋有关，或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。
治疗狐臭应通过调理气血，散风除湿，芳香逐秽等来止汗除臭，切断病机。
中药治疗狐臭究其根源，辨证施治，避免了手术的高创伤、高费用、高复发、痛苦大且恢复慢、易感染的缺陷，又无内服药物易影响肝肾等脏腑功能之弊端。
1.2 研究目的狐臭作为一种常见的皮肤病，给患者带来了诸多困扰。
目前，西医治疗狐臭主要采用手术清除腋窝大汗腺的方法，但这种方法存在一定的局限性，如高创伤、高费用、高复发率等。
中医治疗狐臭具有副作用小、复发率低等优势，因此，探讨中医治疗狐臭的新方法与进展，为临床提供更多选择，具有重要的现实意义。
本研究旨在深入挖掘中医在狐臭治疗中的潜力，为狐臭患者提供更加安全、有效的治疗方案。
二、中医对狐臭的认识2.1 传统中医理论中的狐臭病因2.1.1 先天禀赋与狐臭在古籍记载中，《诸病源候论》有云：“人有体气不和，使津液杂秽，故令身体臭也。
” 此中所言之体气，即狐臭。
先天禀赋在狐臭的形成中起着重要作用。
古人认为，狐臭患者禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出。
这表明狐臭具有一定的遗传倾向。
正如现代医学研究发现，狐臭与遗传因素密切相关，若家族中有狐臭患者，后代患病的概率会增加。
2.1.2 饮食与狐臭中医认为，过食辛辣厚味之品，会致使湿热内蕴，进而引发狐臭。
辛辣厚味之物，如辣椒、大蒜、生姜等，性温热，易生湿热。
当人体摄入过多此类食物后，脾胃运化功能失常，湿热内生。
小切口手术联合肉毒素治疗腋臭的临床疗效观察
小切口手术联合肉毒素治疗腋臭的临床疗效观察张衡;邵玉筱;王林【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)3【摘要】目的:观察腋臭患者接受小切口手术与肉毒素联合治疗的效果。
方法:选择2023年1月至2023年12月间在我院接受诊治的116例腋臭患者为研究对象,结合不同的治疗方式分组,分为常规组(小切口手术治疗) 58例和研究组(小切口手术联合肉毒素治疗) 58例,对比组间的治疗效果、心理状态、并发症发生率、生活质量等指标之间的区别。
结果:研究组的治疗有效率高于常规组,差异存在,有统计学意义(P < 0.05);研究组患者的心理状态不断改善,数值明显较常规组更低,差异显著,有统计学意义(P < 0.05);研究组的并发症发生率较常规组更低,差异存在,有统计学意义(P < 0.05);研究组的患者治疗后,患者的生活质量高于常规组,差异明显,有统计学意义(P < 0.05)。
结论:治疗腋臭的时候,在应用小切口手术的基础上,为患者增加肉毒素注射治疗的方式,具备显著的治疗效果,可以明显改善腋臭的程度,避免并发症的出现,降低患者的心理压力,提升患者的生活质量。
【总页数】6页(P1116-1121)【作者】张衡;邵玉筱;王林【作者单位】盐城市中医院医学美容科盐城;盐城市中医院皮肤科盐城【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.小切口腋臭手术治疗腋臭的疗效观察2.小切口超薄真皮下血管网皮瓣联合MEBO治疗腋臭疗效观察3.小切口联合GX-3型多功能电离子手术仪治疗腋臭临床观察4.小切口皮下刮除法与多功能电离子手术对比治疗腋臭疗效观察5.A型肉毒素内括约肌注联合小切口切扩引流术治疗ⅡⅢ期肛裂的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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微创治疗腋臭118例分析
发表时间：2012-12-27T14:08:11.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：陈卫生[导读] 目的观察微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。
陈卫生 (江苏省淮安市淮阴区吴集医院江苏淮安 223335)
【中图分类号】R748.74+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0214-02 【摘要】目的观察微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。
方法采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼法治疗腋臭患者118例并回访114例一年。
结果 114例患者中111例完全无异味。
2例仅有一侧轻度异味。
1例双侧有轻度异味。
结论微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭具有疗效好、复发率低、手术并发症少等优点。
值得临床推广应用。
【关键词】微创小切口皮下搔刮腋臭
腋臭（英文称B.O.body odor），又称狐臭、臭汗症等，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液富含脂肪酸，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味，其和狐狸肛门排出的气味相似，所以常称为狐臭。
常见于青壮年，女性多见，病情轻重不等。
到老年时症状可减轻，常有遗传性。
容易造成患者自卑、严重影响集体生活和社会交往活动[1]。
治疗人群中以青春期男女多见，尤以女性居多。
本人自2007年10月-2012年4月采用微创（小切口搔刮加抽吸）治疗腋臭118例疗效满意，现报道如下： 1 资料和方法
1.1临床资料
本组病例118例女性86例、男性32例。
年龄在18-44平均年龄29.4岁。
所有患者均为双侧，其中有76例曾行其他方法治疗过，116例有明显家族遗传史。
1.2治疗方法
1.2.1术前准备-患者仰卧，双上肢外展，屈肘，双手置于头部两侧，充分暴露腋部。
备皮用美兰涂至液毛外缘0.5厘米作梭形标志线，切口定位在腋窝后侧缘中点。
1.2.2操作方法;常规消毒、铺单，先行一侧手术，每侧取2%利多卡因5毫升。
生理盐水10-20毫升制作成0.5%-0.75%(盐酸肾上腺素1;2000000)作局部麻醉，用11号刀片在腋窝后缘中点切开约0.5厘米皮肤切口。
深达皮下，用组织剪自该切口处进入真皮下于脂肪层间作锐性分离至标志范围，完全游离皮瓣，可用左手示指、拇指用力绷紧皮肤易于分离和掌握深度，边缘要超过腋毛区0.5--1厘米，然后用刮勺轻挂真皮层的脂肪颗粒。
搔刮前用剪刀剪去皮下较大的脂肪团，防止搔刮不均匀。
交叉搔刮至表皮潮红为止，吸去渗血，用20-30毫升生理盐水（适当加入庆大霉素16万单位，地塞米松2毫克）自切口冲洗创面1—2次，用直径约0.3厘米的 “品”字抽脂管接负压后真皮下和脂肪浅层来回抽吸，切口彻底清除出皮下积液以及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等组织。
检查有无活动性出血，然后用3-0丝线肠线缝合切口一针，放置橡皮引流条。
一号丝线于术区前后两侧对称性缝合3对打打包线，打包加压固定，目的是减少死腔。
同样方法处理对侧后，两侧外加8字弹力绷带加压包扎24小时，术后第二天检查，换药拔除引流条。
口服抗生素一周，有炎症可以静脉适当使用抗生素，术后3天避免剧烈上肢运动。
2 结果
本组118例，所有患者皮肤均无感染，无1例切口血肿、坏死等并发症，于一周后拆线，一期愈合，1年电话和门诊随访共114例，111例无异味，2例仅有一侧轻度异味，1例双侧有轻度异味，但已不影响社会交往，全部病例手术切口均已恢复为正常皮肤。
3 操作注意要点
３.1手术范围要大于腋毛分布范围外０.５厘米，根据病情的轻重有的要超过１厘米，这与李菊妹认为大汗腺分布范围要大于腋毛分布范围是一致的。
[2]
３.2分离要完全,皮肤切口只要0.5cm即可满足整个腋窝区域皮肤，真皮下层的修剪和脂肪层的剥离。
切口小，术后不影响上肢活动。
真皮及皮下组织要完全分离，以便彻底清除出皮下积液及搔刮下来的汗腺，脂肪组织，毛囊等组织。
3.3交叉搔刮：在搔刮时先采用一个方向彻底搔刮，然后再于原来交叉垂直的方向进行搔刮，经过这样搔刮一般比较彻底。
[3]清除被搔刮下来的组织。
搔刮声音清脆，皮瓣内面平整，皮瓣表面毛根能轻轻地拔除。
3.4反复搔刮直至光整表皮潮红为止，出现暗红或发紫，说明搔刮过度，易引起皮肤破溃甚至坏死。
本人认为这一点要注意，不然以后影响愈合。
3.5负压抽吸要彻底，吸除渗出血液。
尽量把脂肪组织吸尽，不然可能会影响效果。
3.6止血是比较重要步骤：一般不会有活动性出血，如有应在术中及时止血。
术后加压。
3.7术后观察有无渗血，出血，皮下血肿，及时更换敷料，注意术后腋窝“8”字绷带稳定的加压包扎，掌握松紧度，防止压坏背部皮肤、神经等。
4 结论
作者认为采用微创（小切口皮下搔刮加抽吸）破坏汗腺汗腺管及皮脂腺等结构，是彻底去除腋臭的根本，方法有效地控制了复发，避免了手术并发症，创伤小，不留疤痕，恢复快，治愈率高，值得临床推广。
参考文献
[1]李菊姝，刘小舒，王屋全,等.腋臭手术范围与疗效相关性的初步探讨[J].中华整形外科杂志，2005,21（3）:239-240.
[2]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科技学技术出版社,2001:941.
[3]陈武林，王圣林，胡海丹.皮下搔刮术治疗难治性腋臭32例[J].中国美容医学,2008,17（3):44.。